čeljust
Uvod
Gornja i donja vilica pripadaju ljudskoj čeljusti. Dok je donja čeljust jednostruka kost, gornja čeljust pripada kosti koštane lubanje.
Koštani dio
Čeljust se formira od kosti donje čeljusti (donja vilica) i gornje vilice (maksile). Kost donje vilice (mandibula) sastoji se od tijela (Corpus mandibulae) i okvir (Ramus mandibularis). Tijelo je podijeljeno na bazni i alveolarni dio (pars alveolaris), u kojem leži 18 zuba donje čeljusti. Okvir (Ramus mandibularis) dijeli se na 2 procesa, koronoidni proces i kondilarni proces, koji je dio temporomandibularnog zgloba (Art Temporomandibulris) mijenja.
Tijelo i okvir donje čeljusti zajedno tvore kut donje čeljusti (Angulus mandibularis). To se tijekom života mijenja za 150 stupnjeva kod novorođenčadi i tada postaje sve manje i manje. U odrasloj dobi iznosi 120-130 stupnjeva, a u starosti se opet diže na oko 140 stupnjeva. Ova promjena nastaje zbog promjene veličine tijela (corpus mandibulae) i ovisi o broju ili obliku i prisutnosti zuba.
Maksilarna kost (maksile) dijeli se na tijela (Corpus maxillae), u frontalnom procesu (Prednji proces), u proces jarma (Žigomatični proces), palatalni proces (Palatinski proces) i alveolarni proces (Alveolarni proces) koji sadrži 16 zuba gornje čeljusti.
Temporomandibularni zglob
Temporomandibularni zglob (Articulatio temporomandibularis) je iz zglobnog procesa (Kondilarni proces) kosti donje vilice (donja vilica) na kojoj je zglobna glava (Mandibularis glave) i utičnicu (Mandibularna fosa) temporalne kosti (Vremenska kost) koji se nalazi neposredno ispred vanjskog ušnog kanala (Meatus acousticus externus) formiran je. Zglobna glava je cilindričnog oblika i prekrivena je zglobnom hrskavicom na prednjoj strani. Zbog svog oblika često se naziva valjak od bora. Između ta dva zglobna partnera nalazi se vlaknasti hrskavični zglobni disk debljine 3-4 mm, konkavan s obje strane (Zglobni disk), koja je u sredini prilično tanka i povećava se debljinom prema rubovima. Na svim je stranama s vanjskim slojem zglobne kapsule (Membrana fibrosa) rastu zajedno i podijele temporomandibularni zglob u dvije preklopljene komore. Služi kao pomična utičnica, sjedi na glavi temporomandibularnog zgloba (Mandibularis glave) i pomiče se s tim na otvoru usta. Zglobna kapsula (Zglobna kapsula) temporomandibularnog zgloba sastoji se od dva sloja. Sinovijalna membrana kao unutarnji sloj koji crta sve unutarnje površine osim zglobne hrskavice i diska, i sinovijalna membrana kao vanjski sloj, koji se nalazi na vrhu prednjeg ruba zglobnog grba (Zglobna gipkost), iznutra i izvana na rubovima spojne utičnice (Zglobna fosa), leđa u predjelu šava temporalne kosti i okoti (Sutura tympanosquamosa) i ispod gornjeg dijela vrata čeljusti (Collum mandibular) započinje.
Tri ligamenta koji leže izvan zglobne kapsule jačaju temporomandibularni zglob. Vanjski i unutarnji pojas (Bočni i medijalni ligamenti), koja izvana i iznutra duž zgloba kapsule izvana-iznutra zigotičnog luka (Arcus zygomaticus) prema natrag prema vratu čeljusnog zgloba (Collum mandibulae) trčati. Mandibularni sfenoidni ligament (Sphenomandibularni ligament) teče iz sphenoidne kralježnice (Spina ossis sphenoidalis) do unutarnje površine kosti donje čeljusti (Lingula mandibulae). Posljednji od tri ligamenta je mandibularni stylus ligament (Stilomandibularni ligament), što iz procesa stylus (Stiloidni postupak) do zadnjeg ruba kuta donje čeljusti (Angulus mandibulae) trčanje.
