Upala vidnog živca

definicija

Zove se upala vidnog živca Optički neuritis određen. Optički živac je drugi kranijalni živac, pa je dio središnjeg živčanog sustava, mozga. Počinje od mrežnice oka i prosljeđuje do mozga informacije koje je oko pokupilo oko. Zbog toga stanje često dolazi i kod drugih simptoma koji utječu na mozak.

Upala vidnog živca najčešća je u osoba između 18 i 45 godina i pogađa žene češće od muškaraca. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti i zahvaćeno je jedno ili oba oka.

uzroci

Mnoge osnovne bolesti mogu uzrokovati upalu Optički živac voditi. Najčešći uzrok (oko 20-30% slučajeva) je autoimuna bolest Multipla skleroza (MS). U ovom poremećaju su napravljeni od strane tijela Antitijela protiv struktura ovojnice od smetati (Mijelinske ovojnice) formiraju se tako da se upale i vodljivost živaca smanji. Postupno propada sve više živaca. U tipičnom tijeku bolesti prvo se zahvaća mijelinska ovojnica optičkih živaca. Evo dolazi Upala vidnog živca obje strane (Bilateralna).

Također sistemski eritematozni lupus (SLE) jer još jedna autoimuna bolest može izazvati upalu optičkog živca. Ovo je sistemska bolest, što znači da je pogođeno cijelo tijelo. Stvaranje antitijela dovodi do oštećenja tkiva, što se u početku čini kao osip izraziti. Pored toga, mnogi organi, npr. pluća, the srce i the bubrezi biti ozlijeđen. Često je pogođen i središnji živčani sustav.

U principu, bolesti koje posebno pogađaju središnji živčani sustav mogu dovesti i do upale optičkog živca, jer je to dio toga. Tu spadaju npr. Meningitis (meningitis) ili a mozakgnojni čir, pa upala u mozak.

Zarazne bolesti uzrokovane bakterija također može uzrokovati Optički živac utjecati. Lymska bolest, od Krpelji prenosi se, ima teške učinke na središnji živčani sustav u kroničnom tijeku, npr. u obliku upale vidnih živaca. Ali i za primjer malarija, tifus, difterija ili sifilis može dovesti do toga.

Virusne infekcije može izazvati upalu optičkog živca češće kod djece nego kod odraslih. To pokreće ospice, zaušnjaci, rubeole, vodene kozice, hripavac ili kroz Ebstein-Barr virustko to Pfeifferova žlijezda groznica budi.

Upala sinusi mogu pristupiti i kost i odatle do Optički živac i dovesti do upale ovdje.

Pored toga, trovanje može proizaći i iz pretjerane konzumacije alkohol ili kinin uzrokuje upalu vidnog živca. Kinin se koristi kao lijek protiv malarija koristi se i koristi se protiv nekih lijekova infekcije poput gripe ispred.

Također Nasljedne bolesti može dovesti do upale optičkog živca, ali su relativno rijetke.

simptomi

Prvo, upala optičkog živca dovodi do gubitka oštrine vida (vidne oštrine). Ako je napredak spor, pacijent to obično ne primijeti odmah. Većinu vremena, međutim, deficit središnjeg vidnog polja, takozvani deficit, pojavljuje se iznenada, tj. U roku od nekoliko sati (ponekad čak i dana) središnji skotom, To treba shvatiti kao činjenica da se usred vidnog polja, to jest u području koje je zarobljeno jednim okom, više ne može dogoditi vizualna percepcija. Dotična osoba tada vidi crnu točku u sredini svoje slike okoline. Ovisno o tome je li pogođeno jedno ili oba oka, to se može primijetiti na jednoj ili obje strane. U ekstremnim slučajevima ovaj gubitak vidnog polja može biti sve gori i gori, sve dok ne dovede do potpune sljepoće. Međutim, to je izuzetno rijetko i oštećenje vida s vremenom obično opada.

Međutim, često se bol javlja kada se vrši pritisak na zahvaćeno oko i kad pacijent pomiče oko prilikom okretanja. Često se percipiraju kao glavobolja u očni utičnici, koja su trajna, ali se pogoršavaju kada se vrši pritisak.

Ponekad je refleks zjenice poremećen tijekom bolesti, tj. Sužavanje zjenice kada je izloženo svjetlu i povećanje u mraku više ne rade pravilno. Percepcija crveno-zelene također može biti poremećena.

