Interna Medicina

Na taj način možete testirati na histamin netoleranciju

Ispitivanje histaminske intolerancije odvija se postupno.
Trend je prema neinvazivnoj i kliničkoj dijagnozi histaminske intolerancije. To uključuje vođenje dnevnika simptoma i dijetu s niskim histaminom. Dijagnoza se može postaviti pomoću ove dvije mjere, moguće u kombinaciji s provokacijskim testom.

Složeniji testovi poput krvi ili analize mokraće sada su samo od manjeg značaja.

Ovi testovi su tamo

Ispitivanje intolerancije na histamin uvelike se provodi klinički.

Prvi korak je detaljno savjetovanje s liječnikom, tijekom kojeg su isključene i druge moguće dijagnoze. Nakon toga slijedi vođenje dnevnika simptoma nekoliko tjedana. Za to vrijeme ne bi trebalo svjesno izbjegavati određene namirnice kako ne bi došlo do iskrivljenih rezultata.

U trećem koraku obično započinjete takozvanu eliminacijsku dijetu. Svjesno i uz savjet liječnika izbjegavate hranu i alkohol bogate histaminima. Tijekom tog vremena nastavit će se voditi dnevnik simptoma kako bi se uočili promjene. U najboljem slučaju dijeta se treba pridržavati 2-4 tjedna. Ako se simptomi poboljšaju, vjerojatna je dijagnoza intolerancije na histamin.

Osim toga, provocirani test se može provesti u kontroliranim uvjetima.

U sklopu ovog testa daje se piti nekoliko tekućina. Neke od ovih tekućina sadrže histamin. U najboljem slučaju, ni pacijent ni ispitivač ne znaju koje tekućine sadrže histamin, a koje ne (dvostruko slijepi princip).
Netolerancija na histamin može se dijagnosticirati i ispitivanjem uzoraka krvi. Da biste to učinili, prvi korak je utvrđivanje aktivnosti diamin oksidaze (DAO) i ukupnog sadržaja histamina u krvi.
Ako ovi testovi ne daju jasne rezultate, daljnje informacije se mogu dobiti u drugom koraku pomoću molekularno-genetskih metoda. Također je moguće pregledati urin ili stolicu. Međutim, oba testa nisu vrlo informativna i zato se rijetko koriste.

Pročitajte više o temi na:

Simptomi netolerancije na histamin
Alergije

Ovaj liječnik testira

Netoleranciju na histamin obično provodi liječnik opće prakse ili alergolog.

U tom kontekstu liječnik također donosi odluku hoće li se dijagnoza postaviti prick testom ili putem uzorka krvi. Za krvni test, liječnik mora raditi s laboratorijom koji može na odgovarajući način ispitati uzorke na enzime koji obrađuju histamin i sadržaj histamina u krvi.

Koliko su korisni internetski testovi?

Na Internetu je dostupan veliki broj testova za dijagnosticiranje intolerancije na histamin. Uključuju, na primjer, upitnike koji se nude kao samo-testovi.
Ovi se upitnici mogu koristiti kao vodič, ali trebate imati na umu sljedeće:

Simptomi netolerancije na histamin slični su simptomima ostalih medicinskih stanja.
S tvrdim upitnikom teško je osvijetliti nijanse, koje su, međutim, osobito važne kako bi se mogle isključiti druge dijagnoze.
Takav upitnik ne zamjenjuje posjet liječniku koji u interaktivnom razgovoru i njegovom iskustvu može dati kvalificirane izjave o uzroku pritužbi.

Nadalje, nude se mrežni setovi s kojima možete testirati izravno kod kuće s malo uzorka krvi ili urina da li imate netoleranciju ili ne. Ovi setovi ponekad nude sumnjivi davatelji i stoga ih ne bi trebalo zamijeniti posjet liječniku.

S jedne strane, izjava krvi ili urina je ionako kontroverzna i ljudi su skloni distancirati se od nje. S druge strane, upitno je je li mala kap krvi ili urina dovoljna za provođenje sveobuhvatne enzimske dijagnostike.

