Anatomija-Leksikon

Tibialis posteriorni mišić

definicija

Posljednji mišić tibialis je skeletni mišić koji leži u području teleta i proteže se tetivom oko unutarnjeg gležnja do potplata stopala. Službeno je dio mišića potkoljenice, koji se još uvijek mogu podijeliti na duboke i površne mišiće. Posljednji mišić tibialis pripada skupini dubokih mišića.

Nastaje na dvije kosti potkoljenice i leži upleteno između dva druga mišića duboke grupe potkoljenica. Zbog svog položaja i tijeka, kontrakcija rezultira produženjem gornjeg skočnog zgloba, supinacijom donjeg zgloba gležnja i napetošću u uzdužnom i poprečnom luku stopala. Opskrbu živaca osigurava tibialni živac.

Anatomija stražnjeg mišića tibialis

Anatomski ispravno, mišić je uključen u skupinu dubokog fleksora. Sva tri mišića potječu iz jedne ili obje kosti potkoljenice. Posljednji mišić tibialis potječe od stražnje strane tibije i fibule. Također nastaje iz vrlo uske membrane (Membrana interossea cruris) koja leži između ove dvije kosti.

Na potkoljenici leži između mišića flexor digitorum longus i flexor hallucis longus. Odavde, umetak tetiva prolazi ispod umetak tetive mišića flexor digitorum longus ispod unutarnjeg gležnja preko gornjeg i donjeg zgloba gležnja do potplata stopala. Ovdje se tetiva pričvršćuje na nekoliko kostiju tarsusa i metatarusa.

Uz površnu fleksorsku skupinu, tibialni živac napaja i čitave mišiće duboke fleksorske skupine. Zbog anatomsko dubokog položaja u odnosu na površinu tijela, ozljede su rijetke.

Posterior tibijalne tetive

Tetiva zadnjeg mišića tibialis, kao i sve tetive u tijelu koja su povezana s mišićima, sastoji se od vrlo tijesnih kolagenih vlakana koja imaju visoku vlačnu čvrstoću. Tetiva počinje na donjem kraju stražnjeg mišića tibialis. Međutim, prijelaz se ne može precizno odrediti.

U distalnom dijelu potkoljenice nalazi se spoj s tetivom za umetanje mišića flexor digitorum longus. Ulazna tetiva ovog mišića presijeca insercijsku tetivu M. tibialis posterior (,, kopajte preko tib '„). Međutim, to ne predstavlja prepreku svakodnevnom životu.

Odatle insercijske tetive tibialis posterior mišića prolaze kroz malleolarni kanal. Ovo se nalazi ispod srednjeg gležnja. Ovdje su sve tetive umetnute u ovojnicu tetiva kako bi se smanjilo trenje između pojedinih tetiva. Tetiva je pričvršćena na skafoidnu kost, sfenoidne kosti i metatarzalne kosti.

Za više informacija o tibialisnoj stražnjoj tetivi i njezinim bolestima pogledajte: Tibialis posterior tetiva

Funkcija stražnjeg mišića tibialis

Funkcije mišića posljedica su uglavnom položaja i tijeka mišića te njegove prianjajuće tetive. Kao što je već opisano, vezivna tetiva vodi prema stražnjem dijelu gornjeg skočnog zgloba prema stopalu i pričvršćuje se na donju stranu kosti tamo. To rezultira kontrakcijom s popratnim skraćenjem mišićnog trbuha, pomicanjem vrha stopala od tijela kao pri hodanju na nogavicama. To je također poznato kao plantarna fleksija.

Budući da tetiva za ubacivanje prelazi i donji zglob gležnja u sredini gležnja, kada se mišić steže, potplat je podignut prema sredini. Ovaj je postupak poznat i kao supinacija ili inverzija.

Izolirani pokret gornjeg ili donjeg zgloba gležnja pri korištenju M. tibialis posterior obično nije moguć, jer mišić uvijek obavlja obje funkcije kada se stegne. Samo interakcija nekoliko mišića omogućava izoliranu plantarnu fleksiju ili izoliranu supinaciju.

Budući da težina osobe uvijek stvara napetost na vezivojnoj tetivi, također napetost dva luka stopala. Tetiva teče na potplatu stopala i malo poprečno i lagano dijagonalno u odnosu na tjelesne osi te tako može stabilizirati oba luka.

Bolesti stražnjeg mišića tibialis

Tendonitis stražnjeg mišića tibialis

Upala tetive može se pokazati na više načina i imati niz uzroka. U slučaju upale obično oštećuje i omotač tetive u malleolarnom kanalu.

Najčešći uzrok upale tibialis posterior tetive je pretjerana upotreba. Raditi to prečesto može biti jedini odlučujući faktor. Međutim, čak i minimalno pogrešno držanje s ponavljajućim pokretima može prouzročiti manje ozljede na ovojnici tetiva i tetiva. Tipično se takvo preopterećenje javlja kod sportaša. Međutim, dugotrajno hodanje uzbrdo također može biti uzrok.

Ostali mogući uzroci su infekcija ili imunološka reakcija u tijelu. Takva upala postaje primjetna stalnom boli u mišićnom području. Također može postojati oticanje i uporno povlačenje. Kasnije se snaga mišića smanjuje, što otežava stajanje na noktima.

Nadalje, može doći do neravnog poravnanja stopala ili puknuća tetive s trajnom upalom, tako da se klinička slika uvijek mora liječiti. Dijagnoza se obično temelji na kliničkom pregledu. Ako je potrebno, mogu se koristiti slike poput MRI. Protuupalni lijek (NSAR) može se uzeti.

Za detaljnije informacije o ovoj temi pogledajte: Tendinitis u nozi i tendinitis tetiva tibialis posterior

Torn tibialis posterior tetiva

Izlomljene tetive obično su uzrokovane kroničnom degeneracijom tkiva. Ruptura se doživljava kao akutni, vrlo bolan događaj. Nadalje, tetiva može puknuti kao posljedica upale tetive. Traumatični događaj poput slomljene kosti ili posjekotine također može dovesti do puknuća.

Budući da je degeneracija najčešći uzrok, tetive se obično ne trgaju kod mladih sportaša, već kod starijih odraslih osoba. Tipični znakovi pukotine su iznenadna bol u unutarnjem gležnju. Često je to posljedica uvijanja gležnja. Također može otežati održavanje ravnoteže i hodanje po neravnom terenu. Može se dogoditi i neusklađivanje stopala.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda i liječi se konzervativnim uloškom za cipele više mjeseci. U ozbiljnim slučajevima može se izvesti operativni zahvat za ponovno pričvršćivanje krajeva tetive.

Više vas zanima ova tema? Zatim pročitajte više pod: Tibialis posterior tetiva

Slika rastrgana potkoljenica