U pravilu dolazi do poboljšanja simptoma nakon otprilike 2 do 4 tjedna. Međutim, može se dogoditi da u vidu ostaje blagi poremećaj kontrasta.

Ako se bolest ponavlja iznova i iznova, to se zove kronični tijek. Može se dogoditi da se gubitak vida i dalje smanjuje, a optički živac sve više iritira upalu, a zatim atrofira. U tom se slučaju vid ne može u potpunosti vratiti.

Pročitajte više o temi ovdje: Zdjelični refleks

Dijagnoza

Potrebno je konzultirati oftalmologa s postojećim nedostatkom vidnog polja ili glavoboljom u području očne utičnice. Ovim se ispituje fundus oka (oftalmoskopija) tako što u njega ugašamo određenu svjetiljku i reflektiramo je. Ovdje može vidjeti izlaz vidnog živca iz oka (slijepo mjesto). Unatoč postojećoj upali optičkog živca, ovaj je pregled često normalan, jer se može prepoznati samo izlazna točka, a ne cijeli tijek živca. Samo u rijetkim slučajevima, kada upala utječe upravo na ovo polazište živca, oftalmolog može uočiti oticanje, takozvano papilarno oticanje. Ovo oticanje također može biti znak povećanog intrakranijalnog tlaka, zbog čega se ovim nalazom mora hitno razjasniti uzrok.

Jedan govori ili o intrabulbarnoj upali, tj. O upali očne jabučice ili, nasuprot tome, o retrobulbarnoj upali u slučaju oštećenja iza očne jabučice.

Oftalmolog također provjerava oštrinu vida čitajući, primjerice, brojeve s jednog oka istodobno. Vidno se polje također određuje radi utvrđivanja mogućih kvarova. Taj se postupak naziva perimetrija vidnog polja i temelji se na činjenici da pacijent treba prepoznati jednu svjetlosnu točku koja mu se približava sa strane.

Osim toga, oftalmolog testira refleks zjenice koji upaljuje malu svjetiljku u svako oko i promatra reakcije zjenica. Kada sjaje u jedno oko, zjenice oba oka obično se trebaju suziti (konzularna reakcija zjenica). Ako se, pak, optički živac na jednom oku upali, to znači da se obje zjenice ne sužavaju dovoljno. Test ljuljajuće svjetiljke nudi detaljniji pregled.

Ako oftalmolog utvrdi nenormalne nalaze, to bi trebalo dodatno razjasniti. Ovdje može biti korisna magnetska rezonancija tomografija mozga s kontrastnim sredstvom jer se njime mogu prepoznati područja koja mogu imati nedostatke u strukturi ovojnice. Ta su područja poznata kao žarišta demijelinizacije i mogu ukazivati ​​na multiplu sklerozu. Pored toga, neurolog može izmjeriti brzinu živčane provođenja. Ako se to smanji, to je pokazatelj upale vidnog živca.

Pri postavljanju dijagnoze vrlo je važno provjeriti ima li neuroloških bolesti poput multiple skleroze. Uz to treba obratiti pažnju na to dodaje li se vrućica ili osip vidnim problemima, jer to ukazuje na infekciju.Krvni test može biti potreban i za otkrivanje bilo kakvih promjena u krvnoj slici ili za utvrđivanje ima li u krvi bakterija.

terapija

Uglavnom jedna emisija Upala vidnog živca čak i bez terapije spontano ozdravljenje i the Oštrina vida poboljšava se sam po sebi.

Ipak, osnovnu bolest treba još utvrditi kako bi se liječila. U otprilike dvije trećine onih koji su pogođeni to je slučaj Multipla skleroza koja se ne može izliječiti, ali lijekovi mogu poboljšati simptome. Koriste se protuupalni lijekovi koji kortizon sadrže.

Je li zaraza putem bakterija Uzrok bolesti zato je potreban poseban antibiotici koriste se pristupačne alkoholnim pićima, tj Krvno-moždana barijera mogu prevladati i također im mozak mogu razviti njihov učinak.

U djece koja imaju a Virusna infekcija Upala optičkih živaca nije potrebna daljnja terapija, a gubitak vida je sam.

Izbjegavanje i vrućinu svakako treba izbjegavati. Vožnja vozilom također nije preporučljiva u slučaju upale optičkog živca, kao takve Vrlo ograničen vid je i jedno visok rizik od nezgoda Sastoji.