Temporomandibularni zglob je poseban zglob jer i desna i lijeva strana uvijek djeluju zajedno. Dvije strane povezane su preko donje čeljusti i uvijek istodobno djeluju na silu. Funkcija temporomandibularnog zgloba prvenstveno je uspostavljanje veze između donje čeljusti i temporalne kosti lubanje. To omogućava pokret za žvakanje. Postoje 3 glavna pokreta. Kada se donja vilica gura naprijed i natrag, oba zgloba djeluju kongruno. To se odnosi i na otvaranje i zatvaranje usta. Ali ako se rade pokreti mljevenja, tj. Kružni pokreti u svim dimenzijama (desno i lijevo, naprijed i natrag, gore i dolje), zglobovi se kreću asimetrično. To je moguće samo zahvaljujući zajedničkoj anatomiji.
Zglob se sastoji od zglobne utičnice, zglobne glave i zglobne kapsule. Mandibularna fosa je zglobna utičnica (jama u koju strši glava). Nalazi se na kosti lubanje. Ispred nje je mala grba (tuberculum articulare). To sprečava da glava zgloba prebrzo iskoči iz jame i uzrokuje začepljenje u čeljusti (usta se više ne mogu zatvoriti). Između zglobne glave, koja se nalazi na zglobnom procesu donje čeljusti, i zglobne utičnice, nalazi se debljina zgloba, hrskavica koja olakšava glavama zgloba u klizanju. Ako se ta hrskavica istroši u starosti, može se javiti i bol kao i kod ostalih zglobova. Zajedno s tri velika ligamenta, zglobna kapsula osigurava stabilnost zglobova.
Pročitajte više o temi: Temporomandibularni zglob
- Gornja čeljust -
maksile - Žigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Nosna kost - Suza -
Lacrimalna kost - Prednja kost -
Prednja kost - Donja čeljust -
donja vilica - Očna šupljina -
Orbita - Nosna šupljina -
Cavitas nasi - Gornja vilica, alveolarni proces -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Ispod rupe očne šupljine -
Infraorbitalni foramen - Ploughshare - raonik
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Donja čeljust - donja vilica
- Postupak krunice -
Koronoidni proces - Odmor donje čeljusti -
Ramus mandibulae - Mandible angle -
Angulus mandibulae - Gornja čeljust - maksile
- Žigomatična kost - Os zygomaticum
- Žigomatski luk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularni zglob -
Articulatio temporomandibularis - Vanjski ušni kanal -
Meatus acousticus externus - Vremenska kost - Vremenska kost
- Prednja kost - Prednja kost
- Rupa za bradu - Mentalni foramen
- Očna šupljina - Orbita
- Gornja vilica, alveolarni proces -
Alveolarni proces
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Mišići čeljusti
Masseter mišića (M. masseter) dijeli se na dva dijela. Jedan dio se kreće površno, dijagonalno natrag i dolje (Pars superficialis), jedan dio ide dublje i okomito (Pars profundus), oba dijela nastaju na zigomatičnom luku (Arcus zygomaticus) i započeti s vanjskom površinom okvira donje čeljusti (Ramus mandibulae). Vremenski mišić (Temporalis mišića) nastaje kao ravni mišić savijen ispod vremenske crte (Vremenska crta). Skupljen je i teče ispod zigomatičnog luka (Arcus zygomaticus) pričvrstiti se na koronoidni proces donje čeljusti (mandibula).
Unutarnji mišić krila potječe iz jame krila (Pterygoid fossa) i povuče se u unutrašnjost ugla čeljusti (Angulus mandibulae).
Vanjski mišić krila nastaje s malim gornjim dijelom (Pars superior) na donjem rubu područja za spavanje (Crista infratemporalis) sfenoida (Sphenoidna kost). Donji dio (Pars inferiorni) nastaje na vanjskoj površini Pterygoidni proces, Gornji dio (Pars superior) počinje od zglobnog diska, donji dio (Pars inferior) na kondilarnom procesu donje čeljusti (donja vilica).
