Tendinoza calcarea ramena

sinonimi

Kalcifikacija ramena, naslage kalcija u zglobu ramena, kalcifikacija ramena, kalcificirano rame

Uvod

Tendinoza calcarea izraz je kalcifikacija različitih tetiva u ljudskom tijelu, što nastaje taloženjem kristala kalcija. U principu, tendinosis calcarea može zahvatiti bilo koju tetivu, ali posebno često zahvaća tetive ramenog zgloba (posebno tetivu supraspinatus mišića). Ova konstelacija je poznata i pod nazivom kalkanalno rame. Patelarna i Ahilova tetiva također su relativno često pogođeni tendinosis calcarea, ali povremeno su pogođeni i priključci ostalih tetiva rotorske manžetne.

Izraz rotatorna manžetna uobičajeni je naziv za mišiće ramena koji sudjeluju u rotaciji ruku. U kontekstu tendinosis calcarea, poznata i kao tendinitis calcarea u slučaju vrlo akutnih upalnih tegoba, na priključcima tetiva nastaju reaktivni naslage kalcija zbog nedovoljne opskrbe krvlju rotora. Ove naslage kamenca mogu se prepoznati pomoću rendgenske slike i tako dijagnosticirati relativno lako.

Osim ramena, u rijetkim slučajevima mogu biti pogođeni i Ahilova tetiva, koljena i kuk. Tendinoza kalkarea najčešće se javlja kod bolesnika u dobi između 40 i 50 godina. Sve u svemu, žene su pogođene nešto češće od muškaraca.

simptomi

Simptomi tendinosis calcarea ovise o tome koja tetiva utječe na stanje. Ako su tetive u području ramena bolesne, pacijenti obično osjećaju bol pri pokušaju podizanja ruke (nadzemni rad). Može doći i do bola u bočnom položaju, a u težim slučajevima do potpune nepokretnosti ruke (pseudoparaliza).

Kako bolest napreduje, simptomi se također pogoršavaju. U kasnijoj fazi kalcifikacije se mogu probiti u zglobu ramena, uzrokujući bursitis s jakom boli, pregrijavanjem i crvenilom u području zgloba. Često puta pacijenti mogu samo raširiti pogođenu ruku od tijela okrećući je prema van ili prema unutra. Kao rezultat rotacije, tetiva s ugrađenim kristalima više se ne zabija u krov ramena, tako da se ruka tada može lakše podići.

Kao drugo, limeno rame također može dovesti do napetosti u području glave i vrata. Budući da pacijenti ruku mogu podići samo s boli, izvode složenije pokrete koji posebno koriste pokretljivost lopatice. To može preopteretiti mišiće vrata i reagirati napetošću, koja često može bolno zračiti u područje glave.

U mnogim slučajevima pacijenti vide svoj problem u području vrata i više ne primjećuju izvorni problem, a to je kalcifikacija ramenskih tetiva.

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

terapija

Nije moguće dati opću procjenu pojedinog tijeka bolesti. Dok neki pacijenti „sjede“ bolest tijekom procesa samoizlječenja u tijelu, drugi pacijenti, osobito oni koji pate od jakih bolova, čiji su kalcijevi žarišta veći od 1 cm i ukazuju na čvrstu konzistenciju, mogu zahtijevati kirurško liječenje. Budući da ova bolest ima veliku sklonost spontanom zacjeljivanju, operacija je obično vrlo rijetka.

U sklopu operacije uklanjaju se naslage kalcija i proširuje se krovno područje (subakromijalni prostor) ramenskih tetiva.

Konzervativna terapija

U kontekstu akutnog bursitisa (subakromijalnog bursitisa) i zbog toga jake boli, ruka se može nakratko ublažiti ortozom ramena (vrsta zavoja). Primjena analgetika (= sredstva za ublažavanje boli) i NSAID (= nesteroidni antireumatičari), koji imaju snažan protuupalni učinak, ublažava bol. Hlađenje ramena (krioterapija) također ublažava bol i usporava upalu.

