Rak jetre u završnoj fazi

Uvod

Rak jetre je zloćudni tumor koji zauzima peto mjesto među najčešćim tumorima u svijetu.
Obično se tumor jetre razvija iz osnovne bolesti jetre, poput ciroze jetre ili kronične upale jetre, poput hepatitisa. Međutim, tumor se često prepoznaje vrlo kasno zbog nekoliko simptoma.

Simptomi u završnoj fazi

Nažalost, sam rak jetre ima vrlo malo simptoma i vrlo rijetko ima simptome u ranim fazama. To je jedan od razloga zašto se u mnogim slučajevima rak jetre dijagnosticira samo u naprednoj fazi i tada brzo napreduje u terminalnu fazu. U krajnjoj fazi najveći je problem oštećena ili izgubljena funkcija jetre, a normalno se jetra koristi za stvaranje mnogih važnih metaboličkih produkata, kao i za detoksikaciju i izlučivanje svih otpadnih produkata iz tijela. Ako se ta funkcija izgubi, rezultiraju teški simptomi karcinoma jetre u završnoj fazi.

Najčešći simptomi koje imaju pacijenti s karcinomom jetre u završnoj fazi uključuju vodu u trbuhu ili povećanje opsega trbuha, svrbež ili peckanje kože, gubitak težine, gubitak apetita, nježnost u desnom gornjem dijelu trbuha ili požutjelost kože i očiju. Uvijek treba imati na umu da se krajnji stadij raka jetre ne može prepoznati samo na temelju simptoma.

Za više zanimljivih informacija o raku jetre i njezinim simptomima čak i u ranijim fazama pročitajte naš sljedeći članak: Simptomi raka jetre

Voda u želucu

Gotovo svi pacijenti s uznapredovalim karcinomom jetre imaju vodu u trbuhu ili, kao što je to tehnički poznato, ascites ili ascites tijekom bolesti.
Kod raka jetre voda u trbuhu rezultat je poremećenih metaboličkih procesa i promjena tlačnih uvjeta u trbuhu. Voda često stvara probleme samo kada se velike količine nakupljaju u trbuhu, a opseg trbuha značajno se povećava. Male količine vode u trbuhu mogu se isprati uz pomoć lijekova. Međutim, ako pacijenti imaju puno vode u trbuhu, ili ako već postoji jaka bol zbog povećanja opsega trbuha, mora se izvršiti punkcija kroz koju se tekućina u trbuhu polako odvodi.

Molimo pročitajte i našu temu: Probušite vodu u abdomenu i Bol nakon punkcije

Žuta koža

Žutilo kože i često očiju tehnički se naziva žutica.
Ova žutica nastaje zbog određenog proteina u našem tijelu, koji se u normalnim okolnostima skladišti u jetri, a zatim se izlučuje kroz crijeva, takozvani bilirubin. Međutim, ako je jetra ili bilijarni sustav bolestan, bilirubin se više ne može izlučiti. Kao rezultat toga, bilirubin se taloži u drugim dijelovima tijela, posebno na koži i skleri očiju (obično bjelinu očiju), gdje je odgovoran za žutost. Žutica nije uvjerljiv simptom raka jetre i može se pojaviti i kod drugih bolesti. Međutim, u karcinomu jetre u krajnjem stadiju, gotovo svi pacijenti imali su žuticu barem jednom u tijeku bolesti.

Više informacija o ovoj temi pročitajte u našem članku: Žutica

Povraćanje

Povraćanje je simptom koji se pojavljuje kod niza bolesti i zapravo bi trebao pomoći tijelu da se riješi toksičnih tvari.
Kod raka jetre, povraćanje je često vrlo snažno, jer bolest jetre također eliminira funkciju detoksikacije. Kao rezultat toga, u tijelu lebdi mnogo bjelančevina i tvari koje su štetne za organizam i iz kojih bi se željeli riješiti. Te tvari i proteini sada sve više iritiraju centar za povraćanje u tijelu i javlja se redovito i jako povraćanje.

