Dijagnoza karcinoma štitnjače
dijagnoza
Na početku kontakta s liječnikom, pacijenta se pita o njegovoj zdravstvenoj anamnezi (= anamneza).
Ovdje je zanimljivo je li štitnjača promijenila veličinu, postoje li poteškoće s gutanjem ili gnojni osjećaj u grlu.
Važno je saznati postoji li obiteljska povijest poremećaja štitnjače poput povećanje organa (= guza), a hipertireoza, Hipotireoza ili autoimune bolesti koje su genetski naslijeđene i dovode do razvoja karcinoma štitnjače (npr. MEN = više endokrinih neoplazmi).
Liječnik također pita o pacijentovim lijekovima i daje li on kontrastne medije u posljednjih nekoliko mjeseci. Kontrastna sredstva koja sadrže jod mogu uzrokovati a hipertireoza (Hipertireoza) i može biti problematično za daljnje dijagnostičke postupke (vidjeti scintigrafski pregled).
Liječnik pregledava pacijentovu štitnjaču dok sjedi:
Vrat se pregledava i provjerava ima li povećana štitna žlijezda. Štitnjača se skenira u sljedećem koraku.
Slijedi detaljan fizički pregled pacijenta.
Pacijenti s abnormalnom palpacijom štitnjače, tj. oni pacijenti kod kojih jedan ili više Kvržica u štitnjači su uočljivi tijekom palpacijskog pregleda vrata, pitaju se o obiteljskim bolestima:
Napomena: nenormalan opipljiv nalaz
Svaki primjetan palpabilan nalaz štitnjače detaljnije se razjašnjava ultrazvučnim pregledom. Ako u tkivu štitnjače postoji jedan ili više čvorova koji su zamagljeni i hipoehozni su na ultrazvučnoj slici, sumnja se na maligni proces.
Sljedeći je dijagnostički korak: scintigrafski pregled tkiva štitnjače kako bi se mogla procijeniti aktivnost organa, a posebno funkcionalno stanje nodularnih područja.
Funkcionalno aktivne stanice štitnjače koje stvaraju hormone pohranjuju jod.
Za scintigrafija ako iskoristite ovu nekretninu:
Pacijent prima jod kroz venski pristup koji je nabijen radioaktivnim markerom 99mTechnecium-Pertechnate. Jod se nakuplja zajedno s tehnecijem u tkivu štitnjače, što ispitivaču omogućuje kvantitativnu izjavu o radu štitnjače. Takozvana hladna kvržica, koja se obično nalazi u cisti ili raku štitnjače, ne skladišti jod i stoga ne pokazuje nikakvu radioaktivnost.
Je li hladne čvorove Ako ultrazvučni pregled nije eho, sumnja se na zloćudni tumor štitnjače. U 5-8% slučajeva ovaj obrazac je karcinom štitnjače.
Info: scintigrafija
Važno je da se pacijentu daju 4-6 tjedana prije scintigrafija nisu pregledali kontrastna sredstva koja sadrže jod, jer je apsorpcija radionuklida poremećena u slučaju povećanih koncentracija joda u tijelu, što može dovesti do lažnih rezultata ispitivanja. Prije pregleda, kontrastna sredstva koja ne sadrže jod niti sadrže jod
Korištena su dezinfekcijska sredstva.
Za razliku od karcinoma, cista (bezopasna) je obično anehoična, tj. na ultrazvučnoj slici izgleda potpuno crno.
Pouzdna razlika između bezopasne ciste i zloćudnog tumora štitnjače može se izvršiti tek nakon procjene Fina probijanje igala čvora.
Uzorkovanje iz lokalne lezije u štitnjači (= biopsija sitne igle) slijedi scintigrafskim pregledom. Izvodi se tankom iglom koja se pod ultrazvučnim vodstvom ubacuje u sumnjivo područje štitnjače. Ispitivač uzima hladni uzorak tkiva, koji je histološki, tj. Ispituje se njihov stanični sastav i strukture.