Brzo ublažavanje boli može se postići injekcijom / štrcaljkom lakog anestetika, moguće s dodatkom kortizona. Smjesa se ubrizgava sa strane ili sa stražnje strane pod krov ramena (subakromijalna infiltracija). Lokalni anestetik pruža trenutno analgetsko djelovanje, dok kortizon, kao najjači protuupalni lijek ikad, olakšava bol čak i nakon razbijanja anestetika. Budući da kortizon uzrokuje nagli porast razine šećera u krvi, bolesnici sa šećerom (dijabetes melitus) moraju prilagoditi svoje potrebe za inzulinom i češće provjeravati razinu šećera u krvi.

Čim bol prestane, fizioterapija (fizikalna terapija) može se pokrenuti. Ciljevi fizioterapije su oslobađanje ravnih tetiva ispod ramenog krova i očuvanje pokretljivosti ramenskih zglobova. Rameni zglob je zglob tijela koji ima tendenciju da postane djelomično krut u slučaju ograničenja pokreta povezanih s boli ili druge održive imobilizacije uslijed skupljanja kapsule.

Na ESWT (Ekstrakorporaalna terapija udarnim valovima) kalcifikacije u tetivi namjerno su izložene udarnim valovima što bi trebalo dovesti do otapanja žarišta. Udarni valovi su visokoenergetski tlačni valovi koji mogu razbiti kalcifikacije. Ostaju sitne čestice vapna, koje tijelo može lakše razgraditi i ukloniti. Za to je potrebno nekoliko sesija. Moguće nuspojave ovog tretmana su lokalno oticanje tretiranog tkiva, kao i krvarenje i crvenilo kože. Neki bolesnici također smatraju da ESWT postaje bolan, ali to se razlikuje od pacijenta do pacijenta. U nekim okolnostima također se mogu ozlijediti okolne kosti, živci, tetive i žile.

ESWT ne postiže željeni učinak kod svakog pacijenta. U nekim se slučajevima simptomi mogu čak pogoršati, ali do sada su postignuti vrlo dobri rezultati s ESWT-om u liječenju tendinosis calcarea. Dobri do vrlo dobri rezultati (zadovoljstvo pacijenta) mogu se postići u 60-90% slučajeva.

Daljnje informacije su također dostupne u našoj temi: X-stimulacija

Šok-terapija za tendinosis calcarea

Vapneno rame (Tendinoza calcarea) jedno je od klasičnih područja primjene terapije udarnim valovima. Način djelovanja može se objasniti više biološki nego mehanički. Depozit vapna u rame ne razbije se, već se pokreće reakcija biološkog tkiva, čiji je rezultat otapanje naslaga kalcija i lokalno smanjenje upale. Uspjeh terapije treba manje mjeriti da li je to Depozit vapna u Kontrola rendgenskih zraka potpuno je nestao, umjesto smanjenja boli pacijenta.

Mnogi ljudi imaju naslage kalcija u vidu u ramenu bez ovog simptoma (bolan) morao bi biti. U tom pogledu, karbonalno rame je ponekad šansa bez dijagnostičke važnosti. S bolnim kalcificiranim ramenom (Tendinoza calcarea) je Terapija udarnim valovima (ESWT) Međutim, riječ je o obećavajućoj terapijskoj opciji koju bi trebalo ozbiljno razmotriti prije operativne intervencije.

Šok val trebao bi stupiti na snagu tijekom prva 3 mjeseca nakon tretmana. Mnogo kasnije, uspjeh terapije (ublažavanje boli / otapanje naslaga kalcija) više se ne može očekivati. Terapija treba započeti s a visokoenergetski udarni val biti izveden.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Terapija udarnim valovima

Operativna terapija

Kirurško liječenje može biti potrebno kod pacijenata koji uporno pate od jakih bolova, čija su žarišta kalcija veća od 1 cm i imaju čvrstu konzistenciju. Međutim, budući da tendinosis calcarea ima veliku tendenciju da se spontano zacijeli, indikacija za operaciju prilično je oprezna.

Ako konzervativni postupci nisu uspjeli, karcinalno rame treba kirurški ukloniti.

Tijekom operacije uklanjaju se naslage kalcija i proširuje subakromijalni prostor.

Postupak je obično minimalno invazivan, tj. arthroscopically. Artroskopija opisuje opažanje (odraz) spoja uvođenjem štapne kamere u vrlo male urezije (0,5-1 cm). Tijekom takvog zrcaljenja mogu se koristiti posebni instrumenti (Artroskopija) također se može provesti obrada oštećenih zglobova.

