Uzroci miokarditisa

Općenito

Imate upalu srčanog mišića (Miokarditis) čovjek razumije upalu srčanog mišića. Stanice srčanog mišića, stanični prostori (intersticija), kao i žile srčanog mišića.

Uzroci mogu biti različiti. Najčešći uzroci uključuju:

• Virusne ili bakterijske infekcije
• Sport nakon infekcije koja nije zacijelila
• Autoimune bolesti
• stres
• alkohol

Zarazni uzroci

Upala virusa srčanog mišića

Infekcije, posebno virusi, daleko su najčešći uzrok miokarditisa. Okidači su obično prethodne gripe slične infekcije, koje se prenose u srčani mišić.
Virusi koji uzrokuju miokarditis su stoga prvenstveno oni koji izazivaju simptome slične gripi.
Najčešći virusni patogeni koji uzrokuju miokarditis uključuju:

• enterovirusi
• Coxackie virusi
• ECHO virusi
• adenovirusi
• Herpes virusi (posebno humani herpes virus 6)
• Parvovirus B19 uzrokuje rubeolu ringleta.

HI virus i citomegalovirus (CMV) u pitanju. Uzročnik trodnevne groznice u dojenčadi i male djece (tj. Djece do 6 godina) također može izazvati miokarditis.

Mogući izvori infekcije su predmeti kontaminirani kontaktom s fekalijama, poput Ruke, igračke i pitka voda.

Upala srčanog mišića uzrokovana bakterijama

Bakterijski uzroci miokarditisa uključuju, među ostalim uzročnici:

• difterija
• tuberkuloza
• Lymska bolest
• Pneumokoka.

Međutim, vjerovatno je da će ljudi koji su već oslabljeni imunološkim sustavom biti pogođeni bakterijskim miokarditisom.

Upala srčanog mišića uzrokovana gljivicama ili parazitima

Razni plijesni, kvasci i paraziti, poput vrpca i okruglih glista, također mogu potaknuti miokarditis, ali čine ih samo mali broj.

Ako je hrana slabo obrađena, posebno u obliku sirovog mesa, jaja ovih parazita se gutaju kroz njih. U slijedećim satima oni se šire limfnim sustavom i krvotokom nakon što su sazreli odraslim životinjama u crijevnu stijenku. Zatim se naseljavaju u mišićnom tkivu domaćina. Gljivice, s druge strane, mogu biti opasne samo za pacijente sa značajno oslabljenim imunitetom.

Protozoje, životinjski jednoćelijski organizmi, od kojih neki žive parazitsko, samo igraju ulogu u razvoju miokarditisa u Južnoj Americi. Primjer za to je uzročnik Chagasove bolesti.

U pravilu, imunološki sustav bez problema uklanja patogen i dolazi do spontanog, učinkovitog izlječenja - infekcija nema posljedica. Međutim, virusne genetske informacije ponekad ostaju (RNK) ili virusne komponente koje održavaju imunološki odgovor i time upalu. Postoji i pretpostavka da je genetski određena osjetljivost iliOsjetljivost osobe koja je pogođena očito pogoduje prelasku na kronični tijek.

Neinfektivni uzroci

Miokarditis također može biti potaknut mnogim neinfektivnim čimbenicima, iako mnogo rjeđe.

Jedan od njih je reumatska groznica. Ovo je sekundarna bolest koja se javlja oko 10-20 dana nakon infekcije grla Streptococcus pyogenes, može se pojaviti uzročnik škrlatne groznice. Osim upalne reakcije na koži i zglobovima, može dovesti i do upale svih dijelova srca (Pancarditis) nakon što su bakterije prethodno provocirale tijelo da proizvede antitijela protiv srčanih struktura. To može biti popraćeno oštećenjem srčanih zalistaka.

Autoimune bolesti poput sarkoida, sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme ili vaskularne upale (vaskulitis), u kojem je ljudski imunološki sustav usmjeren protiv tjelesnih vlastitih struktura, u nekim slučajevima napadaju srčani mišić i uzrokuju uništavanje mišićnog tkiva kao dio upalne reakcije. U takozvanim kolagenozama antitijela napadaju sve moguće vrste stanica vezivnog tkiva u tijelu. Osim problema sa zglobovima, to u konačnici dovodi i do oštećenja srčanog mišića.

