Droga

Kortizonske tablete

Uvod

Lijekovi s aktivnim sastojkom kortizonom koriste se u širokom rasponu područja i za širok raspon bolesti.
Kortizon se upotrebljava posebno za presađivanje organa, bolesti zglobova i kože.

područja primjene

Kortizonske tablete mogu se upotrijebiti tamo gdje se usporavaju reakcije.
Uz mnoge bolesti Lokalna terapija mastima, sprejevima za nos itd. Nije dovoljna a kortizon se mora davati sistemski, tj. distribuirati po cijelom tijelu.
Simptomi zbog kojih je potrebno uzimati tablete kortizona, na primjer:

transplantacija
akutno pogoršanje KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest)
teška astma Razina 4
Reumatske bolesti
upalne bolesti crijeva, kako Crohnova bolest ili Ulcerozni kolitis
Multipla skleroza
Autoimune bolesti
teške alergijske reakcijenpr nakon uboda ose, uzimanje lijekova, peludna groznica
meningitis
teški oblici ekcema

Kortizonske tablete mogu se koristiti i za a Nederaktivna nadbubrežna ili hipofiza biti uzet.

Doziranje i primjena

Kortizonske tablete mogu se koristiti kao kratkotrajna terapija za akutne napade određenih bolesti poput Crohnova bolest ili kao dugotrajna terapija s redovitim unosom na pr. spriječiti odbacivanje organa nakon transplantacije.

U slučaju kratkotrajne terapije u kontekstu akutne upale, na početku se primjenjuje velika doza, koja se postepeno smanjuje s vremenom dok se konačno ne smanji.
U slučaju dugotrajne terapije odabire se najmanja moguća učinkovita doza, jer dulje liječenje kortizonom uvijek ima određene nuspojave.

Aktivan sastojak prednizon ili prednizolon često se koristi umjesto stvarnog kortizona.
U pravilu, kortizonske tablete (npr. Prednizolon) uzimaju se tijekom ili neposredno nakon obroka. Tablete se moraju progutati cijele i s dovoljno tekućine, po mogućnosti vode.

Područja primjene tableta kortizona

Kortizonske tablete za neurodermatitis

Atopijski dermatitis je stanje kože koje dovodi do suhog, svrbežnog ekcema kože. Ekcem je uglavnom lokaliziran na fleksorima ruku i nogu. Međutim, mogu utjecati i na druge dijelove tijela. Za liječenje atopijskog dermatitisa dostupni su razni lijekovi za vanjsko i unutarnje liječenje. Lagani oblici napretka liječe se samo izvana, mastima ili kremama. To također uključuje liječenje mastima koja sadrže kortizon. Takve su masti ili kreme namijenjene samo kratkoročnoj primjeni u epizodi, jer dugotrajna primjena dovodi do stanjivanja kože (atrofije).

U teškim oblicima propisani su sistemski lijekovi za gutanje. Koriste se i tablete kortizona. Međutim, oni su također prikladni samo za kratkotrajnu terapiju i mogu dovesti do brzog poboljšanja stanja vrlo teških napada. Prednizolon je lijek izbora.

Kortizonske tablete za zujanje u ušima

Oko 4% njemačkog stanovništva pati od kroničnog zujanja u ušima. Dosadni šum u uhu ne može imati samo fizičke posljedice, poput nedostatka sna, već i psihološki stres, pa čak i depresiju. Stoga se tinitus treba liječiti što je prije moguće kako bi se spriječila kronizacija.

U konačnici, vrlo je malo mogućnosti liječenja tinitusa. Ako se uzrok ne može otkloniti ili se ne zna, mogućnosti su vrlo ograničene. Kortizonske tablete i infuzije kortizona moguća su opcija liječenja. Liječenje kortizonom osobito je korisno za akutni zujanje u ušima. Točan učinak tableta na tinitus nije poznat. Raspravlja se o protuupalnim i imunološkim čimbenicima. Međutim, terapija putem vena infuzijama kortizona preporučljivija je od terapije tabletama kortizona. Učinkovitije su od tableta u slučaju zujanja u ušima. Bez obzira radi li se o infuziji ili u obliku tableta, terapija se započinje s velikom dozom, a zatim smanjuje iz dana u dan. Trajanje terapije je oko 10 dana.

Kortizonske tablete za prištiće

Kortizonske tablete ne koriste se za liječenje prištića. Redovita uporaba kortizonskih tableta ili primjena kortizonskih masti i kreme može čak dovesti do akni. Kolokvijalno, ovo je također poznato kao steroidne akne. Tipično se prištići pojavljuju na leđima i ramenima, rjeđe na licu. Kortizonska terapija za prištiće stoga nije korisna. Međutim, kortizonske tablete koriste se za liječenje mnogih drugih promjena na koži, osipa i ekcema.