Nakon zrcaljenja zgloba ramena, kroz koje se posebno mogu dijagnosticirati bilo kakva dodatna oštećenja (artroza ramena, suzenje rotatorne manžetne), krovni prostor ramena obično se povećava štedljivim uklanjanjem kosti s donje površine akromiona (subakromijalna dekompresija). Torba za ramena je također uklonjena. Čim se pronađe vapnenački fokus, može se ukloniti.

Središte kamenca također se može ukloniti normalnim, otvorenim (ne minimalno invazivnim) postupkom. Operacija se zatim provodi kroz mali rez kože oko 3 cm.

Nakon operacije, rame treba poštedjeti oko 3 tjedna. U pravilu se postoperativna naknadna njega provodi u kombinaciji s protuupalnim i lijekovima protiv bolova. Tretmani vježbanja fizioterapije namijenjeni su očuvanju pokretljivosti ramenskih zglobova.

Također možete pronaći više informacija o ovoj temi na: OP kalkanalnog ramena

Fizioterapija za tendinosis calcarea

Fizioterapija je važan stup terapije za kalcificirano rame.

Calcarea tendinoze nosi rizik od kronične boli i razvoja ukočenih ramena, što bi se trebalo spriječiti uz pomoć fizioterapije. Važno je držati rame u pokretu pravilnim vježbama, jer ublažavanje položaja u suprotnom može dovesti do trajnih loših položaja.

Fizioterapija se koristi ne samo kao dio konzervativne terapije tendinosis calcarea, već i nakon kirurškog uklanjanja kalcija. Fizioterapija se često kombinira s onim što je poznato kao krioterapija (Hladna terapija) kombinirani. Fizioterapija proširuje prostor u ramenom zglobu tako da se vrši manji pritisak na tetive ramenog zgloba i bol se ublažava.

Vježbe za tendinosis calcarea

Vježbe se ne smiju izvoditi samo zajedno s liječnikom fizioterapeuta, već i samostalno kod kuće. To omogućuje brže napredovanje izlječenja. Vježbe najbolje pokazuje fizioterapeut koji liječi, tako da točno znate na što treba paziti.
Vježbe koje se preporučuju za kalkanirano rame su vježbe istezanja.

Vježbe istezanja osiguravaju da tetive i mišići postanu elastičniji i poveća se cirkulacija krvi. Jednostavna, ali dobra vježba za rame je kretanje klatna u ramenom zglobu. Ruka visi naprijed-natrag vrlo lagano na tijelu.

U drugoj vježbi, ruka se može ispružiti vodoravno, a podlaktica savijena za 90 stupnjeva prema gore. Težina podlaktice pažljivo je pritisnuta na zid sve dok se u jednom trenutku ne osjetite čvrsto.

Za drugu vježbu, stanite na okvir vrata: nadlaktice su nasuprot tijelu, a podlaktice su usmjerene prema naprijed na 90 stupnjeva, a sada obje pritisnite prema odgovarajućem okviru vrata. U posljednjoj preporučenoj vježbi stavite ruku iza glave kao da želite vezati pregaču ili nešto slično oko vrata. Drugom se rukom izvlači na uspravnom i savijenom laktu prema vrhu i izvana. Tijekom ovih vježbi trebali biste osjetiti samo lagani osjećaj napetosti, ako osjetite bol, prestanite s vježbom.

Pročitajte više o ovoj temi: Koje vježbe pomažu kod kalcificiranog ramena?

Može li vježba pomoći?

Dugoročno, vježbe mogu pomoći kod tendinosis calcarea. Uvijek treba provoditi planirane i ciljane vježbe u kojima se izbjegava nepravilno opterećenje ili preopterećenje ramena. Trening ili nadzor od strane fizioterapeuta vrlo su korisni. Na taj se način mogu izbjeći neusklađivanja i pogrešni treninzi te spriječiti daljnje oštećenje zahvaćenog područja. Također je vrlo važno zaštititi dotično područje u slučaju iznenadne i akutne jake boli.

Kinesio traka za liječenje tendinosis calcarea

Kinesio snimanje je relativno novija metoda liječenja. Može se koristiti u različitim kliničkim slikama, poput tendinosis calcarea. S kineziološkim vrpcama elastične trake zalijepe se na kožu u određenim smjerovima povlačenja.

