opća anestezija

definicija

Opća anestezija je postupak koji se koristi tijekom kirurških intervencija i kroz koji je pacijent potpuno nesvjestan, tijekom kojeg se neovisno disanje obustavlja.

Prijave

Opća anestezija uvijek se koristi kada su uključeni dugi i složeni postupci ili kada postoji rizik da će pacijentov nemir ugroziti kirurški postupak.
Osim toga, opća anestezija mora se provesti ako kirurški zahvat zahtijeva potpuno opuštanje prugastih mišića.
U postupcima u kojima se mišići moraju rezati, potrebno je da se tonus mišića smanji, a oni se opuste. To je moguće samo uz opću anesteziju. Uz lokalnu anesteziju, pacijentova mišićna snaga obično se zadržava tijekom postupka. Stoga je kirurgu izuzetno teško kirurški prodrijeti u dublje slojeve tkiva jer napetost u mišićima tome suprotstavlja.

Operativni zahvat uvijek znači jedan za pacijenta ogroman Faktor stresa, Ako se velika abdominalna operacija ne izvodi pod općom anestezijom i ako je pacijent potpuno svjestan, ali ne boli, to bi značilo značajan faktor stresa (primijećen ili neprimjećen) za pacijenta.

Opća anestezija sada može Vrijeme prilično precizno podešeno postati.
Kratkim zahvatima pacijent se ponovno brzo probudi, s duljim operacijama duže se drži bez svijesti.

Pored kirurških intervencija, opća anestezija se uvijek koristi kada su bolesti ili ozljede toliko ozbiljne da pacijentova svijest uglavnom prolazi kroz Suosjećajan pacijentova prognoza bi se pogoršala.
Pacijenti čiji Neadekvatno disanje postala i potreba za jednim Ventilacija Dane, uvijek se stavljaju pod opću anesteziju, jer pacijenti ne bi tolerirali korištene postupke kada bi bili potpuno svjesni. Održavanje pacijenta smirenosti i smanjenje tjelesnih funkcija može biti potrebno u teškim slučajevima.

Trajanje opće anestezije

Trajanje učinka opće anestezije je promjenjivo i ovisi o postupku ili indikaciji.
Za male operacije je moguće koristiti opću anesteziju od 10 minuta ili za duge operacije do 12 sati.
Ako se pacijent mora držati pod kontroliranom općom anestezijom zbog teške bolesti, moguća su razdoblja anestezije od nekoliko tjedana.
Stanje, poznato i kao umjetna koma, teoretski se može održavati neograničeno ako se odgovarajuće tjelesne funkcije stalno prate i kontinuirano se daje anestetičko sredstvo.
Što duže provodi opći anestetik, duže traje drenaže općeg anestetika.
U ovom postupku, poznatom i kao odvikavanje, lijekovi koji dovode do opće anestezije smanjuju se pomalo, a istodobno se vodi računa da tijelo preuzme više svojih funkcija. Ako to ne uspije, što uvijek može biti slučaj s dugom anestezijom u trajanju od nekoliko dana ili tjedana, opću anesteziju potrebno je obnoviti i oduzeti u skladu s tim.

Opći postupak anestezije

Priprema za opću anesteziju

Da bi se kirurški zahvat mogao nesmetano provoditi, s jedne strane svijest pacijenta mora se isključiti u tom vremenu, nadalje, osjećaji boli moraju se smanjiti, i treće, mišići se moraju opustiti kako bi mogli provesti odgovarajuće kirurške intervencije.

Opća anestezija započinje edukacijom bolesnika. To uključuje trajanje opće anestezije i razlog, kao i detaljan opis provedbe i rizike i nuspojave opće anestezije.
Općenito se anestezija daje dan prije operacije.

Pacijent mora potpisati odgovarajuće dokumente i potvrditi da pristaje na anesteziju i da je obaviješten o postupku.

Pročitajte više o temi: Strah od anestezije / opće anestezije

Morate li biti trijezni?

