Ortopedija-Line

Pad u starosti

Uvod

Tijekom demografskog razvoja njemačka se struktura stanovništva mijenjala desetljećima. Zbog pada nataliteta i povećanja očekivanog trajanja života, omjer generacije mijenja se u korist starijih osoba.

Prema studiji Federalnog zavoda za građevinarstvo, urbana pitanja i prostorna istraživanja, prosječna dob u Njemačkoj porast će sa sadašnjih 43 na 47 u 2030, a očekuje se da će se stanovništvo 80-godišnjaka povećati za 60% do 2030. Povećanje udjela starijih ljudi u ukupnom stanovništvu predstavlja znanost i politiku novim, velikim izazovima.

Prevencija (profilaksa) i rehabilitacija starijih osoba postat će sve važniji u zdravstvenom sustavu i skrbi (porast troškova, nedostatak skrbi, nedostatak pomoćnog smještaja itd.).

Opasnost / komplikacije pada u starosti

Održavanje neovisnosti uz najbolji mogući zdravlje i kvalitetu života jedan je od velikih ciljeva današnjih starijih građana. Međutim, povećanje životnog vijeka često je povezano s višestrukim fizičkim ograničenjima. Pored straha od bolesti ili demencije, posebna pažnja posebna je briga starijih osoba da će doživjeti trajno ograničenje zbog pada s ozljedom i posljedicama (moguća invalidnost, ograničavanje samoodređenog života, smanjenje životnog vijeka).

Oko 30% starijih od 60 godina pada nekoliko puta godišnje, a kod 80-godišnjaka rizik od pada već je 50%. Rizik od ozljeda starijih osoba od pada u starosti ovisi o različitim čimbenicima:

Vrtoglavica i neravnoteža
Veza srca
vrtoglavica
Problemi s očima
osteoporoza
smanjena snaga, okretnost i odzivnost
nedostatak ili pretjerano samopouzdanje

su najčešći uzroci padova u starosti.

Najviše se plaši komplikacija pada u starosti - fraktura vrata bedrene kosti što često može dovesti do invalidnosti ili, u najgorem slučaju, smrti kao posljedice komplikacija nakon operacije i ležanja.

Strah od pada u starosti

Samo strah od pada, potaknut medijskim informacijama, osobnim iskustvima ili "padom iskustava" među prijateljima ili obitelji, može učiniti znatna neizvjesnost seniora u svakodnevnim aktivnostima okidač.

Uvjet "Sindrom nakon pada"Opisuje Interakcija između straha i padanakon što su oboljeli već doživjeli pad traume (nesreće) sa ili bez posljedica. Ona koja je posljedica traumatičnog iskustva Nesigurnost dovodi do

neekonomično, anksiozni pokreti
Strategije izbjegavanja i smanjene svakodnevne aktivnosti (Gužve, penjanje stepenicama, planinarenje ili kućni poslovi visokog rizika)
Raspad mišića (kao rezultat neaktivnosti)
Smanjenje koordinacijskih i reakcijskih učinaka

te posljedično daljnje povećanje rizika od pada u starosti. Jedna se razvija Spirala straha i izbjegavanja S Gubitak funkcionalnih vještina, samopouzdanja i neovisnosti.

Vjerojatnije od onih kroz strah oprezni seniori razlikovati "mlade u srcu" koji stoje pored pretjerana spremnost za rizike i Precijena fizičkih performansi razlikovati. Ti vodiš visokorizični sportovi za starije osobe i sami napravite popravke, vrtlarenje i kućanske poslove na ljestvama. Ovo ponašanje s jedne strane promiče tjelesnu i mentalnu kondiciju i mobilnost, ali s druge strane također uključuje povećan rizik pad u starosti.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Sprječavanje padova u starosti

Izbjegavanje padova usko je hodanje između prekomjernog opreza i preuzimanja rizika.

