Dijagnoza

Vrijednost CRP-a kod raka

Uvod

C-reaktivni protein (CRP) jedan je od takozvanih proteina akutne faze, a formira ga jetra kao nespecifičan odgovor na upalne procese u tijelu i pušta se u krv. Koristi se da privuče stanice imunološkog sustava i da ih ukaže u žarište upale. Uz infekcije, ova se reakcija može pojaviti i na primjer u određenim vrstama karcinoma. Međutim, treba napomenuti da vrijednost CRP pokazuje samo opću aktivaciju imunološkog sustava i nije specifična za organe ni za bolest. Stoga se točan uzrok nikad ne može zaključiti na osnovu samo vrijednosti CRP-a i uvijek ga liječnik mora procijeniti u ukupnom kontekstu.

Opće informacije o krvnoj slici pročitajte u nastavku CRP vrijednost

Može li visoka razina CRP ukazivati na rak?

Povišena vrijednost CRP-a uvijek se primjećuje i uzrok se mora uvijek objasniti. To se često može primijetiti brzo, na primjer, ako pacijent ima akutnu prehladu.

CRP stoga pripada nespecifičnim krvnim vrijednostima i kao takav može ukazivati na maligne bolesti, ali može imati i mnoge druge uzroke i uvijek se mora ocjenjivati u ukupnom kontekstu.

Kako rak može povećati razinu CRP-a?

Određene vrste raka također povećavaju vrijednost CRP-a u nekim slučajevima. Točan razlog ovog neinfektivnog porasta predmet je trenutnih istraživanja i još uvijek nije do kraja razjašnjen. Razne studije su pokazale da metastatski i vrlo veliki tumori s velikom tumorskom masom mogu povećati CRP.Jedan od mogućih razloga za to je da rak može dovesti i do upale. Osobito u slučaju vrlo agresivnih tumora, tj. Onih čije se stanice izuzetno često udvostruče i na taj način brzo rastu, tumor se više ne može opskrbiti s dovoljno krvi i kisika kritične veličine, što dovodi do nekroze (uništavanja tkiva). Tijelo se želi brzo riješiti ovog mrtvog tkiva i na mjesto događaja šalje takozvane fagocite, koji zauzvrat pokreću upalnu reakciju, što između ostalog povećava CRP. Primjer takvih brzorastućih tumora su visoko maligni limfomi poput limfoblastičnih limfoma.
Također je uočeno da neke tumorske stanice mogu sami proizvesti CRP i na taj način povećavaju vrijednost. Vjerojatno je razlog takvog ponašanja razlog da on poboljšava metabolizam stanica raka i tumor se bolje opskrbljuje krvlju zbog novonastalih žila.
Uz to, rak imunološkog sustava poput leukemije i limfoma može dovesti do izrazitog oštećenja imunološkog sustava jer tumorske stanice ometaju stvaranje zdravih imunoloških stanica u koštanoj srži. Zbog smanjene imunološke sposobnosti nije neuobičajena infekcija s inače bezopasnim patogenima poput određenih bakterija ili gljivica, što zauzvrat dovodi do porasta CRP-a i vrućice. To je poznato kao neutropenična groznica i akutno je opasno po život ako se brzo ne otkrije i liječi jakim antibioticima.
Uz porast CRP-a, rak može zbog opisanih mehanizama dovesti i do drugih simptoma infekcije, a da pacijent zapravo nema infekciju. Oni uključuju, na primjer, vrućicu, neispravnost ili obilno znojenje noću.

Pregled različitih vrsta raka možete pronaći na: Tumorske bolesti

Što vrijednost CRP govori o napredovanju raka?

Ako je CRP povišen u kontekstu karcinoma, može se koristiti za procjenu tijeka u kontekstu terapije, primjerice kemoterapije ili zračenja. Čak i nakon uspješnog kirurškog uklanjanja tumora, CRP bi se trebao ponovno smanjiti ako ga je uzrokovao tumor. Međutim, mora se napomenuti da je CRP vrlo nespecifičan i može se povećati, osobito tijekom operacije i terapije zračenjem, zbog pridruženih oštećenja tkiva. Vrijednost CRP-a stoga nije prikladna kao jedini pokazatelj za procjenu tijeka bolesti ili uspjeha njezinog liječenja, već se uvijek mora procijeniti u kontekstu drugih krvnih vrijednosti, moguće slike kao što su CT ili MRI i, naravno, pacijentovih simptoma. Ovisno o tumoru, uvijek se trebaju provoditi posebne naknadne provjere, ali o njima se ovdje ne može detaljno raspravljati.

Je li CRP uvijek povišen kod raka?

Rak se može povezati s povećanim CRP-om, ali to je jedna od nespecifičnih laboratorijskih vrijednosti. Stoga je posve moguće da zlonamjerni događaj neće dovesti do povećanja CRP-a.

Koje se laboratorijske vrijednosti mogu mijenjati i kod raka?

Kod mnogih karcinoma nespecifične laboratorijske vrijednosti povećavaju se izravno ili neizravno zbog tumora. Pored CRP-a, jedna od takvih vrijednosti je i laktatna dehidrogenaza (LDH). LDH se javlja u svim stanicama. Ako mnogo stanica propadne, kao što je slučaj s brzorastućim tumorima, puno LDH dospije u krv i tamo se može otkriti. Međutim, to se može dogoditi i s ozljedama mišića, bolestima jetre, trovanjem i mnogim drugim procesima. Daljnji primjeri takvih nespecifičnih laboratorijskih vrijednosti su jetreni enzimi, enzimi gušterače, broj krvnih stanica i mnogi drugi.

S druge strane, markeri tumora uglavnom su proteini koji se mogu otkriti i kod zdravih pojedinaca, ali čija povećana koncentracija može ukazivati na specifičan tumor ili njegov ponovni pojavljivanje. Mnogi od ovih tumorskih biljega već su otkriveni, dobro poznati primjeri su alfa-1-fetoprotein u karcinomima jetrenih stanica i tumorima klicnih stanica ili β-HCG u karcinomu jajnika i testisa.

Međutim, također se mora napomenuti da jedini markeri tumora nisu dokaz tumora i da ih je uvijek potrebno dalje razjasniti.

Pročitajte više o krvnim vrijednostima i markerima tumora

Koje druge uzroke može imati povišeni CRP?

Vrijednost CRP-a u osnovi može ukazivati na zlonamjerni događaj, ali uzroci povećanja CRP-a izuzetno su raznoliki i također mogu biti razmjerno bezopasni. Općenito, CRP je prva reakcija tijela na sve vrste stvari koje pokušava utažiti upalu. Kao dio ovog procesa prvo se aktivira nespecifični imunološki sustav, što dovodi do takozvane akutne faze. Proteini akutne faze, uključujući CRP, posebno stvaraju jetra i puštaju se u krv. Zadatak CRP-a je da se veže za patogene poput bakterija i tako ih obilježi. Konkretno, makrofagi (fagociti) se privlače i aktiviraju kao rezultat, što dovodi do daljnjih imunoloških reakcija. Pored toga, CRP je uključen u kontrolu sustava komplementa koji je također dio nespecifičnog imunološkog sustava.

Uz zloćudne bolesti, česti su uzroci povećanja CRP-a i: