CT pluća

definicija

Često korištena tehnika snimanja za vizualizaciju pluća je računalna tomografija (CT). Ovo je posebno rendgensko ispitivanje u kojem se bilježi i kombinira nekoliko presjeka tijela kako bi se stvorila trodimenzionalna slika vrlo visoke rezolucije. Slika se vrši uz pomoć rendgenskih zraka, koje različita tkiva u tijelu apsorbiraju.

Napravljen je takozvani CT prsnog koša za vizualizaciju pluća. Ovo je slika prsnog koša (pluća i srca). Često se koristi kao dodatak konvencionalnim rendgenskim slikama. Metoda računalne tomografije osobito visoke rezolucije (HRCT) koristi se za pojedinačne plućne bolesti.

Indikacije za CT pretragu pluća

Računalna tomografija pluća koristi se u dijagnostici mnogih bolesti. U usporedbi s konvencionalnim rendgenskim slikama, karakterizira ih znatno veća rezolucija i trodimenzionalni prikaz, što znači da se mogu prikazati i vrlo fine strukture u plućnom tkivu.

CT prsa se provodi posebno često radi prepoznavanja, praćenja napretka i praćenja tumora i metastaza u području pluća. Pored toga, u CT prsnog koša mogu se dobro pokazati brojne upalne bolesti pluća.

Uz klasičnu pneumoniju, mogu se dijagnosticirati i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). CT prsnog koša je također prikladan za prikaz krvnih žila u području velikih plućnih arterija. Vaskularne okluzije (npr. U slučaju plućne embolije) i vaskularne promjene (npr. Zbog ateroskleroze ili aneurizmi) mogu se jasno prepoznati pomoću računalne tomografije.

Posljednje, ali ne najmanje bitno, CT prsnog koša koristi se i za planiranje velikih operacija u torakalnom području, jer su strukture relevantne za operaciju prikazane vrlo precizno.

Ovisno o pitanju, primjena kontrastnog sredstva koja sadrži jod može biti potrebna da se pojedine strukture tkiva mogu bolje razlikovati u odnosu na boju.

Također pročitajte: CT prsnog koša / gornjeg dijela tijela

Plućna embolija

Plućna embolija je začepljenje jedne ili više plućnih arterija. To se često događa putem poplavljenog tromba koji uglavnom dolazi iz područja dubokih vena nogu. Kao rezultat toga, plućno tkivo je manje opskrbljeno krvlju, a desno srce je više stresno.

CT-kontrolirani prikaz žila (CT angiografija) prikladan je za vizualizaciju plućne embolije. U tu svrhu se pacijentu intravenski daje kontrastni medij koji sadrži jod. To omogućava da se tromb jasno razlikuje od inače dobro perfuzirane žile na CT slikama. Uz potvrdu dijagnoze, često se uzima i krv i određuje koncentracija D-dimera u krvi.

Možda će vas zanimati i: Tako možete prepoznati plućnu emboliju

infekcija pluća

Upala pluća (upala pluća) može se manifestirati na različite načine u području pluća. Može utjecati i alveolarni prostor ispunjen zrakom (alveolarna pneumonija), kao i vezivno tkivo pluća smješteno između (intersticijska pneumonija). Ovisno o dobi i uzroku infekcije, širok spektar patogena (bakterija i virus) može biti odgovoran za razvoj upale pluća.

Glavni kriterij u dijagnozi pneumonije je novonastali infiltrat koji je otkriven na rendgenu. To se pojavljuje kao bijela sjena u području alveolarnog prostora ispunjenog zrakom (crnim) Ako su rezultati rendgenskih zraka nejasni, može se napraviti i CT prsa kako bi se potvrdila dijagnoza.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati upalu pluća?

Rak pluća

Računalna tomografija također se redovito koristi u identificiranju, napretku i praćenju kontrole plućnih tumora i metastaza. Nejasni čvorovi pluća izgledaju sumnjivo, kao bijele sjene.

Ovisno o vrsti tumora, ti se mogu nalaziti u različitim dijelovima pluća. U osnovi, svaki nejasan čvor u bolesnika starijih od 40 godina procjenjuje se kao karcinom pluća dok se ne dokaže suprotno.

Kontrastno sredstvo se često primjenjuje tijekom dijagnoze CT da bi se bolje razgraničilo i procijenilo protok krvi u tumor. Kako bi se potvrdila dijagnoza, provodi se i punkcija tumora (biopsija pluća) uz pomoć CT-a kako bi se moglo analizirati tumorsko tkivo.

Možda će vas zanimati i: Dijagnoza raka pluća

KOPB

Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) uzrokuje upalu malih dišnih putova (kronični opstruktivni bronhitis), zbog čega se oni sve više blokiraju, a pluća prekomjerno napuhavaju (emfizem). Kao rezultat toga, disanje je značajno ograničeno.

Postoji nekoliko načina dijagnoze KOPB. Uz rutinsko ispitivanje rada pluća, koristi se konvencionalni rendgen prsa koji pokazuje prekomjernu inflaciju pluća.

Da bi se bolje procijenila lokalizacija i distribucija emfizema, a CT prsa biti izveden.

