Ručni živci

Uvod

Ručni živci koji su odgovorni za osjetljivu i motoričku opskrbu ruku potiču od vas Nervni pleksus (Pleksus) od kojih postoji jedna za svaku stranu tijela. Ova mreža ruku naziva se u medicinskoj terminologiji Brahialni pleksus označava i nastaje s pripadajućim živčanim vlaknima iz segmenata leđne moždine 5.-7. stoljeća. Vratne kralježnice i 1 Torakalni kralježnici, (C5-Th1). Različiti se živci odvajaju od snopa živaca, a osim ručnih živaca, ispuštaju živce u vrat, rame i ruku.

Nervi za to siromašan ući u živce za to u svom toku Opskrba rukama nad. Te važne strukture uključuju: tri ručna živca:

• Srednji živac
• Radijalni živac
  i
• Ulnarni živac

Oni se povlače iz živčanog pleksusa na vratu kroz ruku, opskrbljuju ih pored Muskulatura također osjetljive na koži i povucite sa terminalnim granama u ruka u.

Karpalni tunel

Na putu tri velika Ručni živci ruku, skinuti ih pod čvrstim i tijesnim trakom vezivno tkivo kroz. Ta se vrpca zove Flexor retinaculum mišić određen. Ograničio se malo prije toga ručni zglob gore jedna soba. Ovo kao Karpalni tunel (Canalis carpalis) označen prostor, prolaz je za tetive mišiće ruku, tetiva palca i za Srednji živac.

Bol u ruci

Ako su oštećeni živci ruku na različite načine, mogu se razviti u zahvaćenoj ruci Osjećaji boli kao i poremećaji osjetljivosti, Manifestacije boli u ozljedama ruke mogu se izraziti na različite načine. Je li bol lagana ili jaka, akutna ili traje već duže vrijeme? Kako se točno osjeća bol, povlačenje, peckanje, ubod, udaranje? Je li bol u predjelu ruke, npr. jedan prst, ograničen ili bol isijava u podlakticu ili rame? Osjećam li bol stalno ili samo kad je pritisnem ili kada pomičem zglob ili pojedine prste?

Lokalizacija i izražavanje bol može pružiti informacije o mjestu i obliku ozljede živaca. Bol ili gubitak osjetljivosti sugeriraju oštećenje osjetljiv dio ručnog živca blizu. Ako je pokret u zglobu ili pojedinim prstima ometen, a grana motornog živca oštećena.

Budući da tri ručna živca, radijalni živac, srednji živac i ulnarni živac svaki opskrbljuju određene dijelove ruke osjetljivo i motorički, moguće je grubo dodijeliti bol koja se može precizno lokalizirati na jednom od živaca.

Međutim, bol u ruci može proizaći i iz drugih struktura, npr. Bol je česta kada je zglob preopterećen.

Ozljede živaca ruku

Ozljede ručnih živaca mogu uključivati ​​gore opisane Bol uzrok. I lokalizacija ozljede ne mora biti strogo ograničena na ruku Ozljede nadlaktice, ramena i lakta može se manifestirati kao bol u ruci. Nervi se mogu oštetiti vanjskom silom, npr. Rez, modrice, puknuće ili opekline, oštećene ili odsječene. Oštećenja okolnog tkiva mogu dovesti do Uključivanje ili drobljenje potječu od ručnih živaca kod stezanja u živčanim smjerovima, što uzrokuju simptome slične izravnoj ozljedi živaca.

Bol može biti uzrokovan i iritacija živac, npr. uzrokovano preopterećenjem ili upalom.

Često opisuju bolesnike s akutnim Ozljede ruku tipična bol u ranama ili ozljedama. To ne mora nužno ukazivati ​​na ozljede živaca. Ako je osjetljiv živac oštećen, to se često očituje tek nakon što se akutna bol u ranu smiri nakon sati ili dana, ovisno o veličini ozljede. Uključeni su tipični simptomi Depresijauporna bol peckanje u prstima ili gluhoća.

