Tvori glomerulonefritis

terapija, šanse za uspjeh terapije i prognoza uvelike ovise o obliku glomerulonefritisa. U većini slučajeva postoji jedan imunosupresija prikazani.

Također pročitajte:

• glomerulonefritis
• Simptomi i dijagnoza glomerulonefritisa
• Ti si ovdje: Oblici glomerulonefritisa

Opća obavijest

Nalazite se na podstranici "Oblici glomerulonefritisa". Opće informacije o toj temi mogu se naći na našoj stranici Glomerulonefritis. Gomerulonefritis često dovodi do druge kliničke slike, koja se naziva nefrotski sindrom.

Također pročitajte: Nefrotski sindrom

Različitih oblika

Osnovno se razlikuje između sljedećih oblika:

• Glomerulonefritis minimalne promjene
• Endokapilarni proliferativni glomerulonefritis (= post-streptokokni GN)
• Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
• žarišna segmentirana glomeruloskleroza
• Membranous glomerulonefritis
• Membranski proliferativni glomerulonefritis
• Nekrotizirajući intra- / ekstrakapilarni proliferativni (= brzo progresivni) glomerulonefritis

Glomerulonefritis minimalne promjene

Glomerulonefritis minimalne promjene

U ovoj varijanti tzv Stanice stopala uznemiren. Kao rezultat toga, negativni naboj filtra se gubi, a proteini se filtriraju. Pored proteinurija (Gubitak proteina putem bubrega) ili albuminuriju (Gubitak proteina putem albumina) dolazi do Debljanje i Zadržavanje vode (edem) kao i a nefrotski sindrom na.
Obično se djeca razbole u dobi između 2 i 6 godina. Vjeruje se da određene imunološke stanice u krvi (T stanice) stvaraju i oslobađaju tvar koja oštećuje stanice stopala.
korijenski uzrok je i dalje nepoznat, Međutim, u rijetkim je slučajevima dokazana povezanost s određenim lijekovima, nekim karcinomima ili nakon transplantacije matičnim stanicama.
terapija sastoji se u osnovi od daru imunosupresivi i simptomatsko liječenje poput ispiranje edema diuretskim lijekovima.

Post-streptokokni glomerulonefritis / akutni post-infektivni glomerulonefritis

U Post-streptokokni glomerulonefritis / akutni post-infektivni glomerulonefritis nekoliko tjedana nakon infekcije s određenim patogenima (npr. ß-hemolitički streptokoki grupe A), osoba koja je pogođena razvija laganu temperaturu i bol u zglobovima i Bubrežna regija.
Smanjena količina urina (oligurija) je crveno-smeđa (kao znak filtracije krvi) i dolazi do zadržavanja vode (edema). Tipičan je i visoki krvni tlak. Komponenti antigena-antitijela se talože, što dovodi do uništenja filtra.
U doba antibiotske terapije lijek Prognoza prilično dobra, U zapadnoj Europi bolest liječi kod više od 90% djece s adekvatnim početkom i režimom terapije, a kod odraslih je stopa oko 50%.
Ako se radi o različitom patogenu, prognoza je lošija. Ne streptokokni uvjeti mogu, za. B. upala Sluznice srca (endokarditis) ili jedan Trovanje krvi (sepsa) biti uzrok postinfektivnog glomerulonefritisa.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA

Mesangialne stanice su stanice vezivnog tkiva u malim krvnim žilama u bubrežnom filtru.

IgA (imunoglobulin A) jedno je sigurno Krvne stanice (plazma ćelije) proizvedeno antitijelo. Ovaj oblik je također poznat kao IgA nefropatija ili Bergerov nefritis. To je najčešći oblik glomerulonefritis, što uglavnom pogađa mladiće i koji mogu imati vrlo različite tečajeve.
Najčešći su simptomi Krv u mokraći (Hematurija),

Bol u boku i visoki krvni tlakkoje treba tretirati dosljedno, kao i proteinuriju. Hemurija ili proteinurija mogu biti toliko manje da se u nedostatku drugih simptoma često otkriju samo slučajno. Povijest nastanka (patogeneza) još uvijek nije jasna.
Uočljivo je, međutim, da se ona češće pojavljuje u obiteljima, tako da je jedna genetska predispozicija (genetska predispozicija) sumnja se. Nema terapije protiv uzroka. Kombinacija izgleda obećavajuće ako krenete na vrijeme kortikosteroidi i imunosupresivi biti.
Oko polovice oboljelih pokazuje kronični oblik, što rijetko nije kronično zatajenje bubrega završava.

