Kompliciranje operacije zamjene kuka

Sinonimi u širem smislu

• Umjetno zglobovi kuka
• Totalna zamjena kuka (HTEP ili HTE)
• Proteza zglobova kuka
• Totalna zamjena kuka

definicija

Pod ukupnom protezom kučnog zgloba podrazumijeva se: a umjetni zglob kuka, Umjetni zglob kuka sastoji se od istih dijelova kao i ljudski zgloba kuka, Tijekom implantacije proteze, utičnica zdjeličnog zgloba zamijenjena je "umjetnom". Od Vrat femura a glava bedrene kosti zamijenjena je protetičkim dijelom bedrene kosti (osovina) na kojem sjedi "umjetna glava".

komplikacije

Koje su moguće komplikacije?
Komplikacije su uvijek ovisne o pojedinačnim komponentama i okolnostima. Implantacija proteze kuka može dovesti do općih, ali i takozvanih specifičnih komplikacija. Dok se opće komplikacije mogu pojaviti u kontekstu bilo kojeg većeg zahvata, specifične komplikacije uključuju one koje su tipične komplikacije u kontekstu a Operacija kuka mogu se pojaviti.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

"Tipična" opće komplikacije Na primjer, postoji mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, čime postoji mogućnost tromboze, koja pod određenim okolnostima može dovesti do embolije. Funkcionalni poremećaji u području srca, mogućnost sekundarnog krvarenja u kirurškom području mogu se zamisliti, a poremećaji zacjeljivanja rana ili infekcije nikada se ne mogu isključiti u operativnom području.

U kontekstu operacije zgloba kuka, ovisno o mjestu operacije, ozljede u neposrednom području, poput ozljeda išijalnog živca (= išijalni živac) ili Femoralni živac (= Bedreni živac) se nikada ne može isključiti. Zbog ovog specifičnog postupka, duljina nogu se može promijeniti, a pukotine kostiju ili čak prijelomi ne mogu se isključiti tijekom operacije. Moguće komplikacije spomenute kao primjeri u ovom odjeljku potpadaju pod tzv komplikacije specifične za postupak.

Oba su oblika složenosti ovdje navedena samo kao primjeri. Popis ne tvrdi da je potpun.

Postoje različite znanstvene studije koje istražuju endoprotetsku operaciju kuka i moguće komplikacije. Stopa komplikacija može znatno varirati. Ako pogledate ove studije, dolazi se između, ovisno o istrazi 3 do 30% svih endoprotetskih operacija kuka dovodi do komplikacija.

Ne samo da je stopa komplikacija različita, već i vrsta komplikacija. Dakle, ovdje su pojave a

• Infekcija rana
• tromboza
• Plućna embolija ili
• upala susjednog koštanog tkiva

zove. Pojava infekcije mokraćnog sustava (cistitis) zabilježena je relativno često, što je posljedica činjenice da što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će doći do operacije nakon operacije Urinarni kateter je / mora se položiti. Ispod je prikazano postotak raspodjele odgovarajućih komplikacija koje imaju djelomično različitu raspodjelu postotaka zbog različitih studija.

• Infekcija mokraćnog sustava / cistitis (u otprilike 2 - 6% slučajeva, ovisno o studiji)
• Infekcije rana (u otprilike 2 - 18% slučajeva, ovisno o odgovarajućim studijama, koje u nekim slučajevima također smatraju manje infekcije (visoka stopa), dok ove manje infekcije nisu uzete u obzir u drugim studijama (niska stopa)).
• Tromboza (u oko 0,5 - 5% slučajeva, ovisno o odgovarajućim studijama)
• Plućna embolija (otprilike 1 - 3% slučajeva, ovisno o studiji)
• Upala koštanog tkiva (u oko 0,2-4% svih slučajeva, ovisno o studiji)

Dok gore navedene studije uključuju i pacijente čiji zgloba kuka zbog a koksartrozu provedeno je malo nacionalno istraživanje ispitivano samo na takvim pacijentima. Utvrđeno je da pacijenti kojima je zglob kuka zbog takvih Artroza kuka / koksartroza je zamijenjen ima nižu stopu komplikacija. U usporedbi s gore spomenutim studijama, postotak komplikacija iznosio je oko 8%. Niže su navedene stopa komplikacija, uključujući njihovu postotnu raspodjelu. Podaci se odnose na studiju i ne daju naznake mogućih pojedinačnih oblika komplikacija.

