sulfonilureje

sinonimi

Lijekovi dijabetes melitus, lijekovi protiv dijabetesa, glibenklamid (npr. Euglucon ® N), glimepirid (npr. Amaryl®), gliquidon (npr. Glurenorm®)

Kako djeluju sulfonilureje?

Sulfonilureje stimuliraju gušteraču na oslobađanje više inzulina. Preduvjet za to je da se beta stanice gušterače još uvijek mogu sami proizvoditi. Ako je funkcija gušterače iscrpljena, sulfonilureje više ne pomažu. Terapija inzulinom sada se mora započeti najkasnije.

Glibenklamid (Euglucon ® N) je najsnažniji od svih sulfonilureje i bio je temeljito proučen. Djeluje vrlo brzo i u stanju je sniziti razinu šećera u krvi ispod normalnih vrijednosti posta od 80 do 110 mg / dl. Hipoglikemija se, dakle, može uzimati nekontrolirano.

Prilikom započinjanja terapije glibenklamidom treba smanjiti dozu da se spriječi hipoglikemija. U praksi to znači da započinjete s pola tablete dnevno (3,5 mg) s jutarnjom dozom prije doručka i postupno povećavate dozu u tjednim intervalima. Maksimalna doza glibenklamida je 3 puta 3,5 mg (3 cijele tablete) dnevno. Jutarnja primjena ili dijeljenje tableta prema shemi 2-1-0 (ujutro - podne - navečer) ima najviše smisla na početku jer se gušterača stimulira duže nakon gutanja tijekom dana. Ako uvijek uzmete glavne tablete uz glavne obroke, ne mijenjate dozu i ne slijedite dijetu, obično nema rizika od hipoglikemije.

Napomena: hipoglikemija

Ako utvrdite da vam je razina šećera u krvi preniska, naravno ne biste trebali uzimati nikakve više tableta. U tom slučaju liječnik treba napraviti dugoročniju prilagodbu doze. Večernji obrok i mala večera mogu dovesti do hipoglikemije noću.

Bez učinka unatoč maksimalnoj dozi

Ako je dostignuta maksimalna doza od 3 puta 3,5 mg dnevno i šećer u krvi se ne može kontrolirati po želji, mora se razmotriti terapija inzulinom. Prema različitim istraživanjima, već se može predvidjeti da će nakon terapije glibenklamidima, oko 6 godina, zalihe inzulina gušterače biti iscrpljene i da će biti potrebna terapija inzulinom. Ne odgađajte ovo vrijeme nepotrebno kako ne bi došlo do naknadnih šteta uzrokovanih povećanom razinom šećera u krvi. Stoga je redovito praćenje šećera u krvi od strane vašeg obiteljskog liječnika posebno korisno kada ste podvrgnuti terapiji glibenklamidom.

Doziranje i prilagođavanje doze

Preporučena doza je sljedeća:

• Glibenklamid: max. 3 puta po 3,5 mg u odjeljku 2-1-0 (ujutro, podne-veče)

U početku se pola sata pokrene.

• Glimepirid: max: 3 mg dnevno kao jutarnja doza

U početku se jedna tableta pokreće ujutro.

• Gliquidon: max. 4 puta 30 mg dnevno u 3 doze raspoređene tijekom dana.

Na početku započnete s 15 mg ili pola tablete.

Svaka tri mjeseca liječnik će provjeriti ima li trenutna doza željeni učinak snižavanja šećera u krvi s jedne strane i ne uzrokuje nepotrebnu hipoglikemiju s druge strane. U slučaju akutne promjene u načinu života, teških tjelesnih napora tijekom sporta ili bolesti, ili ako se leži u krevetu, doza se mora prilagoditi. Možete čak i sami smanjiti dozu u slučaju izuzetnog stresa kako biste izbjegli hipoglikemiju. U slučaju vrućice i febrilne prehlade, s druge strane, povećava se potreba tijela za inzulinom; prilagođavanje doze u smislu povećanja doze sulfonilureje ima smisla.

Konzumiranje alkohola i sulfonilureje

Alkohol povećava učinak sulfonilureje! Rizik od hipoglikemije raste. Također može izazvati i druge nuspojave poput palpitacije, glavobolje, zbunjenosti i vrtoglavice. Ako želite konzumirati alkohol, pijte ga samo uz obroke i umjereno.

Nuspojave

Mogu se javiti gastrointestinalni problemi i oslabljena svijest, osobito na početku terapije sulfonilureama. žgaravica, Mučnina, povraćanje, natečenost, proliv, zatvor i zamagljenost Vidjeti nisu rijetkost ovdje. Međutim, nuspojave nastaju zbog početnih fluktuacija razine šećera u krvi i, posebno na početku, nema razloga da rano prekinuti terapiju!

Budući da je proizvodnja inzulina snažno pojačana tijekom terapije sulfonilureama, uvijek postoji rizik od hipoglikemije ako preskočite obroke ili jedete nisko ugljikohidrate. Razina šećera u krvi može dugo vremena pasti ispod 50 mg / dl. Stoga bi svaki glavni obrok trebao sadržavati udio ugljikohidrata (krumpir, riža, tjestenina, kruh) kako bi se izbjegla takva hipoglikemija.

Sulfonilureje mogu smanjiti stvaranje krvi, što je povezano s trajnim umorom i lošom koncentracijom. Također, sulfonilureje mogu uzrokovati alergije, svrbež i otekline koža uzrok. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste vidjeti svog liječnika.

Kao i drugi oralni lijekovi protiv dijabetesa, sulfonilureje mogu jetra šteta. Vaš će liječnik stoga pregledavati vaše najmanje svakih 6 mjeseci Vrijednosti jetre ček.

Kada se ne smiju uzimati sulfonilureje?

Sulfonilureje se ne smiju uzimati u slučaju preosjetljivosti na lijekove sulfonamidnog tipa. Oni uključuju antibiotike koji se koriste kod infekcija mokraćnog sustava (kotrimoksazol). Neki lijekovi za povišen krvni tlak (diuretici) imaju slično podrijetlo i neki su ih zaustavili zbog preosjetljivosti. Vaš liječnik će izravno razgovarati s vama o nekim od ovih lijekova kako bi provjerio vašu toleranciju.

Sulfonilureje se uglavnom ne smiju primjenjivati ​​kod bolesti jetre, bubrega i srca. Međutim, uz redovite liječničke kontrole vrijednosti krvi, ne morate brinuti o mogućem propadanju organa.

interakcije

Antihipertenzivi kako Beta blokatori (metoprolol, bisoprolol) ili ACE inhibitore (enalapril, Verapamil, kaptopril, Ramipril, lizinopril) može povećati učinak sulonilureje.
Hormonski pripravci i lijekovi za štitnjaču također utječu na učinak. Međutim, ne postoje interakcije koje apsolutno zabranjuju terapiju sulfonilureama. Vaš će liječnik pojedinačno odgovoriti na vaš režim liječenja i uspostaviti omjer troškova i koristi za terapiju sulfonilureama.

Isključenje odgovornosti / odricanja od odgovornosti

Željeli bismo napomenuti da se lijekovi nikada ne smiju prekinuti, primijeniti ili promijeniti samostalno bez savjetovanja s liječnikom.
Imajte na umu da ne možemo tvrditi da su naši tekstovi cjeloviti ili tačni. Podaci mogu biti zastarjeli zbog trenutačnog razvoja.