Koronarne arterije

Uvod

Koronarne arterije, u narodu poznate i kao koronarne arterije, opskrbljuju srce kisikovom krvlju. Neposredno nakon aortne valvule, dvije glavne grane koronarnih arterija proizlaze iz uzlaznog dijela aorte. Lijeva koronarna arterija primarno opskrbljuje prednji srčani zid, a desna koronarna arterija opskrbljuje stražnji zid srca. Iako neke od koronarnih arterija relativno površinski leže na srčanom mišiću, one također opskrbljuju srce u dubinu putem manjih arterija.
Ako dođe do oštećenja koronarnih arterija, npr. U kontekstu arterioskleroze, u najgorem slučaju može se dogoditi srčani udar sa smrtnim posljedicama.

Sustavnost koronarnih žila

Nastaju iz aorte Koronarne arterije dextra (desna koronarna arterija) i sinistra (lijeva koronarna arterija), koje se u svom toku dijele na daljnje grane.

Podrijetlom iz lijeve koronarne arterije:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Engleski sinonim: LAD / "lijevo prednje silazno")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ne postoji uvijek, ali relativno često)

Podrijetlom iz desne koronarne arterije:

• Ramus interventricularis posterior /POČIVAO U MIRU
• Ramus marginalis dexter/ RMD

I lijeva i desna koronarna arterija mogu stvoriti Ramus posterolateralis / RPL koja prolazi duž stražnjeg dijela srca.

Nakon toga slijede brojne druge male grane koje cjelovito opskrbljuju tkivo srčanog mišića u cjelini.

Segmenti

The Američko udruženje za srce ima ukupno koronarne arterije 15 segmenata podijeljeni. Segmenti 1 do 4 odgovaraju pravo Koronarna arterija, tijekom lijevi segmenti koronarne arterije 5 do 10 može se pripisati. Segmenti 11 do 15 pripada lijeva cirkumfleksna grana. Ova podjela može pomoći u orijentaciji (npr. S opisom nalaza).

Anomalije

A anomalija koronarna arterija je jedna u oko 1% populacije uglavnom od rođenja postojeće malformacije. Mogu se vidjeti anomalije u Nepravilnosti podrijetla, usta i smjera podijeliti koronarne arterije. Na primjer, jedna od koronarnih arterija može potjecati iz druge točke aorte ili čak plućne arterije i imati drugačiji tok od opskrbnog područja.

U većini slučajeva dugo ne uzrokuju nelagodu. Ako ne predstavljaju potencijalni rizik, takve se anomalije identificiraju kao benigni / benigni određena.
Maligni / zloćudni Anomalije mogu izazvati simptome poput Srce lupa ili Čarolije za nesvjestice uzrok pa čak i u toku opasne po život postati. U najgorem slučaju mogu otići do Srčani udar ili čak do iznenadna srčana smrt voditi.

Često hoćeš li slučajno dijagnosticirana. Ako netko želi započeti daljnje korake za točno prikupljanje nalaza, onda je to potrebno Višeredna spiralna računalna tomografija najrazumnije i najtočnije slikanje.
Ovisno o tome kako se tada klasificira anomalija volja, bilo benigna ili zloćudna, može daljnje mogućnosti liječenja kako bi se spriječio srčani događaj raspravljali i uvodili.

Ilustracija arterije

1. Vanjski sloj
   Arterijski zid -
   Tunica externa
2. Vanjski elastični sloj -
   Vanjska elastična membrana
3. Srednji sloj arterijskog zida -
   Tunica media
4. Unutarnji elastični sloj -
   Unutarnja elastična membrana
5. Unutarnji sloj arterijske stijenke -
   Tunica intima
6. Endotelne stanice - Endotheliocyti
7. Krvne žile u adventiciji -
   Vasa vasorum
8. Autonomni živčani pleksus
   Zid plovila -
   Vaskularni pleksus

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Bolesti koronarnih arterija

osnovni uzrok

Glavni uzrok bolesti koronarnih arterija je Koronarna bolest srca (CHD) koja prema jednom nedovoljna opskrba kisikom tkiva srčanog mišića vodi.

