Brahialni pleksus

Uvod

Brahialni pleksus je mreža prednjih grana živaca leđne moždine kralježaka C5-Th1. Ovo je još jedan naziv za donja četiri vratna kralješka i gornji torakalni kralješak.
Ovo "Pletenica za ruku„Pripada tzv periferni živčani sustavkoja leži izvan kranijalne kosti i spinalnog kanala i to središnji živčani sustav povezuje se s organima uspjeha.
Na prvi pogled brahijalni pleksus djeluje vrlo zbunjujuće i zbunjujući. Međutim, nakon što ste shvatili osnovnu strukturu, u slučaju paralize brahijalnog pleksusa, često se mogu izvući zaključci o leziji zahvaćenog živca i liječnik može postaviti preciznu dijagnozu.

izgradnja

Pojedine grane prednjih kralježničnih živaca našeg pleksusa u početku se spajaju u tvorbu tzv. Trunci (Stabljike) nakon što se provuku kroz trokutni prolaz za nekoliko kanala, koji se u anatomskom žargonu nazivaju stražnjim Scalene jaz određen.
Ta tri plemena (Trunci) može se podijeliti na:
- gornji trup: Truncus superior (sastoji se od spinalnih živaca C5 i C6)
- srednji trup: Truncus medius (sastoji se od spinalnog živca C7)
- donji trup: the Inferiorno deblo (sastoji se od C8 i Th1)

Pri prelasku u naše područje pazuha, ovaj dio pleksusa se ne naziva Plemenaali kao mali svežanj ili paket. U latinskom se ovdje često koristi izraz snopić, Oni se mogu podijeliti prema svom položaju u odnosu na našu aksilarnu arteriju.
- snop koji leži sa strane: Bočni fascikulus (sastoji se od spinalnog živca C5 - C7)
- središnji snop: Medijalni fascikul (sastoji se od spinalnog živca C8 - Th1)
- svežanj straga: Posterior fasciculus (sastoji se od spinalnog živca C5-Th1)

Naši se često odvoje od ovih infraclavikularne grane koji potom trče do mišića ramena. Oni su detaljnije objašnjeni u sljedećem odjeljku:
Na osnovu njihovog tijeka, naš pleksus živčanih ruku se može podijeliti na smetati podjelu koja se odvija ispod ključne kosti i iznad ključne kosti. To je od velike važnosti prije svega za dijagnozu liječnika.

Nervi koji prolaze iznad ključne kosti:
Ti živci dijele svoj tijek sa našom aksilarnom arterijom i imaju sljedeća imena:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Supraskapularni živac
- N. subclavius
Ti se živci mogu naći pod imenom Supraklavikularni živci zbrojiti.

Nervi koji prolaze ispod ključne kosti:
Bočni fascikul (C5 - C7)
Mišično-mišićni živac
Bočni pektoralni živac
N. medianus (Radix lateralis)
Medijalni fascikul (C8-Th1)
Ulnarni živac
Medijalni pektoralni živac
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Zadnji fascikulus (C5-Th1)
Radijalni živac
Aksilarni živac
Subkapularni živac
Toracodorsal živac

Oštećenje supraklavikularnog živca

simptomi

U bolesnika kod kojih je kretanje i vanjska rotacija ruke ograničena i povezana s bolom, živci gornjih klavikula (Supraklavikularni živac) biti oštećen.

korijenski uzrok

To može biti uzrokovano dugim telefonskim pozivom u kojem stegnite prijemnik između ramena i uha, oštetivši živac.

Što je lezija brahijalnog pleksusa?

Lezije brahijalnog pleksusa su oštećenja i ozljede brahijalnog pleksusa. Nervi koji nastaju iz ove mreže oslabljeni su u različitim stupnjevima, ovisno o težini lezije. Zakrčenje živaca s povišenim pritiskom i rezultirajuće oštećenje mogu se opisati kao lezija, kao što može biti i potpuno otkidanje jednog ili više živaca.

Razlozi za takvo oštećenje postoje mnogi: pad na rame, slomljene ključne kosti (fraktura zgloba), dislokacije (dislokacije) ramena ili pritisak koji se vrši na dijete tijekom rođenja.

