Virus RS
Što je RS virus?
Respiratorni sincicijski virus, RS virus ili skraćeno RSV, pripada paramiksovirusima. Prenosi se kapljičnom infekcijom. To znači da se patogen prenosi na druge ljude malim kapljicama koje nastaju prilikom govora, kašljanja ili kihanja.
Može se primijetiti porast infekcija virusom RS, posebno u zimskim mjesecima. RS virus je vrlo zarazan, a posebno su djeca zaražena virusom. Kod njih izaziva upalu donjih dišnih putova, što se između ostalog očituje simptomima vrućice i otežanog disanja.
Možda će vas zanimati i ovaj članak: Virusna prehlada
Simptomi RSV infekcije
RS virus nema nikakve specifične simptome po kojima se infekcija može odmah prepoznati. Umjesto toga, javlja se širok spektar simptoma respiratornog trakta, koji se mogu javiti i kod infekcija drugim patogenima. U djece je glavni simptom infekcije virusom RS visoka temperatura. Postoje i znakovi otežanog disanja:
- To su, na primjer, povećana brzina disanja i veći napor prilikom disanja. Mogu se primijetiti i drugi znakovi otežanog disanja, posebno kod male djece.
- Na području rebara, koža se može povući prema unutra u prostorima između rebara. Kako bi nadoknadilo otežano disanje, tijelo pokušava uvući više zraka u pluća stvarajući jači negativni pritisak pri udisanju. Ovo stvara imenovane zbirke.
- Uz to, može se primijetiti brzo pomicanje nosnica, kako tijekom udisanja, tako i izdaha. To pomaže u povećanju dišnih putova i omogućuje veći protok zraka.
- Uz to, glava je često zabačena unatrag kako bi proširila grkljan i omogućila veći dotok zraka.
- Faza izdisaja može se produljiti s ovom infekcijom.
- Nedostatak kisika može uzrokovati da usne, među ostalim, postanu plavkaste.
Uz promjene u disanju, može se razviti i kašalj. Djeca mogu primijetiti smanjeni apetit i curenje iz nosa u ranim fazama infekcije.
Tijek bolesti u RSV
Napad bolesti u male djece i dojenčadi u početku karakterizira gubitak apetita i curenje iz nosa. Još jedan rani znak je upala područja grla, koja se može manifestirati upalom grla.
Nakon 1-3 dana upala se širi duž dišnih putova. Zatim dolazi do infekcije prvo gornjih, a kasnije donjih dišnih putova. U ovom se trenutku pojavljuju simptomi otežanog disanja i vrućica počinje.
Ako bolest dalje napreduje, može se javiti upala pluća. U starije djece bolest može ići samo do upale gornjih dišnih putova i ne može se dalje širiti.
Kao kasna komplikacija, kod neke se djece može razviti akutni otitis media, kojem je uzrok i virus. Uz ovu komplikaciju postoji rizik da će i srednje uho biti zaraženo bakterijom. Ova dvostruka infekcija naziva se superinfekcija i često je teško liječiti. Nakon teškog tečaja može se pojaviti trajna preosjetljivost dišnih putova. To se očituje u činjenici da se dišni putovi refleksno kontrahiraju čak i s manjim podražajima i disanje je otežano.
period inkubacije
Razdoblje inkubacije je između dva i osam dana. Opisuje vrijeme između zaraze virusom RS i pojave simptoma.
Terapija RSV-a
Ne postoji specifična terapija protiv virusa, pa terapija prvenstveno uključuje mjere za ublažavanje simptoma. Za malu djecu i dojenčad terapija se provodi u bolnici. Kao opću mjeru dobivaju kisik i lijek koji proširuje dišne putove. Ako samostalno disanje više nije dovoljno za upijanje dovoljno kisika, mora se koristiti maska koja podupire disanje. U ekstremnim slučajevima mora se provesti mehanička ventilacija. Nadalje, vodi se računa o dovoljnoj količini tekućine, jer to pomaže ukapljivanju sekreta u nazofarinksu. To je jedini način da nesmetano radi i više ne blokira dišne putove.