Uz opću anesteziju, opće je pravilo da pacijent mora biti trijezan. To konkretno znači da bi posljednji čvrsti obrok trebao biti prije šest sati i da se ništa ne bi trebalo piti dva sata prije anestetika. U dojenčadi bi trebalo biti četiri sata između dojenja i indukcije anestezije. Nepoštivanje ovih pravila povećava rizik od anestezije, jer pacijent može povraćati i može se udahnuti. U hitnim slučajevima ovo se pravilo zanemaruje, jer je operacija važnija od zaštite od mogućih komplikacija.

Indukcija anestezije

Pacijent mora biti trijezan na dan operacije.
Potom je odveden u operacijsko kazalište, a potom u indukcijsku sobu. Omogućen mu je veliki venski pristup kroz koji prolaze odgovarajuće infuzije.

Nadalje, on se nadzire i trajno se prate i bilježe njegov puls, krvni tlak i otkucaji srca kao i zasićenje kisikom. Pacijent je još uvijek budan i ispred nosa ima masku kroz koju mora udahnuti kisik. To zasićuje krv kisikom. Pacijentu se ubrizgava lijek koji uklanja budnost i omogućuje mu da zaspi.
Nakon toga slijedi primjena lijeka za opuštanje mišića. Kao rezultat toga, mišići disanja više ne rade i pacijent gubi sposobnost samostalnog disanja. Budući da je krv prethodno bila zasićena kisikom, kratki predah nije problem.

Za postupak se pacijent intubira i u cijev se umetne cijev za dušnik. Ovo crijevo je spojeno na ventilator i opskrbljuje sada duboko uspavanog pacijenta dovoljno kisika. Ventilacija se također može odvijati kroz ventilacijsku masku koja se stavlja u ždrijelo. Alternativno, anesteziolog može osigurati kontinuiranu ručnu ventilaciju s maskom i resusitatorom za kratku anesteziju.

Pročitajte više o temi: Intubacijska anestezija

Održavanje opće anestezije

Za održavanje opće anestezije pacijentu se danas obično daje lijek Propfol.
Određena količina lijekova na sat može se u redovitim intervalima ubrizgati pacijentu preko venskog pristupa i takozvanog perfusora.
To sprečava da se pacijent probudi. Iako je pacijent sada izgubio svijest i više ne diše samostalno, i dalje osjeća bol. Kako bi mogao započeti postupak, sada mu se daje sredstvo za ublažavanje bolova u veni, također u redovitim intervalima.

Ovom trostrukom kombinacijom lijekova pacijent je dovoljno anesteziran i postupak može započeti. Ova metoda opće anestezije, u kojoj se svi lijekovi daju kroz venu, poznata je i kao totalna intravenska anestezija.
Postoji i mogućnost održavanja sedativnog učinka na pacijenta plinskom smjesom. Plin koji je ranije bio poznat pod nazivom nasmijani plin danas se više ne koristi zbog svoje slabe upravljivosti. Danas postoji niz drugih plinskih smjesa, npr. Halotan, koji se koristi za održavanje anestezije. Ovim postupkom za anesteziju plinska se smjesa trajno nanosi pacijentu preko dišnih putova tijekom postupka.

Diverzija opće anestezije

Anesteziolog je uz pacijenta tijekom cijele operacije i nadgleda vitalne organske sustave. Razgovara s kirurgom i informiran je o približnom kraju operacije.
Neposredno prije kraja operacije smanjuje se količina anestezije koju pacijent prima. Obično je potrebno još neko vrijeme da anestetik napusti tijelo iscrpljen je.

Pacijent spava do tada i treba mu ventilaciju. U pravilu se mogu izvršiti i posljednji šavovi operacije, čak i ako je anestetik već isključen. Davanje lijekova protiv bolova obično se nastavlja. Sljedeći korak je smanjenje lijeka za opuštanje mišića. Kako se sposobnost disanja samostalno vraća, pacijent obično počinje disati protiv cijevi koja je još u plućima. Anesteziolog pomno nadgleda zasićenost krvi kisikom u ovom trenutku u općoj anesteziji.

