Anatomija-Leksikon

Horoidni pleksus

Što je horoidni pleksus?

Horoidni pleksus je skup isprepletenih krvnih žila. I vene (teku prema srcu) i arterije (bježe od srca) sudjeluju u stvaranju pleksusa.
Svi su smješteni u šupljinama unutar mozga (cerebralne komore) koje su napunjene likvorom. Funkcija horoidnog pleksusa je stvoriti alkohol i dostaviti ga u komore.

Pročitajte više na temu: Cerebralna komora

Anatomija horoidnog pleksusa

Horoidni pleksus sastoji se od dva sloja. Unutarnji sloj (lamina propria) sastoji se od specijaliziranog oblika mekih moždanih ovojnica (pia mater). Sadrži bogato razgranate, sitne krvne žile (kapilare). Kapilare predstavljaju prijelaz između vena i arterija, a vanjski sloj (lamina epithelialis) također se sastoji od specijaliziranih potpornih stanica živčanog tkiva. Ova posebna vrsta stanica naziva se ependimske stanice. Oni filtriraju krv iz unutarnjeg sloja i na taj način stvaraju likvor.
Postoji nekoliko horoidnih pleksusa. Leže u šupljinama ispunjenim tekućinom u mozgu (moždane komore). Postoje 4 moždane komore. Prve dvije (bočne klijetke) nalaze se jedna pored druge, po jedna u svakoj polovici mozga. Treća i četvrta klijetka leže jedna ispod druge ispod bočnih klijetki. Spinalni kanal (središnji kanal) spaja se s četvrtom komorom. Šupljine su međusobno povezane rupama i malim prolazima.
Horoidni pleksus nalazi se u bočnim komorama, posebno s unutarnje strane s donje strane. U trećoj i četvrtoj komori vjerojatnije je da se nalazi na gornjoj strani. Četvrta klijetka ima posebnost: na njezinim stranama nalaze se male rupe (aperture lateralis, foramen Luschkae). Kroz ove rupe izlazi dio horoidnog pleksusa. Zbog svog oblika ova je struktura poznata kao Bochdaleckova cvjetna košara.

Saznajte više o temi: Liker (cerebrospinalna tekućina)

Funkcija horoidnog pleksusa

Zadatak horoidnog pleksusa je stvaranje Gehrinove tekućine leđne moždine (liquor cerebrospinalis). Dnevno proizvodi oko 500 ml likera. Na taj način horoidni pleksus obnavlja cijelu likvor nekoliko puta dnevno. Cerebrospinalna tekućina je vitalna za mozak. Mozak leži u njemu kao da lebdi u vodi. To će ga zaštititi od udaraca. Uz to, uzgon alkohola smanjuje težinu mozga. Ovo također sprečava ozljede uzrokovane pritiskom.
Druga važna funkcija likvora je odlaganje otpadnih tvari iz živčanih stanica mozga. Tijekom metabolizma živčanih stanica nakupljaju se tvari koje više ne mogu koristiti. Puštaju se u alkohol. To ih prevozi sa svojim smjerom protoka u limfni sustav. Horioidni pleksus osigurava dovoljno cerebrospinalne tekućine za obavljanje ovih zadataka.
Likvor stvara filtriranjem krvi iz kapilara unutarnjeg sloja. Tekućina u krvi (krvna plazma) odvaja se od čvrstih komponenata krvi (krvnih stanica). Ependimske stanice horoidnog pleksusa oslobađaju druge tvari u tako dobivenu tekućinu, npr. Natrij, magnezij, klorid, glukozu i vitamine. To dovodi do povećane koncentracije ovih tvari u tekućini i služi za optimalno opskrbljivanje živčanih stanica.

Poremećaji horoidnog pleksusa

Ciste

Cista horoidnog pleksusa je cista u tkivu horoidnog pleksusa. Ciste su zatvorene, novonastale šupljine u organu. Nalaze se u horoidnom pleksusu gotovo samo u nerođene djece. Mogu se pojaviti pojedinačno ili biti na nekoliko mjesta. U pravilu su velike samo nekoliko milimetara.
U velikoj većini slučajeva ciste ne uzrokuju nikakve probleme. Relativno se često javljaju u 1-2: 100 djece. Tijekom trudnoće (do 28. tjedna trudnoće) obično se riješe sami. Najčešće se ciste horoidnog pleksusa otkrivaju tijekom ultrazvučnog pregleda (sonografije) trudnice i djeteta. Takvo otkriće može dovesti do velike neizvjesnosti i zabrinutosti.
Ciste horoidnog pleksusa nisu bolest, ali cista sama po sebi ne ometa djetetov razvoj mozga prije rođenja. U izuzetno rijetkim slučajevima ciste mogu biti toliko neugodne da blokiraju drenažu likvora i likvor se skuplja u djetetovoj glavi (hidrocefalus internus). Ova rijetka komplikacija obično se javlja tek nakon rođenja i može se liječiti.