Ribavirin, antivirusni lijek, preporučuje se samo u iznimnim slučajevima. Studije nisu pokazale da su pacijenti na terapiji ribavirinom imali bolji napredak bolesti i manje komplikacija. Stoga više nije dio standardne terapije. Udisanje kortikosteroida također se više ne preporučuje. Primjena kortikosteroidnih steroida putem venskog pristupa može poboljšati akutne simptome. Međutim, to se mora odvagnuti protiv mogućih nuspojava.
Dodatne informacije također možete pronaći na: Terapija prehlade - savjeti i trikovi
Trajanje RSV infekcije
Nekomplicirana infekcija virusom RS u potpunosti zaraste nakon otprilike 3-12 dana. U prvih nekoliko dana bolesti dolazi do infekcije gornjih dišnih putova. Tijekom 1-3 dana javljaju se upalne reakcije u donjim dišnim putovima i opisani simptomi. Međutim, neki simptomi, poput kašlja, mogu potrajati tjednima, čak i ako su svi drugi simptomi već popuštali.
Ovi se podaci posebno odnose na malu djecu, jer odrasli s normalnim imunološkim sustavom obično nemaju simptome s RSV infekcijom i zato šute. Naravno, trajanje bolesti također ovisi o težini i može se produžiti ako se pojave komplikacije. Ovdje se ne može dati općenita izjava o trajanju. Čak je i kod imunosupresivnih pacijenata teško dati izjavu o trajanju, jer mnogi čimbenici utječu na njih.
Tko je posebno bolestan od RSV-a?
Osobito je vjerojatno da će mala djeca i novorođenčad u 3. i 4. mjesecu života razviti RS virus. RS virus je najčešća infekcija respiratornog trakta u novorođenčadi i male djece.
Tijekom epidemija - tj. U razdobljima u kojima se infekcija virusom RS događa češće - posebno su pogođeni dnevni centri i dječje klinike. Nadalje, posebno su pogođene nedonoščad i mala djeca s urođenim srčanim manama ili respiratornim bolestima poput astme. Prerano rođena djeca nisu dobila dovoljnu zaštitu od gnijezda od majke, tako da mogu zaražiti RS virus u prvih nekoliko tjedana života. Ovo je za njih opasno po život.
Odrasli imaju manju vjerojatnost da će dobiti RS virus, jer imunološki sustav odbija virus prije nego što se pojave simptomi. Međutim, odrasli s čestim kontaktima s malom djecom imaju povećani rizik od razvoja bolesti. Odrasli čiji je imunološki sustav oslabljen iz različitih razloga imaju veći rizik od zaraze virusom RS. To uključuje pacijente s imunosupresijom, kakva se javlja nakon primjene lijekova za kemoterapiju, ili osobe s kroničnim bolestima srca ili pluća.
Koliko je opasan RSV tijekom trudnoće?
Infekcija virusom RS tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za majku i nerođeno dijete. Preduvjet za to je da kod majke ne postoji poremećaj imunološkog sustava, što je slučaj s velikom većinom trudnica. Prenesena infekcija virusom RS može čak imati pozitivne učinke na nerođeno dijete. U obrambenoj reakciji protiv virusa majčin imunološki sustav stvara određene obrambene proteine koji obilježavaju virus tako da se protiv njega može boriti. Ti su proteini specifični za RS virus i mogu se prenijeti na nerođeno dijete. Dakle, čak i prije rođenja djeteta postoji prirodna zaštita od RS virusa, koja, međutim, varira u intenzitetu i u nekim slučajevima ne može adekvatno zaštititi od infekcije.
Koliko je zarazan RS virus?
RS virus je vrlo zarazan. Budući da se prenosi kapljicama, može se brzo proširiti. Uz to, virus je vrlo ekološki otporan, što znači da može dobro preživjeti i izvan ljudi. Pacijent s infekcijom virusom RS zarazan je drugim ljudima nakon samo jednog dana.