Ukratko, može se reći da internetski testovi nisu baš korisni i ne bi trebali zamijeniti posjet liječniku.

Koji testovi postoje iz ljekarne?

Ljekarne koje nude testove na histaminsku intoleranciju prilično su netipične.

U većini slučajeva mogu se prodati testovi krvi ili urina, koji se mogu dobiti i na Internetu. Ovi testovi se ne preporučuju.

Ljekarna uopće nije potrebna u fazi dijagnoze, jer su najvažniji koraci vođenje dnevnika prehrane i simptoma i dijeta sa niskim histaminom.
Ljekarnik, poput liječnika, može vam naravno dati savjet i pomoći vam u promjeni prehrane.

Trošak testa

Ako su testovi indicirani na intoleranciju na histamin, tj. Ako su opravdani, liječnik to može podmiriti kod obveznog liječnika zdravstvenog osiguranja ili privatnog liječnika.

Često nisu potrebne invazivne dijagnostike kako bi se postavila dijagnoza histaminskih intolerancija, tako da nastaju samo troškovi savjetovanja, koji su također pokriveni zdravstvenim osiguranjem.
Krvni ili mokraćni testovi na Internetu mogu biti vrlo promjenjivi u cijeni. Postoje testovi od oko 30 eura, ali trošak na mreži nema ograničenja.

Prick test

Kod prick testa mala količina histamina ubrizgava se u slojeve kože.

Nakon početnog kratkog razdoblja čekanja, ispituje se područje kože i procjenjuje se kožna reakcija. Kožna reakcija s crvenilom i pjegicama na histamin je potpuno normalna, pa se histamin koristi i kao pozitivna kontrola u drugim testovima pricanja na alergiju.
Kako biste dobili informacije o histaminskoj netoleranciji, pričekajte još 50 minuta nakon što se razvila kožna reakcija. Ako se žitarica do tada nije promijenila, može se pretpostaviti da je raspad histamina sporiji.

Međutim, test prickom ne daje nikakve podatke o tome kako pacijent obrađuje histamin oralno, tj. Kroz usta. Međutim, budući da je većina netolerancija na histamin oralna netolerancija, test pricanja nije vrlo informativan.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Alergija na hranu

Testiranje u krvi

Histamin se razgrađuje na dva enzima. S jedne strane diamin oksidaza (DAO) i histamin-N-metiltransferaza (HNMT).

Aktivnost DAO-a može se mjeriti u krvi, kao i razina histamina. Ako se aktivnost DAO smanji, može se zaključiti da postoji netolerancija na histamin.

Postoje i slučajevi kada je aktivnost DAO-a normalna, ali postoji višak histamina u krvi. To se može dogoditi na primjer kod sijene groznice.
Aktivnost HNMT-a ne može se mjeriti u krvi. Da bi se otkrili poremećaji ovog enzima, mora se provesti molekularno genetska dijagnoza koja nadilazi jednostavan krvni test.
Krvni testovi imaju samo malu ulogu u intoleranciji na histamin. S druge strane, ako ste na uspješnoj dijeti s niskim histaminom, još uvijek ima smisla odrediti i vitamin B6 i bakar u krvi. Te su dvije tvari važne za rad DAO-a. Manjak bi mogao biti i razlog netostarancije na histamin.

Ispitivanje u urinu

Metilhistamin se može mjeriti u urinu. Sadržaj metilhistamina ne ovisi samo o konzumiranom sadržaju histamina, već utječe i hrana bogata proteinima.
To znači da povećana razina metilhistamina može biti prisutna u mokraći, čak i ako je prehrana bila niska histamina, ali s velikom količinom proteina.

Iz ovoga se može zaključiti da test mokraće jedva igra ulogu u dijagnozi histaminske intolerancije i da se njegovi rezultati moraju kritički dovoditi u pitanje.