Ako zasićenost još nije dovoljna, pacijent će se neko vrijeme nastaviti provjetravati. Uz povratnu prozračnost, pacijent tolerira cijev sve manje i manje. Kada se dogodi ova faza, cijev se povlači. Dodatna ventilacija maske može vam pomoći nadoknaditi bilo koji nedostatak kisika u ovom trenutku.
Pacijenta potom guraju iz operacijske sobe i odvode u sobu za oporavak, gdje ga nadziru neko vrijeme.
Ako su mu opće funkcije stabilne, dovodi ga u odjeljenje.
Opći anestetik je sada gotov.

Probudi se vrijeme

Vrijeme za buđenje definira se kao razdoblje od trenutka oslobađanja anestezije do potpunog vraćanja u normalu i obično traje jedan do tri sata.

Na vrijeme potrebno da se potpuno probudite uglavnom utječu veličina i vrsta operacije, izbor anestetika i pojedinačne prethodne bolesti. Oštećenje jetre ili bubrega, na primjer, zbog odgođenog razgradnje opojnih tvari, dovodi do duljeg vremena za buđenje.

Za vrijeme buđenja pacijent se obično nalazi u sobi za oporavak koja je često povezana s operacijskim dvoranama. Ovo je važno jer morate pratiti cirkulaciju i disanje dok se niste potpuno probudili. Tek nakon isteka vremena buđenja, pacijent je premješten natrag u uobičajeno odjeljenje ili na odjel intenzivne njege, ovisno o situaciji.

Nuspojave

Kao i gotovo svaki medicinski postupak, opća anestezija ne uključuje nuspojave.
Iako sada imamo puno iskustva s postupkom i on se u većini slučajeva dobro podnosi, treba istaknuti najvažnije nuspojave. Oblik i ozbiljnost nuspojava nakon opće anestezije ovisi o mnogim čimbenicima.
Stariji ljudi ili oni s ranijim bolestima posebno su osjetljivi na to, ali sveukupno različiti faktori rizika mogu utjecati.

Pročitajte više o temi: Rizici od anestezije

Općenito, nuspojave poput kratke zbunjenosti i pospanosti javljaju se odmah nakon buđenja nakon opće anestezije. Orijentacija je u početku teška. Međutim, ove nuspojave su normalne i ne traju dugo.
Vrlo često uočena nuspojava je PONV. Ta kratica znači "postoperativna mučnina i povraćanje"što previše njemački"postoperativna mučnina i povraćanje"znači. Ova krajnje neugodna, ali uglavnom bezopasna nuspojava opisana je u 20-30% pacijenata nakon opće anestezije i ne traje dugo.
Neki faktori rizika favoriziraju pojavu PONV-a. Djeca i adolescenti, žene i ljudi koji pate od bolesti pokreta vjerojatnije će osjetiti mučninu i povraćanje nakon opće anestezije.
S moćnim lijekovima poput deksametazona, antihistaminika i setrona koji se koriste protiv mučnine, simptomi se obično mogu dobro kontrolirati.
Također, profilaktički prije opće anestezije, lijekovi se često daju kako bi se spriječila pojava PONV-a. Mehanizam njegovog formiranja još nije u potpunosti razumljen.
Ono što je sigurno je da određeni anestetici i lijekovi koji se koriste tijekom anestezije mogu potaknuti određene receptore u mozgu, koji pokreću vlastiti zaštitni refleks protiv toksičnih tvari.

