Bol u nadlaktici - što imam?
definicija
Uvjet "Bol u nadlaktici“ (Bol u nadlaktici) sažima sve bolne pritužbe koje se javljaju u području između ramenog i lakatnog zgloba. Bol koja se opaža izravno u laktu ili ramenskom zglobu obično nije tipična bol u nadlaktici. Unatoč tome, bolesti zglobova mogu dovesti do zračenja boli, a time i do razvoja boli u nadlaktici.
Uvod
Bol koja se javlja izravno na nadlaktici u osnovi nije neuobičajena, no zbog lokalizacije ona može postati veliko opterećenje za oboljelog pacijenta. Čak i uz jednostavne svakodnevne zadatke, na primjer prilikom pranja zuba ili oblačenja, bol u nadlaktici može značajno pojačati intenzitet. Ovisno o uzročno-posljedičnoj bolesti i intenzitetu simptoma koje osoba primijeti, pojedinačne aktivnosti mogu se provesti samo u ograničenoj mjeri ili uopće ne.
Uzroci razvoja boli u nadlaktici mogu biti vrlo raznoliki. Mišicne bolesti, preopterecenje tetiva i posebno zglobovi, cesto dovode do jakih bolova u nadlaktici.
Najčešći uzrok boli u nadlaktici je oštećenje deltoidnog mišića (Deltoidni mišić) ili vezivnog tkiva koje pokriva mišić. Glavni zadatak deltoidnog mišića je raširiti ruku i podići je u stranu. Prilikom pomicanja ruke prema naprijed prednji dio mišića uglavnom je stresan. Područje stražnjih mišića uzrokuje povlačenje ruke pri natezanju.
Iako je bol u nadlaktici uglavnom vrlo česta, postoji određeni porast rizika od razvoja bolova u nadlaktici za određene skupine stanovništva. Prije svega, ljudi koji često opterećuju mišiće nadlaktice trpe bol. U tom su kontekstu odlučujući ulozi opsežni treninzi mišića (bodybuilding) i sportovi poput tenisa ili squash-a. Osim toga, ljudi koji redovito rade iznad glave pripadaju skupini ljudi koji su posebno u opasnosti od pojave boli u nadlaktici.
Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Bol u desnoj ruci
Slika bol u nadlaktici
Bol u nadlaktici
- Ključna kost - Ključna kost
- Gornji koštani mišić -
mišić supraspinatusa
(drugi sloj) - Bursa -
Subakromijalna bursa - Rameni zglob
- Deltoid -
Deltoidni mišić - Dvoglavi mišić nadlaktice
(Biceps), duga glava -
Mišić biceps brachii,
Caput longum - Dvoglavi mišić nadlaktice
(Biceps), kratka glava -
Mišić biceps brachii,
Caput breve - Osovina nadlaktice -
Corpus humeri - Mišić nadlaktice (savijač ruke) -
Brachialis mišić - Mišić mišića gornje ruke -
Brachioradialis mišić - Lakatni zglob -
Articulatio cubiti - Spoka osovina -
Korpusni radijusi - Ellschaft -
Corpus ulnae
uzroci:
Artroza ramenog zgloba
B - rastrgana mišićna vlakna
C - prekid
D - sindrom implikacije
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
simptomi
Ovisno o uzročnoj bolesti može se pojaviti i bol u nadlaktici ostali simptomi u pratnji. Upravo ti popratni simptomi često omogućavaju sužavanje mogućih osnovnih bolesti. Pored toga, bol u nadlaktici može uvelike varirati ovisno o osnovnoj bolesti. U tom kontekstu najvažnije kvaliteta (ubodi, gori, tup) Je intenzitet i the točna lokalizacija bol u nadlaktici igra presudnu ulogu. Čak i prisutnost jednog Zračenje boli u susjednim dijelovima tijela često mogu pomoći isključiti moguće uzroke.
U većini slučajeva smatra se nadlaktica bol bol pri povlačenju uz pojedine mišiće, fasciju ili Živčani trakti percipiraju.
Pored toga, bol u nadlaktici koju osjeti pogođeni pacijent često može biti provocirana određenim pokretima. Često puta su pritužbe s Nadzemni rad (na primjer stavljanje džempera) percipiraju kao posebno izražene. Osim toga, mnogi pogođeni to navode jednostrani teretina primjer, nošenje vreće za kupovinu dovodi do pojačanog bola u nadlaktici.