Nakon ponovnog posjeta liječniku, važno je postaviti dijagnozu vrste ozljede živaca. Ako je živac oštećen ili nadražen, regeneracija je moguća bez operacije. To nije moguće ako vam se prekine živčana vrpca. Potrebne su kirurške mjere kako bi se osiguralo da živac ponovno raste. Simptomi ozljede živaca mogu potrajati duže vrijeme unatoč operaciji, jer je spajanje živčanih završetaka vrlo naporan proces.

Srednji živac

Od Srednji živac nastaje iz živčanog pleksusa iz tzv Srednja vilica, Nakon što je vidio nadlaktica dogodilo se, ovaj živčani mišić povuče se u smjeru savijačke strane ruke palac, Prolazi ispod Retinaculum musculorum flexorum u karpalnom tunelu između dubokih i površnih tetiva fleksornih mišića do Dlan, Na dlanu se konačno odvaja u njegovu motor i osjetljiv Podružnice gore.

Motorna živčana vlakna opskrbljuju mišiće palca (thenar mišiće). Oni to rade tamo Otmica, Savijanje i međusobno postavljanje palca na mali prst. Pored toga, inervacije Srednji živac duboki fleksalni mišići indeksa i srednjih prstiju. Dlan ruke sa strane palca, the palac ručni živac brine o sebi, kao i kažiprst i srednji prst. Ovdje prosljeđuje osjetljivost kontakt i Taktilni osjet, Živac na vrhovima kažiprsta i srednjih prstiju ima svoje i jedino osjetljivo opskrbno područje koje se naziva područje autonomije.

Sindrom karpalnog tunela

Različiti uzroci mogu dovesti do jednog kronično povećanje tlaka u Karpalni tunel doći. Na ovo korijenski uzrok Procesi koji zauzimaju prostor, frakture, dislokacije na karpalnim kostima, upalni procesi na tetivama, ali i edemi uzrokovani trudnoća pripadaju. Ona koja vuče Srednji živac komprimirana postojećom uskošću i ograničena u svojoj funkciji. U nastavku dolazi do Gubitak osjetljivosti posebno u prstiju, Ostaje to Porast pritiska dulje traju u karpalnom tunelu, u daljnjem toku pojavljuju se dodatni kvarovi motora. Jedno govori o pozitivnom Znak za bocejer pacijent više ne može u potpunosti zaokružiti bočicu palcem.

Gornja medijalna lezija

Traumatska oštećenja poput prijeloma i dislokacije mogu se javiti i u predjelu lakta. Zbog blizine ručnog živca, to se također može brzo ozlijediti.

Klinička slika tada pokazuje tipičnu psovku za takvu ozljedu. Ako dotična osoba pokušava zatvoriti ograničenu šaku, palac, kažiprst i srednji prst nisu pravilno savijeni. Mišići se više ne inerviraju ručnim živcima i ne mogu više provoditi svoje stvarno kretanje.
Pored toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi poput ukočenosti i gubitka mišića u području palca.

Radijalni živac

Od Radijalni živac sastoji se od stražnjeg dijela Korijeni živaca ramena mreže zajedno i tvore njihovu izravnu nastavljanje, Povuče se naprijed na stražnjoj strani ruke uz nadlakticu. U razini pregiba lakta, on opet krene naprijed i konačno trči stražnjom stranom podlaktice u stranu palca ruka, Kad dosegnete palac, on se odvaja Radijalni živac u njegove osjetljive terminalne grane. Za ruku se uglavnom brine za područje palca, a ponekad i stražnju stranu ruke osjetljiv, Tijekom svog tijeka prenosi svoje motorne grane na nadlakticu i donju ruku na tamošnje mišiće. Ovaj ručni živac inervira mišiće ekstenzora nadlaktice i mišiće ekstenzora palca.

