Lidokainski flaster
definicija
Lidokain spada u skupinu lijekova koji se nazivaju lokalni anestetici. Budući da je lidokain slabo topiv u vodi, ali dobar u masti, pogodan je za apsorpciju kroz kožu. Sredstvo djeluje na različitim slojevima kože i apsorbira se u krvotok u malim količinama. Prenosni kapacitet lokalnih živaca, posebno vlakana koja provode bol, blokiran je i percepcija boli je potisnuta. Ozbiljne nuspojave su vrlo rijetke, ali lokalne reakcije mogu se pojaviti češće.
Pročitajte više o aktivnom sastojku: lidokain
Trajanje djelovanja lidokainskog flastera
Flaster lidokaina koji se koristi za liječenje neuralgije obično se ostavlja na koži dvanaest sati, a zatim gubi učinak. Nakon uklanjanja flastera treba postojati i dvanaest sati bez aktivne tvari prije nanošenja sljedećeg flastera. Kada se kratko koristi za pripremu injekcije, učinak traje svega nekoliko minuta do nekoliko sati.
naznaka
Postoje uglavnom dvije velike skupine područja primjene lidokainskih flastera.
- Prvo područje je postterapeutska neuralgija. Nakon herpes zoster infekcije, živčana bol pojavljuje se u oko 10 do 20 posto oboljelih. Bol se javlja usprkos zacijeljenoj koži i lidokainski flaster može se koristiti samo na netaknutoj koži. Čimbenici rizika za postterapeutsku neuralgiju su: herpes zoster infekcije lica, ženski spol, starost, tumorske bolesti i nedostatak primarne antivirusne terapije protiv zostera
Molimo pročitajte i: Shesles ili herpes zoster - Drugo područje primjene je sprječavanje boli u malim intervencijama. Osobito u pedijatriji, pogođenoj djeci prije stavljanja žbuke na lidokain daje se pristup prije nego što se bol probije. Ostali mali kirurški tretmani kože također se mogu izvesti pod lokalnom anestezijom lidokainskim flasterima.
Budući da učinak traje samo kratko vrijeme, dugotrajna terapija kronične boli nema smisla. U slučaju bolova u leđima i sličnih bolesti, žbuke često ne djeluju dovoljno, jer aktivni sastojak jedva prodire dublje od slojeva kože.
Lidokainski flaster protiv bolova u leđima
Kada je riječ o bolovima u leđima, postoje različiti uzroci simptoma. U većini slučajeva flasteri s lidokainom nisu dovoljni za bolove povezane s mišićima ili nelagodu u kralježnici, jer aktivni sastojak ne prodire dovoljno duboko. Za bolove u leđima u predjelu kože ili bol koji se može pratiti do živaca u potkožnom tkivu, lidokainski flaster može umiriti bol. Nakon infekcije herpes zosterom u području leđa, bol u postterapeutskoj neuralgiji također se može smanjiti.
Trigeminalna neuralgija
Trigeminalni živac je peti kranijalni živac koji izlazi iz moždanog stabljika i dijeli se na tri glavne grane. Te grane strše iz lubanje u određenim točkama na licu. Točke su iznad očiju, pored nosa i na bradi. Trigeminalna neuralgija je vrlo bolna iritacija živaca s bolovima na licu. Blokatori natrijevih kanala, koji uključuju lidokain, mogu se koristiti za akutnu terapiju. Međutim, ako je poboljšanje nedovoljno, moraju se uzeti u obzir rizične operacije. Međutim, aktivni sastojak se također može primijeniti preko drugih oblika davanja, kao što su kreme i masti.
Pročitajte naš članak o ovom: Trigeminalna neuralgija ili lidokainska mast i krema lidokain
Nuspojave
Nuspojave koje utječu na cijelo tijelo vrlo su rijetke i zapravo se poznaju samo u slučaju značajnog predoziranja. U tom slučaju mogu se pojaviti alergijske reakcije i problemi s cirkulacijom. Lokalne reakcije, koje uključuju crvenilo kože, oticanje, peckanje i svrbež, češće su.
Interakcije s drugim lijekovima su prilično rijetke, ali mogu se pojaviti kod inhibitora CYP3A4 i antiaritmika. U slučaju nuspojava, potrebno je konzultirati liječnika kako bi razgovarali o daljnjem liječenju.
Alergijske reakcije na lidokainske mrlje
Lokalne alergijske reakcije na lidokainske mrlje redovito se javljaju. Oni koji su pogođeni prijavljuju svrbež, crvenilo kože i peckanje na području flastera. Međutim, treba napomenuti da može doći do alergijske reakcije na ljepilo u gipsu.
Sistemske alergije do alergijskog šoka su rijetke, ali mogu se pojaviti pogotovo ako je doza previsoka. Alergijski šok može dovesti do oticanja i iritacije mnogih sluznica, a samim tim i do oteklina na području dišnih putova.
Za detaljnije informacije o ovoj temi pročitajte i: anafilaktički šok
Učinak lidokainskih flastera
Lidokain je slabo topiv u vodi, ali topiv u masti i zbog toga se lako apsorbira kroz kožu. Lidokain migrira do živaca, koji se nalaze u potkožnom tkivu, i nakuplja se u staničnoj membrani. Normalno, stanična membrana je propusna za natrij i druge elektrolite kroz različite kanale. Koncentracija elektrolita stvara akcijski potencijal koji se prenosi na mozak. Osjećaji i bol svjesno se percipiraju u mozgu. Lidokain blokira natrijeve kanale u staničnoj membrani i sprečava razvoj akcijskog potencijala. Spriječava se prijenos boli u mozak.
Budući da živčana vlakna imaju različite debljine i omotače za različite osjećaje, s prikladnom dozom isključuje se samo bol, a samo s većom dozom i osjet temperature i tlaka. Lidokain se postupno razgrađuje i uklanja iz membrane, tako da učinak nije dugotrajan. U gipsu prodire samo kroz gornje slojeve kože i ne djeluje duboko. Zbog male apsorpcije u krvotoku, središnji učinak na ostale dijelove tijela nije moguć.
Postoje li flasteri s lidokainom bez recepta?
Lidokain ne zahtijeva recept i može se kupiti samostalno. No, postoji i ljekarnička obveza, jer je ljekarnik u stanju objasniti nuspojave i rukovanje. Ako niste sigurni da li su lidokainski flasteri prikladni za vaše vlastite pritužbe, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji vam onda može napisati alternative.
Trošak lidokainskog flastera
- Flasteri za pripremu injekcija, s trgovačkim imenom Emla®, mogu se kupiti na Internetu za oko 15 eura za dva flastera.
- Versatis® flasteri, za liječenje neuralgije, koštali su 95 eura za 20 flastera. Ako neuralgiju dijagnosticira liječnik, zdravstveno osiguranje snosi ove troškove.