Molimo pročitajte i: Lijekovi protiv povraćanja

Bol

Bol u raku jetre tipičan je znak da bolest napreduje i češće se pojavljuje u krajnjem stadiju raka.
Bol je posebno vidljiva u desnom gornjem dijelu trbuha i odavde može zračiti u druge dijelove tijela. Često puta bol povezana s rakom jetre znak je da je rak prerastao jetru ili utječe na druge organe. Metastaze od raka jetre, koje se pojavljuju osobito u završnim fazama, također mogu uzrokovati jake bolove. Ovdje su glavni fokus metastaze u kostima, poput kralježnice, što može dovesti do jakih bolova u leđima.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u gornjem desnom trbuhu

Životni vijek

Očekivano trajanje života raka jetre snažno ovisi o stadiju i popratnim bolestima.
Općenito, prognoza raka jetre je prilično loša, unatoč mnogim terapijskim mogućnostima. Ne samo da tumor u jetri uzrokuje probleme, već gubitak funkcije jetre koji gotovo uvijek ide zajedno s njom uvelike smanjuje preostali životni vijek. Čak i rak jetre srednjeg stadija, za koji su još uvijek dostupne mnoge mogućnosti liječenja, ima prosječno vrijeme preživljavanja od oko 12-18 mjeseci. Rak jetre u krajnjem stadijumu, u kojem su rak i raspada jetre toliko napredni da se uzima u obzir samo palijativna terapija, srednji opstanak iznosi oko tri mjeseca.

Tijek završne faze

Tijek završne faze vrlo je individualan i u osnovi ovisi o drugim bolestima i životnim uvjetima. U čestim se slučajevima događa da oboljeli u završnoj fazi padnu u tzv. To je još jedna posljedica gubitka funkcije jetre. Uz mnoge druge proizvode, jetra razgrađuje i proteinski amonijak u zdravom stanju, koji je inače toksičan za tijelo i posebno za mozak. Ako taj proces detoksikacije jetre prestane postojati, u tijelu se sakuplja sve više potencijalno toksičnih metaboličkih produkata, uključujući amonijak, koji postupno dovodi do oštećenja mozga. Na početku se to očituje samo slabom koncentracijom i povećanim umorom, s vremenom se često pojavljuju zbrka i teški poremećaji pažnje. Na kraju se tada napokon javlja nesvjesnost koja prelazi u komu.

Što se može učiniti s terminalnim simptomima?

U krajnjem stadiju raka uvijek je težište na palijativnoj terapiji s načelom takozvane "najbolje potporne skrbi".
To znači da ne nastavljate liječiti ili ne pokušavate zaustaviti osnovnu bolest, već samo ublažite pacijentove simptome i nelagodu. Kod raka jetre u prvom planu su bol i mučnina. Uz to će možda biti potrebna terapija lijekovima za svrbež i sporo progresivnu jetrenu komu.
Pored terapije lijekovima za simptome, palijativna terapija uvijek uključuje psiho-onkološku skrb ili pastoralnu skrb.

Pročitajte o ovome: Palijativna terapija za rak jetre.

Postoji li lijek?

Izliječenje raka jetre moguće je u nekim slučajevima ako se rak nađe u vrlo ranoj fazi i lako mu je dostupan u operaciji, te ga se stoga može lako ukloniti.
Rak jetre u završnoj fazi, s druge strane, više se ne može izliječiti. Nažalost, rak i propad jetre u ovom su slučaju previše napredni da bi se izliječili.

Više informacija o ovoj temi: Terapija raka jetre

Dijagnoza

Provodi se niz ispitivanja i ispitivanja kako bi se precizno klasificirala stadij raka kako bi se pronašla najbolja moguća terapija.
To uključuje, prije svega, krvni test. To uključuje traženje određenih proteina koji nastaju u jetri kako bi se mogla procijeniti funkcionalna učinkovitost jetre. Tu je i određeni protein (AFP), koji se može redovito odrediti kao takozvani marker tumora i pruža informacije o napredovanju raka.

Osim krvnih pretraga, slikovni testovi su također važan dio za procjenu stadija raka jetre. Uz jednostavne postupke poput ultrazvuka, koriste se i složeni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT). Točan stadij raka jetre može se procijeniti samo pregledom svih ovih rezultata ispitivanja zajedno s fizički uočenim simptomima.

Pročitajte i naš članak: Vrijednosti jetre