Simptomi hipertireoze
Simptomi prekomjerne štitnjače
Većina bolesnika (70-90%) ima jednog Goiter štitnjače na:
Štitnjača je povećana; ovo povećanje, kad dosegne određenu razinu, postaje vidljivo s normalnim držanjem glave, a posebno kada je glava naslonjena (= glava natrag).
Guska je pokretna prilikom gutanja, što je važan kriterij za razlikovanje od zloćudnih pojava u štitnjači.
Stadiji povećanja štitnjače klasificirani su prema sljedećem redoslijedu:
Faza Ia:
Goiter je opipljivo uvećan i nije vidljiv ni kad je glava naslonjena.
Stupanj Ib:
Goiter je vidljiv samo kad je glava nagnuta natrag.
II stadij:
Goiter je vidljiv u normalnom držanju glave.
III stadij:
Osim guša, postoji začepljenje vratnih vena; to ukazuje na pomicanje struktura uz štitnu žlijezdu.
Bolesnici su često nervozni, lako uzbudljivi i ljuti, emocionalno nestabilni i nemirni. Primjećuju kako im prsti drhtaju i prijavljuju nesanicu. Otkucaji srca su povećani i mogu postojati dodatni otkucaji srca (= ekstrasistola) ili srčane aritmije, što pacijenti obično opisuju kao "posrnuće srca".
Krvni tlak se često povećava s prekomjernom aktivnošću štitnjače (hipertireoza) (arterijska hipertenzija).
Bolesnici pate od proljeva i gube kilograme, iako imaju povećan apetit i jedu više hrane.
Polovina bolesnika ima oslabljenu toleranciju na glukozu, tj. oboljeli imaju visoku razinu šećera u krvi tijekom posta i nakon jela.
Koža pacijenata je topla i vlažna, više se znoje i ne podnose dobro toplinu.
Gubitak kose također može biti simptom prekomjerne štitnjače.
Drugi simptom je slabost mišića bedara, tako da se mnogi pacijenti osjećaju slabo i nemaju pogon (= adinamički).
Pročitajte i članak na temu: Vruće bljeskovi i štitnjača
Ako se prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza) temelji na Gravesovoj bolesti, postoje sljedeći dodatni simptomi:
Štitna žlijezda je upaljena i autoantitijela protiv TSH receptora i povećane koncentracije hormona štitnjače mogu se otkriti u krvi.
Endokrina orbitopatija javlja se kod većine bolesnika:
Definira se kao izbočenje jedne ili obje očne jabučice iz očne utičnice. To je zbog upalnog procesa koji utječe na tkivo koje okružuje oko (mišići očiju, masno tkivo):
Povećanje stanica u tkivu oko očne jabučice i u očnim mišićima, kao i skladištenje glikoproteina (= proteina s ostatkom šećera u kemijskoj strukturi) i kasnije zadržavanje vode uzrokuju orbitopatiju.
Pacijenti prijavljuju dvostruki vid, imaju rijetko treptanje (= znak Stellwag) i suhe oči, stidljivi su od svjetla i imaju osjećaj stranog tijela u očima.
Ako pacijent gleda dolje, gornji kapak ne pada (= simbol Gräfe).
Pacijentov vid (= oštrina vida) se smanjuje.
Osim toga, mogu se pojaviti trzanje očnih kapaka, koje su uzrokovane prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače.
U malom dijelu bolesnika s Gravesovom bolešću koža je zahvaćena u obliku mijeksema na prednjem rubu potkoljenice (= tibije) i prednjem dijelu stopala: Ovdje se pohranjuju i glikoproteini koji privlače vodu tako da se potkožno tkivo ispred potkoljenice zadebljalo. Nema udubljenja kada se pritisak na zadebljanu kožu vrši.
Također mogu utjecati nokti i nokti na noktima: Odvajaju se od noktiju (= onholiza).
