melatonin

Melatonin je aktivni sastojak koji tijelo i sam proizvodi u različitoj mjeri ovisno o doba dana. Melotonin se kolokvijalno naziva i hormonom sna.

Kod poremećaja spavanja ili poremećaja dnevnog i noćnog ritma, melatonin se može davati kao lijek za poboljšanje kvalitete sna. Budući da je melatonin endogena tvar, vrlo se dobro podnosi. U Njemačkoj je to lijek na recept, dok, na primjer, u SAD-u, melatonin također redovito uzimaju posade protiv zrakoplova.

Indikacije za primjenu melatonina

Glavni razlog propisivanja melatonina u Njemačkoj je primarna nesanica slabe kvalitete spavanja u starijih od 55 godina. Budući da je dugoročni učinak melatonina teško istražen, obično je kratkotrajan unos potreban za vraćanje normalnog ritma dan-noć. Unos treba prekinuti čim se ritam spavanja ponovno uspostavi.

Za razliku od drugih tableta za spavanje, kod melatonina se ne može očekivati ​​ovisničko ponašanje. Ostali poremećaji spavanja, posebno sekundarni poremećaji spavanja, ne liječe se melatoninom. U drugim zemljama, poput SAD-a, melatonin je dodatak prehrani i koristi se za obnavljanje dnevnog ritma u posadama i radnicima u smjeni. Međutim, ova je aplikacija u Njemačkoj nezakonita. Druga primjena, koja je još uvijek u fazi ispitivanja, je liječenje poremećaja uzrokovanih metamfetaminima.

Također pročitajte:

• Poremećaj spavanja,
• Nesanica,
• Jet lag
• umor

Aktivni sastojak i učinak

Melatonin je endogeni hormon, koji se također naziva hormonom spavanja. Normalno, to se proizvodi u pinealnoj žlijezdi u mozgu iz serotonina.

• Melatonin je neurotransmiter i stoga može utjecati na komunikaciju između živčanih stanica. Proizvodnja se uglavnom odvija noću i kontrolira ritam dan-noć u složenom sustavu između različitih područja mozga.
• Receptori za melatonin nalaze se u temperaturnom centru u mozgu, u krvnim žilama u glavi i u imunološkom sustavu.

Proizvodnju posebno inhibira svjetlost.

Melatonin se može nadopuniti određenim poremećajima spavanja, posebno kada je poremećen ritam dan-noć. Da biste to učinili, lijek se mora uzimati jedan do dva sata prije odlaska u krevet. Umjetno proizveden melatonin može djelovati neovisno o svjetlosti i drugim faktorima ometanja. Unošenje melatonina dovodi do pospanosti smanjivanjem pozornosti u određenim dijelovima mozga i snižavanjem tjelesne temperature. Melatoninski pripravci djeluju samo 20 minuta u ne-retardiranim oblicima.

Priprema odobren u Njemačkoj je lijek s produljenim oslobađanjem koji postupno oslobađa aktivne sastojke. Vrijeme poluživota je oko tri sata. Aktivni sastojak razgrađuje se putem bubrega.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Tablete za spavanje

Nuspojave

Kao i većina lijekova, i melatonin ne samo da ima željeni učinak, već može dovesti i do ponekad ozbiljnih nuspojava. Međutim, nuspojave nikada nisu nužne, već moguća. Sve se pojavljuju najviše povremeno, što znači da je svaka niša od stotine do tisuće pogođena tim nuspojavama. Mogući su:

• Dnevna pospanost i poteškoće u koncentraciji.
• Razdražljivost i noćne more
• Migrene, glavobolje, nervoza i bezobrazluk
• Visoki krvni pritisak, bolovi u trbuhu, suha usta i mučnina
• Bol u grudima i udovima
• Disfunkcija jetre i disfunkcija bubrega

Među rijetkim nuspojavama u psihijatrijsko polje brojanje:

• Anksiozni poremećaji, agresivnost, suzavac i depresija

Također u Gastrointestinalni trakt bilo je različitih rijetkih nuspojava, poput

• Probava, povraćanje i upala želuca.

Prema neurološke nuspojave brojanje:

• kratki gubitak svijesti, poremećaj manjka pažnje i sindrom nemirnih nogu.
• Smanjena oštrina vida, povećana tvorba suza i promjene na koži.

Promjene u krvnoj slici dogodile su se i u rijetkim slučajevima. U slučaju pojave nuspojava, uvijek se treba obratiti liječniku.

interakcija

• Istodobni unos fluvoksamina s melatoninom može dovesti do sedamnaest puta povećanja razine melatonina i stoga ga treba izbjegavati.
• Oralni kontraceptivi i cimetidin mogu također povećati učinke melatonina.
• Melatonin može povećati učinke drugih tvari koje potiču spavanje, poput benzodiazepina i Z-lijekova.
• Nuspojave se ne mogu isključiti čak ni antiepileptičkim lijekovima i antikoagulansima.

