Funkcija gušterače

Uvod

Gušterača (gušterača) je žlijezda i može se podijeliti u dva dijela kako po mikroskopskoj strukturi tako i po funkciji.
Egzogeni dio odgovoran je za proizvodnju probavnih enzima, dok je endogeni dio ključan za proizvodnju različitih hormona.

Struktura gušterače

Gušterača teži oko 50-120 grama, debela je 1-2 centimetra i duga 14-18 centimetara. Ako gušteraču gledate izvana, možete je otprilike podijeliti na tri dijela:

1. Glava gušterače
2. Tijelo gušterače
3. Rep gušterače

Digestivni sok sastoji se od malih (egzokrine) Nastaju žljezdane lobule koje izlučuju luk u finim kanalima koji se sjedinjuju u sredini gušterače i formiraju veliki kanal. Taj se kanal završava u dvanaesniku. Rasprostire se cijelim tkivom trbušne žlijezde, postoji oko 1,5 milijuna malih otočnih skupina stanica koje proizvode inzulin i druge hormone (endokrini dio).

Lokacija gušterače

Gušterača se nalazi u stražnjem dijelu gornjeg dijela trbuha i tvori stražnju granicu Omentalna bursa, Ovo je mali prostor u gornjem dijelu trbuha koji je omeđen želucem, malim peritoneumom, jetrom, gušteračom i slezinom.
Gušterača leži gotovo preko trbuha i tako "prelazi" ispred kralježnice s druge strane. To je posebno važno jer ovo mjesto može češće uzrokovati ozljede gušterače, na primjer, ako padnete na upravljač bicikla.

Gušterača proizvodi dvije glavne vrste enzima i hormona. Ove dvije vrste proizvode se iz različitih dijelova gušterače.
Kad se iz egzokrinog dijela, ti proizvodi prenesu dalje u tanko crijevo, a jednom iz endokrinog dijela, ti se proizvodi oslobađaju izravno u krv.
Protok gušterače, koji omogućuje probavne enzime transportirati u egzokrini dio, završava u dvanaesniku, a ne u gornjem dijelu tankog crijeva. Tamo obično završava kanalom žučnog mjehura.

Ilustracija gušterače

1. Tijelo od
   Gušterača -
   Corpus pancreatis
2. Rep od
   Gušterača -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankreasni kanal
   (Glavni tečaj izvršenja) -
   Pankreasni kanal
4. Donji dio dvanaesnika -
   Duodenum, inferior pars
5. Glava gušterače -
   Caput pankreatis
6. dodatni
   Sluz gušterače -
   Pankreasni kanal
   accessorius
7. Glavni žučni kanal -
   Zajednički žučni kanal
8. Žučni mjehur - Vesica biliaris
9. Desni bubreg - Ren dexter
10. Jetra - hepar
11. Trbuh - Gost
12. Dijafragma - Dijafragma
13. Slezena - Umivaonik
14. Jejunum - Jejunum
15. Tanko crijevo -
    Crijevna satnica
16. Debelo crijevo, uzlazni dio -
    Uzlazno crijevo
17. Perikard - Perikardijum

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Egzogeni dio gušterače

Egzogeni dio gušterače (gušterača) koristi se za proizvodnju probavnih enzima.
Svakog dana se ovdje formira 1,5 do 2 litre sekreta - koji se sastoji od probavnih enzima, vode i iona.
Ovo prolazi kroz male prolaze za izvršenje u glavni prolazni ispust (Pankreasni kanal - kanal gušterače), koji ulazi u dio tankog crijeva koji se naziva dvanaestopalačno crijevo (dvanaesnika), otvara.

Enzimi koje proizvodi gušterača koriste se za razgradnju tri glavne komponente hrane:

• lipaza se koristi za cijepanje masti
• Alfa-amilaza (također prisutna u slini) koristi se za razgradnju ugljikohidrata
• služe za razgradnju proteina
  • tripsinogen
  • kimotripsinogen
  • elastaza

Mnogi od tih enzima još uvijek su u svom neaktivnom obliku u gušterači. Oni postaju aktivni tek nakon postizanja tankog crijeva. Ovo služi za zaštitu gušterače od samo-probave.

