Ortopedija-Line

Bol u stidnoj kosti

Uvod

Stidna kost dio je kosti kuka i ograničava područje prepona i regije genitalnih organa. Bol na stidnim kostima (pubis) često pogađa sportaše, ali može se pojaviti i tijekom trudnoće ili u svakodnevnom životu.

uzroci

Uzroci boli u stidnim kostima postoje mnogi, a neki od njih mogu biti vrlo spolni.

Upala stidne kosti može se pojaviti kod sportaša. Ova upala izaziva jaku bol u stidnoj kosti i može nastati na više načina. S jedne strane, ako je sramna kost jako napregnuta, na primjer, kada se igra nogomet ili sprinter, mogu se pojaviti mikro-lomovi stidne kosti (pubis) dođi. Ove male pukotine (koje se nazivaju i prijelomi umora) nikako ne uzrokuju nestabilnost cijelog kuka, ali uzrokuju jake bolove u stidnoj kosti. Pored toga, formiraju se nove kosti koje nadoknađuju male mikro-lezije. To može dovesti do bolne, ali ne i zarazne upale. Važno je ne nastaviti s treninzima s takvim bolovima, jer upala utječe na unutarnje mišiće bedara (tzv Adductors) ili se čak proširio na trbušne mišiće i tamo izazvao još veću bol.

Drugi uzrok upale stidne kosti, a time i bol u stidnoj kosti, može biti neravnoteža u simfizici stidne kosti, koja se sastoji od vlaknastih hrskavica (Simfoza stidne stijenke) biti. Brojni mišići vezani su za simfizu stidne mišiće, posebno unutarnji mišići bedara (the Grupa adduktora). Ako se kod ljudi koji su vrlo aktivni u sportu pojavi pogrešno opterećenje, simfiza stidne stijenke može biti nadražena. To dovodi do boli i upale okolne stidne kosti. Ova bol u stidnoj kosti često se dijagnosticira samo kada su zahvaćeni i mišići bedara ili trbuha.

Postoji i rodna specifična bol u stidnoj kosti. Kod muškaraca upala prostate (prostatitis), između ostalog, dovesti do boli u stidnoj kosti. Uz prostatitis ga najčešće uzrokuju gram negativne bakterije ili Escheria coli (E.coli) bolna upala. Bol se javlja uglavnom nakon mokrenja ili nakon orgazma. Bol je često ograničena na prepona, ali može doseći stidne kosti. Budući da prostata odgovara anusu (čmar) vrlo je blizu, također postoji jaka bol pri defekaciji.

Drugi rodno specifični uzrok boli u stidnim kostima je trudnoća. Uparene stidne kosti okružuju hrskavicnu stidnu simfizu i tako predstavljaju prednju i najnižu granicu zdjelice.Za vrijeme trudnoće, stifna stidnih mišića se proteže sve dalje i dalje. Međutim, budući da se to sastoji od vrlo tijesnih hrskavičnih vlakana, napetost se brzo javlja na okolnoj stidnoj kosti ili na dvije uparene stidne kosti (pubis). Međutim, može se dogoditi i da se simfiza stidne mišiće previše olabavi zbog hormona izloženih tijekom trudnoće. To je zbog dva hormona progesterona i relaksina. Obje se javljaju češće tijekom trudnoće i osiguravaju da se hrskavica na stidnoj simfize lakše istegne kako bi porod bio što lakši. Međutim, simfiza stidne stijenke može se previše olabaviti. To omogućuje da se stidna kost lako klizi. Ova bol u stidnoj kosti i oko nje može stići u mišiće leđa ili bedra, a posebno je vidljiva prilikom penjanja stepenicama.

Možda će vas zanimati i ove teme:

Upala kostiju kosti na kokciksu
Prijelom stidne grane
Bolni pokreti crijeva

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Tendinitis aduktora

Upala tetiva na tetivama nastaje kada su adduktori, tj. Mišići s unutarnje strane bedara, izloženi pretjeranom stresu. To je češće u sportu, poput igranja nogometa. To dovodi do tipične boli u unutarnjem dijelu bedra, koja može zračiti u prepone i stidne kosti. Uglavnom se javljaju tijekom tjelesne aktivnosti.

