Dijagnoza upale žučnog mjehura
Koje se metode mogu koristiti za dijagnosticiranje upale žučnog mjehura?
- klinički pregled
- Analiza krvi
- Ultrazvučni pregled
- ERCP
- CT
- scintigrafija
1. Klinički pregled
Tijekom početnog fizikalnog pregleda, takozvani Murphyjev znak se pojavljuje klinički u slučaju akutne upale žučnog mjehura. Prilikom pregleda trbuha, liječnik osjeća žučni mjehur ispod desnog rečnog luka, što dovodi do bolnog podražaja za teško bolesnog pacijenta.
2. analiza krvi
U krvnom testu, pored povećanih općih vrijednosti upale poput CRP vrijednosti (C-reaktivni protein) i ESR (brzina sedimentacije), u slučaju upale žučnog mjehura može se ustanoviti i povećanje određenih enzima kao što je gama-GT (gama-glutamiltransferaza) i AP (alkalna fosfataza).
Zbog upale žučnog mjehura, sastav krvi pokazuje i porast bijelih krvnih stanica (leukocitoza) s pomakom ulijevo, tj. porast mladih leukocita.
3. Ultrazvuk
Kada se dijagnosticira ultrazvučnim pregledom (sonografija) trbuha, vidljiva je upala žučnog mjehura uslijed proširenja i širenja žučnih kanala.
Bilijarno začepljenje uzrokovano prijenosom i žučnim kamenjem također se može učiniti vidljivim ultrazvukom.
Kronično upaljeni žučni mjehur može se pojaviti kao zadebljanje ili skupljanje žučnog mjehura zbog ožiljaka.
4. ERCP
Kada se dijagnosticira korištenjem ERCP, kratica za endoskopsku retrogradnu holangiopankreatografiju, žučni mjehur, žučni trakt i kanal gušterače može se kretati u smjeru protoka sekreta (retrogradan) prikazan na zaslonu pomoću kontrastnog sredstva pod rendgenom i kamenjem koji se uklanja ako je potrebno.
Endoskop koji se koristi za dijagnozu ubacuje se kroz usta preko jednjaka i želudac do ušća žučnog kanala u dvanaesnik. Kamenje i stezanje (Stenoza) mogu biti vidljivi na ovaj način.
5. CT
Za isključenje drugih bolesti treba dodati računalnu tomografiju (CT).
6. Scintigrafija
U prilično rijetkim slučajevima, radioaktivno obilježene tvari mogu se koristiti i u scintigrafskom prikazu.