Možda će vas zanimati i: Zadatak enzima u ljudskom tijelu

Endogeni dio gušterače

Endogeni dio čini manjinu - što se tiče dijela tkiva gušterače. Sastoji se od tzv Ostrva Langerhanskoja prvenstveno vani Stanica, B ćelije i D ćelije sastoje.
Tu se stvaraju hormoni gušterače, koji se potom oslobađaju izravno u krv.

• Stanice A, koje čine oko 20% otočića Langerhansa, proizvode glukagon
• B stanice, koje čine oko 75%, proizvode inzulin
• Preostalih 5% čine D stanice, koje proizvode hormon somatostatin
• PP stanice, koje sintetiziraju polipeptid gušterače, čine vrlo mali udio

Funkcija gušterače

Gušterača ima dvije važne funkcije koje se moraju razlikovati jedna od druge. S jedne strane najveća je i najvažnija probavna žlijezda, a s druge strane ona regulira razinu šećera u krvi putem hormona inzulina.

Kao probavna žlijezda, gušterača proizvodi oko 1,5 litara probavnog soka (koji se također naziva Sok gušterače određen). Ovaj sok sadrži tvari koje ljudskom tijelu trebaju

• ugljikohidrati
• Masti i
• Bjelanjci

koji se pojavljuju u hrani, da se razgrađuju na sve manje i manje komade, tj. da se probave. Te se tvari nazivaju i probavnim enzimima (Amilaze, lipaze, proteaze). Budući da gušterača pušta svoj probavni sok kroz izlazni kanal izravno u dvanaesnik, ta se funkcija gušterače naziva "egzokrine"(odvajanje od žlijezda prema van).

Pored ove funkcije egzokrine žlijezde, gušterača ima i endokrinu žlijezdu. Endokrini znači da se nešto oslobađa izravno u krv bez izlaza. U gušterači oko 2% organa ispunjava endokrinu funkciju. Ovi dijelovi gušterače nazivaju se i "otočići Langerhansa", jer su endokrine stanice grupirane poput otoka i proizvode hormone gušterače, npr. Inzulin. Ovaj dio gušterače regulira razinu šećera u krvi otpuštajući hormone, posebno nakon konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima.

Uz proizvodnju hormona inzulina i glukagona, gušterača ima središnju ulogu u regulaciji razine šećera u krvi. Ovdje je najznačajnija glukoza koja je važna - ako ne i najvažnija - supstrat za opskrbu tijela.

Hormon glukagon povećava opskrbu glukozom u krvi. U jetri i mišićima, na primjer, osigurava stvaranje nove glukoze (glukoneogenezu), a zalihe glukoze razgrađuju se ispuštanjem pojedinih molekula glukoze (glikogenolizu). To je posebno potrebno kada tijelu treba energija.

Antagonist glukagona je inzulin, koji također proizvodi gušterača. Njegova je funkcija da se glukoza apsorbira iz krvi u stanice i metabolizira ili skladišti u trgovinama. Inzulin se sve više proizvodi nakon gutanja, jer se s hranom ispere posebno velika količina glukoze.

Digestivni sok i hormoni proizvode se uglavnom neovisno jedan o drugom. To znači da obje funkcije gušterače mogu biti narušene neovisno jedna od druge ako dođe do oštećenja gušterače iz bilo kojeg razloga.

Pročitajte i:

• Funkcije gušterače
• Enzimi gušterače

Uloga gušterače u probavi

Oslobađanje probavnog soka od gušterače potiče unos hrane. Autonomni živčani sustav identificira unos hrane kada se stijenka želuca proteže kroz punjenje i reagira aktiviranjem gušterače. Uz to, razni hormoni poput sekreta (iz dvanaesnika) dovode do oslobađanja probavnog soka.

U samoj gušterači tvari (enzimi) koji čine pankreasni sok pohranjuju se kao takozvani prekursori. To znači da još uvijek ne mogu razgraditi škrob, bjelančevine i masti. Tek nakon što su oslobođene iz gušterače kroz izlučni kanal, ove tvari djeluju na odredištu, tankom crijevu.

Sastav probavnog soka ovisi o vrsti konzumirane hrane. Ako se, primjerice, konzumira vrlo masna hrana, više enzima koji dijele masnoću (tzv lipaze) pušten.