Ako je bol u prepone također jaka, moguće je razjasniti moguću kilu. Adduktor tendinitis može se liječiti lijekovima koji smanjuju upalu i fizikalnom terapijom.

Više informacija možete pronaći ovdje:

Tendonitis na bedru

Upala ingvinalnog ligamenta

Upala ingvinalnog ligamenta obično uzrokuje bol u području prepona i stidnih kostiju.

Ingvinalni ligament je veza između crijevnih i stidnih kostiju, a mogu biti pogođeni raznim uzrocima. Često dolazi do prekomjernog istezanja ingvinalnog ligamenta zbog pogrešnog opterećenja. Postoji bol koja, ovisno o težini upale, može zračiti u različita područja i pojačana je pritiskom. Ako je ingvinalni ligament preopterećen, terapija se sastoji od fizičkog odmora i, ako je potrebno, fizioterapije.

Upala periosteuma

Upala periosteuma rijetko može zahvatiti stidne kosti.

Razlog za to je obično pretjerano ili nepravilno opterećenje okolnih mišića, na primjer, nepravilno sjedenje, što može upaliti periosteum. To obično uzrokuje vrlo jaku bol. One se obično mogu precizno lokalizirati, tj. Pojavljuju se posebno u određenoj točki. Također se pogoršavaju kada vršite pritisak. Bol se obično javlja samo kad se vrši određeni pokret i može trajati nekoliko mjeseci, ali može biti sadržana raznim lijekovima.

Pročitajte više o ovome:

Ovako traje upala periosteusa

Upala simfize

Upala simfize utječe na simfizu stidne stifne i može dovesti do jake boli u stidnoj kosti i oko nje.

Uzroci su vrlo raznoliki i uključuju pogrešno opterećenje u određenim sportovima, kao i prijelome ili stvaranje cista, tj. Džepova tkiva. To dovodi do boli koja se pogoršava pritiskom i često je popraćena oticanjem. Ako postoji i groznica, može doći do infekcije koja se mora što prije liječiti. Inače se terapija sastoji od protuupalnih lijekova i fizioterapije.

reumatizam

Rijetki uzrok boli u stidnim kostima je reuma.

Takozvani reumatoidni artritis tipično utječe, između ostalog, na zglob kuka. Rijeđe, upala se javlja u području simfize koja spaja dvije stidne kosti. U slučaju izražene reumatske upale zgloba kuka, bol se može pojaviti i tijekom dugog sjedenja, što se u skladu s tim može javiti i u području stidne kosti.

Pročitajte i naše druge stranice o ovoj temi:

Uzroci reumatoidnog artritisa
Terapija reumatoidnog artritisa

Inguinalna kila

Ingvinalna kila može uzrokovati bol u stidne kosti. To je uglavnom zbog zračenja boli, iako ingvinalna kila često nije povezana s jakom nelagodom. Povremeno dolazi do naprezanja ingvinalnog ligamenta, koji se proteže do stidne kosti. Bol se javlja uglavnom kada postoji snažno naprezanje ili pritisak u području prepona.

Ovisno o vrsti i ozbiljnosti ingvinalne kile, ne mora se uvijek operirati, već uvijek treba liječiti liječnika.

Možda će vas zanimati ove teme:

Bol u ingvinalnoj kili
Simptomi ingvinalne kile

trudnoća

Kao hrskavična povezanost kostiju, prednjeg zdjeličnog prstena, stifne stidne stijenke (Simfoza stidne stijenke) izloženi ogromnim stresima tijekom trudnoće.

Povećana tjelesna težina nerođenog djeteta uzrokuje sve veći pritisak u trbuhu i zdjelici.
Hormonske promjene u strukturi zgloba hrskavice tijekom trudnoće ključne su za proces približavanja porodu. Rast razine estrogena u krvi dovodi do labavljenja i omekšavanja vlaknastih hrskavica tijekom trudnoće, što znači da zdjelični prsten može biti fleksibilniji i širi tijekom poroda, a prolazak djeteta može se olakšati.
Drugi hormon (relaksin) također osigurava povećanu elastičnost u inače vrlo tijesnim ligamentima, koji jačaju i osiguravaju simfizu stidne stijenke. Međutim, može se dogoditi da ovaj postupak labavljenja dovede do bola u području stidne kosti, što je posebno izraženo kod hodanja, penjanja stepenicama i ležanja sa strane.