Ovaj tretman može ispraviti loše držanje, ublažiti bol i podržati određene ohrabrujuće pokrete. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na ovu metodu liječenja. Kinesio snimanje se ne smije koristiti kao jedina terapija, već samo kao potpora.

Pročitajte više o temi: Kinesio traka

Homeopatija za tendinosis calcarea

Kao i kod mnogih drugih bolesti, homeopatija se može koristiti i za kalcificirano rame.

Konkretno se koriste lijekovi poput Solanum malakoxylon, vermikulita, Lyopodium, Calcium phosphoricum i jabučnog octa. Za pripreme se kaže da imaju učinke koji bi trebali djelovati protiv kalcifikacija. Jabučni ocat, na primjer, može se koristiti izvana u obliku namočenog kompresa i iznutra za piće u obliku mješavine jabučnog octa vode-jabuke (oko dvije žlice jabučnog octa). Jabučni ocat trebao bi biti u stanju otopiti vapno. Međutim, učinak ovih pripravaka nije znanstveno dokazan.

uzroci

Točni uzroci calinorea tendinoze nisu do kraja razjašnjeni. Pretpostavlja se da se zbog degenerativnih promjena u tetivama, tj. Zbog znakova istrošenosti tijekom procesa starenja, protok krvi u tetivama pogoršava i raste pritisak na tetive.

To u konačnici dovodi do reaktivnih naslaga kristala kalcija u tkivu, koji uzrokuju bol pri kretanju. Koristeći se primjerom ramenog zgloba, kristali dovode do relativnog zadebljanja tetive, tako da se pri podizanju ruke pribada između ramenog zgloba i ramenog krova. To uzrokuje tipične pritužbe.

Tijekom bolesti imunološki sustav također reagira na pohranjene kristale u tome što određene imunološke stanice, makrofagi, pokušavaju razgraditi kristale. U konačnici, to rezultira oštećenjem tkiva i, pod određenim okolnostima, trajnim zadebljanjem tetiva.

tečaj

Tendinoza calcarea često se dijagnosticira slučajno, jer je obično relativno bezbolna. Mnogi pacijenti mogu imati "vapneno rame", a da to nikada ne mora dovesti do simptoma. Tijek bolesti i razvoj tendinosis calcarea / calcareous ramena mogu se podijeliti u pojedine faze.Zbog faznog tijeka, akutna bol obično nastaje recidivi. Trajanje u fazi bolesti razlikuje se od pacijenta do pacijenta i ne može se predvidjeti. Faze upalne boli u ramenima mijenjaju se u faze gotovo potpune slobode od boli. Postoje četiri faze tendinitis calcarea:

1. Faza: Faza transformacije ćelije:
   Tijekom prve faze dolazi do stanične transformacije. Tkivo tetive pretvara se u hrskavicu vlakana. Pacijent obično nema ili vrlo malo boli. Ovoj se fazi još ne može dijagnosticirati rendgenski snimak, jer kalcifikacija još nije izvršena.
2. Faza: Faza kalcifikacije:
   Tijekom druge faze hrskavično tkivo djelomično umire i taloži se vapno. Ova se faza može dijagnosticirati s jedne strane ultrazvukom, ali i pomoću rendgenskog pregleda. Ako je ramena na tetivu vrlo bačena zbog naslaga kalcija, prilikom podizanja ruke može doći usko rame. To zauzvrat dovodi do iritacije tetiva koje kliziju pod krovom ramena, ovdje posebno supraspinatus tetive, kao i krova ramenske torbe (Subakromijalna bursa). Na taj se način može razviti bolna klinička slika sindroma smetnje.
3. Faza: Faza resorpcije:
   U ovoj se fazi vapnenački fokus spontano otapa. Kalcij se često prenosi u susjednu bursu, što može izazvati masivne upale. Treću fazu je stoga često karakterizirana izrazitom boli koja se može pratiti sve do jakog bursitisa. Pacijenti imaju velikih poteškoća da pomiču ruku zbog boli. Međutim, u roku od nekoliko tjedana, kalcifikacije se s vremenom povuku.
4. Faza: Faza popravka:
   U posljednjoj fazi kalcifikacija se povukla do te mjere da novo ožiljno tkivo može popuniti preostalu ozljedu tetive. U određenim okolnostima, to može rezultirati zadebljanom tetivom koja može i dalje stvarati probleme. U najboljem slučaju, tetiva može poprimiti i izvorni oblik i debljinu. Nije svaka bolest tendinoze calcarea u potpunosti prolazi kroz ovaj ciklus. Tendinoza calcarea može postojati u bilo kojem stadiju bolesti i možda neće doseći sljedeću fazu.