• Tromboza (otprilike 2% svih slučajeva)
• Srčani problemi (otprilike 2% svih slučajeva)
• Poremećaj zacjeljivanja rana (otprilike 1% svih slučajeva)
• Infekcije / problemi u bubrezima i mokraćnim putevima (otprilike 1% svih slučajeva)
• Komplikacije specifične za postupak (u manje od 1% svih slučajeva: prijelomi / suze ili oštećenja išijasnog živca u oko 0,5% svih slučajeva; premještanje zamijenjenih
• Zglob kuka u oko 0,6% svih slučajeva)

Te komplikacije ne ukazuju na dugoročne komplikacije kojih bi se trebali bojati. Te komplikacije uključuju, na primjer

• neupalno (aseptično) labavljenje proteze
• periartikularna kalcifikacija (heterotopičkog okoštavanje)
  

U sklopu tzv neupalno (aseptično) labavljenje proteze često se pojavljuju nekoliko godina nakon operacije. Razloga je nekoliko Labavljenje proteze kuka uzrok je, međutim, najvažniji okidač štetni utjecaj tzv Nosite proizvode proteze. Budući da se istraživanjem pokušava pronaći materijali koji su manje osjetljivi na abraziju, može se pretpostaviti da će utjecajni faktor i dalje opadati. Već možete vidjeti da moderni materijali poput polietilena ili keramičkih kliznih ili metalnih kliznih parova minimaliziraju utjecajni faktor. Takav oblik labavljenja proteze uvijek je popraćen jakom boli i može čak dovesti do funkcionalnih poremećaja. U takvim slučajevima proteza kuka obično se mijenja.

Općenito, treba imati na umu da proteza ima određeni životni vijek te da će zbog neizbježnog procesa starenja materijala s prosječnom starošću proteza od oko 15 godina, zamjena proteze možda biti potrebna. Budući da posebno mladi i tjelesno aktivni ljudi pripadaju takozvanoj "rizičnoj skupini" za labavljenje proteze, objašnjava razlog zašto treba pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke umjetnog zgloba kuka, posebno u ovoj skupini bolesnika.

Naravno da postoje i drugi „faktori rizika“ za mogućnost labavljenja proteze. Na primjer, prekomjerna tjelesna težina sigurno je dio nekih pacijenata, jer se u ovom pojedinačnom slučaju o novom kučnom zglobu mnogo traži.

Periartikularna kalcifikacija (heterotopska okoštavanje) poseban je oblik komplikacija u kontekstu artroplastike kuka. To se podrazumijeva kao žarište kalcifikacije u području mekog tkiva (mišića) koje se pojavljuju nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. Te kalcifikacije predstavljaju formiranje novih kostiju u neposrednoj blizini operiranog zgloba kuka, što - ovisno o pojedinačnoj situaciji - može dovesti do jake boli i čak ograničenog pokreta, što je operacija zapravo željela ukloniti.

Utvrđeno je da je jedno ovo periartikularne osifikacije (heterotopska okoštavanje) davanjem protuupalnog lijeka, obično primjenom Indometacin, dikolofenak ili ibuprofen može spriječiti.

Alternativno, moguće je liječiti uz pomoć zračenja jednog zgloba kuka. Doza od 7 Gy se pokazala vrijednom. S jedne strane, ozračivanje se može koristiti profilaktički, ali s druge strane može se koristiti i kada je kalcifikacija već nastupila.

Zračenje se također može smatrati profilaktički, posebno ako je pacijent klasificiran kao takozvani "rizični pacijent" s obzirom na pojavu periartikularne okosnice. To uključuje, na primjer, bolesnike koji su već imali takav oblik kalcifikacije nakon ranije operacije ili bolesnike koji su pretrpjeli posebno ozbiljna ograničenja pokretljivosti prije operacije (npr. ankilozantni spondilitis) Čak se i pacijenti s velikim oštećenjima tkiva smatraju takozvanim "rizičnim pacijentima".

Ako se koristi profilaksa, rizik se može značajno smanjiti. U literaturi je opisano smanjenje rizika od oko 80 do 10 posto.