Ova zaraznost popušta tek nakon 3-8 dana, čak i kod djece i odraslih s netaknutim imunološkim sustavom. To znači da su čak i pacijenti koji teško razvijaju simptome u prvih nekoliko dana bolesti već zarazni za one oko sebe. U novorođenčadi, prerano rođene djece i odraslih s oslabljenim imunitetom, razdoblje zaraze može se produljiti na tjedne ili mjesece. Tada se nazivaju trajnim eliminatorima.
Može li infekcija RSV-om biti fatalna?
U velikom broju slučajeva infekcija virusom RS može biti fatalna. Posebno su pogođena djeca s čimbenicima rizika kao što su prethodne bolesti pluća ili urođene srčane greške. Skupina također uključuje prerano rođenu djecu. Ovdje je stopa smrtnosti oko tri do četiri posto. Zdrava djeca s normalnim imunološkim sustavom imaju smrtnost manju od jedan posto.
Dijagnoza RSV
U djece i dojenčadi, na temelju tipičnih simptoma, može se sumnjati na infekciju virusima RS. Uz pomoć pojedinačnih briseva iz nosa i grla, virus RS može se otkriti u laboratoriju. Patogen se također može otkriti u krvi. Ovim metodama patogen se može uzgajati izravno i na taj način otkriti ili, pak, mogu se otkriti posebne površinske strukture (antigeni) na virusima i na taj način se može postaviti dijagnoza.
Dugoročne posljedice infekcije virusom RS
Otprilike trećina djece s RS virusnom infekcijom razvit će akutni otitis media kako bolest napreduje. To može dovesti do oštećenja slušnog kanala i okolnih struktura, posebno ako postoji dodatna bakterijska infekcija. Stoga je liječenje antibioticima neophodno kako bi se izbjegao gubitak sluha.
Nadalje, dišni putovi mogu biti osjetljiviji na vanjske podražaje dulje vrijeme nakon izlječenja bolesti. To dovodi do činjenice da se dišni putovi smanjuju čak i s manjim podražajima te se osjeća osjećaj otežanog disanja. Taj se fenomen može primijetiti i do deset godina nakon infekcije. Tijekom ovog dugog vremenskog razdoblja djeca također pokazuju sklonost astmatičnim napadima, koji se smiruju s povećanjem dobi. Također se raspravlja da li prethodna infekcija virusom RS dovodi do povećane stope alergija. Neke su studije pokazale da su djeca s izliječenom infekcijom, između ostalog, pokazala sklonost alergijama na hranu. Međutim, to još nije u potpunosti potvrđeno.
Laboratorijski pokusi pokazali su da virus može doći u mozak tijekom infekcije. I tu se mogu pojaviti dugotrajne štete.To ozlijeđuje regije u mozgu povezane s učenjem. Moguća dugoročna posljedica stoga bi mogla biti teška sposobnost učenja, kao i poremećaji u percepciji.
infekcija pluća
U vrlo teškim slučajevima infekcija virusom RS može dovesti do upale pluća. Posebno su pogođeni bolesnici s kroničnim bolestima srca ili pluća, kao i svi bolesnici koji su imunosupresivni.
Ovdje se infekcija virusom RS, protiv kojeg se imunološki sustav normalno može boriti, može neumoljivo širiti i dovesti do ozbiljnih tečajeva bolesti.
Simptomi se ne razlikuju toliko od simptoma upale dišnih putova. Bol u udovima i glavobolja također mogu biti simptom.
Korisne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Uzroci upale pluća
Postoji li cijepljenje protiv RS virusa?
Trenutno ne postoji cjepivo koje može potaknuti aktivnu imunizaciju. Aktivna imunizacija odvija se u onim cijepljenjima u kojima se, na primjer, cijepi oslabljeni patogen i tijelo proizvodi posebne obrambene proteine (antitijela) kao imunološki odgovor. Protutijela mogu posebno prepoznati dotični patogen, a zatim pokrenuti imunološki odgovor u tijelu.
Postoji pasivno cjepivo za djecu s čimbenicima rizika, poput urođenih srčanih grešaka ili bolesti pluća. Ovo cjepivo izravno inokulira antitijela protiv RS virusa. Međutim, nedostatak ovog cjepiva je u tome što su u tijelu prisutna samo ograničeno vrijeme. To znači da se cjepivo mora davati mjesečno.