Također pročitajte: Viši mišići
Kretanje čeljusti
u čeljust trčati Pokreti žvakanja i mljevenja do kojih dolazi kada su pokreti obje strane čeljusti koordinirani. Dolazi do Smanjiti (Otmica), prema Dizati (adukcija), prema Advance (ispružanje), prema Odgurnuti (retruzija) i na pokrete mljevenja ili na Pomaknite se u stranu (laterotruzijske kretnje). U pokretu brušenja aktivno je uključen samo jedan zub čeljusti. Strana ravnoteže se žvače, ovdje sjedi vibrirajući kondil (Translacijski kondil), na radnoj stranici uspavani kondil (Rotacijski kondil) ne žvače se.
Smanjiti prednji dio dibularnog mišića (Prednji mišić Digastricus venter), od Brain-hyoid koštani mišić (Geniohioidni mišić), od Mandibularni hipoidni koštani mišić (Mylohyoidni mišić) i vanjski mišić krila (Bočni pterygoidni mišić) vani.
Podizanje je od toga Vremenski mišić (Temporalis mišića), the Masseter mišića (Masseter mišića), the vanjski mišić krila (Bočni pterygoidni mišić) i unutarnji mišić krila (Medijalni pterygoidni mišić) pogubljen.
Advance izvršava vanjski mišić krila (Bočni pterygoidni mišić) i od Masseter mišića (Masseter mišića), Je Odgurnuti iz Brain-hyoid koštani mišić (Geniohioidni mišić) i sa stražnje strane dibularnog mišića (Zadnji mišić Digastricus venter).
Zaključaj čeljust
Za razliku od stezaljke čeljusti, kod koje je preprečen otvor usta, blokiranjem čeljusti nije moguće potpuno zatvoriti čeljust. Zubi se opet ne mogu potpuno ugristi. Uzroci mogu biti osteoartritis ili akutni artritis, tj. Problemi s temporomandibularnim zglobom. Najčešći razlog je dislokacija čeljusti. To znači dislokaciju donje čeljusti. Kako je barem jedna zglobna glava kliznula prema naprijed tijekom dislokacije, fiziološki je nemoguće potpuno zatvoriti usta. Kod nekih bolesnika to se događa češće, gotovo „obično“. Tada se govori o uobičajenoj (poznatoj) dislokaciji čeljusti.
Pročitajte više o temi: Zaključaj čeljust
Stomatolog može pomoću ručke Hipokrata ponovo podesiti čeljust. To izgleda ovako: stomatolog stoji iza pacijenta, hvata donju čeljust s obje ruke, desnom i lijevom. Palac se postavlja na dno reda zuba ili kosti. Donja čeljust se povlači naprijed i prema dolje. To omogućava da se zglobne glave povuku natrag u zajedničku jamu kroz ligamente i mišiće. Zajednički centrični spoj se može napraviti kao terapija. U tom položaju drži donju čeljust, u kojoj je zglob točno u sredini. To omogućava da se zglobna kapsula oporavi i svaka upala može zacijeliti.
inervacija
Iznad mišići i the Temporomandibularni zglob su svi iz Mandibularni živac (Mandibularni živac), koja je treća grana Trigeminalni živac je.
posuđe
Maksilarna arterija trči iza Ramus mandibularis i opskrbljuje Donja čeljust (donja vilica), the Gornja čeljust (maksile) i Žvakavi mišići arterijskom krvlju. Većina venske krvi teče kroz Pterygoidni pleksuskoja je ispod Ramus mandibularis leži u Maksilarna vena. Maksilarna vena ulazi u Retromandibularna vena o kojem je u Unutarnja jugularna vena izlijeva.