Ovi simptomi su primijećeni u 50% svih trudnica. Mogući čimbenici rizika koji potiču bolno labavljenje zglobova su problemi s leđima, bolesti zglobova (artroza / artritis) i ozljede kuka koji su postojali prije trudnoće.

Za detaljnije informacije o ovoj temi pročitajte naš sljedeći članak ispod: Bol u stidnim kostima u trudnoći

Prijelom stidne kosti

Prijelom stidne kosti je rijedak i obično je posljedica teške ozljede, poput prometne nesreće.

Prijelom rezultira velikim gubitkom zdjelične stabilnosti i vrlo je bolan. Budući da je prijelom stidne kosti često ozljeda unutarnjih organa u području zdjelice, to se mora odmah liječiti u bolnici. Ovisno o opsegu puknuća, možda će trebati neko vrijeme da se stidna kost oporavi od prijeloma i da nestane.

Ilustracija bolova u stidnim kostima

Slika boli u stidnoj kosti: uzroci (A - D)

Bol u stidnoj kosti

Iliac kost - Os ilium
Dodatak -
Dodatak vermiformis
Ischium - ischium
Stidna kost - pubis
(1. + 3. + 4. = kost kuka -
Os coxae)
Simfoza stidne stijenke -
Simfoza stidne stijenke
Lumbalni mišić -
Psoas glavni mišić
Sakrum - krsna kost
Dugi komoda -
Mišić adduktora longusa
Kratki donatori -
Mišić adduktora brevis
Češljani mišić -
mišić pectineus
Uzroci boli u stidnim kostima:
A - upala prostate
kod čovjeka (prostatitis)
B - bolesti unutarnjih
Genitalni organi (u žena)
C - trudnoća -
Istezanje, labavljenje
Simfoza stidne stijenke
D - upala stidne kosti -
za sportaše (nogomet, sprint)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Bol u stidnim kostima obično se ne pojavljuje sama, već sa Istovremeni simptomi.
Simptomi se javljaju nakon fizičkog napora gore i sjaj pravo u Mišići bedara, pa se može pretpostaviti upala stidne kosti.

Jesu li popratni simptomi, međutim pojačana bol prilikom mokrenja i poslije Spolni odnos, može a prostatitis (Upala prostate) treba razmotriti.

Na trudna žena s druge strane, simptomi se pojavljuju uglavnom kada Uspon stepenicama ili kod trzavi pokreti kuka na.

Bol iznad stidne kosti

Mnogo je mogućih uzroka boli iznad stidne kosti.

Mogući okidači koji su odgovorni za bol u oba spola su, na primjer, upala same stidne kosti, koja zrači u područje iznad nje. Bolest mokraćnog mjehura, na primjer u slučaju teškog cistitisa, može se primijetiti kao bol iznad stidne kosti. To često rezultira bolovima pri mokrenju, propuštanju obezbojene mokraće i vrućicom. Upala cekuma zvana upala slijepog crijeva može se očitovati kao bol iznad stidne kosti. Uzrok boli može biti i bolest debelog crijeva.

Kod muškaraca bol iznad stidne kosti može biti uzrokovana upalom prostate. Na primjer, kod žena je upala maternice opcija. Ostale bolesti maternice ili jajnika također mogu uzrokovati bol.

Jednostrana bol

Ako se bol ne osjeća jasno u središtu iza stidne kosti, ali može zračiti lijevo ili desno prema prepone ili donjem dijelu trbuha, uzrok se također mora smatrati raznim trbušnim bolestima.

Ako je bol jača na lijevoj strani i ima gorući ili bolan karakter, najčešća upala je zdjelica debelog crijeva (diverticulitis) okidač. Migracija bubrežnih ili mokraćnih kamenaca u jednom od dva uretera, koji vode u području lijevog i desnog donjeg dijela trbuha prema mokraćnom mjehuru, mogu dovesti do bola u lijevom ili desnom donjem dijelu trbuha ili stidnih bolova.
Prisutnost ingvinalnih kila (kile), može, ovisno o mjestu, uzrokovati bol u desnom ili lijevom donjem dijelu trbuha, i uvijek kada se hernijski otvor nalazi u trbuhu.

