Upala mliječne žlijezde tijekom dojenja

Uvod

Upala dojke tijekom dojenja također će Puerperalni mastitis zove. Prema definiciji, javlja se isključivo tijekom dojenja, dok se upala dojke izvan dojenja naziva mastitis non puerperalis. To je akutna upala žljezdanog tkiva dojke, potaknuta zagušenjem izlučevine mlijeka ili infekcijom bakterijama. Često se javlja oko dva tjedna nakon porođaja i može se dijagnosticirati kliničkim pregledom ili ultrazvukom. Terapija ovisi o uzroku i kreće se od jednostavnog hlađenja područja do antibiotske terapije.

uzroci

Mammitis se može izazvati na dva načina. S jedne strane, infekcija bakterijom može pokrenuti opisanu kliničku sliku. Najčešće se radi o infekciji sa stafilokoki, Zbog neadekvatnih higijenskih mjera, one se od majke ili bolničkog osoblja prebacuju u nazofarinks novorođenčeta, što zauzvrat dovodi bakterije u neposrednu blizinu majčine dojke prilikom dojenja. Patogen može ili dospjeti u mliječne kanale izravno preko bradavice i tamo izazvati upalu, ili uđe u limfno područje kroz najmanje ozljede dojke i odatle uzrokuje upalnu reakciju. Pored infekcije, nakupljanje izlučivanja mlijeka može dovesti i do upale mliječne žlijezde, jer se sekrecija nakuplja u mliječnim kanalima i tamo može uzrokovati upalu uz bol i otvrdnuće. Razlozi nakupljanja mliječne sekrecije su nedovoljno pražnjenje dojke tijekom dojenja, pojačano oticanje mliječnih žlijezda nakon porođaja, što ima za posljedicu da se dojka može isprazniti samo s poteškoćama ili neadekvatni refleks doniranja mlijeka kada se dijete postavi na dojku, na primjer može vas uznemiriti bol ili stres.

Daljnje informacije o ovoj temi možete pronaći ovdje: Zagušenja mlijeka

Dijagnoza mastitisa tijekom dojenja

Dijagnoza mastitisa obično se postavlja kliničkim pregledom. Pozornost se posvećuje tipičnim lokalnim znakovima upale (vidi popratne simptome), koji su često povezani s groznicom. Da bismo razlikovali je li upala mliječne žlijezde početni stadij s difuznom upalom (Flegmona) ili u poodmakloj fazi s inkapsuliranom upalom (gnojni čir), palpacijski pregled ili ultrazvuk mogu biti od pomoći. Apsces se može osjetiti kao okružena masa koja se lako može otkriti. Na ultrazvuku se apsces pokazuje kao tamna, gotovo crna masa, dok difuzna upala ne pokazuje tipične znakove na ultrazvuku.

Istovremeni simptomi mastitisa

Upala mliječne žlijezde karakterizira lokalno crvenilo, oticanje i pregrijavanje zahvaćenog područja. Osim toga, mogu se osjetiti indukcije, koje mogu biti toliko bolne da je pregled dojke teško moguć. Bol i oteklina otežavaju dojenje ili izražavanje izlučivanja mlijeka, što je važan dio terapije. Oticanje limfnih čvorova u pazuhu na istoj strani je također tipično. Za razliku od mastitis non puerperalis, upala mliječne žlijezde redovito je povezana s vrućicom> 38 ° C i izraženim osjećajem bolesti tijekom dojenja.

Terapija mastitisa

Najvažniji stup terapije je redovito dojenje ili izražavanje izlučivanja mlijeka kako bi se otklonio uzrok upale. Odvikavanje obično nije potrebno i ne pokazuje nikakvu prednost za tijek bolesti. Bol se može liječiti lokalno hlađenjem, što je posebno korisno nakon dojenja. Toplina se može koristiti prije dojenja ili pumpanja kako bi se olakšalo pražnjenje dojke. Ako cjelovito pražnjenje još uvijek nije moguće, očvrsnuta područja u kojima je ostala izlučivanje mlijeka može se izvaditi ručno. Za ublažavanje boli mogu se dati lijekovi protiv bolova koji su odobreni za dojenje. To je, na primjer, paracetamol, koji se može uzimati do četiri puta na dan, ili ibuprofen do tri puta dnevno, ali koji bi se trebao uzimati samo za kratko vrijeme. Ako je upala mliječne žlijezde bakterijska, preporučuje se uzimanje antibiotika. U naprednim fazama i ako gornje mjere nisu dovele do poboljšanja, proizvodnja mlijeka može se smanjiti ili inhibirati lijekovima, na primjer, inhibitorom prolaktina bromokriptinom. U svakom slučaju, apsces treba isprazniti punkcijom ili malim rezom, a preostalu šupljinu temeljito isprati.