Fokalni segmentirani glomerulonefritis

U mikroskopskom preparatu može se vidjeti patološko otvrdnjavanje organa (skleroza) i nakupljanje staklene prozirne tvari nazvane hijalin (hijalinoza) u pojedinim glomerularnim odjeljcima.
pojava ovaj oblik je nije razjašnjenomeđutim, češća je kod Osobe zaražene HIV-om ili heroina.
Više od 30% slučajeva kronični su do Zatajenje bubrega, Čak i nakon jednog Transplantacija bubrega postoji velika stopa recidiva.
Ne postoji sustavna terapija. Terapija sa supresijom imunološkog sustava ponekad je uspješna.

Membranous glomerulonefritis

membranski glomerulonefritis često se pojavljuje bez vidljivog razloga. Međutim, to se ponekad događa s određenim medicinskim stanjima kao što su:

• tumori (Npr Rak crijeva)
• Infekcije (npr. Hepatitis B.)
  ili
• nakon uzimanja određenih lijekova.
• Sistemski je rijedak Lupus eritematozus odgovoran.

Imuni kompleksi se talože s vanjske strane bazalne membrane. Trećina se liječi spontano, trećina pokazuje kronični gubitak bjelančevina putem urina, a kod trećine bolesnika bolest napreduje do bubrežne insuficijencije.
Membranous glomerulonefritis je najčešći uzrok nefrotskog sindroma.

Membranski proliferativni glomerulonefritis

Također membranski proliferativni glomerulonefritis prilično je rijedak i nepoznatog uzroka.
Često je povezan s a hepatitis ili je pronađena maligna degeneracija limfnih čvorova.
Na početku se često pojavljuje nefrotski sindrom s progresivnim simptomima do Zatajenje bubrega, Trenutno nema dostupne učinkovite terapije. Nakon 5 godina, oko 50% oboljelih mora proći postupak strojnog pročišćavanja krvi (dijaliza) iskoristiti.

Nekrotizirajući intra- / ekstrakapilarni proliferativni glomerulonefritis

U nekrotizirajući intra- / ekstrakapilarni proliferativni glomerulonefritis fokus je na brzo napredujućem tečaju kroz nekoliko tjedana i mjeseci.

simptomi uključuju:

• Znakovi upale i, ako je potrebno, dokaz protutijela
• Povećanje kreatinina
• visoki krvni tlak
• smanjeno ili odsutno izlučivanje urinom (oligo- / anurija)
• Edemi (posebno plućni edem zbog plućne prekomjerne hidratacije)
• u sonografskoj slici obično normalne veličine bubrezi

Taj se oblik može pojaviti kao teški tijek glomerulonefritisa s stvaranjem imunog kompleksa (npr. Post-streptokok GN) ili u varijanti s stvaranjem antitijela na bazalnu membranu. Ali također može ići ruku pod ruku bez odlaganja imunoloških kompleksa. Karakterizira ga patološka smrt stanica (nekroza).
Pregled tkiva također otkriva proliferaciju u obliku polumjeseca. Linearne naslage antitijela tipa IgG duž bazne membrane nalaze se u histološkim preparatima oblika s stvaranjem antitijela na ovu bazalnu membranu (npr. Goodpasture sindrom).

Uspjeh terapije ovisi o Započnite liječenje iz. Fokus je na imunosupresiji i primjeni kortikosteroida, nadopunjenih mehaničkom izmjenom krvne plazme (plazmafereza).
Ako se terapija započne brzo i kada je razina kreatinina ispod 6 mg / dl, prognoza je povoljna.
U većini slučajeva, međutim, ostaje djelomični gubitak funkcije. S razine kreatinina od 6 mg / dl, prognoza je lošija i često završava potrebom za dijalizom.

<- Povratak na glavnu temu glomerulonefritis