U žena se također uvijek mora obratiti pažnja na moguće bolesti unutarnjih spolnih organa, koje su anatomsko smještene u području donjeg trbuha. Upala lijevog ili desnog jajnika i / ili jajovoda (Adneksitis, salpingitis, ooforitis), Ciste na jajnicima ili trudnoća izvan maternice u jajovodu (izvanmaternična trudnoća), bol u lijevom ili desnom donjem dijelu trbuha.

Najčešći uzrok desna bola u zdjelici je upala slijepog crijeva na prilogu (upala slijepog crijeva). Zbog mnogo različitih varijacija položaja slijepog crijeva ili dodatka, bol se ne mora uvijek osjetiti točno u desnom donjem dijelu trbuha, već se može pomaknuti dalje ulijevo ili u desni gornji dio trbuha.
Osobito na početku slijepog crijeva moguća je bol u predjelu donjeg pupka, koja se samo pomiče udesno kako bolest napreduje.

Uz to, kronične upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis uvijek mogu dovesti do neuobičajenih trbušnih tegoba koje se mogu osjetiti u donjem dijelu trbuha i na lijevoj i na desnoj strani.
Na kraju, uvijek treba razmotriti klasični cistitis, koji može dovesti do boli iznad simfize, posebno na kraju mokrenja. Ova se bol, međutim, može pod određenim okolnostima pomalo pomaknuti u desnu ili lijevu stranu donjeg dijela trbuha ako se upala mokraćnog mjehura poveća i ako ureteri također reagiraju.

Bol u preponama

Ako bol nije ograničena na područje stidne kosti, ali može zračiti prema preponama (ili kukovima ili perinealnom području), uzrok se mora smatrati raznim bolestima.

S jedne strane, takozvani bar sportaša (Pubalgia athletica) u kojem kronično pogrešni ili preopterećeni mišići trbuha / prtljažnika pričvršćeni na prednji zdjelični prsten mogu uzrokovati suzenje prepone i stidne bolove.
S druge strane, upala stidne kosti (Osteitis pubis) ili sindrom stidne stifne (Symphysitis), koji su iritirani kao rezultat trajnog preopterećenja (visoki atletski stres, anatomske malpozicije) i mogu dovesti do gore spomenutih simptoma boli.
Na isti način, ingvinalna kila, jednostavni naprezanja mišića zdjelice, trbuha ili kuka, iritacija ili stezanje živaca koji trče u području prepona, kao i otečeni ingvinalni limfni čvorovi kao dio infekcije / upale, mokraćnih kamenaca ili jajovoda, ili bolesti testisa, mogu dovesti do prepone - i bol u stidnim kostima.

Pročitajte više o temi:

Povucite u traku

Razlike između muškaraca i žena

Pored različitih uzroka, koji mogu izazvati simptome boli u području stidne kosti u jednakim dijelovima kod oba spola, postoje i rodno specifični okidači.

Najvažnije bolesti kod muškaraca koje mogu dovesti do bolne, peckanje / dosadne / ubodne / vuče nelagodnosti iza stidne kosti uključuju određene bolesti prostate.

Oni također mogu uzrokovati suzenje u testisu. Upala prostate (prostatitis), koje se oko 10% muškaraca jednom razboli jednom u životu, može - bez obzira na to je li akutno ili kronično - dovesti i do bolova u području stidne i / ili prepona pored bolnog i učestalog mokrenja Mokrenje, ejakulacija ili intenziviranje tijekom crijevnih pokreta. Najčešći uzročnici ove upalne bolesti prostate su gram-negativne bakterije šipka Escherichia coli, koje se putem mokraćovoda dižu u prostatu. Uz to, međutim, može dovesti i do abakterijske, trajne upale prostate (abakterijski prostatitis; Protatodynia), što obično dovodi do sindroma kronične boli u zdjelici. Ova klinička slika pretežno utječe na muškarce između 25 i 45 godina i klasificirana je kao psihosomatska. Simptomi su slični onima bakterijskog prostatitisa, uzrok razvoja ovih bolesti još nije razjašnjen. Međutim, sumnja se na povijest traumatičnog oštećenja prostate koja vodi do upalnih i oteklih promjena.