Druga nuspojava koja se često vidi nakon operacije s općom anestezijom je hipotermija s postoperativnim drhtanjem (Drhtanje). Kao što ime sugerira, pacijent ima pretjerano pojačani osjećaj hladnoće.
Jedan od razloga može biti privremena hipotermija tijekom opće anestezije. Kao odgovor na to, tijelo pokušava proizvesti toplinu uz podrhtavanje mišića i suzbiti hipotermiju.
Međutim, raspravlja se i o drugim uzrocima, tako da ni proces koji stoji iza njega ovdje nije stvarno shvaćen. Učestalost je dana 5-60%.
Za liječenje ovih nuspojava, s jedne strane, dostupna su sredstva za smirenje, s druge strane zagrijavanje deka i grijane infuzije mogu pomoći tijelu da razvije toplinu.

Budući da opća anestezija uključuje drogiranje duboko u svijest i složenu strukturu mozga, nakon opće anestezije mogu se pojaviti različite vrste kognitivnih nuspojava. Ove nuspojave uglavnom utječu na starije osobe.
Prije svega treba ovdje spomenuti postoperativni delirij koji se dijeli na hiperaktivan i hipoaktivan oblik, ovisno o povećanom ili smanjenom uzbuđenju i aktivnosti.
Nakon opće anestezije, svijest i kognitivna pažnja su ograničene. Mogu se pojaviti poremećaji u pamćenju i pacijentove vremenske i prostorne orijentacije mogu biti narušene.
Poremećaji spavanja i opći nemir opisani su kao daljnje nuspojave. Ponekad mogu postojati male halucinacije ili zablude. Učestalost delirija daje se 5-15%, a ponekad i značajno različitih oblika.
Ako se nuspojave poput loše koncentracije pojave tek nakon dana ili mjeseci, govori se o kognitivnoj disfunkciji koja može trajati dugo i u najgorem slučaju biti trajna.

Pored ovih nuspojava, koje su ograničene na središnji živčani sustav, postoji i niz nuspojava s općom anestezijom koje se mogu pojaviti specifično za organ zbog korištenih metoda i instrumenata.
Budući da se tijekom opće anestezije koristi umjetna ventilacija, iz umetnute epruvete može se postoperativno pojaviti mehanička bol i iritacija usne šupljine, grla i glasnica. Može se javiti i otežano gutanje nakon opće anestezije. Zubi se rijetko oštećuju tijekom intubacije, tj. Kada se ventilacijska cijev umetne u dušnik.
Zbog položaja pacijenta tijekom operacije, moguće je oštećenje živaca s rezultirajućim senzornim poremećajima ili ukočenost. Budući da je u venama ili arterijama napravljeno nekoliko pristupa s općom anestezijom, moguće su modrice na mjestima uboda.

Opisane nuspojave su moguće, ali nijedna se ne mora pojaviti. Općenito, zahvaljujući modernim anesteticima i dobro istraženim istodobnim lijekovima, opća anestezija danas je dobro podnošljiv postupak s malo nuspojava. No, ako ih ima, obično se možete zahvatiti oko njih.

Pročitajte više o temi: Nuspojave opće anestezije

rizici

Opća anestezija glavno je ometanje normalnih procesa u tijelu i zbog toga nosi određene rizike. Rizik s općom anestezijom potencijalno je težak položaj ventilacije. To znači da opskrba kisikom nije zajamčena. Reakcije kardiovaskularnog sustava na anesteziju također su moguće i javljaju se osobito kod osoba s prethodnim bolestima.

U osnovi, rizici opće anestezije ovise o prijašnjim bolestima, dobi i općem stanju pacijenta. Zbog moderne tehnologije praćenja, ozbiljne posljedice anestezije i smrti od anestezije postaju sve rijetke i trenutno se kreću oko 0,008%. Anestezija visokog rizika posebno je hitna anestezija, jer detaljno planiranje anestezije nije moguće, a pacijent obično nije trijezan. Male nuspojave anestezije, poput grlobolje, promuklosti i mučnine, relativno su česte i obično nestaju same od sebe. To se odnosi i na sindrom kontinuiteta, postoperativnu zbrku koja posebno pogađa starije pacijente.

posljedica

Poslije posljedice opće anestezije danas nisu tako drastične kao nekada.
Suvremeni anestetici mogu se dozirati znatno lakši i niži, tako da su liječeni pacijenti znatno brži nakon buđenja kao i prije anestezije. Trajanje nuspojava i posljedica anestezije obično je samo kratkog trajanja.