Pročitajte više o temi: Dijagnosticiranje KOPB

Plućna fibroza

Fibroza pluća je posljednji dio mnogih različitih plućnih bolesti. To dovodi do značajnog povećanja vezivnog tkiva unutar pluća, što otežava disanje pacijentu. To je često uzrokovano kroničnom upalom u području pluća.

Fibroza pluća dijagnosticira se i testiranjem funkcije pluća i snimanjem pomoću X-zraka. Uobičajeni rendgen prsa često se nadopunjuje CT prsnog koša.

Više informacija dostupno je ovdje: Plućna fibroza

Priprema CT prsnog koša

Prije obavljanja CT-a prsnog koša radi vizualizacije pluća, uvijek postoji savjetovanje s liječnikom.

Ovaj preliminarni razgovor služi za objašnjenje prednosti i rizika istrage. Pacijenta treba obavijestiti o izloženosti zračenju tijekom snimanja.

Ako se planira primjena kontrastnog sredstva, liječnik mora biti informiran o unosu lijekova, poznatim netolerancijama i alergijama, kao i postojećim postojećim bolestima (npr. Bolesti jetre i bubrega).

U većini praksi i klinika bolesnika treba zatražiti Budite trijezni 6 sati kako biste osigurali kvalitetnije slike.

Postupak CT prsnog koša

Tijekom snimanja pacijent se nalazi na svojevrsnom stolu koji se tijekom pregleda sve češće ubacuje u CT uređaj. Rendgenska cijev i suprotni detektorski sustav okreću se oko pacijenta tijekom pregleda, tako da se mogu zabilježiti pojedini slojevi tijela. U usporedbi s MRI strojem, CT cijev je toliko kratka da pacijent može pogledati iz epruvete tijekom cijelog pregleda i obično nema straha od klaustrofobije. Ipak, prije ispitivanja može se primijeniti sedativ.

Nitko drugi nije u sobi tijekom snimanja CT uređaja. Pacijent može nazvati osoblje u bilo kojem trenutku putem interfona. Da bi pregledali pluća, pacijent mora zadržati dah oko 10 do 20 sekundi u pravilnim intervalima, tako da su snimljene slike dobre kvalitete i pluća prikazana u proširenom stanju.

Ovisno o pitanju, pacijentu se daje kontrastno sredstvo otprilike 1 sat prije pregleda.

Trebate li uvijek kontrastne podloge?

Davanje kontrastnog medija koji sadrži jod ovisi o pitanju koje treba ispitati. Kontrastno sredstvo koristi se za bolje predstavljanje struktura s protokom krvi. Osobito, upale i tumori postaju vrlo bijeli nakon primjene kontrastnog sredstva i mogu se razlikovati od okoline. Uz to, kontrastno sredstvo je prikladno i za prikaz plućne embolije, jer jasno razlikuje boju krvi od boje tromba.

Pri primjeni kontrastnog sredstva mogu se pojaviti različite nuspojave. U preliminarnom razgovoru liječnika treba obavijestiti o poznatim netolerancijama, alergijama i prethodnim bolestima.

Pročitajte više o temi: Kontrastni mediji

Dijagnoza CT prsa

Slike snimljene tijekom pregleda obično pregledava liječnik odmah nakon toga. U pravilu, prvi rezultati mogu priopćiti odmah. No, kako se ukupno CT može snimiti do 100 slika CT snimanjem, liječnik kreira pismeni izvještaj nakon detaljne procjene. Ti se nalazi obično prosljeđuju liječniku u roku od nekoliko dana.

Trajanje CT pregleda

CT pregled je slikovna dijagnoza koja se može brzo i jednostavno izvesti. Iz tog razloga se MRI skeniranju često daje prednost. Računalna tomografija treba se izvesti mnogo brže, posebno u hitnim situacijama.

Ovisno o pitanju, CT prsa za pregled pluća traje između 5 i 30 minuta. Obično je trajanje oko 10 do 20 minuta. Međutim, primjena kontrastnog sredstva može dodati nekoliko minuta vremenu snimanja.

Izloženost zračenju za CT prsa

U računalnoj tomografiji snimanje se vrši uz pomoć rendgenskih zraka koje su štetne za ljude. U usporedbi s uobičajenom rendgenskom dijagnostikom, pacijent je izložen znatno većim dozama zračenja tijekom CT pregleda. Međutim, rizik od oštećenja zdravlja od ove izloženosti zračenju je mali. Daljnji razvoj CT uređaja omogućio je smanjivanje doze zračenja i trajanje pregleda sve se skraćivalo.

Točna izloženost ispitivanju zračenju ovisi o broju i debljini kriški i strukturi tkiva koje se ispituje. Prosječna izloženost CT-prsima iznosi oko 6 do 10 mili-siverta (mSv). Za usporedbu, godišnja prosječna izloženost zračenju za ljude koji žive u Njemačkoj iznosi 2,1 mSv.

Pročitajte više o temi: Izloženost zračenju u računalnoj tomografiji

Trošak CT pregleda pluća

Troškovi CT pregleda pluća pokriveni su obveznim zdravstvenim osiguranjem za klinički naznačena pitanja za pacijente koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje.

Cijena CT-a u području vrata i / ili grudnog koša za samoplatnike i privatne pacijente iznosi 241,31 eura prema rasporedu liječnika (GOÄ).

Unaprijed rasprava i mogući razgovori mogu ukupne troškove učiniti malo višim.