Najbolja moguća prevencija da se izbjegne pad u starosti uključuje ciljanu tjelesnu aktivnost i prilagođavanje javnog i privatnog okruženja potrebama starijih ljudi.

1. Prevencija u javnim prostorima

Apartmani pogodni za starije osobe
Označavanje javnih stepenica
Dovoljno osvjetljenja
Čišćenje snijega i širenje kad je sklizak
Spuštanje ivičnjaka
Izbjegavanje kaldrme
Signalna svjetla (optička i zvučna)
Rukohvati na opasnim cestama
Pomoćne ručke na stepenicama, zahodima i povišenim toaletima u javnim zgradama i restoranima

2. Prevencija u domaćinstvu

Izbjegavanje opasnosti od trzaja (predmeti leže, glatki, mokri podovi)
Dosta osvjetljenja svugdje
sigurna obuća unutar kuće i izvan nje
Pomagala za hodanje + klizači nadomak
Podignuto WC sjedalo
Pomoćne ručke na stepenicama, WC-u, tušu
Rukohvati u dugim hodnicima
Stabilan namještaj za sjedenje s naslonima za ruke, stariji kreveti
Unos vitamina D
dovoljna količina vode za piće (unos tekućine 1-2 l dnevno)
Instalacija kućnog sustava hitne pomoći
Organizacija vanjske potpore
Program vježbanja prevencije pada

Regulacija ravnoteže

Održavanje ravnoteže znači i to Centar gravitacije iznad potporne površine (npr. stopala) unatoč najrazličitijim, ne uvijek predvidljivim, vanjskim utjecajima kontrolirati.

1. Kontrolirani, predvidljivi utjecaji svjesno obavljane aktivnosti kao što su podignite jednu nogu kako biste napravili korak, sagnuli se iz stojećeg položaja, posegnuli za udaljenim predmetom ili se popeli ljestvama. Na ovo predvidljivi utjecaji možemo li postaviti / pripremiti (Predviđanje, proaktivna regulacija ravnoteže); mi pomicanje kontrolira našu težinu na jednoj nozi podići drugu nogu.

2. Za nepredvidivo uplitanje je regulacija reaktivne ravnoteže iz od najveće važnosti, (Npr. Pogrešno prosuđivanje udaljenosti, guranje iza ili crni led može nas izbaciti iz ravnoteže.)

Tijelo reagira na interferencija ravnoteže sa različiti odgovori:

spontano povećanje mišićne aktivnosti u nogama i trupu (kako bi se težište tijela održalo ravnotežom)
Koraci kompenzacije
refleksno hvatanje za čvrsto držanje

U starijih osoba dolazi do zgrušavanja usporili reflekse podrške i obrane ovaj Često se reakcije odgađaju. Uspijeva i na terenu nedostatak snage i pokretljivosti nogu uglavnom ne uhvati pad u starosti.

Medicinske osnove regulacije ravnoteže

U Kontroliranje naše ravnoteže naš se mozak oslanja na poruke iz isprepletenih ravnotežnih sustava:

somatosenzorni sustav (Taktilne informacije o mišićima, tetivama i zglobovima)
vestibularni sustav (Balans organ u unutarnjem uhu)
vizualni sustav (Vizualni pregled očiju)

1. Somatosenzorni sustav:

Obrađivanjem Informacije s receptora za kožu, mišiće i zglobove, čiji se mjerni senzori raspodjeljuju po cijelom tijelu (pored očiju, nosa, usta i ušiju osjetilnih organa) omogućuje somatosenzorni sustav Percepcija pritiska, dodira, vibracija, boli i temperature.

Ima uske anatomske i funkcionalne veze s motornim sustavom (smetati, zglobovi, mišići). Sve senzacije osim Vidjetin, Miris, Okus i Slušati bilježe ih somatosenzorni sustav i pretvaraju se u percepcije. U suradnji s određenim Udio moždane kore, čija je glavna zadaća Nabava podataka o kretanju je, hoće prepoznaju se trodimenzionalne strukture, Uhvaćene informacije o kretanju a položaj tijela, položaji ruku i ruku u prostoru određuju se i opažaju bez gledanja.