To je zbog činjenice da su prethodno korišteni samo anestetički plinovi, koji su se morali dozirati u vrlo velikim dozama za opuštanje mišića.

Danas se zasebni lijekovi primjenjuju intravenski za mišićno opuštanje tako da se anestetički lijekovi ne trebaju dozirati tako snažno.

Iako je posta-anestezijska mučnina postala manje uobičajena, ovaj je efekt aktivan i danas.
Najčešće je nadraženo područje grla i napet glasnice, koje se mogu pratiti do ventilacijskog crijeva koje se koristi za vrijeme anestezije, a koje se gura u dušnik pored glasnica. Međutim, taj se osjećaj obično poboljšava nekoliko sati nakon operacije.

Opća zbunjenost i pospanost su također normalni nakon opće anestezije, ali poboljšavaju se relativno brzo nakon zahvata.

Važno je da nakon opće anestezije uporaba teške opreme, a time i vožnje automobilom zbog korištenih lijekova, nije dopuštena.

Pročitajte više o temama: Poslije opće anestezije

Posljedice za mozak

Mozak je pod velikim stresom tijekom opće anestezije. Otprilike trećina operiranih, nakon opće anestezije, posebno s anestezijskim plinovima, nakon opće anestezije razvije stanje zbunjenosti. Međutim, u većini slučajeva to će se smanjiti u roku od nekoliko sati do dana. Stariji ljudi i ljudi koji su imali moždani udar ili oslabljeni dotok krvi u mozak izloženi su većem riziku od ovih posljedica. U rijetkim se slučajevima demencija može trajno razviti. Nadalje, istraživanje je pokazalo da su djeca koja su imala opću anesteziju prije prvog rođendana u prosjeku lošija memorijska sposobnost u odnosu na vršnjake koji nisu operirani.

Oštećenje zuba

Tijekom intubacije, postavljanja ventilacijske cijevi, anesteziolog koristi metalnu lopaticu za podizanje donje čeljusti i jezika. Ovo je potrebno kako bi se dobio slobodan pristup dušniku. Ovdje je potreban mali napor. Ako se ta lopatica klizne ili se pogriješi pogrešno, može naletjeti na zube, uzrokujući oštećenje zuba. To se ponekad ne može spriječiti, čak i ako se intubacijski set pravilno koristi, jer je fokus na pacijentovoj ventilacijskoj situaciji. Za prevenciju, silikonski ukosnici mogu se postaviti između zuba i lopatice.

Bol u grlu i promuklost

Dotična osoba ne diše samostalno tijekom opće anestezije. Ovaj zadatak obavlja ventilator, koji anesteziolog nadgleda. U većini općih anestezija u dušnik se ubacuje cijev za disanje za ovu vrstu ventilacije. Ovo ventilacijsko crijevo mora proći kroz glottis i može nadražiti glasnice i cijeli ždrijel. Stoga su grlobolja i promuklost česte, ali kratkotrajne posljedice opće anestezije.

Alternativa općoj anesteziji

Postoje brojni načini za isključivanje osjećaja boli tijekom operacije. Jedna od mogućnosti ovdje je lokalna anestezija, u kojoj se anestetik poput lidokaina ubrizgava izravno u područje postupka. Međutim, to se može koristiti samo za male intervencije, poput šivanja razbojnika.

Sljedeća je mogućnost anestezija kondukcijskog puta u kojoj je odgovorni živac otečen znatno iznad zahvaćenog područja. Ova se metoda posebno koristi za operacije na rukama i nogama. Tipičan anestetik za carski rez je spinalna anestezija. Ovdje se anestetik ubrizgava izravno na leđnu moždinu, numerirajući cijelo područje tijela ispod područja odgovornosti ovog mjesta leđne moždine.