Kortizonske tablete protiv astme

Bronhijalna astma liječi se inhalacijskim glukokortikoidima. Kortizonske tablete nisu dio koračne terapije astme. Inhalirani glukokortikoidi su, s druge strane, vrlo učinkoviti i koriste se u dugoročnoj terapiji astme. U početku se daju u malim dozama. Ako terapija nije uspješna, doza se može povećati. Važni aktivni sastojci su budezonid i beklometazon.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Kortizonska terapija za astmu

Kortizonske tablete protiv bursitisa

Bursitis se liječi lijekovima koji ublažavaju bol, poput diklofenaka i ibuprofena. Liječenje tabletama kortizonom obično nije namijenjeno. Međutim, može se dogoditi ako je bursitis nastao zbog neke druge bolesti, na primjer, reume. Tada tablete kortizona primarno liječe osnovnu bolest, a ne bursitis.

Kortizonske tablete za hernirani disk

Hernija diska može biti vrlo stresan događaj za oboljele. Moguće su posljedice boli, poremećaja osjeta, pa čak i paralize. Međutim, većina herniranih diskova ne zahtijeva operaciju. Operacija je neizbježna samo ako postoje znakovi paralize.

Liječenje također uključuje glukokortikoide, ali ne u obliku tableta. Injektiraju se izravno u blizinu zahvaćenog korijena živaca zajedno s lokalnim anesteticima (lokalnim anesteticima) pod kontrolom rendgenskih zraka. Ovo je čisto simptomatska terapija usmjerena na ublažavanje boli i upale u području hernije diska.

Kortizonske tablete za kožne osipe

Kortizonske tablete koriste se za liječenje najrazličitijih kožnih osipa. Osobito u visokim dozama, vrlo su učinkoviti protiv nekih autoimunih kožnih bolesti. Oni uključuju, na primjer, mjehurne bolesti poput pemphigus vulgaris ili bulozni pemfigoid. Postoje i mnoge druge kožne bolesti koje se mogu liječiti tabletama kortizona, poput neurodermatitisa.

Kortizonske tablete nisu pogodne za trajno liječenje kožnih bolesti, već se koriste samo kratko vrijeme. Ekcemi svih vrsta mogu se liječiti i kortizonskim tabletama ako lokalno liječenje mastima ili kremama ne donese željeni rezultat.

Kortizonske tablete za multiplu sklerozu

Kod multiple skleroze daje se relapsna terapija glukokortikoidom koji se naziva metilprednizolon. Ovo je moćan glukokortikoid koji bi trebao zaustaviti upalnu aktivnost u plamenu MS-a. Na početku napada ne daje se u obliku tableta, već kroz venu u dozi od 500 do 1000 mg dnevno. Ova se terapija mora primjenjivati venom 3 do 5 dana. Nakon toga, metilprednizolon u obliku tableta sužava se u sve nižim dozama kako bi se spriječile komplikacije poput adrenalne insuficijencije ili Addisonove krize.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Terapija multiple skleroze

Kada se ne trebaju koristiti tablete kortizona?

Bolesnici koji su već imali alergijsku reakciju na ovaj aktivni sastojak ne smiju se više uzimati.
Nema kontraindikacija za kratkoročne primjene koje mogu biti opasne po život.
Kod dugoročne uporabe potrebno je navesti neke relativne kontraindikacije:

akutne virusne infekcije poput Herpes simplex, kozica, polio
aktivni kronični hepatitis B
otprilike 8 tjedana prije do 2 tjedna nakon cijepljenja
Komplikacije nakon cijepljenja protiv tuberkuloze

Tijekom trudnoće i dojenja kortizonske tablete treba uzimati samo u hitnim slučajevima jer se ne može isključiti štetni utjecaj na dijete.

Pročitajte više o temi na:

Kortizon u trudnoći
Kortizon u djetetu

prednizolon

Prednizolon je glukokortikoid koji je učinkovitiji od kortizona. Doza 7,5 mg prednizolona ima usporedivu snagu od 30 mg kortizona.

Prednizolon je dostupan u obliku tableta, na primjer kao Decortin u dozama od 25/50 i 75 mg. Koristi se za liječenje različitih bolesti. Veliko područje primjene su kožne bolesti raznih uzroka. Tablete prednizolona mogu se koristiti i u terapiji reumatskih bolesti, sarkoida, respiratornih bolesti, kroničnih upalnih bolesti crijeva ili gubitka kose. Tablete prednizolona ne smiju se iznenada zaustaviti, već se uvijek sužavaju kako bi se izbjegle komplikacije.