Komplikacije tendinosis calcarea

Ako je supraspinatus tetiva oštećena, mogu nastati različite komplikacije. Supraspinatus tetiva može biti oštećena istrošenošću ili, kao dio tendinoze calcarea, biti prožeta kalupima. Vlakna tetiva pretvaraju se u jači materijal. Međutim, ovo je manje elastično, pa postoji opasnost od oštećenja ili oštećenja vida. Takva pukotina obično prati jaka bol i upalna reakcija. Osim toga, mišiće više ne mogu pravilno održavati tetiva. Iz tog razloga, funkcija mišića koja u supraspinatusu odgovara prskanju ruke više se ne može pravilno provoditi. Druga komplikacija oštećenja supraspinatus tetive je upala bursae u ramenu. Ako tetiva pohranjuje kalcij u tendinosis calcarea, neki se od njih mogu ljuštiti. Ako ove čestice vapna uđu u bursu, ona postaje vrlo razdražena i upaljena. Uz to, povišeni tlak tijekom procesa remodeliranja supraspinatus tetive može također izazvati iritaciju bursa, koja je povezana s bursitisom. To se očituje prvenstveno zagrijavanjem, crvenilom i oticanjem ramenog zgloba i može biti vrlo bolno kao komplikacija oštećenja supraspinatus tetive.

Više o tome: Bursitis ramena

Ima li prehrana utjecaj na razvoj tendinosis calcarea?

Kada je u pitanju pitanje u kojoj mjeri dijeta ima ulogu u razvoju ili također u prevenciji tendinosis calcarea, mišljenja se razlikuju. Većina zauzima stajalište da prehrana nije utjecajni faktor za razvoj karcinalnog ramena. Međutim, pretilost je odlučujući faktor rizika za sve bolesti koje imaju veze s procesima trošenja.

Čak i kod tendinosis calcarea, velika težina stavlja dodatno opterećenje na zahvaćenu tetivu i time pogoršava prognozu bolesti. Osim toga, uravnotežena prehrana nije bitna samo za odgovarajuću težinu, već i za osiguravanje tijela dovoljnim mineralima i hranjivim tvarima koji su potrebni za popravak oštećene tetive. Nadalje, osnovna prehrana koja deaktivira tijelo može imati pozitivan utjecaj na tendinozu.

U drugim izvorima možete pročitati kako bi prehrana bogata magnezijem trebala biti korisna u sprečavanju kalkanela. Proizvodi od cjelovitih žitarica ili orašasti plodovi, na primjer, bogati su magnezijem.

Gdje se drugdje pojavljuje tendinosis calcarea?

Tendinoza calcarea najčešća je u predelu ramena. Obično je zahvaćena tetiva supraspinatus mišića. Međutim, može se pojaviti na svim tetivama u tijelu. Na primjer, mogu utjecati i ostale tetive koje drže različite mišiće ramena. Pored toga, tendinosis calcarea javlja se u predjelu koljena. Čašica za koljeno drži se na mjestu različitih tetiva i ligamenata. Oni su često izloženi velikim opterećenjima u svakodnevnom životu i zbog toga su podložni bolestima koje su povezane s habanjem. Tendinoza calcarea također može utjecati na tetive koljena.

Ahilova tetiva koja se nalazi iznad pete također se koristi sa svakim korakom. U ovom se trenutku pojavljuju procesi nošenja, posebno ako su stopala ili noge neskladni, loša obuća ili pogrešne navike u hodu. Zatezna i tlačna opterećenja također mogu oštetiti Ahilovu tetivu i zauzvrat dovesti do tendinosis calcarea. Mogu utjecati i tetive koje se protežu od vanjske strane bedrene kosti do kuka. U rijetkim slučajevima, tendinoza kalkara javlja se na tetivama koje se protežu uz bok ili iza lakta.

prognoza

U principu, tendinosis calcarea često zacjeljuje spontano nakon gore spomenutih faza, čak i bez liječenja. Ipak, često postoje vrlo teški simptomi, osobito zbog popratnog bursitisa, tako da je suportivna terapija preporučljiva u svakom slučaju.

