Ginekologije I Obstetrics-

Kontracepcija bez hormona

Što znači kontracepcija bez hormona?

Mnogi parovi traže alternativne metode kontracepcije zbog zabrinutosti zbog komplikacija hormonskim kontraceptivima ili osobnog odbijanja istih.

Postoji širok spektar mogućnosti, a većina metoda kontracepcije utječe na samu ženu. Prednost metoda bez hormona je što se oni ne miješaju u prirodni ženski ciklus.
Mnoge nehormonske metode kontracepcije pružaju dobru zaštitu od trudnoće ako se pravilno koriste, ali često zahtijevaju praksu i strpljenje.
Stoga se može preporučiti liječnički savjet.
Uobičajeni kondom i vazektomija, tj. Kirurška sterilizacija muškaraca, partneru su opcije za sprečavanje trudnoće.

Koje su metode kontracepcije bez hormona?

Postoje brojne metode kontracepcije koje ne zahtijevaju vanjsku hormonsku opskrbu.
I oni su u mnogim slučajevima vrlo sigurni, pri čemu je ispravna zaštita uvijek povezana s ispravnim rukovanjem:

simtotermalna metoda:

Pomoću simptotermalne metode plodni dani mogu se utvrditi putem bazalne temperature i konzistencije cervikalne sluzi.
Kontracepcijsko računalo:

Slično je i s računalima za kontracepciju, koji sami prikupljaju izmjerene vrijednosti, bilježe mjesečni ciklus i pokazuju se bojom kada se može dogoditi nezaštićeni seksualni odnos. Neka računala s kontracepcijskim sredstvima također uključuju konzistenciju cervikalne sluzi u svoje analize.
Način naplate:

Kao dio takozvane metode naplate, žene također mogu ispitati vlastitu sluz kako bi utvrdile je li plodna ili ne.
Metode zapreke:

Osim toga, postoje takozvane barijerske metode koje sprječavaju ulazak sjemena u maternicu.
Tu spadaju konvencionalni kondom, ženski kondom, dijafragma i cervikalna kapa.

Možda će vas zanimati i: Stavite kondom pravilno
Intrauterini uređaji:

Osim toga, intrauterine uređaji, uključujući bakreni svitak i lanac, sprječavaju invaziju sperme da oplodi jaje.
Ako se oplodnja ipak dogodila, implantacija oplođene jajne stanice otežava se.

Molimo pročitajte i naš detaljni članak o ovome: GyneFix® bakreni lanac

Kondom

Kondom je jedini kontraceptiv koji nudi zaštitu od trudnoće, kao i od spolno prenosivih bolesti.
To se odnosi i na mušku i na žensku varijantu.

Kondom je barijerska metoda kontracepcije. To sprečava ulazak sperme u rodnicu i maternicu žene.
Kondom se obično sastoji od izuzetno tankog lateksa, mada su proizvodi napravljeni od poliuretana također dostupni za alergije.

Ako se muškarac ne obrezuje, prepucij treba prvo prepoloviti prije stavljanja kondoma. Kondom se zatim prebaci preko uspravnog penisa, pazeći da mali pripremljeni vrh na vrhu kondoma ostane slobodan, a ne da ga povučete i preko penisa.
Ovaj vrh služi kao rezervoar za sjemensku tekućinu koja istječe tijekom orgazma i stoga je važna za sprečavanje pucanja kondoma zbog nedovoljnog prostora.

Nakon spolnog odnosa, kondom se uklanja iz još ukočenog penisa, a to treba učiniti nakon što član izvuče iz vagine.
To sprečava da sperma u kondomu curi u vaginu. '
Zbog tanke prirode kondoma obično se jedva primjećuju tijekom spolnog odnosa. Preduvjet za to je, međutim, optimalno uklapanje kondoma, zbog čega se pravilna veličina mora odabrati prema duljini i debljini udova prilikom kupnje.

Sigurnost proizvoda može biti ozbiljno narušena ako se kao maziva koriste ulja ili masne kreme, jer kondom postaje porozan i može se lakše rastrgati.
Stoga se po potrebi koriste samo maziva koja su dizajnirana za upotrebu kondoma.

Možda će vas zanimati i: Stavite kondom pravilno
Ventil spermatičnog kanala novi je izum za mušku kontracepciju.
Pročitajte naš članak o ovom:
Ventil spermatičnog kanala - evolucija u kontracepciji?