Lunarni ciklus i komplikacija

Napomena autora:
Pitanje o utjecaju Mjeseca na stopu komplikacija istraživao je austrijski tim. Ova studija je pokazala jasan rezultat da lunarni ciklus nema utjecaja na brzinu komplikacija.

Labavljenje proteze kuka

Ne najmanje zbog visok životni vijek je sada a Zamjenski zahvat zgloba kuka sasvim uobičajena. Stoga postupak zamjene nakon otpuštanja proteze nije neuobičajen, iako ga je uvijek moguće klasificirati kao složen i ponekad tehnički vrlo težak za izvođenje.

Za razliku od prve operacije, otpuštenu protezu prvo treba ukloniti. To znači da se mora uspostaviti faza koja omogućuje da se nova proteza uopće usidri u kosti. Ovisno o pojedinačnim okolnostima, to može dovesti do većih oštećenja kostiju, koje mogu biti i sa tjelesna kost tijela s drugih dijelova tijela, sa Zamjenska kost iz banke kosti ili s cement ispuniti.

Koja će se metoda koristiti u svakom pojedinačnom slučaju, ovisi o pojedinačnim okolnostima i na kraju ovisi o odluci liječnika koji obavlja operaciju zamjene. Odluka, međutim, u znatnoj mjeri ovisi o dobi pacijenta, njegovoj pokretljivosti i kvaliteti kosti.

Ako je riječ o vrlo tankom ili onom naprednom stadiju osteoporoza Ako je kost oslabljena, kirurg može dodatno ojačati osovinu bedra pločom (od nehrđajućeg čelika ili titana). Ova mjera nevjerojatno povećava otpor i otpornost.
Više informacija možete pronaći u našoj temi osteoporoza.

Kao što je već opisano u kontekstu artroplastike kuka, operacija zamjene također nosi rizik od velikog gubitka krvi. Budući da se radi o planiranoj operaciji, postoji mogućnost da je neko ima i prije planirane operacije Autologno davanje krvi poduzeti. To ima prednost u tome što nema potrebe pribjegavati stranoj krvi.
Takozvani se također pojavljuju sve više i više Retransfuzijski sustavi Koriste se koje dovode krv iz rane izravno i mogu se vratiti kao krv iz same pacijentove krvi.

Na pitanje koliko često možete izvesti postupak zamjene trenutno se ne može odgovoriti općenito. Navedeni, pojedinačni čimbenici uvijek se moraju uzeti u obzir.

Međutim, trebate biti svjesni jedne stvari: svakim postupkom zamjene postaje teže učvrstiti protezu u kosti.

Na ovom mjestu treba spomenuti posebne proteze, koje operativni liječnik može razmotriti ako je čvrsto sidrenje u kosti teško.

U vrlo teškim slučajevima gdje je došlo do labavljenja proteze, može se dogoditi i da se otpuštena proteza potpuno ukloni i u početku ne zamijeni. Zatim se govori o stvaranju tzv Svjetlosna situacija. Ovisno o pojedinačnom slučaju ovisi o tome hoće li se ubuduće ugraditi drugi zglob kuka ili onaj spomenuti gore Svjetlosna situacija zadržava se.

Bol kod proteza kuka

Obično dolazi s umetanjem a Proteza kuka vrlo rijetko do komplikacija. U izuzetnim slučajevima, međutim, može doći do alergijske reakcije u okolnom tkivu. Ovo je obrambena reakcija tijela na umetnuto strano tijelo, što dovodi do bola kod pacijenta.

Također može izazvati upalu, uzrokujući jaku bol. To se može pokrenuti bakterijama neposredno nakon operacije ili nakon nekog vremena.
Tijekom operacije mogu se oštetiti živci ili krvne žile, uzrokujući bol. To je jedan od rizika svake operacije, ali se događa vrlo rijetko.

Neko vrijeme nakon što je umetnuta protezna kuka, na kostima se može razviti kalcifikacija koja se izražava boli, a često i rezultirajućim olakšanjem položaja. Preopterećenje zgloba kuka prekomjernom težinom ili puno kretanja također može dovesti do boli. To često dovodi do a Labavljenje protezešto je u početku primjetno kao bol u predjelu stražnjice prepone i bedara. U daljnjem toku intenzitet boli se povećava i dovodi do ograničenja u pokretljivosti.