Durogesic®

Što je Durogesic®?

Durogesic® je trgovački naziv pod kojim se prodaje visoko moćan, sintetički analgetik (ublaživač) fentanila. Fentanil je sredstvo za smanjenje bola koje je po farmakološkim svojstvima vrlo slično morfiju. Međutim, u usporedbi s morfijom, fentanil je sto puta efikasniji.

indikacije

fentanil uglavnom se zove anestetički koristi se u općoj anesteziji, tijekom koje se obično kombinira s drugim pripravcima.

U liječenju vrlo jaka bol (npr. bol u tumorima) koristi se i fentanil (tada kao žbuka protiv bolova).

U Hitna medicina Zbog svoje velike potencijale i neposredne izloženosti, fentanil je standardni analgetik za vrlo jake bolove (poput Burns, višestrukomitd.) primijenjena.

farmakokinetika

Koristi se samo farmaceutski fentanil dihidrogen citrat ili fentanil citrat intravenska primjena (npr. kao štrcaljka) pojavljuje se vrlo brzo, a nakon bolusne injekcije 100 mikrograma fentanila, efekt traje oko 30 minuta na. Fentanil se uglavnom vezuje za µ opioidni receptori, ali također može pokazati agonistički afinitet za δ i κ opioidne receptore.

Kako se koristi Durogesic®?

U anestezija je fentanil kao Otopina za injekciju koristi. Drugi način upotrebe fentanila je kao bend Aid (tzv. transdermalni sustav). U tom se obliku prodaje kao "Durogesic TTS" ili "Durogesic SMAT".

Ovaj transdermalni patch sustavi Preferiraju se na Pacijenti s tumorima koristi se protiv uporne boli, a zatim kontinuirano otpušta fentanil nekoliko dana. U slučaju transdermalne upotrebe jetra zaobiđen, tako da se izbjegava efekt prvog prolaska, što dovodi do smanjenja učinkovitosti lijeka.
Transdermalni flasteri nisu prikladni za kratkotrajnu upotrebu kod akutne boli ili postoperativna bol.
Već neko vrijeme postoji fentanil također kao Pastilakoja se tada može dati kao akutni dar. Kako se fentanil apsorbira kroz oralnu sluznicu, fentanil se brzo poplavi i time brzo ublažava jaku bol.

Nuspojave

Kao i kod bilo kojeg lijeka, i kod fentanila mogu se pojaviti nuspojave. Ovo su na Durogesic® često zato što je lijek jak anestetik.
Najčešće opažene nuspojave su:

• Respiratorna depresija
• središnja živčana sklonost grčevima
• Spazmi glatkih mišića u bilijarnom traktu i gušterači
• Spastički zatvor
• Zadržavanje mokraće
• miosis
• Gubitak apetita
• Promjena u percepciji ukusa
• Smanjenje seksualnog nagona
• anafilaksija
• Akutno zatajenje srca
• bronhospazam
• Kožne reakcije kod primjene transdermalnih flastera ("Durogesic")
• Torakalna krutost

Kod prelaska s drugih opioida na flastere koji sadrže fentanil, pogođeni pacijenti često se žale Simptomi povlačenjakoji se možda trebaju liječiti.

interakcije

Durogesic® pokazuje s nekima liječenje dijelom vrlo opasne interakcijekojih se treba strogo pridržavati prilikom upotrebe:

• drugo opioidi sa slabijim učincima, može učiniti fentanil manje učinkovitim
• MAOI, kroz interakciju Depresija cirkulacije fentanil jača i jak Nuspojave CNS-a uzrok
• ostali lijekovi: pripravci koji djeluju inhibirajući Citokrom P-450 smanjiti brzinu razgradnje fentanila u jetri (npr. azoli) -> duže trajanje djelovanja fentanila.

kontraindikacije

Durogesic® može pogoršati sljedeće bolesti i stanja te ih se u tim slučajevima ne smije propisati:

• Bolesti pluća
• Bolesti crijeva
• Bolesti prostate
• Bolesti kardiovaskularnog sustava
• myxedema
• aritmije i
• trudnoća

fentanil podložan Zakon o narkoticima (BtMG) pa stoga sve gotove lijekove s fentanilom liječnik mora propisati takozvanim narkotičkim receptom.