Ženski kondom

Ženski kondom djeluje kao mehanička prepreka prodiranju sperme. To hvata spermu prije nego što uđe u maternicu. Ženski kondom sastoji se od tanke plastične čahure koja ima otvoren i zatvoren kraj.
Krajevi se stabiliziraju pomoću fleksibilnih prstenova.
Time se sprečava da se ženski kondom nalik na crijevo, koji je zatvoren s jedne strane, ne uruši i sklizne na svoje sjedalo.

Pravilna upotreba sastoji se u tome da kondom najprije s zatvorenom stranom umetnete u vaginu dovoljno duboko da prekrije cerviks.
Ovdje mogu biti korisna maziva.
Otvoreni kraj ženskog kondoma strši iz vaginalnog kanala i prekriva vanjske usne usne. S jedne strane, to jamči lakše umetanje muških genitalija, a s druge, sprječava da kondom klizne u vaginu.

Nakon snošaja, ženski kondom može se ukloniti iz vagine okretnim pokretom. Rotacija zatvara kondom, što sprečava da sperma nestane.

Ako se pravilno koristi, ženski kondom, poput muškog kondoma, prilično je sigurna metoda kontracepcije.
Pored toga, može se spriječiti prijenos spolno prenosivih bolesti.
Ispravno postavljanje ženskog kondoma ispred grlića maternice važno je za sigurnost kontracepcijske metode, zbog čega njegova uporaba zahtijeva određenu praksu.

Bakreni lanac (npr. GyneFix)

Primjena i način djelovanja bakrenog lanca, trgovački naziv Gynefix ®, slični su bakrenoj spirali.
Bakreni lanac je također jedan od intrauterinih uređaja. Ovaj kontracepcijski instrument sastoji se od malih cijevi izrađenih od bakra koje su nanizane poput lanca na fleksibilnoj niti. Duljina lanca i broj bakrenih elemenata ovisi o veličini maternice.
Ginekolog ga obično u maternicu ubacuje tijekom menstruacije i, ako je pravilno smješten, učvršćuje tamo čvorom.

Način djelovanja bakrenog lanca temelji se na činjenici da se pokretljivost sperme smanjuje emisijom bakarnih iona i oni obično propadaju.
To smanjuje vjerojatnost da će spermatozoidi moći oploditi jaje. Ako se oplodnja još uvijek može odvijati, lanac djeluje i kao strano tijelo u materničnoj šupljini, što otežava implantaciju jajnih stanica u stijenku maternice.
U nekim se slučajevima ovaj mehanizam koristi i za hitnu kontracepciju, ako se bakarni lanac ubaci što je prije moguće nakon nezaštićenog spolnog odnosa, čime se sprječava implantacija. Tako bakreni lanac ima dva principa protiv trudnoće.

U pravilu, lanac može ostati u tijelu do pet godina i uklanja se iz maternice pomoću konopa za ispiranje nakon što protekne vrijeme ili, ako je potrebno, ranije.
Budući da je bakreni lanac još uvijek relativno nov postupak, nisu svi ginekolozi upoznati s pravilnim rukovanjem i poznatiji su po umetanju bakrene spirale.
Stoga je potrebno unaprijed dobiti informacije koji će ginekolog na tom području obaviti ovu vrstu postupka.

Molimo pročitajte i detaljni članak o ovoj temi: GyneFix® bakreni lanac

Spiralu

IUD kao metoda kontracepcije dostupan je u dva oblika, pri čemu se razlikuju hormonalna i nehormonska varijanta.
IUD je jedan od intrauterinih uređaja.
Metoda bez hormona je bakrena zavojnica:

Sastoji se od dva kratka i jedan dulji plastični štapić koji po obliku podsjeća na slovo T. Bakrena žica koja daje ime omotana je u spiralu na duljoj plastičnoj šipki. Prihvaćena je i konac za ponovno uklanjanje IUD-a.
Ginekolog ubacuje bakrenu zavojnicu u maternicu preko maternice, obično tijekom menstrualnog krvarenja, kako bi se prirodno i lako otvaranje grlića maternice tijekom razdoblja zahvatalo.

U maternici zavojnica ima učinak inhibicije pokreta na prodiranje sperme, tako da je put do jajašca teža.
Uz to, ako se jajna stanica ionako oplodi, sprječava je da se implantira u maternicu. To se događa jer spirala potiče strano tijelo i također predstavlja mehaničku prepreku implantaciji.

IUD može ostati u maternici do pet godina, ili ga liječnik može prethodno ukloniti pomoću niti za pretraživanje ili ako postoje komplikacije.
Pored toga, položaj bakrenog IUD-a treba kontrolirati u redovitim intervalima ultrazvučnim pregledima, obično svakih šest mjeseci.