S mnogim drugim lijekovima, učinkovitost melatonina ili odgovarajućeg drugog aktivnog sastojka se smanjuje ili povećava. O unosu uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Counter-indikacije

Apsolutni razlog isključenja iz uzimanja melatonina samo je netolerancija komponente lijeka, jer sam organizam proizvodi i sam melatonin.

Međutim, treba biti oprezan kod uzimanja drugih lijekova. Moguće interakcije i nuspojave trebaju se pažljivo razmotriti. Studije o dugoročnoj uporabi još nisu dostupne, zbog čega bi to moglo rezultirati daljnjim kontraindikacijama.

Melatonin i alkohol

Ne treba konzumirati alkohol i melatonin, jer konzumiranje alkohola značajno smanjuje učinak melatonina i smanjuje kvalitetu sna. U slučaju učestalog konzumiranja alkohola ili zlouporabe alkohola, to bi trebalo prvo liječiti, jer se poremećaj spavanja često može liječiti odricanjem od alkohola.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

U studijama na životinjama dosad nisu primijećeni negativni učinci na trudnice. No, kako je situacija u studiji vrlo tanka, ne preporučuje se upotreba tijekom trudnoće. Budući da vlastiti melatonin iz tijela prelazi u majčino mlijeko, može se pretpostaviti da će lijek također naći svoj put u majčino mlijeko. Zbog toga se dojiljama ne preporučuje uzimanje melatonina. Gutanje tvari koje potiču spavanje također može uvijek dovesti do višeg praga budnosti ako dojenče dolazi noću.

Također pročitajte: Lijekovi tijekom trudnoće

Učinkovitost tablete

Budući da raspad melatonina djeluje kroz iste komplekse kao i raspad tablete, interakcija se ne može isključiti. S jedne strane, uzimanje pilula može povećati učinak melatonina, a smanjeni kontracepcijski učinak tablete ne može se sa sigurnošću isključiti. Stoga oboljeli trebaju koristiti i drugu kontracepciju i ne oslanjati se na učinak pilula.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Koji lijekovi utječu na način djelovanja tablete?

Unos melatonina u djece

U Njemačkoj je melatonin odobren samo za primarnu nesanicu u starijih ljudi. Ne postoje studije za upotrebu kod djece i za to nema odobrenja u Njemačkoj. Međutim, to je slučaj s mnogim lijekovima koji se koriste u pedijatriji jer se studije obično ne provode na djeci. Pedijatri zbog toga često rade bez recepta i daju lijekove koji nisu izravno odobreni za djecu. Međutim, to treba prepustiti pedijatrima i ne smije se raditi samostalno.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Lijekovi za djecu i dojenčad

doziranje

Normalna doza melatonina je doza od dva miligrama dnevno. Potrebno ih je uzimati jedan do dva sata prije željenog spavanja. Doziranje se može održavati 13 tjedana i ne smije se uzimati trajno.

• Ne postoje studije i odobrenja za upotrebu od strane djece.
• Budući da se melatonin izlučuje putem bubrega, možda će biti potrebno prilagođavanje doze ako je bubreg oštećen. Međutim, to nije dalje istraženo.

Kako se radi o tabletama s produljenim oslobađanjem, tablete se moraju progutati cijele i ne smiju ih drobiti ili ugristi.

Što se događa u slučaju predoziranja

U slučaju značajnog predoziranja, treba očekivati ​​dnevnu pospanost i slabu koncentraciju. To ne povećava učestalost drugih nuspojava. Budući da se tijelo lako razgrađuje melatonin, nisu potrebne posebne mjere. Aktivni sastojak trebao bi izgubiti svoj učinak nakon otprilike 12 sati.

cijena

Pakiranje od 30 tableta Circadina, jedinog lijeka odobrenog u Njemačkoj, košta 35 eura.

Oni koji su pogođeni samo moraju platiti dodatnih pet eura, jer pripremu financira zdravstveno osiguravajuće društvo.Ne preporučujemo verzije bez recepta iz inozemstva, jer su to često krivotvorine, a preparati su u Njemačkoj nezakoniti.

Melatonin je dostupan bez recepta

U Njemačkoj je za melatonin potreban recept i postoji samo jedan odobreni pripravak. Kupnja preparata iz inozemstva je ilegalna, a može biti i opasna jer postoji puno krivotvorina.

U drugim zemljama, poput SAD-a, melatonin se smatra prehrambenim dodatkom i dostupan je u supermarketima bez recepta.

Alternativa melatoninu

Za neke oboljele dobra higijena sna može pomoći poboljšati simptome. To uključuje redovito spavanje s ne previše dugim vremenom u krevetu i vrlo mračnim, tihim okruženjem za spavanje.

Rituali, poput toplog napitka koji će vam pomoći da zaspite, također mogu poboljšati san. Ako poremećaji spavanja potraju i dovode do oštećenja u svakodnevnom životu, obiteljski liječnik može vam propisati tablete za spavanje, poput Z-lijekova. No, kako one nude visoku razinu navike i mogu biti zarazna, treba ih koristiti s oprezom.