Iako se bol u nadlaktici obično osjeća tijekom vježbanja, postoje i slučajevi u kojima su simptomi prisutni u mirovanju. Neki pacijenti čak izvještavaju da im noćni san toliko oslabi jaka bol u nadlaktici da su ispod Nedostatak sna i kronični umor Patiti.
Pored oštre boli u nadlaktici koja se često opaža, simptomi mogu poprimiti i vučni, ravni ili puntiformni karakter. Dok se obično povećava posebno na prednjem dijelu nadlaktice opsežne pritužbe točna bol često se javlja na stražnjoj strani nadlaktice.
Uz oštećenje mišića, oštećenje živaca jedan je od najčešćih uzroka bolova u nadlaktici. U tim slučajevima to nisu samo pojedini mišići, već više cijele mišićne skupine oštećen u opskrbnom području zahvaćenog živca. Bol u nadlaktici uzrokovana oštećenjem živaca obično prati osjećaj trncenja. Uz to, oboljeli kažu da su opetovano imali osjećaj da su im ruke zaspale.
Bol u nadlaktici može također ići ruku pod ruku s nelagodom rame, od Vrat i des Vrat u pratnji.
Bol u ramenima prilikom podizanja
Bol u nadlaktici često nastaje zbog ozljeda ramena. Bol koja se javlja u predelu ramena i ramenog zgloba često se zrači duž nadlaktice. Uz bezopasne uzroke poput grlobolje ili privremene napetosti mišića, ozbiljne ozljede i bolesti ramena također mogu biti razlog boli u nadlaktici.
Prvo, podjela na akutnu i dugotrajnu bol ima smisla:
- Akutni događaji koji dovode do bolova u ramenima i nadlaktici mogu biti uzrokovani nezgodama i ozljedama. Ne mora to uvijek biti vanjsko vidljiva ozljeda. Rupcija mišića ili tetive takozvane rotatorne manšete može biti odgovorna za simptome nakon nesreće. Tipični simptomi često proizlaze iz potpunog ili djelomičnog zatajenja mišića. Osobito tetiva des Supraspinatus mišića, koji tvori gornji dio manžetne rotatora, često je pogođen. Ortopedski kirurg obično može dijagnosticirati sumnju kroz fizički pregled. Ozljeda samog zgloba ili kosti uključene u rame također može uzrokovati akutne simptome.
- Kronične pritužbe koje nisu u korelaciji s određenim događajem jednako su raznolike. I degenerativne bolesti poput osteoartritisa ramena i sistemske bolesti poput reume mogu biti uključene u razvoj boli. Upalne bolesti ramena su također osobito česte. Ovdje je osobito čest Bursitis. Impementni sindrom može se pojaviti i ako su određene strukture zarobljene u ramenu. Kalcifikacija tetiva također je mogući uzrok tegoba.
U mnogim slučajevima bol u nadlaktici i ramenu nastaje kada je ruka podignuta. Ovisno o tome da li se ruka više ne može podići i od kojeg trenutka počinje bol, mogući su različiti klinički snimci. Posebno u slučaju sindroma kočenja, u prvom planu su pritužbe pri podizanju ruke. Čak i ako postoji problem s rotirajućom manžetnom, možda je to da je podizanje ruke bolno ili čak nemoguće.
Bol u mišićima
Bol u mišićima (mialgija) obično se opisuje kao "vučna" ili "spazmodična" i često se očituje u svakodnevnom životu u obliku upaljenih mišića. Klasična bol u mišićima nestaje nakon nekoliko dana, zbog čega uporni bolovi u mišićima imaju i druge uzroke. Ako se bol pojavila prvi put nakon vježbanja, često je riječ o manjem naprezanju mišića, tj. Pretjeranom istezanju mišića.
Vrlo snažno istezanje također može uzrokovati ozljede mišića od suza. Oni se zovu ovisno o veličini pukotine Torn koljena, Mišića rastrgana ili Suznost mišića Osim tipičnih bolova u mišićima, često se izražavaju u obliku modrica, oteklina ili udubljenja.