2. Vestibularni sustav:

Vestibularni sustav sastoji se od Vestibularni organ (Organ za ravnotežu= Polukružni kanali, klijetke i sakuli) im Unutarnje uho, To mjeri Okretanje glave u svim ravninama, Naginjanje glave i položaj glave prema tijelu i u prostoru, kao i vodoravno ubrzanje (brže hodanje) i Pokreti gore i dolje (Skok).

Te se informacije prijavljuju mozgu i u različitim regijama mozga, posebno o Kleinhirn prerađen, koji na Poruke o pogrešci Pokreće reakcije za kontrolu ravnoteže. Nakon toga slijedi drugi Povratne informacije vestibularnom sustavuje li uspješno izvršena korekcija ravnoteže.

3. Vizualni sustav:

Vizualni sustav uključuje to oko S Mrežnica i Optički živac, kao i pridružena područja mozga. Vizualni sustav djeluje u stalnoj razmjeni s ostalim ravnotežnim sustavima.

Na Poremećaji u somatosenzornom i vestibularnom sustavu pogođeni moraju znati za nadoknaditi vizualni sustav, Očima tražite svakodnevne fiksne točke kako biste nadoknadili ograničenu regulaciju ravnoteže. Ovaj Nadoknada nad očima je nedovoljno učinkovit i zapošljava Ravnotežni rizik u mnogim svakodnevnim aktivnostima.

Dijagnoza padova u starosti

Procjena individualnog rizika od pada on prati od strane liječnika i fizioterapeuta:

Istraga započinje s detaljnom Ispitivanje pacijenta na trenutnu situaciju i povijest. (Uzimanje anamneze)

Postupak ispitivanja ravnoteže:

1. Bergovska vaga:
Kako bi se mogla procijeniti ravnoteža i rizik od pada i razviti koncept liječenja na temelju rezultata ispitivanja, može se koristiti ljestvica planinskog balansa. Hoće Ravnoteža u različitim svakodnevnim situacijama ispituje.

Prijelazi kretanja procjenjuju se:

od ležanja u sjedalu
od sjedala do postolja
Stojeći s velikom ili malom potpornom površinom (sa zatvorenim očima)
Pokretanje i zaustavljanje
Pokupljanje predmeta
Okrećući se dok stoji
Stav s jednom nogom

Na temelju rezultata ispitivanja procijeniti točan deficit i suziti ga na različita područja. Prema određenoj točkovnoj shemi, the Procijenite rizik od pada, Program vežbi postaje prema deficitima i sastavite što je više moguće pojedinačno.
Ponovite test za procjenu rizika od pada u starosti nakon 3 mjeseca izveo trening ravnoteže i snage.

2. Stand-up test:

Procjenjuje se vrijeme i sigurnost koja je osobi potrebna po 5x u nizu ustajanje iz obične stolice bez podupiranih ruku. I ovaj test bi trebao kao kriterij usporedbe nakon 3 mjeseca treninga ravnoteže i snage mogu se koristiti za mjerenje uspjeha i za poticanje motivacije.

3. Stajanje testova:

Tijekom stajaćih testova, sljedeće vježbe moraju se izvoditi s različitim frekvencijama i ponavljanjima:

Stanite bosonogi sa zatvorenim nogama / 10 sec. Stanite bosi kad je jedna noga lagano naprijed / 10 sec.
Stanite bosi kad su obje noge jedno iza drugoga (citati) / 10sec.
Stanite bosi na jednoj nozi / 30sec.
Stanite sa zatvorenim očima

Procijenimo je li osoba sposobna obavljati različite stavove i stava Vrijeme je za zadržavanje, Slijedite test treba obaviti nakon 3 mjeseca programa vježbanja.