Pored toga, lezije brahijalnog pleksusa mogu nastati kao rezultat pritiska anatomskih struktura koje su prerasle u smjeru brahijalnog pleksusa. Tumori (posebno karcinom dojke) ili povećani limfni čvorovi nakon upale također mogu dovesti do lezije. Simptomi se uvelike razlikuju ovisno o težini lezije. Može se pojaviti paraliza ruke, smetnje osjeta (poremećaji osjeta) i bol. Ovisno o oštećenju, pogođeni su samo dijelovi ruke ili cijela ruka.

Bol u brahijalnom pleksusu

Bol u brahijalnom pleksusu nastaje zbog oštećenja živaca koja proizlaze iz ovog pleksusa. Bol ili neuobičajeni osjećaji lokalizirani su u rukama ili u predjelu gornjeg ramena.

Bol nastaje kada se živčanica u brahijalnom pleksusu stimulira vlaknima boli. Često možete osjetiti štetu ne samo na mjestu gdje se dogodila. Bol se može proširiti na cijelo područje koje je zahvaćenim živcima opskrbljeno vlaknima boli (područje inervacije).

Bol može poprimiti vrlo različite stupnjeve. To također ovisi o vrsti oštećenja. Pojačani pritisak na brahijalni pleksus (npr. Zbog traume) obično izaziva bol, koja uglavnom utječe na ruku. Često se pogoršavaju vježbom koja povećava pritisak. Bol ovdje može biti blaga do vrlo jaka. S druge strane, iznenadna, nasilna bol, osobito u predjelu iznad ključne kosti (supraklavikularna), može biti pokazatelj akutnog brahijalnog neuritisa.

Odsustvo boli ne znači da je pleksus netaknut. Ako se ne osjeća bol, iako je npr. B. je uhvaćen u ruku, to može biti i znak oštećenja. To je posebno istinito ako dođe do paralize ili istodobnog mravinjaka.

Pročitajte više o temi: Paraliza brahijalnog pleksusa

Što je blok / anestezija brahijalnog pleksusa?

Oblik lokalne anestezije (lokalna anestezija) naziva se blok brahijalnog pleksusa. Koristi se za privremeno isključivanje senzacija na rukama i dijelovima ramena. Sposobnost pomicanja zapanjenih područja po volji također se gubi tokom trajanja omamljivanja.

Blok brahijalnog pleksusa obično izvodi anesteziolog. Koristi se za operacije na rukama i dijelovima ramena i alternativa je općoj anesteziji, a lokalni anestetici u pravilu imaju manji rizik od opće anestezije.

Opća anestezija može se još uvijek pokazati za velike ili posebno komplicirane postupke. Blok brahijalnog pleksusa može se također koristiti terapeutski za postojanu bol u ovom području. Obično se odabire sredstvo za uklanjanje boli koje omogućava kretanje.

U blok brahijalnog pleksusa igla se gura u blizini živaca brahijalnog pleksusa i kroz iglu se daje lokalni anestetik. Područje u koje se igla ubada može prethodno biti numerirano lokalnim anesteticima. Ne zabija se izravno u živce jer bi to moglo oštetiti. Točan tijek igle može se procijeniti istodobnim ultrazvučnim pregledom.

Što je sindrom brahijalnog pleksusa?

Sindrom brahijalnog pleksusa kombinacija je određenih simptoma koji proizlaze iz povećanog pritiska na živce brahijalnog pleksusa i žila u njegovoj blizini (subklavijalna arterija). Poznat je i kao sindrom kompresije ramenog remena.

Povećanje tlaka obično nastaje uskim grlom. To se može oblikovati vratnim rebrom, uvećanim (hipertrofiranim) mišićima ili tetivama i ligamentima. Dvije kosti leže blizu, poput B. Ključna kost (klavikula) i prvo rebro (kosta) mogu biti usko grlo. Ovisno o mjestu u kojem je tlak povišen, govori se o skale sindromu, kostoklavikularnom sindromu ili hiperabdukcijskom sindromu.

Simptomi često počinju boli ili trncem u ruci. Često se pogoršavaju ovisno o pokretu. Kasnije, ako nema liječenja, može doći do paralize ruku i puknuća mišića.

Terapija se sastoji od izbjegavanja bolova sa sredstvima za ublažavanje boli. Ciljano vježbanje i fizikalna terapija također mogu biti od pomoći. Kirurgija se također može razmotriti u teškim slučajevima, osobito ako ima rebro u vratu.

Što je neuritis / iritacija brahijalnog pleksusa?