Ako je bol uzrokovana nesrećom ili nekim drugim vanjskim utjecajem, može doći do kontuzije mišića ili krvarenja. Krv se pritišće na mišiće, koje se, međutim, teško mogu istisnuti jer su u tzv tanak sloj vezivnog tkiva ugrađen je. Budući da se mišići inerviraju vrlo osjetljivo i stoga su vrlo osjetljivi na bol, Čak i mala količina krvi dovoljna je za stvaranje klasične boli u mišićima.
Ostali, manje uobičajeni uzroci boli u mišićima su Upala (miozitis), ili Bolesti mišićakao npr fibromialgija, distrofija ili metaboličkih bolesti.
Bol nakon pada
Bol u nadlaktici koja nastaje nakon pada može biti uzrokovana raznim različitim uzrocima. Pad izravno na nadlakticu je relativno rijedak. Ali pad na lakat ili rame može dovesti i do nelagode u nadlaktici.
Ako se kao rezultat incidenta pojave ozljede mišića ili puknuće tetive, obično se javlja jaka bol. U predjelu ramena, pad često dovodi do puknuća rotora rotora, što može objasniti bol. Ozljeda kosti ili zglobne hrskavice može dovesti i do jakih bolova u području zahvaćene kosti i nadlaktice. Nakon pada i sljedećih simptoma boli, bolna ruka i, ovisno o mjestu bolova, lakatni zglob i ramenski zglob trebaju se rendgenisati.Prijelomi nadlaktice (humerus), ključne kosti (klavikula) ili akromion, kao i kosti podlaktice i olekranon mogu se dijagnosticirati pomoću rendgenske snimke. Ozljede mekih tkiva poput mišića, tetiva, ligamenata, krvnih žila i živaca mogu se pokazati MRI pregledom.
Bol s unutarnje strane nadlaktice
Bol s unutarnje strane nadlaktice obično je mišićavog porijekla. Bol u ovom trenutku može biti zbog upaljenih mišića. Ako se simptomi pojave kao dio sportske aktivnosti ili naglog pokreta, to može biti i napor mišića. Mišići s unutarnje strane nadlaktice prvenstveno su odgovorni za približavanje ruke tijelu. Snažno kretanje ove vrste može pretjerano koristiti mišić. Naprezanje mišića je prekomjerno istezanje mišića. Pojedinačna mišićna vlakna također su ovdje oštećena. Osobito kad je bol akutna, bolno područje treba poštedjeti, hladiti i čuvati. Stvaranje zavoja za pritisak također može imati smisla. U rijetkim slučajevima, drugi uzroci također mogu dovesti do simptoma. Srčani udar može uzrokovati iznenadnu, vrlo ozbiljnu, takozvanu annihilacijsku bol u nadlaktici. Treba pregledati i kožu na tom području kako bi se isključila dermatološka bolest kao uzrok.
Bol u stražnjem dijelu nadlaktice
Mišići se nalaze uglavnom u stražnjem dijelu nadlaktice. Ako postoje prigovori na ovom području, fokus je stoga na mišićnom uzroku.
U stražnjem dijelu nadlaktice nalazi se takozvani ekstenzor ruke: takozvani mišić triceps brachii. Preopterećenje ovog mišića pretjeranim treningom ili nepažljivim kretanjem može dovesti do grčeve mišića ili naprezanja mišića (istezanje mišića), a time i do bolova. Razdvojena mišićna vlakna s razvojem modrice, slomljene kosti nadlahtnice ili razvojem sustavnih bolesti poput osteoporoze poznato je da su uzroci boli na stražnjem dijelu nadlaktice. Posljednje, ali ne najmanje bitno, također treba pregledati mišiće ramena, jer bol tamo često zrači u stražnji dio nadlaktice. Moguće bolesti uključuju sindrom zamaranja ili suzu u rotatornoj manžetni.
Pročitajte puno više informacija o ovoj temi pod: Bol u stražnjem dijelu nadlaktice
Bol u vanjskoj nadlaktici
Bol lokalizirana na vanjskoj nadlaktici može imati niz uzroka.
Više o tome pročitajte na: Bol u vanjskoj nadlaktici
Bol u nadlaktici i ramenu
Često se bol pojavljuje ne samo na nadlaktici, već i na ramenu. To je uglavnom zbog činjenice da mnoge strukture ramena "curi" u nadlakticu i često zrače bolom te mogu utjecati na nekoliko područja istovremeno.