Potreba srčanog mišića za kisikom povećava se fizičkim naporima. U zdravih ljudi koronarne arterije bi se proširile tako da više arterijske krvi bogate kisikom može opskrbiti srčane mišiće. Međutim, u bolesnika s CAD to obično nije moguće, tako da je otpornost uvelike smanjena. Napokon, to je taj cijela koronarna arterija začepljenapa ovo dovodi do Umrijeti od dobavljača Srčano mišićno tkivokoja je reverzibilna samo u određenoj mjeri i u određenom vremenu. The Srčani volumen može ispod naglo padne.

Obično se iza CHD-a nalazi jedan arteriosklerozakoji postaju Ukočenje koronarnih arterija vodi i prije ili kasnije i u jednom Vaskularna okluzija može završiti. Ovisno o brzini zatvaranja, posljedice mogu varirati u težini. Uz CHD, a Spazam koronarnih arterija dovesti do pritužbi koje su, međutim, reverzibilne.
Ateroskleroza je jedna Bolest arterija, u slučaju koronarnih arterija, koje su primarno smještene u unutarnjem sloju krvne žile zvanom "Intima“Igra se. Uzrok je najčešće kršenje ovog sloja, ono što se naziva "Lezija endotelaTo pokreće taloženje krvnih pločica na ozlijeđenom području, što zauzvrat dovodi do emisije određenih tvari koje pogoduju vezivanju i prodiranju drugih stanica u ovom trenutku intime Plaka hm, što nije vrlo elastično i prilično je tvrdo zbog strukture vezivnog tkiva. To ima ogroman utjecaj na koronarne arterije, jer obje cijela krvna žila gubi elastičnost, kao i to Povećava se rizik od srčanog udara.
Aterosklerozu uglavnom uzrokuje jedan nezdrav način života promovirano, tj. pretjerano visokom razinom lipida u krvi, pušenjem, nedostatkom tjelovježbe i visokim krvnim tlakom. Ako se utvrde gore navedeni čimbenici rizika od arterioskleroze, njihov se opseg može obuzdati, na primjer, promjenom prehrane, vježbanjem ili upotrebom određenih lijekova, smanjujući tako rizik od arterioskleroze.

Simptomi

Simptomi povezani s bolestima koronarnih arterija izražavaju se na više načina. Djelomično jesu prilično nespecifičan, odnosno ne mogu se uvijek automatski povezati s koronarnim arterijama.
Nekima su simptomi već vidljivi smanjena elastičnost u sportu ili čak u svakodnevnom životu ili također već u miru. Ostali samo reagiraju Stresna situacija s pritužbama.
Relativno nespecifični simptomi su malaksalost s mučninom ili zadržavanjem vode u nogama (edemi).
A tipični simptom s druge strane jest Tesnost u škrinjikoji kao Angina pektoris odnosi se kao. Ponekad se javlja kod bolova kod crtanja, pečenja i uboda. Huobičajen zrači bol u lijevu ruku isključeno, alternativno i u vrat, čeljust ili potez. Ovdje bi trebalo biti najbolje odmah liječnik, posjetite kako biste proveli daljnju dijagnostiku ili već pružili pomoć.
u Najgori slučaj oštećenje koronarnih arterija izraženo je u Srčani udar sa ili bez posljedice smrti.

