Anestezija-Line

Blokovi perifernih živaca

definicija

Zadatak perifernih živaca je prenošenje informacija poput boli od tijela do mozga, gdje se prebacuje i obrađuje.
Nadalje, mozak i leđna moždina prenose svoje naredbe, npr. Za pomicanje mišića preko istih živaca prema odgovarajućem ciljnom organu.

Pomoću živčanih blokova moguće je upotrijebiti lijek, obično lokalni anestetik, za ublažavanje pojedinih živaca, poput "išijasa", koji se proteže preko stražnjice do stopala ili ulnarnog živca, poznatijeg kao glazbenikove kosti.
No, postoji i mogućnost isključivanja čitavih živčanih pleksusa, takozvanih pleksusa (singularni pleksus), koji se nalaze na rukama i nogama i iz kojih proizlaze pojedini živci. Uz to se korijen živca može anestezirati odmah nakon izlaska iz kičmene moždine.
Lokalni anestetik se nanosi na živac pomoću šprice ili katetera. Isključivanje perifernih živaca može se dogoditi kratko ili trajno.

Općenito

Živčani blok bedrenog živca uzrokuje anesteziju i oslobađanje od bolova u dijelovima noge.

Periferni živčani blok bedrenog živca (nervus femoralis) oblik je regionalne anestezije koji omogućuje ciljano ublažavanje boli u nozi. Istodobno se noga može ograničeno kontrolirati, jer se i osjećaj i snaga također privremeno smanjuju.

Materijali i lijekovi koji se koriste za periferni blok živaca posebno su razvijeni da minimiziraju rizik od oštećenja živaca. Iz tog razloga, trajno oštećenje perifernog živčanog bloka izuzetno je rijetko i učinak oštećenja može se uglavnom usredotočiti na područje kirurškog zahvata.

Nakon jedne injekcije lokalnih anestetika dovodi do anestetika koji traje nekoliko sati na tretiranom području.

Ako je potrebna dugotrajna anestezija, lijek za anesteziju također se može primjenjivati kontinuirano putem katetera (tanka plastična cijev).

Više o tome pročitajte pod Femoralni kateter

izvršenje

Da bi se pronašao živac za anesteziju, slabi električni impulsi šalju se u tkivo na početku anestezije pomoću injekcijske igle. Čim impulsi stimuliraju živac na anesteziju, nastaju karakteristična nenamjenska trzaja mišića.
Nakon što se na ovaj način osigura pravilan položaj injekcijske igle, živac se anestezira.
Nogu čine dva glavna živca, the Femoralni živac i Išijatični živac pod uvjetom. Femoralni živac teče u ingvinalnom kanalu i zbog toga se anestezira neposredno ispod prepona.
Za to oko 15-20ml Lokalni anestetici (npr. Xylonest1% ® ili Naropin0,75% ®).

Nuspojave

Nervi koriste a Lokalni anestetik zapanjen.
Kao rezultat toga, može biti prisutan u vrlo rijetkim slučajevima Alergije prema upotrijebljenim sredstvima, do reakcija netolerancije, koje su u najgorem slučaju u Cirkulacijski šok završiti. To se može djelomično spriječiti informiranjem liječnika koji obavlja tretman poznatih alergija prije tretmana.
Nakon završetka blokade moguće je pravilo reverzibilni gubitak čvrstoće, kao i a Neosjetljivost ostati privremeno u slučaju kontakta. Iz tog razloga, ako se postupak treba provoditi ambulantno, idealno bi ga trebala pratiti osoba, jer više nije moguće aktivno sudjelovati u cestovnom prometu.

Tijekom lokalnog ubrizgavanja anestetika, Oštećenja krvnih žila doći. To može rezultirati unutarnjom modricom na živcu, što ga može odgurnuti ili ozlijediti, što u najboljem slučaju može rezultirati reverzibilnom neosjetljivošću ili nenormalnim senzacijama u području opskrbe živaca. Rizik ovog rizika povećava se primjenom lijekova za razrjeđivanje krvi, poput DUPE, Marcumar ili Eliquis (Apixaban), koji zbog toga liječnik mora prekinuti nekoliko dana prije planiranog postupka.

Budući da se pored živaca nalaze prateće žile, postoji rizik od ubrizgavanja lokalnog anestetika u njih. To može dovesti do problema s kardiovaskularnim sustavom Srčani zastoj voditi. Međutim, ovu komplikaciju moguće je zaobići ako nakon proboja igle liječnik koji provede postupak stvori negativan pritisak u štrcaljki povlačenjem i krv postane vidljiva u štrcaljki ako joj je probijena posuda. Liječnik bi sada ponovno postavljao iglu.

Probojem kože ako prethodna dezinfekcija kože nije bila dovoljna bakterija ući u mjesto za probijanje i tamo infekcija uzrok.
U najgorem slučaju, tzv gnojni čir, gnojnu bakterijsku enkapsulaciju koja može otkinuti i oštetiti okolni živac / živac.
Temeljita dezinfekcija vrlo je važna kao preventivna mjera. Međutim, taj je rizik posebno velik u slučaju dugotrajnijeg živčanog bloka u koji se postavlja mali kateter koji transportira lijek do živaca, na primjer u slučaju postoperativno upravljanje bolom.
Ako nastane infekcija i / ili apsces, to zahtijeva daljnje antibiotičko i moguće kirurško liječenje. U konačnici postoji i rizik da igla direktno ošteti živac i, u najgorem slučaju, trajno.