Bol u čeljusti
Bol u čeljusti može imati nekoliko uzroka. Uglavnom je temporomandibularni zglob pokretač, ali često i mišići ili zračeći bolovi iz područja zuba ili maksilarnih sinusa. Uzroci boli u čeljusti uzrokovani čeljusnim mišićima uključuju posebno napetost, ali i prekomjerno istezanje ili ozljede. Ako bol u čeljusti izaziva temporomandibularni zglob, uzrok je obično trauma, ozljeda, prekomjerno istezanje ili nepravilno opterećenje (npr. Zbog loše uklapanja proteza, ortodontskog neusaglašavanja zuba ili zubnog ugriza s nefiziološkim stresom).
U nekim slučajevima uzrok može biti upala u temporomandibularnom zglobu ili osteoartritis. Često se bol dogodi i kada se zubi mudrosti probiju i eventualno ne mogu naći mjesto, ali infekcije u području uha, nosa i grla mogu se također projicirati na čeljust. Bol u leđima (posebno u predjelu vrata), neusklađeni bokovi i rezultirajući nagnut položaj glave ili nepravilno opterećenje također su povezani s bolom u čeljusti. Ove simptome treba razjasniti odgovarajući stručnjak. Međutim, najčešći uzrok boli u čeljusti (zglobovi i mišići) su škripanje ili brušenje zuba (bruksizam). Ako su simptomi nastali zbog bruksizma, većina pacijenata opisuje pojačanu pojavu simptoma kada se ujutro probude. Razlog za to je noćno smanjenje stresa pritiskom i drobljenjem. Često to dovodi do ogromnog volumena i nedostatka sna od strane partnera, koji problem uočava problem prije samog pacijenta.
Za to liječnici koriste izraz "CMD" (kraniomandibularna disfunkcija). Za postavljanje dijagnoze koriste se različiti upitnici, analize i rendgenski snimci. Često se nekoliko simptoma javlja zajedno: Bruksizam je povezan sa zujanju u ušima i jakim glavoboljama. Uglavnom se terapeutski upotrebljavaju mrlje od ugriza / ugriza ugriza. Alternativa je „miofunkcijska terapija“, posebna funkcionalna terapija fizioterapeuta koja također oslobađa mišićnu napetost. Liječenje lijekovima (poput mišićnih relaksana) treba koristiti samo u kratkotrajnoj terapiji.
Može se navesti i autogeni trening i samo-masaža, ortodontska ili protetska terapija za neskladne zube i gubitak zubne tvari. Uz protetičku prilagodbu situacije ugriza uvijek se mora razmotriti i ispitati prilagodba okolnih struktura na novu situaciju. Možda će biti potrebna različita mjerenja, uključujući mjerenja zajedničkog puta s posebnim električnim senzorima. Bol u čeljusti rijetko se javlja čak i nakon dugotrajnog zubnog liječenja. Ovdje je žvakaći aparat preopterećen zbog dugog boravka, ali to se ponovno regulira nakon određenog vremena čekanja.
Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u čeljusti
Pukotina čeljusti
Pukotina čeljusti (točnije temporomandibularni zglob) se u većini slučajeva može klasificirati kao neproblematičan i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Često pukotina nije povezana s bolom. Važno je da u ovom slučaju postoje i drugi faktori koji utječu na mišiće, kao što je napetost mišića Gap ugriz, Neskladni zubi ili glavobolja mogu se isključiti. Situacija je drugačija ako buku pucanja prati nelagoda, uključujući ograničenja prehrane ili kretanja. To uvijek treba razjasniti i liječiti. Podaci o trajanju / učestalosti i pojavljivanju (vrsta, vrijeme) buke i pritužbi, što u većini slučajeva a CMD (Kraniomandibularna disfunkcija) može se pripisati. Pukotina (uglavnom donja čeljust) nakon operacije čeljusti (uzrokovana traumom ili operacijom zuba mudrosti) također se mora razjasniti.
U tom slučaju kost može ostati vrlo tanka i lomiti se pod pretjeranim stresom nakon operacije. Tvrdu hranu stoga treba u početku izbjegavati nakon takve operacije.