dijagnoza

Ako se pojave tipični simptomi bolesti koronarnih arterija, prvo se postavlja dijagnoza EKG napisano. To se prvo radi u miru, zatim za daljnje pojašnjenje čak i pod stresom.
Ako se sada sumnja na oštećenje koronarnih arterija, slijedi se ovisno o hitnosti Ehokardiografija, jedan Magnetska rezonancija, jedan Spiralna računalna tomografija ili jedan Koronarna angiografija s kontrastnim medijem, u kojem bi se terapija također mogla brzo započeti. Ovdje je posebno Prohodnost koronarne arterije i Krvotok i vitalnost srčanog mišića sudio.
Uz EKG i snimanje, određene vrijednosti krviotprilike tako Troponin ili Kreatin kinaza srčanog mišića pružaju informacije o zdravstvenom stanju.

terapija

Terapija se sastoji s jedne strane Smanjenje čimbenika rizika.
The Postavljanje vrijednosti krvnog tlaka i Smanjenje lipida u krvi u prvom planu. Osim toga, pacijent bi trebao biti svjestan Korištenje vježbe i Štetnost pušenja biti raščišćen.
Za akutno stezanje u prsima limenka Lijekovikako bi bilo a Nitro priprema dati su koji su namijenjeni proširenju koronarnih arterija u kratkom vremenu.

Je li Koronarna bolest srca već napredan, ovisno o opsegu zatvaranja, umetak a Stentovi ili stvaranje a Zaobilaznice uzeti u obzir da bi Pouzdan dotok krvi u srce postaje.
A Stent je engleski tehnički izraz za "Stent“I uglavnom je to žičana mreža, koja za održavanje krvne žile otvorenom koristi se. Preklopljen je na kateter i doveden bilo kroz ingvinalnu arteriju ili kroz pulsnu arteriju do zahvaćene koronarne arterije, a zatim uz pomoć balona pritisnut na stijenku krvne žile kako bi se žila ponovo otvorila i osigurala opskrba krvlju srce. Da bi se znalo koja je koronarna arterija zahvaćena i gdje postaviti stent, koristi se Koronarna angiografija, pomoću kojih se koronarne arterije mogu precizno prikazati pomoću kontrastnih medija.
Budući da trombociti krvnog ugruška vole ležati na površini stenta i umetnuti Stvaraju se krvni ugrušci, Je li važno prije postupka već s dualom Inhibicija agregacije trombocita početi i to nastaviti čak i nakon što je stent umetnuttako da stent ostane otvoren što je duže moguće. Prikladni lijekovi su Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s oko Klopidogrel. Postoje i obloženi stenti koji ne bi trebali dopustiti nakupljanje krvnih pločica.
Stent je na prvom mjestu koristi se za svježe srčane udare ili ako su koronarne arterije pred začepljenjem i ima usporedno velike šanse za uspjeh. Uz to, pacijent nije toliko pod stresom tijekom ovog postupka, jer je samo jedna od arterija probušena i nema opće anestezije potrebno je.
Moguće Nuspojave su brzo zatvaranje stenta, popuštanje krvnog ugruška ili začepljenje arterije koja se grana kroz stent. Sve u svemu, međutim, to se rijetko događa.

prognoza

Prognozu CHD teško je procijeniti zbog oba genetski, kao i Okolišni čimbenici igraju glavnu ulogu u stvaranju.
CHD još uvijek često dovodi do smrti, posebno u industrijskim zemljama.
Iako možete na pravodobna dijagnoza čimbenika rizika dobiti ih pod kontrolom zahvaljujući zdravom načinu života i lijekovima, često izražavaju se Oštećenje koronarne arterije međutim u kasnoj fazi. Dakle vrijedi preventivni po Tjelovježba, zdrava prehrana i redovite zdravstvene preglede za prevenciju bolesti koronarnih arterija u ranoj fazi s liječnikom.

profilaksa

Da biste spriječili bolest koronarnih arterija, treba se osvrnuti na nju Zdrav stil života obratite pažnju na ono što između ostalog uključuje uravnoteženu prehranu i dovoljnu tjelesnu aktivnost. Uz to bi trebao Odmah prestanite pušiti postati. Ako imate već postojeću bolest redoviti liječnički pregledi i ispravan unos propisane lijekove važno.