Ako ti enzimi nedostaju, komponente hrane se ne razgrađuju pravilno i crijev ih ne može apsorbirati u krvotok. Zbog toga se ne probavljena hrana kreće dalje kroz crijeva, uzrokujući plinove i proljev.
Pored toga, nedostatak apsorpcije hranjivih sastojaka može dovesti do drugih simptoma poput gubitka kilograma, nedostatka vitamina i funkcionalnih poremećaja organa.

Uloga gušterače u regulaciji šećera u krvi

Druga funkcija gušterače je regulacija šećera u krvi, koja intervenira kada se unosi hrana bogata ugljikohidratima. Kao odgovor na povećanu razinu šećera u krvi, stanice B gušterače oslobađaju inzulin jer je to jedini hormon u našem tijelu koji može sniziti razinu šećera u krvi.

Inzulin omogućava šećer, posebno grožđani šećer (Glukoza) može se apsorbirati iz krvi u različite stanice tijela. Dekstroza je najvažniji izvor energije za sve stanice u tijelu.
Osobito stanice jetre i mišića mogu apsorbirati veliku količinu šećera u kratkom vremenu. Tamo se šećer ili pohranjuje ili pretvara izravno u energiju.

Suprotno tome, kada razina šećera u krvi naglo padne, A stanice u gušterači oslobađaju hormon glukagon. Glukagon uzrokuje da jetra otpušta zalihe šećera i na taj način povećava razinu šećera u krvi. Dakle, tjelesne stanice se i dalje opskrbljuju glukozom i dobivaju dovoljno energije za održavanje svoje funkcije.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Hipoglikemija - što se događa ako imate nizak šećer u krvi?

Podrška funkcije gušterače

Za bolesti probavnog trakta i za potporu funkcije gušterače preporučuju se dobro podnosi obroci i lagana hrana. Hrana koja ima malo masti i malo ugljikohidrata ublažava gušteraču. Dijetalna vlakna, s druge strane, su neprebavljive komponente hrane koje imaju različita svojstva koja promiču zdravlje, ali u višku mogu dovesti i do nadimanja i probavnih smetnji.

Također može biti korisno održavati razinu šećera u krvi što je moguće konstantnijom i ne dopustiti mu da se brzo podiže. To se može postići, na primjer, upotrebom proizvoda od cjelovitih žitarica umjesto hrane s jednostavnim šećerima, poput slatkiša.

Najvažnija mjera za podršku funkcioniranja gušterače je apstiniranje od alkohola. Cca. 80% svih pankreatitisa nastaje konzumiranjem previše alkohola. Za akutne ili kronične probavne probleme, dodaci enzima mogu pomoći u potpori gušterače pružajući nedostajuće enzime za probavu.

Za neke čajeve, biljke i bilje koje sadrže gorke tvari kažu da mogu potaknuti probavu. U osnovi, preporučljivo je konzumirati redovitu i uravnoteženu hranu i dovoljno vježbati.

Kako možete potaknuti funkciju gušterače?

Manifestativno nefunkcioniranje gušterače ne može se potpuno nadoknaditi. Međutim, možete učiniti nekoliko stvari koje će vam olakšati život:

• Dobro žvakana hrana (žvakana najmanje 40 puta) enzimi u slini već su prethodno probavljeni u ustima i smanjuju pritisak na gušteraču
• Nekoliko malih obroka znači manje posla za gušteraču odjednom
• Vlakna koja se lako podnose potiču lučenje lipaze (enzim za varenje masnoće)
• Dijeta s malo masnoće i izbjegavanje alkohola i gotovih proizvoda s brojnim dodacima ublažavaju gušteraču
• Gorke tvari u ustima osiguravaju poticanje probave i također potiču gušteraču. Bogate gorkim tvarima su z. B. grejpfrut, cikorija, artičoka, maslačak i posebni dodaci gorkim namirnicama.
• Enzimi gušterače također se mogu zamijeniti enzimskim pripravcima. Za to postoje i prirodni pripravci i lijekovi u visokim dozama.

Kako možete testirati funkciju gušterače?