U ovom slučaju treba razjasniti je li uzrok u nadlaktici ili ramenu, jer odnosna terapija može biti vrlo različita. Za razliku od nadlaktice, rame je izuzetno kompliciran zglob, što je izazov čak i liječnicima. Ramena obuhvaćena je širokim rasponom mišića, ligamenata i tetiva koji omogućuju zglobu da se široko kreće.
Vjerojatnost da se bol razvije u ramenskom zglobu i zrači u nadlakticu, stoga je puno vjerojatnija nego obrnuto. Međutim, posebno kod traumatičnih ozljeda, uvijek postoji mogućnost da su i nadlaktica i rame ozlijeđeni.
Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u ramenu i ruci
Dok je bol u nadlaktici obično bolovi u mišićima, tetivama mišića ili kostiju, na zglobu ramena često je zahvaćen i zglobni prostor, hrskavica ili bursa.
Više o ovome pročitajte pod: Bol u ramenima
Bol koja proizlazi iz tetiva
Tetive su veza između mišića i kostiju na koje se mišići pridaju. Mišić prelazi izravno u tetivu, koja je zauzvrat vrlo čvrsto spojena s kostiju i periosteumom. Stoga se bolovi u mišićima i tetivama često pojavljuju u kombinaciji. Kada se mišić istegne, tetiva se automatski isteže s njim.
Slično muskulaturi, pretjerano istezanje tetiva može dovesti do naprezanja ili suza. Međutim, to je značajno neugodnije za tetive, jer tetive zarastaju slabije, a bol se stoga produžuje. U odraslih su, međutim, tetive stabilnije od mišića i stoga su manje pogođene.
Češće, bol u tetivama nastaje zbog upale tetive ili tetiva. Kućište tetive zatvara tetivu, štiti je i smanjuje trenje. Upala ovih struktura obično je uzrokovana prekomjernom stimulacijom ili kroničnim bolestima i očituje se u dugotrajnoj boli, koja može ozbiljno ograničiti kretanje. Upala tetive ili tetive može se dijagnosticirati kalcifikacijama na rendgenu i treba ih terapijski imobilizirati. To je obično omogućeno odgovarajućom prugom.
Noćna bol u nadlaktici
Ako se bol pojavljuje samo ili uglavnom tijekom odmora, na primjer kod dugog sjedenja ili spavanja, nazivaju se i "boli u mirovanju". Mnogo je različitih uzroka boli u mirovanju, u rasponu od poremećaja cirkulacije do rijetkih organskih bolesti.
Zbog širokog raspona dijagnoza, svakako treba potražiti liječnika ako bol potraje ili se često javlja. Najlakše objašnjenje boli koja se pojavljuje noću je loš položaj tijela ili "pogrešno ležanje". To može dovesti do zarobljavanja krvnih žila, što dovodi do ukočenosti i perutanja, ili do napetosti u mišićima.
Uz ove uobičajene uzroke, također mogu doći u pitanje kronične bolesti poput polineuropatije, Raynaudove bolesti ili fibromijalgije.
uzroci
Bolesti koje dovode do bola u nadlaktici mogu poticati iz različitih struktura. Općenito, bol u nadlaktici može biti uzrokovana oštećenjem jednog ili više mišića, struktura vezivnog tkiva koje okružuju mišić, živce, krvne žile i samu kost. Kod većine pogođenih bolesnika ta su oštećenja isključivo funkcionalna. Organske bolesti rijetko uzrokuju bol u nadlaktici.
San
Često bol u nadlaktici uzrokuje vanjsko nasilje koje dovodi do modrica, modrica ili slomljenih kostiju. U tim se slučajevima pogođeni pacijenti obično mogu sjetiti uzročne traume. U slučaju bolova povezanih s traumom u nadlaktici, obično se mogu primijetiti ostali simptomi, poput rana, oteklina ili modrica.
Oštećenje mišića i živaca
Pored toga, oštećenje mišića i živaca jedan je od najčešćih uzroka bolova u nadlaktici. Bolesti relevantne u ovom kontekstu često se mogu povezati s opetovanim pogrešnim opterećenjima, posturalnim pogreškama ili traumama. Prije svega, pogrešan ili pretjeran stres dovodi do značajnog otvrdnjavanja mišića pod stresom.