4. Test čvrstoće:

U testovima čvrstoće Mišići trupa i the noge ispituje. [trening snage veze] Ponavljanje Testovi čvrstoće također se trebaju koristiti za sprječavanje padova u starosti nakon 3 mjeseca za potvrdu uspjeha treninga.

Terapija za padove u starosti

1. Program vježbanja za smanjenje rizika od pada:

U fizioterapiji Sprečavanje pada (Smanjenje rizika od pada) široko polje rada i sve veći izazov predstavljaju. Informacije i savjeti, kao i postavljanje a program preventivnih vježbi može se obavljati pojedinačno ili u skupinama.

Pojedinačni tretman posebno se preporučuje onima koji pate već pad s posljedicama pretrpjeli su patnje, kao što su pacijenti nakon Prijelom vrata bedrene kostida s osteosintezom ili Hip TEP (umjetni zglob kuka) liječeni su. Starije osobe zbog Oštećenje sluha ili mentalno oštećenje više nisu u mogućnosti Uključite upute u grupu i njihova primjena također bi se trebala nadzirati u pojedinačnom tretmanu.
Program vježbanja uključuje Vježbe ravnoteže, trening snage i trening reakcija.

2. Fitnes trening

Fitnes trening se podrazumijeva kao dio programa vježbanja radi sprječavanja padova u starosti

Žurne šetnje od 30-45 minuta dnevno ako je moguće.
nordijsko hodanje
Uspon stepenicama
Kupujete pješice s kupovnim kolicima
Vrtlarenje ili šetnja po vrtu
Šuma hoda po neravnom terenu

Program vježbanja i svakodnevni fitness trening Poput pranja zubi, to bi trebalo postati redovita rutina svakodnevnog života.

Treba koristiti program vježbanja koji ste naučili u pojedinačnom tretmanu ili u grupi, 3 puta tjedno redovitog, gdje možete širiti vježbe preko dana.
Ne morate raditi sve vježbe u jednom vježbanju, nastavite vježbati svaki s različitim fokusom.
Počasti se Pauze između pojedinih vježbiu kojem možete disati mirno i duboko. Ovi pauze se mogu raditi dok sjedite, vježbe disanja, npr. na vozačevom mjestu.-fotografija
Ikad duže i kontinuiranije Što više radite svoj program vježbanja, to će vam biti lakše. U početku su moguće pritužbe poput Osjećaj ukočenosti u mišićima nakon vježbi nestaju s povećanjem snage i fitness.
Pazite na svoju sigurnost! Tijekom vježbi ravnoteže trebao bi biti nadohvat ruke nepokretni predmet (naslon za ruke, ograde). Na Trebate sjesti ako osjetite vrtoglavicu, Ako imate bolove u prsima ili nedostatak daha tijekom vježbanja, obratite se svom liječniku.

Nakon cca. Tromjesečni trening može a značajno smanjenje rizika od pada (između 30 i 50% navodi se u raznim studijama). Od Uspjeh ovisi o dobi i postojeća fizička ograničenja.

3. Vježbe ravnoteže za sprečavanje padova:

Napravite vježbu sporo i kontrolirano van
Pripazi na čak i disanje
Obavi svaki Vježbajte 20-30 sekundi uz 3 ponavljanja van
Smjestite ih nakon svake vježbe cca 10-20s Odmori se

Vježbe u krevetu i stajanje radi treninga ravnoteže

Početni položaj
Lezite na boku s desne strane u krevetu

Izvođenje vježbe
brzo valjanje s desna na lijevo i natrag

Početni položaj
Lezite na leđa u krevet

Izvođenje vježbe
Pomaknite se na desnu ili lijevu stranu i sjednite na rub kreveta, način na koji se natrag radi i sa strane

Vježbajte palac pogled

Početni položaj
Sjednite na rub kreveta

Izvođenje vježbe
Ispružite ruku s podignutim palcem i pomičite ga u različitim smjerovima (gore / dolje, desno / lijevo), vježbe fiksiranja pogleda: pratite pokret palca očima