Nederaktivni dio gušterače koji je izravno uključen u probavu često se može prepoznati jednostavnim pritužbama. Budući da se može stvoriti manje probavnih sokova, probava pati. Posljedice su često osjećaj punoće, nadimanja i sluzave masne stolice, osobito nakon velikih obroka masnih i proteina. Ako se sumnja na takvu neispravnost, uzorak stolice može se uzeti u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici.

Ispituje se enzim elastaza, kojeg proizvodi gušterača i izlučuje se nakon probave. Ako stolica sadrži premalo elastaze, vjerojatno je neaktivna gušterača. Isto tako, stolica se može ispitati na njezin sadržaj masti, ovdje se primjenjuje pravilo: što više masti sadrži stolica, manje je može probaviti sokovima gušterače.

Pročitajte više o temi: Nederaktivna gušterača

Krv gušterače

Različite vrijednosti krvi određuju se ovisno o sumnji na bolest gušterače.
Akutna upala gušterače (akutni pankreatitis) ne mjeri samo C-reaktivni protein (CRP), koji se obično povećava u svakom upalnom procesu, već i enzime lipazu, elastazu i amilazu.

Ti probavni enzimi nastaju iz egzokrinog dijela gušterače i zato služe kao dobri mjerni parametri za upalu organa.
Uz konzumaciju alkohola od 50-80 grama dnevno, transferin s manjkom ugljikohidrata (CDT), pa je dobar marker alkoholizma. Međutim, ta se vrijednost može povećati i kod primarne jeftine ciroze ili karcinoma jetrenih stanica.

Kada egzokrini dio gušterače nije u stanju proizvesti dovoljno enzima (egzokrina insuficijencija gušterače), smanjuje se i količina ovih enzima u stolici. Stoga, ako se sumnja, određuje se elastaza u stolici.

Ako postoji sumnja na smanjeni rad endokrinog gušterače (endokrina insuficijencija gušterače), glukagon i inzulin se određuju u krvi. U pravilu se ista dijagnoza provodi za dijagnozu dijabetesa (dijabetes melitus). Ne određuje se samo inzulin, nego i šećer u krvi. Mora se napraviti razlika između dijabetes melitusa tipa 1, u konačnici apsolutnog nedostatka inzulina, i dijabetes melitusa tipa 2, relativnog nedostatka inzulina.

Gušterača i dijabetes

U slučaju dijabetesa (Šećerna bolest) je (relativni) nedostatak inzulina za "hipoglikemiju" krvi koji je tipičan za bolest (hiperglikemija) odgovoran. Funkcija somatostatina koju proizvode D stanice prvenstveno inhibira proizvodnju i otpuštanje mnogih drugih hormona, uključujući glukagon i inzulin. Također inhibira izlučivanje probavnih enzima koje proizvodi gušterača.

Dijabetes melitus tipa 1 pokreće antitijela u imunološkom sustavu protiv tjelesnih vlastitih stanica koje proizvode inzulin (tzv. Autoantitijela). To znači da tjelesni imunološki sustav uništava ove stanice otočića iz nepoznatih razloga tako da gušterača ne može proizvesti bilo koji ili previše mali inzulin. Ova vrsta dijabetesa obično se dijagnosticira u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Karakteristični su simptomi

• Gubitak težine
• stalni osjećaj žeđi
• učestalo mokrenje
• Slabost i
• umor

Ostale funkcije gušterače nisu pogođene kod dijabetesa tipa 1. To znači da se samo inzulin koji nedostaje daje u umjetnom obliku za liječenje dijabetesa tipa 1. Za sada ne postoji terapija za izliječenje ovog oblika dijabetesa.

Situacija je drugačija sa dijabetes melitusom tipa 2. Iako ima dovoljno inzulina, on više ne može raditi pravilno na svom ciljnom mjestu, tjelesnim stanicama. Jedan govori o takozvanoj inzulinskoj rezistenciji, jer odgovarajući receptori više ne reagiraju na njihov ciljni hormon. U početku gušterača reagira povećanjem proizvodnje inzulina, ali u jednom trenutku ne može proizvesti dovoljno inzulina za kontrolu razine šećera u krvi. Tada se govori o šećernoj bolesti tipa 2.
Bolesti egzokrinog dijela gušterače, koje ispunjavaju probavnu funkciju, u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti uzrok dijabetes melitusa.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Dijeta kod dijabetesa