Osim toga, tonus mišića (Stupanj napetosti) povećati se trajno. Kao rezultat toga, napeti mišići počinju potiskivati okolno vezivno tkivo, krvne žile i živčane puteve. Kao rezultat toga, oboljeli obično osjećaju jaku bol u nadlaktici. Obično se simptomi uglavnom javljaju neposredno iznad pogođenih mišića.
Nadalje, mogu se pojaviti dodatne žalbe na području opskrbe oštećenih živčanih vlakana i krvnih žila.
Osim toga, redoviti treninzi snage predstavljaju značajan faktor rizika za razvoj boli u nadlaktici.Dostupne bolesti mogu biti u rasponu od nekompliciranih mišićnih naprezanja do mišićnih vlakana ili suzenja mišića. Pored boli, pogođeni doživljavaju krvarenje u tkivo i značajno smanjenje raspona pokreta. U većini slučajeva, pretjerani trening snage uzrokuje ozljede bicepa. Međutim, oštećenje tricepsa može biti i uzrok boli u nadlaktici.
Široko rasprostranjena bol u nadlaktici sugerira da bi se živac mogao ubiti. U većini slučajeva takva kompresija živaca utječe na veliki aksilarni živac (Aksilarni živac). Tipično je bol od kompresije živaca uglavnom povezana s određenim pokretima.
Organske bolesti
Nadalje, bol u nadlaktici može biti uzrokovana i organskim bolestima. Klasičan primjer takve bolesti je srčani udar (Tehnički izraz: infarkt miokarda). Pored boli u lijevoj nadlaktici, pogođeni bolesnici obično osjećaju bol u prsima, hladno se znoje i plaše se do smrti. S ovom konstalacijom simptoma treba hitno upozoriti liječnika hitne pomoći.
Pročitajte više o temi na: Bol u lijevoj nadlaktici
dijagnoza
Dijagnoza boli u nadlaktici postavlja se u nekoliko koraka. Na početku je detaljno Razgovor liječnik-pacijent (anamnese) provedeno. Tijekom ovog razgovora, od dotičnog se pacijenta traži da opiše što je moguće preciznije simptome. U tom kontekstu, točna lokalizacija, moguće zračenje boli i intenzitet pritužbi igraju presudnu ulogu. Pored toga, mogući postojeći popratni simptomi mogu pružiti odlučujući pokazatelj osnovne bolesti.
Razgovor liječnik-pacijent prati jedan orijentacijski fizički pregled, Liječnik koji liječi obično započinje liječenje Površina kože nadlaktica za moguće ozljede, otekline i modrice. Zatim pokušava određene točke pritiska Provocirajte bol. Konačno, funkcionalne studije the Opseg kretanja od Zglobovi ramena (uvijek u međusobnoj usporedbi) Podaci o najvjerojatnijim postojećim bolestima.
Ako su nalazi nejasni, različiti postupci slikovnog snimanja pomoći u osiguravanju dijagnoze. Posebno produkcija radiološke snimke igra vitalnu ulogu u dijagnosticiranju bolova u nadlaktici. U slučaju sumnje možete je upotrijebiti računarska tomografija ili se izrađuju snimke magnetske rezonancije.
terapija
Liječenje boli u nadlaktici prvenstveno ovisi o osnovnoj bolesti.
Konvencionalna medicina
Ako su za razvoj boli u nadlaktici odgovorni funkcionalni uzroci, na primjer pritužbe mišića ili stiskanje živaca, terapija se provodi uz kombinaciju medicinske masaže i fizioterapije.
Osim toga, komplementarni akupunkturni tretman obično može dovesti do ublažavanja bolova u nadlaktici u kratkom vremenu.
Pored toga, ublažavanje akutnih simptoma može se postići oralnim uzimanjem lijekova protiv bolova (analgetici) odnosno. Lijekovi koji sadrže jedan od aktivnih sastojaka ibuprofen ili paracetamol posebno su pogodni za liječenje bolova u nadlaktici.