Kortizonske tablete i alkohol - jesu li kompatibilni?

Tijekom liječenja kortizonskim tabletama, treba se suzdržati od konzumiranja alkohola. Konzumiranjem alkohola mogu se povećati učinci kortizona i pridružene popratne pojave. Pored toga, alkohol potiče upalne procese u tijelu i narušava proces ozdravljenja.Većina bolesti koje se moraju liječiti kortizonskim tabletama s većim dozama pogoršava se ili čak onemogućava zacjeljivanje. Pored toga, nuspojave od konzumiranja alkohola ne mogu se 100% predvidjeti. Oštećenje jetre od alkohola također je moguće i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Povećanje kilograma kortizonskih tableta

Dugotrajna terapija tabletama kortizona visoke doze može dovesti do povećanja kilograma kao moguće nuspojave. To se temelji na nekoliko mehanizama djelovanja kortizona. Kortizon dovodi do zadržavanja vode u tkivu (edema), što povećava težinu. Nadalje, apetit se može povećati, tako da se troši više kalorija. Osobito osobe s prekomjernom težinom trebale bi više pažnje posvetiti svojoj prehrani kada uzimaju kortizonsku terapiju kako ne bi porasle više kilograma.

Uz to, cortsion ima učinke na metabolizam lipida. Dolazi do preraspodjele masnog tkiva, tako da se kod dugotrajne terapije iznad Cushingovog praga razvija pretilost debla. Masnoća se taloži na licu, vratu i trupu. U tom se kontekstu govori o mjesečevom licu i bikovom vratu.

Postoje li tablete kortizona bez recepta?

Kortizonske tablete znače različite glukokortikoide koji su dostupni u različitoj jačini. To ne mora nužno biti aktivni sastojak kortizon. Na primjer, postoje i tablete s mnogo jačim aktivnim sastojkom prednizolonom. Glukokortikoidne tablete nisu dostupne bez recepta.

Stoga bi se trebala izbjegavati kupovina sumnjivih internetskih ljekarni koje obećavaju isporuku bez prometa. Glukokortikoidi su vrlo učinkoviti i važni lijekovi, ali ne smiju se uzimati bez dogovora liječnika i preciznog rasporeda primjene. Stoga ove tablete nisu dostupne bez recepta.

Interakcije s lijekovima

Učinak kortizonskih tableta može se promijeniti ako se istodobno uzimaju različiti lijekovi.
Važni lijekovi su:

Protuupalni lijekovi
Srčani glikozidi (npr. digitalis)
ACE inhibitori
je” pilula“
siguran antibiotici poput rifampicina
Oralni lijekovi protiv dijabetesa i insulin

Kada je najbolje vrijeme za uzimanje kortizonskih tableta - prije ili nakon obroka?

Kortizonske tablete najbolje je uzimati ujutro prije 8:00 ujutro. To je kada tijelo proizvodi najvišu razinu kortizona. Uzimanje tableta kortizona ujutro narušava tjelesne hormonske kontrolne krugove što je manje moguće i minimizira vjerojatnost nuspojava.

Ne postoje odgovarajuće preporuke za uzimanje prije ili nakon jela. Kortizonske tablete mogu se uzimati i prije i nakon jela.

Nuspojave

Kao opće pravilo, kortizon se nikada ne smije prekinuti, jer to potiče razvoj nuspojava. Prekid lijeka koji sadrži kortizon mora se uvijek provoditi strogo prema uputama liječnika!

Nuspojave dugotrajne uporabe kortizonskih tableta obično se javljaju samo ako je doza duže od vlastite proizvodnje tijela.
Kod kratkotrajne primjene (otprilike 2 tjedna) rizik od nuspojava vrlo je nizak.

Neki pacijenti imaju opću imunodeficijenciju nakon uzimanja kortizonskih tableta.
Osim toga, unos kortizona može uzrokovati gubitak mišića u rukama i nogama uz istodobnu nakupljanju masti u području prtljažnika (debljina debla).
Neki pacijenti razvili su visoki krvni tlak, dijabetes melitus, zadržavanje vode i upalu gušterače nakon duže uporabe tableta kortizona.
Pojava osteoporoze i smrt (nekroza) kostiju, posebno koštanih glava, moguća je tijekom dugotrajnog predoziranja kortizonom.
Druga nuspojava je inhibicija prirodnih procesa tijekom zgrušavanja krvi, a pacijenti se često žale na usporeno zgrušavanje krvi, loše zarastanje rana i pojavu punktiformnih hematoma po cijelom tijelu.
Nadalje, uzimanje kortizona može dovesti do naglog porasta intraokularnog tlaka (glaukoma) i / ili zamućenja leće (katarakte).
Budući da je proizvodnja želučane sluzi ograničena tijekom terapije kortizonom, često se razvijaju bolovi u želucu i upale želučane sluznice.
Mogući su i psihološki simptomi poput depresije, razdražljivosti, gubitka apetita i nedostatka pogona.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Umanjiti nuspojave kortizona i kortizona

Na što moram paziti ako prestanem uzimati tablete kortizona?