Možda će vas zanimati i sljedeći članci: Lijekovi za dojenje, lijekovi protiv bolova za dojenje

Terapija kućnim lijekovima

Kućni lijekovi mogu biti posebno učinkoviti u lokalnoj terapiji. Prije dojenja, primjena topline može pomoći u mobiliziranju izlučivanja mlijeka, na primjer, toplim tušem. Neka vam topla voda izravno udari u prsa. Alternativa vodi je upotreba svjetiljke s crvenim svjetlom. Za lokalno hlađenje nakon što se dojka isprazni, idealni su komprimirani kvarkovi, kompresije s prirodnim medom ili pakovanjem leda. Listovi bijelog kupusa u grudnjaku također mogu proizvesti ravnomjerno i ugodno hlađenje, a također ima pozitivan učinak na mliječne kanale pomažući u uklanjanju temeljnih začepljenja mlijeka. Prilikom hlađenja treba paziti da se vremenski intervali ne odaberu predugo kako ne bi došlo do utjecaja na krug. Pored toga, prsa mogu biti imobilizirana što je moguće više uskim grudnjakom, što može pozitivno utjecati na tijek upale. Za utjecaj na proizvodnju mlijeka mogu se koristiti i različiti kućni lijekovi. Na primjer, ispijanje barem dvije šalice čaja od hibiskusa, metvice ili kadulje može dovesti do smanjene proizvodnje mlijeka. Kao i kod bilo koje druge akutne upale, pored specifičnih mjera, potrebno je obratiti pozornost na dovoljno odmora i dovoljan unos tekućine kako bi se tijelu pružila najbolja moguća podrška u borbi s upalom.

Homeopatija za upalu mliječne žlijezde

Homeopatija poznaje mnoge lijekove protiv upale, tako da se ovdje može spomenuti samo odabir. Jedan od glavnih lijekova je belladonna, koja može biti korisna kod akutne upale s razvojem groznice. Arnica, najpopularnije sredstvo za zacjeljivanje rana, može pozitivno utjecati na početnu bol i oticanje. Kod jake i oštre boli, posebno u slučaju drhtavice, Bryonia može dovesti do smanjenja boli, to je ujedno i jedan od glavnih lijekova. Phytolacca ili Pulsatilla su indicirani ako bol zrači u rame i vrat. Također djeluju protiv negativnih promjena raspoloženja pri dojenju ili izražavanju.

Možda će vas zanimati i ovi članci: Belladonna, Arnica

Kada trebam antibiotik?

Općenito, može se reći da je antibiotik indiciran ako se radi o bakterijskoj upali mliječne žlijezde. U kliničkoj praksi treba propisati antibiotik ako konzervativne mjere kao što su pražnjenje dojke, primjena vrućine i hladnoće ne pokažu poboljšanje nakon 24-28 sati. Primjena antibiotika ima smisla samo u ranim fazama bolesti, zbog čega je nužno rano traženje uzroka. Takozvani antibiotici prvi su izbor Penicilinaza otporna na penicilinekao što su flukloksacilin ili cefalosporini.

Trajanje upale mliječne žlijezde tijekom dojenja

U pravilu, upala mliječne žlijezde potpuno zacjeljuje u kratkom vremenu lokalnim mjerama. Čak može doći do spontanog izlječenja bez ikakve terapije. Ako treba uzimati antibiotik, simptomi se obično jako brzo smiruju. Ako se već stvorio apsces, to može produžiti vrijeme zarastanja, jer se mora isprazniti punkcijom ili malim rezom, tako da se rana također mora zacijeliti. U usporedbi s upalom dojke izvan dojenja, ponavljajuća se upala i kronizacija javljaju rjeđe tijekom dojenja.

Kakve učinke ima upala dojke na moje dijete?

U pravilu dijete može nastaviti dojiti tijekom infekcije dojke, jer je rizik od infekcije za dijete vrlo nizak. To je čak korisno za tijek bolesti, jer je redovito pražnjenje dojke važna terapijska mjera. Preuranjenoj djeci treba dijagnosticirati bakterijski uzrok mastitis nemojte više dojiti, a niti s infekcijom B streptokoki novorođenče se više ne smije dojiti. U slučaju da dijete također pokaže simptome upale, mora se započeti antibiotska terapija za majku i dijete.