Možda će vas zanimati i: Koliko košta IUD? ili umetanje IUD-a

Temperaturna metoda

Temperaturna metoda prirodni je oblik kontracepcije i planiranja obitelji. Ženski plodni dani određuju se pomoću jutarnje temperature buđenja, takozvane bazne temperature.
U tu su svrhu prikladni samo termometri s najmanje dva decimalna mjesta, jer su hormonalno kontrolirane promjene temperature vrlo male.
Osim toga, mjerenje se mora izvršiti u isto vrijeme i na istom dijelu tijela kako se ne bi falsificirali rezultati.

Otprilike jedan do dva dana nakon ovulacije bazna se temperatura povećava za nekoliko desetina stupnja, barem za 0,2, zbog utjecaja hormona progesterona.
Ako vrijednosti ostanu povišene najmanje tri dana u odnosu na temperaturu prethodnih šest dana, neplodna faza započinje u mjesečnom ciklusu i trudnoća je malo vjerojatna do početka mjesečnice.
Od početka menstruacije do ponovnog porasta temperature najmanje tri dana, trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa ili koristiti alternativne metode kontracepcije, poput kondoma.

Ako se pravilno koristi, temperaturna metoda može biti vrlo pouzdan način kontracepcije. Međutim, temperaturu treba zabilježiti u pisanom obliku za nekoliko ciklusa kako bi se utvrdilo trajanje pojedinačnog ciklusa. Tijekom tog vremena preporučuju se dodatne mjere kontracepcije. Pored toga, neki faktori mogu utjecati na rezultat mjerenja.
To uključuje:

Konzumacija alkohola,
Nedostatak sna i
Poremećeni ritmovi spavanja zbog rada mlaza ili pomaka.

Neke žene kombiniraju mjerenje temperature s procjenom maternične sluzi, takozvanom metodom naplate, kako bi metoda kontracepcije bila sigurnija.
Oba kombinirana postupka poznata su i kao simpotermalna metoda.

Način naplate

Način naplate prirodna je metoda kontracepcije i planiranja obitelji.
Da bi se odredili plodni dani, konzistencija cervikalne sluzi uspoređuje se svaki dan jer je podložna hormonskim utjecajima.

Nakon ovulacije sluz postaje žilava i gusta.
Tvori pravi čep u grliću maternice kako bi uhvatio porast sperme.
Ovo je neplodna faza kada odnos vjerojatno neće rezultirati trudnoćom.
Tijekom procesa sluz postaje opet tečnija i malo prije nego što ovulacija dosegne "okretno" stanje, što znači da formira niti među prstima kada se prsti šire.
Ako je cervikalna sluz tanka, treba koristiti dodatnu prevenciju.

Način naplate nije sam po sebi pouzdan.
U kombinaciji s mjerenjem bazne temperature, sigurnost kontracepcije može se značajno povećati. Tada je to takozvana simptotermalna metoda.

Kontracepcijsko računalo

U današnje vrijeme brojni proizvođači nude kontracepcijska računala koja na temelju mjerenja tjelesnih signala mogu izračunati kada se povećava rizik od trudnoće nezaštićenim seksualnim odnosom ili kada je vjerojatnost mala.

Temeljni princip kontracepcijskog računala obično je sličan metodi bazalne temperature ili simtotermalnoj metodi.
To znači da se mjeri bazalna tjelesna temperatura i, u nekim modelima, priroda cervikalne sluzi. Međutim, to se ne utvrđuje ručno i termometrom, kao što je slučaj s klasičnim principom primjene, ali uređaj zadatak preuzima samostalno.

Neki modeli koriste testove za ovulaciju umjesto cervikalne sluzi, tj. Testiranje vremena ovulacije u svojim proračunima.
Procjenom i usporedbom rezultata mjerenja dolazi do ciklusa ovisnosti neplodnih dana koji su često prikazani zelenom bojom na računalu, na kojima se može dogoditi nezaštićeni seksualni odnos bez rizika od trudnoće.
Suprotno tome, plodni dani obično su označeni crvenom bojom, na kojoj treba izbjegavati seks ili koristiti alternativne metode kontracepcije.

Personacijski kontracepcijski monitor

Persona kontracepcijski monitor jedna je od metoda kontracepcije bez hormona. To je set koji se sastoji od monitora sa zaslonom osjetljivim na dodir i štapićima za mjerenje urina.

