Nadražljiv mjehur

definicija

Pod jednim Nadražljiv mjehur razumije se poremećaj pražnjenja mjehura, što često Nagon za mokrenjem a dijelom i kroz nesposobnost da urin nastaviti izgovarati. Za dijagnozu je važno da nije prisutan nijedan od brojnih drugih uzroka poremećaja zanošenja.

Pročitajte više o temi ovdje: Često mokrenje

sinonimi

• Prekomjerni i hiperaktivni mjehur
• Uretralni sindrom
• Sindromom hitnosti nalik frekvenciji

Sažetak

Većinom žene i muškarci u dobi od 30 do 50 godina pate od iritabilnog mjehura. To je potreba za čestim odlaskom na toalet i obično mokrenjem male količine vode Glavni simptom razdražljiv mjehur. Ponekad se također primijeti nemogućnost mokrenja u isto vrijeme Nagon za mokrenjem zadržati (tzv Nagon inkontinencije). Osjećaj pečenja prilikom mokrenja, što bi ukazivalo na infekciju mokraćnog mjehura, obično nedostaje.Međutim, nakon čestih posjeta toaleta i mokrenja, može doći do boli pod pritiskom u području mokraćnog mjehura. Urin uglavnom nije koncentriran, tj. svijetla i bez krv, Razdražljivi plikovi su uobičajeni, ali broj neprijavljenih slučajeva vrlo je velik, jer većina pacijenata ili uopće ne ide liječniku ili kasno odlazi liječniku.

Oblici / uzroci iritabilnog mjehura

Jedan razlikuje jedan osnovni i a sporedan Oblik iritabilnog mjehura. Primarni razdražljivi mjehur najčešći je oblik i ne otkriva jasan uzrok patnje. Ako se ispituje mjehur tiskarskom tehnikom, često se može vidjeti da je u bolesnika s primarnim nadražujućim mjehurom mala količina urina često dovoljna za opuštanje mišića mokraćnog mjehura. Nakon čestih Cistitis u prošlosti mjehur može biti i senzibiliziran, tj. I ovdje je dovoljna mala količina urina da pokrene nagon za mokrenjem.

Sekundarni, rjeđi oblik iritabilnog mjehura može imati mnogo uzroka. Tako su i oni Cistitis ali i kameni problemi (kamenje mjehura) mogu dovesti do iritabilnog mjehura ako ostanu u mjehuru dugo vremena i ne izlučuju se. Tumori mokraćnog mjehura također su rijedak, ali vrlo ozbiljan uzrok iritabilnog mjehura i često su prvi znak tumora.

Snižavanjem razine estrogena kod žena u Menopauza Tekstura sluznice uretre može se mijenjati i dovesti do iritabilnog mjehura. Sve daljnje promjene ili sužavanja uretra kao što su. Adhezije, često nakon godina liječenja od raka, mogu se pokazati kao razdražljiv mjehur. Upotreba lijekova za ispiranje (diuretika), koji se moraju redovito uzimati zbog drugih bolesti, može uzrokovati i razdražljivi mjehur kao nuspojava.

Jedan od neznatnih uzroka iritabilnog mjehura, ako ne i najčešći, jest jedan psihološka komponenta Mnogi pacijenti izjavljuju da se plaše stalno odlaziti na toalet, posebno kad su vani i kada nema, a nema toaleta. Rezultat: porast nagona za mokrenjem. Nakon traumatičnih događaja ili tijekom emocionalnih sukoba, treba razlikovati inkontinenciju koju uzrokuje (npr. Vlaženje dok spava) od iritabilnog mjehura. Za razliku od bolesnika s razdražljivim mjehurima, oni koji pate ne primjećuju potrebu za mokrenjem.

frekvencija

Uglavnom su pogođene žene i muškarci u dobi od 30 do 50 godina. Prije 30. godine života pogođeno je više žena. Nakon toga, muškarci mogu iskusiti i razdražljive simptome mokraćnog mjehura. Nadražljivi mjehur je relativno rijetka u djece. Poremećaji mokrenja kod njih obično imaju druge uzroke (npr. Uzbuđenje, emocionalni sukobi itd.). Procjenjuje se da u Njemačkoj oko 3-5 milijuna ljudi pati od razdražljivog mjehura. Kao što je gore spomenuto, međutim, velik je broj neprijavljenih slučajeva, jer oboljeli ne odlaze liječniku iz stida ili u povjerenje drugima.

simptomi

Česta potreba za mokrenjem i ispuštanjem malih količina mokraće (tzv inkontinencije). Oni koji su pogođeni često odlaze u toalet 20-30 puta dnevno, tijekom kojih može proći samo nekoliko ml urina. Urin nije koncentriran (blijed) i bez krvi. Može doći do bolnog mokrenja. Međutim, osjećaj pritiska može se pojaviti zbog čestih evakuacija.

Više informacija o temi: Često mokrenje

dijagnoza

Razdražljivi mjehur zapravo nije neovisna klinička slika, već dijagnoza isključenosti. Zbog brojnih uzroka pojačanog mokrenja, odsutnost popratnih bolesti (vidi gore) često je razlog dijagnoze iritabilnog mjehura.

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih alata je uzimanje anamneze, tj. Ispitivanje pacijenta. U ovom razgovoru liječnik bi već trebao moći vidjeti je li problem više organski ili razdražljivi mjehur. Postavljat će pitanja poput: "Otkad postoji ovaj problem? Imate li krvi u urinu? Koliko često morate ići u kupaonicu? Postoje li popratne bolesti? Je li i obitelj imala ovaj problem? Imate li? Bolno mokrenje? Jeste li trenutno pod stresom? " Liječnik će tražiti od pacijenta da mu da uzorak urina kako bi otkrio je li riječ o infekciji mokraćnog mjehura (dodavanje nitrita, eventualno krvi) ili treba li istražiti sumnju na tumor mokraćnog mjehura (krv je često vidljiva samo pod mikroskopom). Tada će mu se svidjeti ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i mokraćovoda ureter i bubrezi vidjeti promjene poput upale ili sužavanja i zagušenja ili kamenca iz mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura. Nadalje, ultrazvučni pregled omogućuje liječniku da utvrdi količinu urina koja ostaje u mjehuru nakon mokrenja. Stoga može procijeniti volumen pokretanja poriva za mokrenjem (nekoliko ml često je dovoljno za razdražljive plikove). Ovaj pregled obično provodi urolog tijekom Analiza mokraće već može provesti liječnik opće prakse. Komplementarna dijagnostička mjera je cistoskopija, pri kojoj se u uretra i mokraćni mjehur ubacuje optički instrument. Ovaj postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i može pružiti dokaz o tumorskoj bolesti.

Mjerenje tlaka u mjehuru ili Cystomanometry nazvan daje informacije o kapacitetu mjehura. Ovo je složen postupak ispitivanja u kojem se elektrode u mjehuru i anusu mogu koristiti za mjerenje tlaka kad se mjehur napuni i kada se isprazni.

Pri dijagnosticiranju iritabilnog mjehura, koji tada može provesti samo urolog, najprije se koriste metode koje su najmanje skupe i najnježnije za pacijenta.