Rodno specifična bol u stidnim kostima kod žena prvenstveno uključuje takozvanu bol zbog simfize, koja se može pojaviti posebno tijekom postojeće trudnoće i uzrokovana je labavljenjem simfize stidne stijenke.

Simfiza pubika je hrskavična veza koja drži prednji dio zdjeličnog prstena zajedno i reagira na hormonalne promjene kod žena tijekom trudnoće. Povećana razina estrogena i relaksina u krvi otpuštaju i omekšavaju ovu strukturu hrskavice, kao i ligamente koji ga okružuju, što dovodi do širenja simfize stidne stijenke, a time i do povećanja promjera zdjelice tijekom pripreme za porod.

Bol iznad stidne kosti prvenstveno ovisi o kretanju, gori je, između ostalog, u bočnom položaju i može zračiti u križnicu ili bedra.

dijagnoza

Važan dijagnostički postupak je anamneza, tako da Razgovor pacijent-liječnik, Ovdje liječnik može otkriti, na primjer, može li pacijent previše vježbanja operira i stoga može zaključiti da je bol u stidnoj kosti od a preopterećenje potječe. Jedna je također važna rendgenski- ili MR-ulaz, Bilo koji mikro-prekidi mogu se prepoznati i dijagnosticirati. Postoji li sumnja prostatitis (Upala u prostata), liječnik može koristiti rektalni postupak kako bi osjetio prostatu i utvrdio bilo kakve razlike.

terapija

Terapija upale stidne kosti odvija se prvo konzervativan, Prvo pacijent treba biti njegov prestati sportske aktivnosti dati kostima vrijeme da se oporavi i pustiti da bol u stidnoj kosti popušta. Terapija se provodi i sa protuupalni lijekovi kako nesteroidni protuupalni lijekovi ili sa kortikosteroidi.

Ako bol u stidnoj kosti nije previše jaka, možete koristiti i a fizikalna terapija početi igru. To prvenstveno služi za jačanje okolice trbuh- i Mišići dna zdjelice, Pored toga Mišići bedara biti obučeni, posebno oni unutarnji Grupa adduktora.

U najgorem slučaju može pomoći samo jedan kirurgijašto uključuje uklanjanje upaljenog tkiva.

Terapija prostatitisa se vrši pomoću antibiotici, Mogu se uzeti u obzir različiti antibiotici ovisno o bakteriji. Budući da jaka bol u području stidne kosti dovodi do grčenja mišića zdjeličnog dna, preporučuju se dodatna antispazmodija i sredstva za ublažavanje boli.

Terapija bolova u stidnim kostima kod zgloba trudnoća odvija se bez lijekova. Umjesto toga, pacijent dobiva jedan ortopedski potporni pojasevil ili može biti dodatna Jedinice za fizioterapiju posjetiti. To bi barem trebalo smanjiti bol. Međutim, također biste trebali pokušati što više izbjegavati bolne pokrete u svakodnevnom životu.

profilaksa

Većini ljudi je lako izbjeći bol u stidnoj kosti, jer je takva bol osobito čest slučaj Sport visokih performansi a ovdje posebno na nogometaši nastaju. Za sportaše je jedina profilaksa jedna adekvatan trening za zagrijavanje u prilogu istezanje, Pored toga, treba izbjegavati previše nagle pokrete (naglo zaustavljanje ili okretanje kukova).

Nažalost, prostatitis je teško spriječiti, kao i bol u stidnoj kosti tijekom trudnoće.

prognoza

prognoza za bolove u stidnim kostima uglavnom vrlo dobro, Međutim, mnogi sportaši ne odmaraju se u potpunosti nakon upale, pa se upala može brzo vratiti ili uopće ne nestati. U najgorem slučaju, a kirurgija pomoć koja, međutim, ima vrlo dobre prognoze.

Također vrlo prostatitis ima dobru prognozu sve dok je samo akutna, a ne kronična. Na a kronična upala prostate Pomozite antibiotici nema više i nema lijekova koji zauvijek daju lijek.

Dolazi li to za vrijeme trudnoća bol u stidnoj kosti, to uglavnom može biti nadoknađen prilično dobro, Ipak, dotična osoba trebala bi ga imati carski rez razmislite o tome, inače se sramna kost može značajno pomaknuti, što može dovesti do boli u stidne kosti čak i nakon trudnoće.