Prvog dana mjesečnice postavlja se novi ciklus na monitoru u koji se unosi vrijeme menstruacije. Pored toga, žena može samostalno postaviti pojedinačni vremenski okvir od šest sati u kojem se provode redovna mjerenja u sljedećim ispitnim danima. Kad se prvi put koristi, potrebno je obaviti više mjerenja, obično šesnaest, kako bi mjerač mogao naučiti o ženskom ciklusu. U sljedećim mjesecima dovoljno je osam mjerenja po ciklusu. Dani na kojima treba izvršiti mjerenja prikazuju se narančasto na monitoru.

Rezultat mjerenja tada određuje može li se dogoditi nezaštićeni seksualni odnos ili ga treba spriječiti na dan mjerenja. Za provođenje mjerenja test test traka mora se držati u struji urina tri sekunde ili u spremniku napunjenom urinom petnaest sekundi. Jutarnji urin je najinformativniji. Nakon što se test traka namoči u urinu, ona se umetne u utor za testiranje. Ovim se izračunava razina hormona estrogena i takozvanog luteinizirajućeg hormona (LH). Signal se daje nakon analize. Dani na kojima se može dogoditi nezaštićeni odnos tada su na monitoru označeni zelenom bojom, dok je vrijeme u kojem treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije kako bi se izbjegla trudnoća prikazana crvenom bojom.

Preduvjet sigurne kontracepcije s monitorom kontracepcije Persona je regulirani ciklus, koji ne smije biti kraći od 23 dana i ne duži od 35 dana.
Nadalje, pojedinačnu prikladnost za korištenje monitora za kontracepciju Persona prethodno treba provjeriti savjetovanjem s liječnikom ili dobivanjem informacija o proizvodu.
Postoje neki čimbenici koji mogu utjecati na pouzdanost metode i stoga ih je potrebno prethodno isključiti.

ledina

Lea je jedna od zaprečnih metoda kontracepcije koja sprječava prodiranje sperme u maternicu i na taj način sprečava naknadnu moguću oplodnju jajne stanice.
Lea kontracepcijski je silikonski poklopac jednolične veličine s ručkom, koji se ubacuje duboko u vaginu i postavlja preko grlića maternice. Tamo se usisava stvaranjem negativnog pritiska ako se pravilno koristi, što sprečava da kontracepcijsko sredstvo Lea klizne tijekom spolnog odnosa.
Da bi se povećala pouzdanost metode, silikonski proizvod je obložen spermicidom.
U 2014. proizvod se povukao s njemačkog tržišta.

Kontracepcijske metode sa sličnim principom djelovanja uključuju dijafragmu i FemCap®, daljnji razvoj prethodno dostupnih cervikalnih kapaka.
Oblik dijafragme sličan je kapu, jer je okrugli ili ovalni opružni prsten prekriven silikonom.
Također se ubacuje duboko u vaginu i treba sjediti ispred grlića maternice i potpuno ga prekriti.
Za razliku od Lea kontraceptiva, na raspolaganju je nekoliko veličina koje se moraju prilagoditi individualnoj anatomiji žena kako bi se spriječilo proklizavanje tijekom spolnog odnosa. Stoga je preporučljivo prilagoditi veličinu od strane stručnjaka.

Pravilna upotreba FemCap®-a ovisi i o odabiru prave veličine.
Ovo je kapa koja je lučno nalik na kupolu i ima ručku za uklanjanje nakon spolnog odnosa. Postavlja se preko grlića maternice i lijepi se poput Lea kontraceptiva kroz negativan pritisak.
I dijafragma i FemCap® uvijek se trebaju koristiti zajedno s gelom, koji s jedne strane smanjuje pokretljivost sperme, a s druge strane tvori dodatnu mehaničku barijeru.

NFP - Prirodno planiranje obitelji

NFP je za prirodno planiranje obitelji i uključuje one metode koje određuju plodne dane žena putem vlastitih tjelesnih signala i promjena.
Znanje o tome može se zatim upotrijebiti ili za planiranje trudnoće ili za njezinu kontracepciju ako se prema rezultatima odrede spolni odnosi. Ako se želite truditi kontracepcijom, plodnih dana ili se suzdržite od seksa ili koristite dodatnu kontracepciju.

NFP metode uključuju, na primjer, temperaturnu metodu, poznatu i kao metoda bazne temperature.
Ako se to kombinira s načinom naplate, koji je također dio NFP-a, koji promatra prirodu cervikalne sluzi, naziva se simtotermalna metoda.
Ovisno o definiciji, to može uključivati i ručnu palpaciju konzistencije cerviksa, koja je podložna cikličkim fluktuacijama.