Vježba na bočnoj strani

Početni položaj
Sjednite na rub kreveta s podignutim nogama (ruke su savijene iza glave, a laktovi gurnuti prema van)

Izvođenje vježbe
Gornji dio tijela nagnuti se s desna na lijevo (poput klatna sata)

Vježba rotacija

Početni položaj
Sjednite na rub kreveta s podignutim nogama (ruke su savijene iza glave, a laktovi gurnuti prema van)

Izvođenje vježbe
Rotacijski pokreti glave i gornjeg dijela tijela udesno / lijevo

Vježbajte na rubu kreveta

Početni položaj
Sjednite na rub kreveta, stopala gore na podu

Izvođenje vježbe
Prebacite težinu gornjeg dijela tijela ispruženim rukama prema naprijed, natrag i na stranu. Povećanje: stopala se ne ustaju (budite oprezni kod pomicanja težine naprijed)

Ustanite sa stolicom

Početni položaj: Sjednite na rubu kreveta s podignutim nogama, ruke poduprte na stolicu ili stolicu

Izvođenje vježbe: ustajanje s ruba kreveta uz podršku ruku pomicanjem težine naprijed

Vježba Pezziball

Početni položaj: sjedenje na Pezzijevoj kugli

Izvođenje vježbe: ispružite ruke u stranu, pomaknite težinu prema naprijed, natrag, u stranu

Vježba pomicanja težine

Početni položaj: uspravno, položaj širine kukova

Izvođenje vježbe:

trčanje na mjestu s otvorenim / zatvorenim očima
Okrenite se na licu mjesta malim koracima, oči otvorene (napredovanje: oči zatvorene)
sa zatvorenim očima 20-30sec. stajati; Stalak za nožne prste, 20-30sec. zadržati (povećati: kratko zatvoriti oči)
Prebacite tjelesnu težinu odozdo na pete, naprijed prema prstima i leđima s rukama u suprotnom pokretu (kako biste osigurali fotelju nadohvat ruke)

Vježba na jednoj nozi

Početni položaj: uspravno, položaj širine kukova

Izvođenje vježbe: pomaknite tjelesnu težinu na desnu / lijevu nogu, malo podignite slobodno stopalo, ne držite duže od 30 sekundi (fotelja!) (Povećajte: ispružite ruke prema stropu)

Vježba križni korak

Početni položaj: iz stojećeg položaja

Izvođenje vježbe: pomaknite tjelesnu težinu na desnu / lijevu nogu, raširite slobodnu nogu prema van, a zatim pređite preko druge noge, (fotelja!)

Pokupite objekt za vježbu

Početni položaj: uspravno stojeći, stolica u blizini koja vas podržava

Izvođenje vježbe: idite u položaj za korak, poduprite se jednom rukom na stolici, slobodnom rukom podižite predmet s poda

Zračni jastuk za vježbanje

Početni položaj: status na raznim dokumentima

Izvođenje vježbe: prostirke, jastučići od pjene, zračni jastuk, nagibna ploča, vrtić, mini trampolin, (sigurnosni uređaj!) Uvećanje: zatvorene oči

Također: ljuljačke u stolici za ljuljanje

Trening snage za sprječavanje padova u starosti

Poseban trening snage za Prevencija pada uključuje vježbe za mišiće nogu i jezgre, Mnogi stariji ljudi imaju problema s izvo performingenjem vježbi na podu ako se odmaraju Ograničite vježbe sjedenja i stajanja, Ipak jest neophodno za vježbanje ustajanja s poda nakon pada (veza).
Cilj treninga snage su 3 seta od 8 ponavljanja s pauzama od 1-2 minute između prolaza

Radite vježbe ravnomjerno sporo napor da izdahnete jest težiti bez zadržavanja daha
Ako ste s Vježbajte utege, treba ih odabrati tako da na Ponovite 6,7,8 nastaje osjećaj napora
Dinamičke vježbe (dok se krećete) bolji su od statičkih (Držanje rada protiv otpora)