Saznajte više o temi: Ciste na mozgu

Ako se ciste horoidnog pleksusa pojave tijekom inače normalne trudnoće, obično su potpuno bezopasne. Sa statističkog gledišta, međutim, povezani su s povećanim rizikom od poremećaja broja kromosoma (aberacija kromosoma). Osobito rizik od trisomije 18 (Edwardsov sindrom), tj. prisutnost tri kromosoma 18, u ovom je slučaju povećana. Ovaj se rizik ponovno lagano povećava ako je majka starija od 35 godina ili ako se ciste horoidnog pleksusa pojavljuju na obje strane. Stoga bi trebalo provesti detaljniji ultrazvučni pregled (fini ultrazvuk) djeteta.
Uz to, prisutnost cista treba provjeriti tijekom 28. tjedna trudnoće. Invazivna dijagnostika (amniocenteza / amniocenteza ili biopsija horionskih resica) također se može koristiti za isključivanje aberacije kromosoma. Ovim metodama pregleda probija se plodna voda ili dio posteljice. To povećava rizik od pobačaja do 2%. Ako su rezultati normalni, rizik od rađanja djeteta s abnormalnošću kromosoma znatno je manji. Stoga, ako su nalazi normalni, takav pregled treba razmotriti vrlo kritično.
Ako su nalazi upadljivi, postoji mogućnost dobivanja savjeta o invazivnoj dijagnostici. To bi trebao učiniti ljudski genetičar ili liječnik uz odgovarajuću obuku. Pojedinačni rizik treba izračunati i objasniti tijekom razgovora.

Za više informacija pogledajte: Pregled plodne vode

tumor

Tumori u horoidnom pleksusu mogu biti i benigni (benigni) i maligni (maligni). Benigni oblik naziva se pleksus papiloma, a maligni karcinom pleksusa. U 80% slučajeva tumor horoidnog pleksusa je papiloma pleksus. Tumori horoidnog pleksusa obično se javljaju u djetinjstvu ili djetinjstvu, kasnije postaju znatno rjeđi. Tumor često stvara cerebrospinalnu tekućinu. Također može začepiti odvodnu stanicu likvora. To dovodi do nakupljanja tekućine u mozgu zvane hidrocefalus. To može dovesti do povećanog pritiska na mozak i drugih simptoma poput glavobolje, mučnine, povraćanja i napadaja.

Za više informacija pogledajte: Glava vode u bebi

Dijagnoza se postavlja slikovnim tehnikama poput računalne tomografije, magnetske rezonancije ili biopsije tumora. Terapija se sastoji u mogućem cjelovitom mikrokirurškom uklanjanju tumora, nakon čega slijedi terapija zračenjem. Kod papiloma pleksusa šanse za preživljavanje nakon terapije su dobre. Tumor rijetko daje metastaze ili se ne može potpuno ukloniti. Karcinom pleksusa, s druge strane, često metastazira. Prognoza zato nažalost nije povoljna.

kalcifikacija

Kalcifikacija horoidnog pleksusa termin je koji se koristi za opisivanje taloženja čvrste tvari u području horoidnog pleksusa. Ne mora biti vapno, proteini također mogu dovesti do ove slike. Kalcifikacije se obično uočavaju kao slučajni nalaz u slikovnim postupcima poput magnetske rezonancije ili računalne tomografije.
Budući da se kalcifikacija javlja u relativno velikom broju ljudi, posebno u starijoj dobi, trenutno se pretpostavlja da nema nikakvu vrijednost bolesti. U nekim slučajevima kalcifikacija može ukazivati na vaskularnu kalcifikaciju žila mozga (arterioskleroza) ili manju traumu. Također se vrlo rijetko opaža povećana učestalost tumora na mozgu.