Neuritis brahijalnog pleksusa je upala živčanog pleksusa koja opskrbljuje ruku. Ova bolest se također naziva neuralgična amiotrofija ramena. Upala često proizlazi iz činjenice da imunološki sustav proizvodi tvari (imuni kompleksi) koji oštećuju živce nakon infekcije.

Neurtitis se može ograničiti na jednu ruku ili utjecati na obje. Njezin je početak vrlo iznenadan i akutan. Simptomi su jaka bol i nelagoda u ruci i ramenu. Nakon nekoliko dana, bol se može pretvoriti u paralizu. To obično utječe na mišiće ramena, a rjeđe na mišiće donje ruke.

Terapija se sastoji od povišenosti, topline, imunosupresiva poput kortizola i sredstava protiv bolova. U većini slučajeva bolest liječi sama, ali može proći godinama.

Ovdje možete saznati više o: Upala živaca u ruci

Možete li vidjeti brahijalni pleksus na MRI?

Brahialni pleksus može se vidjeti na MRI. Kod snimanja magnetskom rezonancom magnetska svojstva nekih atomskih jezgara (npr. Vode) također mogu učiniti male tjelesne strukture vidljivim. Magnetska polja također prodiraju kroz kosti. Stoga se mogu vidjeti i građevine dobro zaštićene.

MRI je posebno pogodna za prikazivanje tkiva i organa. Međutim, također je moguće procijeniti živce uređajima visoke rezolucije. Čak i mala oštećenja živaca sada se mogu otkriti moćnim MRI. Jedna metoda u kojoj se koriste takvi MRI je magnetna rezonanca.

Oštećenje radijalnog živca

simptomi

Poremećaji osjeta na stražnjoj strani ruke u području palca, kažiprsta i srednjeg prsta koji ne utječu na vrhove prstiju i utrnulost u donje dvije trećine palca. Osim toga, ovisno o stupnju oštećenja, može doći do pada ruke, što onemogućenom pacijentu onemogućuje podizanje ruke.

korijenski uzrok

Uzrok ove štete može biti slomljena nadlaktica u kojoj je Radijalni živac je oštećena. To ima specifičan zadatak Mišići ruku potaknuti. Ako ti mišići ne uspiju, rezultat su gore opisanih simptoma ruke.
Pored toga, umjerena radijalna paraliza može dovesti do sličnih simptoma. Pauza nije apsolutno nužna.

terapija

Ovisno o vrsti prijeloma i njegovoj težini, to se mora odvagati pojedinačno, au slučaju umjerene radijalne paralize simptomi mogu nestati nakon nekoliko dana.

Oštećenje ulnarnog živca

simptomi

Neugodan osjećaj da se, kada lakat pogodi objekt, pojavi nekoliko sekundi razlog je zašto se naziv "Smiješne kosti„Etablizirao se općim jezikom za ovo područje našeg ljudskog tijela.
To može dovesti do smanjene sposobnosti palca da se crta uz tijelo, a dolazi do kliničke slike istegnute ruke. Osim toga, ukočenost se često osjeća u malim i prstenastim prstima.

korijenski uzrok

Tok ulnarnog živca kroz Sulcus nervi ulnaris, koji je koštani utor na stražnjem dijelu lakta, čini ga ne baš dobro zaštićenim živcem i na taj način je sklon ozljedama. Osim toga, može doći do kompresije živaca u gornjem dijelu prsnog koša, što je poznato i kao sindrom torakalnog izlaza.

terapija
Trening mišića i posljedična promjena držanja mogu poboljšati simptome. Liječnik može naručiti i drobljenje. U rijetkim je slučajevima potrebna operacija.

Oštećenje medijalnog živca

simptomi

Ako pacijent više ne može zatvoriti ruku kad zatvori šaku, a palac, kažiprst i srednji prst samo djelomično reagiraju, to je slučaj Srednji živac često oštećena. Budući da položaj prstiju izgleda kao da polažete zakletvu, ime "Ruka zakletve"Oduševljen medicinskim područjem zbog ovoga. Nadalje, pacijenti se žale na oslabljenu osjetljivost na dlanu u predjelu palca, kažiprsta i srednjeg prsta, kao i na vrhovima prstiju.

korijenski uzrok

Sindrom karpalnog tunela može biti uzrok ovih simptoma.