U mnogim je slučajevima opća anestezija i dalje jedina održiva opcija. Osobito velike i hitne operacije čine opću anesteziju nezamjenjivom.

Zanimaju vas alternative općoj anesteziji? Pročitajte više ovdje:

• Vrste anestezije - koje postoje?
• Maska anestezija

Opća anestezija kod stomatologa

Pod određenim okolnostima, tijekom stomatoloških tretmana, može biti korisno izvesti planirani postupak pod općom anestezijom.

Osobito pacijentima koji su jako uplašeni prilikom posjete stomatologu može se pomoći općom anestezijom tijekom liječenja.

Ali također se duge operacije ili tretmani koje je teško osigurati lokalnom anestezijom obično izvode pomoću opće anestezije.

Kao i kod bilo koje opće anestezije, opća anestezija kod stomatologa je cilj uskratiti pacijenta da se liječi od svijesti i osjećaja boli i pustiti mišiće da se opuste.

Anestetički lijekovi mogu se davati bilo sa plinovima kroz pluća ili kao tekući lijek kroz vene. Moguća je i kombinacija obje metode.

Odabrana metoda ovisi o pacijentovim preferencijama i dobi, kao i o individualnom tretmanu.

Tijekom anestezije, zrak za disanje dovodi se u pluća putem takozvane cijevi, kako bi se pacijent opskrbio kisikom tijekom razdoblja liječenja.

Ovisno o trajanju liječenja, dubina anestezije može se podesiti tako da se danas mogu izvršiti relativno kratke operacije korištenjem opće anestezije.

Nakon operacije postiže se stanje svijesti i uklanja se ventilacijska cijev.

Nuspojave opće anestezije sada su mnogo manje nego što su to bile nekada. Unatoč tome, nakon anestezije može se pojaviti mučnina i nadraženo grlo te nadraženi glasnice iz ventilacijske cijevi.

Također treba napomenuti da nakon opće anestezije uporaba teške opreme, a time i vožnje automobilom, nije dopuštena.

Pročitajte više o temi:

• Lokalna anestezija kod stomatologa
• Opća anestezija za operaciju zuba mudrosti

Opća anestezija tijekom trudnoće

U određenim situacijama može biti potrebno trudnici dati opću anesteziju kako bi se mogli izvršiti kirurški zahvati.

Ako se to može spriječiti, a operacija se može obaviti nakon trudnoće, opća anestezija se obično ne radi tijekom trudnoće.

Unatoč tome, moguće je koristiti opću anesteziju u hitnim kirurškim situacijama, na primjer upala slijepog crijeva ili nakon nesreće.

Korišteni lijekovi i anestetski plinovi moraju se malo izmijeniti u usporedbi s općom anestezijom kod trudnica, jer se sumnja da određeni lijekovi uzrokuju deformitet u djeteta.
Međutim, ovi lijekovi su poznati i više se ne primjenjuju u trudnica pod općom anestezijom.

Iz tog razloga, važno je informirati liječnike koji se bave trudnoćom.

Treba napomenuti da se rizik od preranog rođenja povećava ovisno o pojedinačnoj duljini trudnoće.

Dijete se tijekom operacije stalno nadgleda pomoću zasebnih uređaja, tako da se lijek i doza mogu prilagoditi tijekom operacije, ako je potrebno.

Pročitajte više o temi: Anestezija tijekom trudnoće

Unatoč prehladi moguća je opća anestezija?

Prije svake anestezije detaljna je rasprava s anesteziologom, koji izvještava o opasnostima i tijeku anestezije.
U ovom se razgovoru osoba koju treba liječiti pita o njihovom trenutnom zdravstvenom stanju.

Ako postoji akutna prehlada, anesteziolog mora biti obaviješten o tome prije operacije.