Međutim, pogođeni pacijenti trebaju napomenuti da uzimanje sredstava za ublažavanje bolova ne liječi uzrok boli u nadlaktici. Iz tog razloga, iako se simptomi obično brzo smiruju, preporučuje se za sada voditi brigu o nadlaktici i ne izlagati je velikom stresu.
Prijelomi (Slomljene kosti) nadlaktice, s druge strane, mora biti potpuno imobilizirano ili fiksirano. U većini slučajeva prijelom koji uzrokuje bol u nadlaktici na taj će se način lako zaliječiti. U nekim je slučajevima fraktura nadlaktice toliko komplicirana da je potrebna kirurška korekcija.
Poremećaji krvnih žila (na primjer tromboflebitis), koje su popraćene bolom u nadlaktici, mogu se liječiti primjenom antikoagulantnih i protuupalnih lijekova. Međutim, ovisno o težini bolesti koja leži u osnovi boli u nadlaktici, ovdje može biti potrebna i kirurška intervencija. Kirurško liječenje vaskularnih bolesti na području nadlaktice uključuje prije svega uklanjanje krvnih ugrušaka i / ili pojedinih vaskularnih odsjeka.
Čirevi (tumori) koji uzrokuju bol u nadlaktici također se moraju kirurški ukloniti. Takozvani lipomi su među najčešćim tumorima u području nadlaktice.
Homeopatija i naturopatija
U nekim slučajevima, osnovne bolesti koje dovode do bola u nadlaktici već se mogu liječiti homeopatskim tretmanima i / ili prirodnim metodama liječenja. Mjere ručnog liječenja posebno nude posebno obećavajuće pristupe u liječenju bolova u nadlaktici. U tom kontekstu osteopatija, Rolfing i kiropraktika igraju presudnu ulogu. Ako su napeti mišići ili mišićne skupine odgovorni za razvoj boli u nadlaktici, pogođeni mišići se mogu olabaviti, ukloniti blokade i stisnuti živce oslobođeni pritiska.
Izbor najprikladnije metode terapije za bol u nadlaktici ne smije se temeljiti samo na jednom simptomu. Pored bolova u nadlaktici, drugi prigovori poput bolova u leđima, ledjima ili kukovima trebali bi utjecati na izbor metode liječenja.
Pored toga, razni homeopatski preparati koriste se u naturopatiji za liječenje bolova u nadlaktici povezanih s funkcijom. Kažu da svi lijekovi koji se obično koriste pozitivno utječu na mišiće i vezivno tkivo koji okružuju mišiće. Posebno su arnica, brionija i kalendula među klasičnim homeopaticima za liječenje funkcionalno povezanih bolova u nadlaktici. Ovi lijekovi se ponajprije primjenjuju kod pacijenata koji su povukli mišiće ili imaju rastrgana mišićna vlakna.
Pored toga, tzv.Schüsslerove soli„Pomozite u liječenju bolesti tipičnih za pojavu bola u nadlaktici. Budući da se općenito može pretpostaviti da su izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže ili moguća prekomjerna hidratizacija organizma uključeni u razvoj bolova povezanih u mišićima u nadlaktici, kompenziranje ove neravnoteže također može pomoći ublažavanju simptoma.
Trajanje
Bol u nadlaktici može trajati vrlo različito, ovisno o uzroku. Uglavnom je to bol u mišićima zbog prenapučenosti, istezanja ili upaljenih mišića. Bol u mišićima obično nestaje nakon nekoliko dana, ali može trajati mnogo duže ako mišići imaju suze.
Ozljede koje utječu na tetivu mišića, poput a Upala tetive ili suza u tetivi često boli već nekoliko tjedana i regeneriraju se vrlo sporo. Stoga, ako se simptomi nastave ili pogoršavaju, sve bi trebao pregledati liječnik.
Ako postoji sumnja na slomljenu kost, uvijek je potrebno učiniti rendgenski snimak kako bi se sumnja isključila. Prođe nekoliko mjeseci dok se takozvani "prijelom" potpuno ne zacijeli, ali nakon nekoliko tjedana takav je prijelom dovoljno stabilan da se ponovo napuni.
Ovisno o uzroku, trajanje boli često se može ubrzati konzervativnim terapijama. Na primjer, toplina i kretanje obično pomažu kod bolova u mišićima, dok upale, modrice i lomove treba ohladiti i zaštititi.