Liječenje tabletama kortizonom često je glavna briga mnogih ljudi. U populaciji postoji velika zabrinutost oko vrlo učinkovitog kortizona. Međutim, za mnoge bolesti kortizon je vrlo dobra i učinkovita terapija koja ima daleko manje negativnih posljedica nego što se često pretpostavlja. Ako se kortizon pravilno koristi, ne očekuju se ozbiljnije posljedice. Stoga je vrlo važno ne kortizon jednostavno zaustaviti u dozi iznad takozvanog Cushingova praga. Cushingov prag je prag iznad tjelesne prirodne potrebe za kortizonom.

Zbog vanjske opskrbe dodatnim kortizonom, kore nadbubrežne žlijezde (nadbubrežna kora je stvarni proizvođač kortizona u ljudskom tijelu) proizvode manje kortizona. Ako iznenada prestanete uzimati tablete kortizona, to može dovesti do nadbubrežne insuficijencije. Nadbubrežna kora gotovo ne proizvodi vlastiti kortizon, što rezultira nedostatkom kortizona u tijelu. Rezultat može biti opasna po život Addisonova kriza koju karakteriziraju oslabljena svijest, povraćanje, mučnina, pad krvnog tlaka i šok. Stoga se tablete kortizona moraju postupno smanjivati kako bi se izbjegle takve komplikacije.

Međutim, postupno smanjenje ne odnosi se na terapiju kortizonom ispod spomenutog Cushingovog praga. Vrijednosti praga razlikuju se za različite pripravke kortizona i uzima ih u obzir od strane liječnika. Tablete s nižom dozom nije potrebno sužavati. Oni se mogu naglo zaustaviti.

Pročitajte više o temi: Sužava kortizon

utjecaj

Glavno djelovanje kortizona je suzbijanje upalnih procesa i pretjerivanje imunoloških odgovora. Davanjem kortizona simptomi upalne reakcije nestaju, ali sam uzrok se ne bori!
U osnovi, kortizon je upravo to neaktivni oblik tjelesnog vlastitog hormona kortizola, Kortizon sam po sebi nema biološki učinak, jer se zbog kemijske strukture nije spojen na odgovarajuće stanice.
Mora biti unutar tijela prvo pretvoreno u aktivni oblik postati.
Kortizol spada u skupinu Steroidni hormoni, točnije, najvažnije je glukokortikoidima.
Budući da je jedan od masnih topivih hormona, može ući u stanicu i vezati se za važne strukture tamo.
Nastaje u kore nadbubrežne tvari iz kolesterola sirovine i odatle se pušta u krvotok.
I stopa nakupljanja i količina strogo kontroliraju hipofiza i opetovano se prilagođavaju energetskim potrebama tijela.
Tijekom dugotrajnih stresnih situacija, kortizol se sve više proizvodi i pušta u krvotok. U tom kontekstu ima sličan učinak kao adrenalin i noradrenalin, ali učinak se postavlja tek kasnije.

Za vrlo zainteresirane čitatelje:

Taj odgođeni učinak nastaje zbog činjenice da se kortizon ne može vezati na takozvani G-protein-receptor.
G-proteinski spojeni receptori receptori su stanične površine koji se aktiviraju nakon vezanja hormona na strani okrenutu prema unutrašnjosti stanice. Nakon aktivacije, oni pokreću kaskadu u stanici kroz različite kemijske procese, što u konačnici ima regulatorni (tj. Aktiviranje ili inhibiranje) učinak na ponašanje stanice.
U slučaju kortizola, vezivanje za takav receptor nije moguće. S jedne strane, to je zbog činjenice da se hormon ne uklapa u mjesto vezanja receptora vezanog za G proteine, a s druge strane, može prodrijeti u staničnu membranu i vezati se za receptore unutar stanice (unutarćelijski receptori).
Takav unutarćelijski receptor može djelovati izravno na regulaciju, tj. Uključivanje i isključivanje različitih gena. Uključivanjem gena koji pogoduju stvaranju specifičnih enzima, kortizol je sposoban posebno utjecati na metaboličke putove.