Dermatologija-Line

Analni ekcem

Uvod

Analni ekcem je upala kože na anusu, liječnici govore o dermatitisu anoderme (upala anusa). Analni ekcem je relativno čest. Stoga se oboljeli ne trebaju sramiti posavjetovati se s liječnikom za liječenje simptoma.

U većini slučajeva analni ekcem je posljedica raznih drugih bolesti i može biti akutna (iznenadna) ili kronična (dugotrajna).

Klasifikacija analnog ekcema

Analni ekcem se može klasificirati prema različitim kriterijima.

Prema vremenskom toku dijeli se na akutni, subakutni (relativno iznenada) ili kronični analni ekcem.

Klasifikacija prema uzrocima je također moguća i korisna. Postoje iritativno-toksični, atopični (atopija označava sklonost reakcijama preosjetljivosti) i kontaktni alergijski analni ekcem. Nekoliko uzroka obično igra ulogu u kroničnom analnom ekcemu.

Simptomi analnog ekcema

Glavni simptom analnog ekcema je i najgori za pacijenta: vrlo jak svrbež, koji liječnici smatraju Pruritus aniili svrbež anusa.

Koža na anusu pocrveni, ovisno o uzroku analnog ekcema, dolazi do crvenila s oštrim ili neizrazitim obrubom.

Drugi simptom je peckanje anusa, što omekšava kožu. Omekšavanje može dovesti do bjelkaste promjene boje na području analnog ekcema.

Kod kroničnog analnog ekcema česte su i erozije i suze na koži, takozvane ragalije.

Krv na anusu kod analnog ekcema

Najčešće krvarenje iz crijeva i analnog područja uzrokuju hemoroidi, suza na sluznici anusa, upala raka rektuma ili debelog crijeva.

Krv u anusu ne mora uvijek biti uzrokovana zloćudnom bolešću. Analni ekcem može dovesti i do stvaranja krvi u anusu, što može razdirati upalu kožu i izazvati krvarenje. Krv se može taložiti i u stolici. Ako je krvarenje uzrokovano analnim ekcemom, krvarenje bi trebalo prestati s terapijom.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje analnog ekcema, liječnik će vas zamoliti da razgovarate sa sobom da se očisti dno i s kutom Noge leći na ispitni kauč. Analni ekcem nudi jedan u većini slučajeva jasna slika za doktora koji pregledava.

Imati analni ekcem zamagljeni rubovi govori više za jednoga iritativno-toksični uzrokima analni ekcem oštra granica za alergijski kontaktni ekcem.

U nekim će slučajevima možda biti potrebno imati premazati napraviti na jedan Gljivična bolest isključiti. Možda postoji i mala uzimanje uzorka potrebna da dobijem mikroskopski pregled od tkanine. Mikroskop može potvrditi ili isključiti druge bolesti koje mogu biti vrlo slične analnom ekcemu: Analni karcinom, the psorijaza (psorijaza) analni nabor i druge, manje uobičajene kožne bolesti. U mnogim slučajevima hemoroidi su jedan od uzroka analnih ekcema. Ako liječnik utvrdi da imate hemoroide, obavit će proktološki pregled Rektum biti potreban.

Uzroci analne ekceme

Postoji mnogo uzroka analnog ekcema. Bolesnici koji pate često imaju hemoroide, što otežava analnu higijenu nakon upotrebe toaleta. Svaka stolica koja ostane na anusu dovodi do iritacije okolne kože i time izaziva iritativno-toksične analne ekceme. Dodatna iritacija kože nastaje uslijed istjecanja hemoroida.

Slično tome, kožne oznake (bezopasni nabori kože na prijelazu iz analne sluznice u "normalnu" kožu) ili analni prolaps (prolaps analnog kanala iz anusa) dovode do iritativno-toksičnog analnog ekcema.

Ostali uzroci uključuju neadekvatnu ili pretjeranu analnu higijenu, prekomjerno znojenje ili odjeću koja je previše uska. Primjerice, kontaktni alergijski analni ekcem nastaje kao reakcija na konzervanse ili mirise u vlažnom toaletnom papiru. Međutim, medicinski proizvodi poput hemoroidnih masti ili supozitorija također mogu kod nekih ljudi pokrenuti kontaktno-alergični analni ekcem.

Atopijski analni ekcem javlja se u bolesnika s neurodermatitisom, tipičan za njih je svrbež anusa koji se javlja samo u fazama.

Ostali uzroci analnog ekcema su gljivične infekcije anusa ili kronična psorijaza, koja se mogu očitovati i na anusu.

Kronični analni ekcem obično ima nekoliko navedenih uzroka.

Je li analni ekcem zarazan?

Općenito je nemoguće reći je li analni ekcem zarazan. Odlučujući faktor je uzrok iritacije kože. Ako je ekcem uzrokovan kožnim bolestima poput neurodermatitisa ili psorijaze, nije zarazan i stoga se ne moraju poduzeti posebne mjere opreza. Čak i u slučaju alergijskih reakcija ili mehaničkih iritacija, nema rizika od infekcije. Ako se radi o karcinomu, infekcija nije moguća.
Situacija je drugačija s ekcemima koji uzrokuju patogeni poput bakterija, gljivica ili virusa. Ovdje se treba pridržavati stroge higijene uz odgovarajuću dezinfekciju ruku i kontaktnih površina kako ne bi došlo do infekcije okoliša.