Pusti ruku

U slučaju prijeloma ili drugih ozljeda na području kosti nadlaktice (humerus), radijalni živac je posebno u opasnosti zbog svoje blizine kosti. Ako je ozlijeđen, pojavljuju se pritužbe poput senzornih poremećaja i motoričkih kvarova. Oštećenje motora očituje se kao takozvani pad ruku. Kada je netaknut, ručni živac odgovoran je za mišiće ekstenzora. Ako je sada ograničen u svojoj funkciji, više ne može podići ruku i ruka slabo pada.

Pročitajte više o temi na: Pusti ruku

Ulnarni živac

Nakon što Ulnarni živac izašao iz mreže ruku, povlači se u stranu okrenut prema tijelu Nadlaktica uz. Omota se oko lakatne kosti i na kraju se povuče na stranu okrenutu malom prstu podlaktica zajedno dok ručni zglob.

Neposredno prije Retinaculum musculorum flexorum Ručni živac odvaja se u površnu i duboku granu. Već tijekom njenog prolaska kroz podlakticu oživčavaju mišići leže tamo. S ruke je odgovoran za motoričku unutrašnjost nekih mišići odgovoran za lopticu palca, kao i za mišiće lopte malog prsta. Nadalje, uglavnom opskrbljuje mišiće metakarpala. inervacija ti mišići omogućuje širenje i zatvaranje prstiju. Ručni živac opskrbljuje osjetljive koža preko malog prsta i polovice susjednog prstenastog prsta.

Sindrom ulnarnog kanala

Na području grada Lakat živac teče kroz crijevo opipljiv utor, the Sulcus nervi ulnaris, Ručni živac teče ovdje direktno ispod kože i stoji u uskoj Kontakt s onom ispod kost, Lako Bump može brzo zbog površnog položaja živca parestezija da se pokrene. Ovi simptomi su poznati većini ljudi kao Smiješne kosti.

Ruka kandži

Ako je ručni živac oštećen prijelomom ili dislokacijom u području zgloba Oštećen zglob lakta, simptomi a Ruka kandži na. Izgubljena je sposobnost mišića ruku prst širiti kao što su oni od toga Ulnarni živac ne mogu se više pravilno inervirati. Prsti zahvaćene ruke ostaju u jednoj savijeni položaj stoje i zbog toga se nazivaju ruku kandžama. Pored motorički poremećaji postoje i osjetljivi kvarovi. Oni posebno često utječu na kožu preko malog prsta i prstenastog prsta.

Terapija ozljeda živaca

Obnova jedan je ozlijeđen Ručni živac često je komplicirana operacija jer uključuje vrlo male i fine strukture koje se prvo moraju naći. Budući da živci često prolaze kroz vrata siromašan i kroz ruka iz Vene i arterije u pratnji ovaj se mikrokirurški postupak mora provesti s posebnom pažnjom kako se dodatne strukture ne bi ozlijedile.

Pomoću a Šivanje živaca s kosom veličine kose nit dotični krajevi ručnog živca ponovno su zajedno povezan, Tjednima nakon zahvata pacijent će osjetiti naelektrizirajuću bol, a obnavljanje funkcije mišića koji se urezuju u živac trajat će do nekoliko mjeseci. Često se pacijent još uvijek osjeća Poremećaji osjeta i utrnulost, Za uspješnog terapija je poštivanje liječenog od strane liječnik propisana imobilizacija. Nakon toga slijedi porast Tjelovježba po fizioterapeuti ili okupacionih terapeuta.

Neurom

Ako se sumnja Ozljeda živaca, posebno s potpunim raskinuo živca, osoba koja je pogođena treba odmah ići do najbližeg bolnica donijeti. Pravovremena kirurgija vrlo je važno za uspješnu obnovu živčanih funkcija važno.

Inače se mogu stvoriti benigne kvržice. Zovu se neuromas označava i razvija od povrijeđenosti Živčano tkivo, Teško ih je ukloniti bez živac eventualno nastaviti štete. Također mogu dovesti do neugodne fantomske boli. Od pacijent tada se osjeća elektrificirajućim bol i a peckanje.