Ako se pravilno koriste, NFP metode mogu pouzdano spriječiti trudnoću. Nude mogućnost kontracepcije koja je potpuno bez nuspojava.

Međutim, neki faktori ometanja mogu utjecati na prirodni ritam tijela i tako narušiti točnost izmjerenih vrijednosti. Uz to, sve NFP metode zahtijevaju praksu i treba se odvijati u nekoliko mjesečnih ciklusa prije nego što se rezultatima može pouzdano pristupiti.
Samo uz precizno poznavanje vlastitog ciklusa i pravilno rukovanje, neće se moći koristiti dodatna kontracepcija u određenim neplodnim danima.

coitus interruptus

Coitus interruptus, tj. Prekinuti spolni odnos, vrlo je nepouzdan i stoga ne preporučuje se oblik kontracepcije.

To uključuje izvlačenje penisa iz vagine neposredno prije čovjekovog orgazma, uzrokujući izbacivanje ejakulacije izvan vagine.
Ako se ova metoda pravilno koristi, većina spermatozoida neće ući u žensko tijelo, ali male količine sperme mogu se odvojiti prije stvarnog vrhunca i tako doći do maternice.

Uz to, koitus interruptus zahtijeva dobro poznavanje tijela i strogu samokontrolu od strane čovjeka kako bi član izvukao iz vagine u pravom trenutku prije orgazma. To ne mora uvijek uspjeti i sjemenska tekućina neometano dopire do maternice.

Kakav je odgovarajući Pearl indeks?

Pearl indeks pokazuje broj trudnoća kod sto žena tijekom razdoblja od jedne godine koristeći odabranu metodu kontracepcije. Ovo je smjernica za pouzdanost.
Što je niži Biserni indeks, razvrstana je sigurnija metoda.

Portio kapa ima biserni indeks 6,
dijafragma pretpostavlja vrijednosti između 1 i 20,
ženski kondom je između 5 i 25 i
kondom za muškarce između 2 i 12.
Metoda bazne temperature ima biserni indeks od 0,8 do 3,
u simptotermalnoj metodi iznosi 0,3 i
oko 15 za način naplate.
Bakreni lanac ima indeks bisera od 0,1 do 0,5,
dok bakrena spirala ima indeks bisera između 0,3 i 0,8.

Navedene vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o korištenom izvoru iz literature.

Koji su odgovarajući troškovi?

Metode nehormonske kontracepcije u pravilu nisu dio usluga koje nude zdravstvene kuće za osiguranje, zbog čega troškove snosite sami.
Kad se odlučite za određenu metodu kontracepcije, možda će biti vrijedno unaprijed usporediti cijene, jer ponekad postoje velike razlike u cijenama koje se primjenjuju na istu metodu kontracepcije, a ponekad čak i na isti proizvod.

Najskuplje nehormonske metode kontracepcije uključuju kontracepcijsko računalo, bakreni lanac i IUD:

Računala za kontracepciju koštaju između 100 i 350 eura, ovisno o dobavljaču i modelu koji se koristi.
Persona monitor za kontracepciju košta oko 80 eura, uz dodatnih 10 eura mjesečno za trake za mjerenje urina, koje se mogu koristiti samo jednom.
Bakreni IUD može koštati između 150 i 300 eura, pri čemu cijena obično uključuje savjetovanje, ginekološki pregled, sam proizvod i umetanje IUD-a.

Više detalja o tome pročitajte u članku: Koliko košta IUD?
Bakreni lanac obično košta oko 200 - 350 eura.

Metode zapreke su obično jeftinije:

FemCap® i dijafragma dostupni su za oko 50-60 eura, plus troškovi gela koji inhibira spermu u pravilnim intervalima i ovisno o uporabi.
Cijena ženskog kondoma i muške verzije ovise o veličini paketa.
Obično su paketi s većim brojem kondoma jeftiniji po jedinici.

Kondom za žene košta između 8-12 eura u pakiranju od tri. Uz to, često postoje troškovi dostave, jer proizvod nije dostupan u trgovinama.

Raspon konvencionalnih kondoma mnogo je veći, zbog čega cijena jako varira i ovisi o marki. Komad košta oko 20 centi i 1,20 eura.

Kondomi bez lateksa obično su malo skuplji, što znači da je jedinična cijena oko 1,10 eura.

Primjena metode bazne temperature i simtotermalne metode košta jednokratnu otkupnu cijenu termometra, koja tjelesnu temperaturu mjeri s najmanje dva decimalna mjesta.