U mnogim slučajevima prehlada nije razlog da se ne izvodi postupak, iako uvijek ovisi o pojedinačnoj ozbiljnosti bolesti.

Situacija je drugačija ako postoji povišena temperatura zbog virusne bolesti, u kojem će slučaju datum operacije biti odgođen ako je moguće.

Sve u svemu, ovo se preporučuje za izborne operacije u slučaju ozbiljnog narušenog zdravstvenog stanja.

Ako se radi o hitnom kirurškom zahvatu, prehlada nije razlog da se operacija ne izvede. Ako je moguće, liječnike koji tretiraju također trebaju biti obaviješteni u tim slučajevima o prisutnosti infekcije kako bi se lijek ili njegova doza promijenili ako je potrebno.

Pročitajte više o temi: Opća anestezija unatoč prehladi

Opća anestezija za carski rez

Od carski rez predstavlja operativan način donošenja djeteta u svijet.
To se vrši pomoću a Rez donjeg trbuha i the Otvaranje maternice uzeo dijete iz majčine utrobe.

Takva intervencija mora se uvijek provoditi sa anestezija u pratnji.
Međutim, dostupan je u tu svrhu različiti postupci za bezbolan porođaj carskim rezom.

Izbor koje vrste anestezije se provodi uglavnom ovisi o osobi Mogućnost intervencije kao i mentalna stabilnost od majke.

Takozvani Spinalna anestezija ili Epiduralna anestezija, Anestetski postupci u kojima je lijek blizak kičma injekcije dolaze u obzir, posebno ako se prethodno napravi carski rez planirani je.

Na a nije planirano Carski rez, na primjer, ako postane očito neposredno prije porođaja da: a klasično rođenje nije moguće preko porođajnog kanala, često postaje a opća anestezija pokrenut.

Nije bitno za dijete koja se metoda anestezije koristi tijekom operacije.
Glavna razlika je ona sa spinalnom ili epiduralnom anestezijom Majka ostaje budna, dok to nije moguće uz opću anesteziju.

Studije sugeriraju da se razina sigurnosti u odabiru metode anestezije neznatno razlikuje jedna od druge i stoga uglavnom osobna preporuka majke kao i anesteziologa i pojedinačno zdravstveno stanje presudan je za izbor korištene anestezije.

Opća anestezija kod djece

Danas se djeci može bez problema dati i opća anestezija ukoliko to zahtijevaju određene operacije.

Međutim, tehnika koja se koristi minimalno se razlikuje od one koja se koristi kod odraslih pacijenata.
Ovisno o dobi djeteta koje se liječi, opća anestezija inducira se intravenski (kod starije djece) ili inhalacijskim anesteticima (u mlađe djece).
Prije svega, uzimaju se u obzir želje djeteta, a starija djeca uglavnom pristaju na injekciju potrebnu za intravenski unos u venu dok su budni.

Kao i kod odraslih pacijenata, doza korištenih lijekova izračunava se na temelju težine da se isključi predoziranje.

Nedavno se na temelju nove studije dosta raspravljalo o tome može li opća anestezija biti štetna za dijete.
Studija iz SAD-a tvrdi da opća anestezija u ranom djetinjstvu trajno mijenja memorijsku izvedbu ove djece 25% smanjuje.

Njemačko društvo za dječju kirurgiju (DGKCH) ipak je nakon objave studije izjavio da su dokazi za tvrdnju studije vrlo tanki i samo su pridonijeli neizvjesnosti liječnika i roditelja djece koja se liječi.

Ako su operacije nužne, postupak se ne smije odustati, jer djeca obično mogu imati veliku korist od izvođenja postupka.

Međutim, ako se radi o operaciji koja se može izvesti i kad je pogođeno dijete starije, operacija treba odgoditi za nekoliko mjeseci ili godina, ako je moguće.