Točan tijek bolesti ne može se predvidjeti, pa može biti teško odlučiti koju terapiju koristiti. Budući da pojedine faze bolesti mogu trajati nekoliko godina i opetovano dovode do više ili manje jake boli, mnogi pacijenti ne žele čekati dok se kalcifikacije ne riješe samostalno. Terapiju treba prilagoditi bolesnikovom stadiju bolesti putem ciljanih savjeta i odgovarajućeg snimanja.

dijagnoza

Ultrazvučni

Čim se dogodi kalcifikacija, može se otkriti pomoću ultrazvuka. Fokus kalcija dovodi do istiskivanja zvuka iza sebe, što se može prepoznati. Prednost ultrazvučnog pregleda je utvrđivanje tačnog taloga kalcija, što može olakšati pronalazak fokusa kalcija prilikom planiranja operacije. Za tendinosis calcarea je tipično da je kalcifikacija u sredini tetive, a ne iznad ili ispod nje. To je važno znati kako ne bi zbunili tendinosis calcarea s drugim mogućim bolestima.

rendgenski

Čim se dogodi kalcifikacija, može se otkriti na rendgenu. Kalcifikacije su obično vrlo lako vidjeti. Međutim, postoje ograničenja s obzirom na točno mjesto vapnenačkog ognjišta, jer slike moraju biti dostupne iz različitih uglova kako bi se mogli pouzdano locirati sva vapnenačka ognjišta.

Ispitivanje magnetskom rezonancom (MRI ramena)

Za dijagnozu tendinosis calcarea MRI ne igra ulogu. Naslaga kalcija je slabo prikazana, što znači da se lako može zamijeniti oštećenje rotatorne manžetne (suzenje rotora i degeneraciju tetiva rotora).
Pročitajte više o ovoj temi na: MRI ramena

Rendgenska slika tendinozne kalkareje ramena

1. Krovni ramen (akromion)
2. Vapneno ognjište
3. Humerus glava
4. Podnožje za rame (glenoidna šupljina)

Sažetak

Tendinoza calcarea izraz je kalcifikacija različitih tetiva u ljudskom tijelu, što nastaje taloženjem kristala kalcija. U većini slučajeva zahvaćena je tetiva supraspinatus mišića, koja je dio rotatorne manžetne ramenog zgloba. Potom se govori o karkanalnom ramenu s pritužbama na pomicanje ruku.

Simptomi bolesnika s tendinosis calcarea mogu značajno varirati. To uglavnom ovisi o veličini naslaga kalcija i stadijumu bolesti.
Velike naslage kalcija mogu dovesti do zahvaćene tetive, posebno kada je ruka podignuta u stranu (Otmica) iritira pod krovom ramena.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol kada leži na zahvaćenom ramenu
• Stresna bol u ramenu
• Bol nakon rada iznad glave
• Iznenadna bol u ramenima koja nastaje niotkuda (nije nesreća)
• Nemogućnost pomicanja ruke (pseudo paraliza / pseudoparaliza)

Snimanje ultrazvukom može se koristiti za jasnu dijagnozu tendinosis calcarea, pri čemu je moguća i pomalo teška dijagnoza pomoću rendgenskih zraka. MRI slika nije prikladna.

Terapija udarnim valovima (ESWT) ili operacija posebno su prikladni za liječenje. U ESWT-u se kristali kalcija razbijaju pomoću visokoenergetskih tlačnih valova tako da ih tijelo može razgraditi.

Druga alternativa liječenju calcarea tendinoze je kirurško liječenje kalcificirane tetive. To se obično provodi samo ako pacijent i dalje pati od jake boli usprkos konzervativnim mjerama, kalcifikacije su vrlo velike i nema dokaza o spontanoj regresiji kalcifikacija. Budući da se kalcifikacije često spontano povuku, čeka se kirurška rehabilitacija tkiva što je duže moguće.

Ako je operacija ipak naznačena, obično se izvodi kao dio artroskopije (Jointoscopy) izvedena. Ovaj pristup je minimalno invazivan i predstavlja najmanji rizik. Tijekom postupka, kalcificirane žarišta uklanjaju se iz tkiva tetive. Tada se spoj prvo mora imobilizirati. Kako bi se održala funkcija i pokretljivost zgloba, obično se nakon toga provodi fizioterapija.