Sličan mehanizam prisutan je u vaskulitisu (upala krvnih žila), s razlikom što umjesto stanica vezivnog tkiva, vlastita antitijela u tijelu napadaju žile, uključujući i srčane žile.

Pročitajte više o temi na: Što je autoimuna bolest?

Upala srčanog mišića uslijed stresa

Stres je faktor rizika za nastanak upale srčanog mišića nakon gripe, a stres oslabljuje imunološki sustav, olakšavajući tako da se infekcija proširi na srčane mišiće. Istovremeno dolazi do dodatnog naprezanja srčanih mišića s povećanim otkucajima srca. Ako su mišići već oštećeni, postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, jer srčani mišić prijeđe granicu opterećenja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Posljedice stresa

Toksični uzroci

Najčešći uzroci toksičnog miokarditisa su:

• povećana konzumacija alkohola
• Apsorpcija teških metala
• Nuspojave lijekova kao što su Lijekovi za kemoterapiju, tablete za spavanje i anestetici (barbiturati) ili psihotropni lijekovi.

Upala srčanog mišića uzrokovana alkoholom

Drugi faktor rizika za razvoj miokarditisa je redovita konzumacija alkohola. Imuni sustav inhibira i povećana razina alkohola u krvi, koja potiče širenje infekcije slične gripi na srčane mišiće.

Istovremeno, prekomjerno konzumiranje alkohola tijekom dužeg vremena može biti i jedini uzrok upale srčanog mišića. Ovdje se govori o takozvanom toksičnom miokarditisu. Stalno povećana razina alkohola u krvi potiče upalu u tijelu. Oni se mogu, među ostalim, očitovati u području srčanih mišića.

Pročitajte više o ovoj temi na: Posljedice alkohola

Vježba za upalu srčanog mišića

Najčešći uzrok upale srčanog mišića kod inače zdravih mladih ljudi je prerano i previše naporno vježbanje nakon gripe poput infekcije. Ako se infekcija ne izliječi dovoljno prije ponovnog pokretanja stresa, hladni patogeni mogu napasti srčani mišić i tamo izazvati upalnu reakciju.

Vježbanje tijekom upale srčanog mišića moguće je samo u vrlo ograničenoj mjeri. U tom kontekstu, mnogi pacijenti primjećuju samo da nešto nije u redu, jer se upala srčanog mišića može prikazati relativno asimptomatsko u uvjetima mirovanja.
Upala slabi i ograničava rad srčanog mišića. Kapacitet crpljenja srca postupno opada. To se posebno očituje značajnom kratkoćom daha tijekom fizičkog napora. Što je bolest više napredovala, to je izraženija kratkoća daha i niža gornja granica tijela.

Upala srčanog mišića je, dakle, prilično ozbiljna bolest. Infekcije treba uvijek pažljivo liječiti, a tijekom faze bolesti treba izbjegavati sportske aktivnosti. Nakon infekcije tjelesnu aktivnost treba započeti samo polako i nježno kako bi se izbjeglo širenje patogena u organizam i tako spriječio miokarditis.

Pročitajte više o temi: Miokarditis i vježbanje.

Simptomi miokarditisa

Simptomi tijekom bolesti obično su vrlo nespecifični.

Česti simptomi u blagim oblicima nalikuju gljivičnoj infekciji (glavobolja i bolovi u tijelu) ili se manifestiraju povećanim umorom, smanjenjem radnog učinka i palpitacijama srca. Bolest često ostaje bez simptoma i zbog toga prolazi neprimijećeno i liječi bez komplikacija.

Također pročitajte: EKG za upalu srčanog mišića

Teži oblici sa simptomima kao što su bol pri udisanju ili opća bol u predjelu prsa, kao i znakovi zatajenja srca rijetki su. Zatajenje srca je nesposobnost srca da opskrbi tijelo dovoljno kisika iako pluća rade pravilno.

Pročitajte i naš glavni članak Simptomi miokarditisa.

Oblici miokarditisa

Ako infekciju mišićnog sloja srca uzrokuju mikroorganizmi poput bakterija ili virusa, to je poznato kao infektivni miokarditis. Nadalje, već postojeća autoimuna bolest (npr. Sarkoid, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, vaskularna upala) može biti odgovorna za upalu srčanog mišića. Međutim, ako su uzrok toksične tvari, oni se nazivaju toksičnim miokarditisom. Na kraju treba spomenuti idiopatski oblik miokarditisa, u kojem nema prepoznatljivog uzroka upalnog procesa.