U svakom slučaju, detaljna rasprava s anesteziologom i kirurgom koji obavlja operaciju trebala bi se održati prije operacije, tijekom koje će roditelji i djeca moći dijeliti zabrinutosti i saznati točan postupak anestezije i pojedinačne rizike operacije.

Pročitajte više o temi: Opća anestezija kod djece

Opća anestezija zbog demencije

Opća anestezija uvijek je povezana s povećanim rizikom kod pacijenata sa demencijom. To se već primjenjuje pri planiranju anestezije, jer oboljeli ne mogu dati pouzdane izjave o svojim prethodnim bolestima i lijekovima. Osim toga, teško je primijeniti pravila poput posta prije anestezije za one koji su pogođeni. Osobe s demencijom imaju sindrom iznadprosječne stope kontinuiteta. Ovo je pojačano stanje zbunjenosti nakon anestezije, koje nestaje u roku od nekoliko dana. U nekim je slučajevima zabilježeno i pogoršanje demencije nakon operacije.

troškovi

Za velike operacije koje zahtijevaju opću anesteziju, opću anesteziju pokrivaju sva zdravstvena osiguravajuća društva. Za operacije u kojima opća anestezija nije apsolutno neophodna djelomično sam platio postati. Oni uključuju, primjerice, operacije zuba mudrosti. U ovom slučaju opća anestezija košta oko 250 eura za prvi sat i oko 50 eura za svaki dodatnih pola sata. Osim toga, u nekim će slučajevima možda biti potreban bolnički boravak, što kod lokalne anestezije ne bi bilo nužno.

Povijest anestezije

Anestetici se daju stotinama godina.
Prvi anestetici bili su plinovi koji su davani subjektima. Bilo ih je teško kontrolirati i uzrokovali su mnoge smrti.
Najpoznatiji anestetik u povijesti bio je eter, koji je korišten 1846. godine.
Gas za smijeh tada se koristio oko 1869. godine.
Primjena anestetika u obliku intravenskih lijekova prvi se put pojavila u sredini sredinom 19. stoljeća. Anestetici se neprekidno razvijaju kako bi se postigla još bolja kontrola i smanjenje nuspojava za pacijenta.

Sažetak

Opća anestezija je postupak kojim se eliminira pacijentova svijest, kao i osjet boli i kontrola pokreta mišića.
Opća anestezija uvijek se koristi kada se mora provesti glavni operativni zahvat ili kad se pacijent mora staviti u umjetni duboki san zbog ozbiljnosti svoje bolesti da bi se mogao liječiti.
Prije indukcije anestezije, pacijent se informira i informira o procesu i mogućim rizicima i nuspojavama.
Uvođenje anestezije obično započinje sljedećeg dana kada je pacijent trijezan. Prvo mora udahnuti kisik kroz masku kako bi se zasitio krvlju. Potom mu se daje venski lijek koji potiče spavanje i lijek za opuštanje mišića. S njegovim učinkom nestaje sposobnost pacijenta da samostalno diše.On je intubiran i opskrbljen je ventilatorom.
Također mu se daju sredstva protiv bolova kroz venu.
Svi se lijekovi ubrizgavaju automatski automatski u pravilnim intervalima pomoću pumpe.
Vitalni znakovi i vitalne funkcije kontinuirano se prate tijekom postupka.
Ako se svi lijekovi daju preko vena, govori se o ukupnoj intravenskoj anesteziji (TIA).
Također postoji mogućnost davanja lijekova koji potiču na spavanje u obliku plina tijekom postupka.
Kad je kirurški zahvat gotov, isporučeni lijek se ponovno ugasi. Prvo se smanjuje anestetik, a zatim lijek za opuštanje mišića nakon završetka operacije.
Nakon što pacijent ponovno stekne sposobnost disanja, bit će ekstrubiran i odveden u sobu za oporavak pod nadzorom.
Opća anestezija danas je postala nisko rizična. Ljudi se povremeno žale na mučninu i aspiracije.
Maligna hipertermija opasna po život danas je rijetkost u anesteziji.