Liječenje analnog ekcema

Jednostavne metode koje se mogu koristiti bez posjeta liječniku lako se mogu provesti kod kuće. Preporučljivo je očistiti analno područje mlakom vodom nakon upotrebe wc-a i pažljivo osušiti. Ostaci stolice uklanjaju se i anus sprečava da omekša.

Bolesnici s analnim ekcemom trebali bi izbjegavati upotrebu vlažnog toaletnog papira, jer može nadražiti kožu na analnom području. Također je važno da za analno područje ne koristite posebne losione za pranje ili masne maramice. Sadrže mirise i konzervanse koji štetno djeluju na osjetljivu kožu anusa.

Ako ove jednostavne metode ne poboljšaju analni ekcem, za početak liječenja lijekom potrebno je konzultirati liječnika.

Daljnje liječenje analnog ekcema

Osim dobre analne higijene, kako je gore opisano, tople kupelji kuka s hrastovom kore ili drugim taninima pomažu u ublažavanju simptoma analnog ekcema.

Tretman je podržan dovoljnom količinom vode i zdravom prehranom s puno vlakana, jer meka stolica dodatno ne nadražuje analni ekcem. Izbjegavanje vrućih začina također pomaže u zaštiti upale kože oko anusa.

Pored ovog samoliječenja, analni ekcem treba liječiti i liječnik.

Kako se riješiti svrbeža

Liječenje analnih ekcema također ublažava svrbež. Ako je analni ekcem uzrokovan alergijskim uzrokom, uzimanje antihistaminika može pomoći protiv svrbeža.

Inače treba pričekati dok terapija dobre analne higijene, kupelji kukova i masti ne uspije.

Terapija analnog ekcema lijekovima

Uz dobru analnu higijenu i dezinfekciju kupelji kuka, terapija lijekovima s mastima koje liječnik može propisati pogodna je i za liječenje analnog ekcema. Liječenje analnog ekcema može provesti obiteljski liječnik, proktolog, gastroenterolog, opći internist ili dermatolog (dermatolog).

U kratkom roku preporučljivo je koristiti kortizonsku mast koja se nakon nekog vremena zamijeni mekom cinkovom pastom. Kortizon djeluje suprotno od prekomjerne reakcije imunološkog sustava i tako suzbija upale. Cink pasta ima protuupalni i isušivački učinak, pa se upala liječi i sprječava obnovljeno omekšavanje kože.

Ako je analni ekcem koloniziran bakterijama, koriste se dezinfekcijske masti ili masti antibioticima.

U slučaju jake boli može se propisati analgetska mast koja sadrži lokalne anestetike i smrkne kožu na analnom području. Međutim, ovu vrstu masti ne treba koristiti za analni ekcem koji ima alergijski uzrok.

Ako su hemoroidi razlog analnog ekcema, moraju se liječiti, jer je terapijski uspjeh mastima tada teško ili uopće nije za očekivati.

Kreme i masti

Ako patite od analnog ekcema, razne masti i kreme mogu vam pomoći. Ako je samo mehanički nadražena, suha koža, hranjive, hidratantne kreme mogu pružiti olakšanje i ublažiti simptome. Ovdje možete dobiti dobre savjete, na primjer, u ljekarni.
Ako je ekcem manifestacija kožne bolesti poput neurodermatitisa ili psorijaze, možda će biti potrebne kreme s ljekovitim sastojcima. To bi trebao propisati dermatolog i strogo se koristiti prema njegovim uputama.
Ako se radi o infekciji bakterijskim patogenima, možda će biti potrebne masti koje sadrže antibiotik, koje se zatim primjenjuju izravno na ekcem. U slučaju gljivične infekcije postoje i antifungalne masti koje mogu djelovati izravno protiv gljivica.

Kada trebate kortizon?

Uz neke analne ekceme, primjena kortizona može biti potrebna. To se može učiniti lokalno pomoću masti ili sistemski pomoću tableta. Općenito nije moguće reći kada je kortizon potreban, ono što je ovdje važno je uzrok i ozbiljnost ekcema. Na primjer, kod psorijaze ili neurodermatitisa, kortizonska mast djeluje dobro protiv upale i može dovesti do brzog ozdravljenja. Samo liječnik može prosuditi je li potrebno liječenje kortizonom, ni u kojem slučaju ne smijete započeti terapiju samostalno, jer kortizon može pogoršati bolest!

Cink mast

Mnogi pacijenti koji pate od ekcema vole koristiti cinkovu mast bez recepta. Mast opskrbljuje kožu vlagom i ima protuupalni i dezinfekcijski učinak. Dakle, može imati umirujući učinak na simptome, posebno u slučaju lagane upale, i donijeti brže zacjeljivanje. Važno je da se cinkove masti nanose samo na kožu, tako da čim se rastrga treba izbjegavati uporabu cinkovih masti. Ako imate dvojbe, potražite savjet liječnika ili ljekarnika.