Oftalmologija

Operacija na stijeni

Kamen tune, u tehničkom pogledu poznat i kao chalazion, je kronično upalno područje na kapku uzrokovano određenim blokiranim žlijezdama lojnica, takozvanim meibomanskim žlijezdama.

Kako nastaje tuča od tuče?

20 do 30 meibomanskih žlijezda raspoređeno je po cijelom kapku, a njihovi kanali završavaju na rubovima kapka. Ako malo povučete rub vjeđe prema naprijed, možete ih vidjeti kao male, žućkaste točkice poredane jedna pored druge.

Ako ispušni kanal meibomanskih žlijezda postane blokiran, sebum nastao u žlijezdi više ne može iscuriti i nakupljati se. Vlastite obrambene stanice tijela prepoznaju sebum i pokušavaju ga eliminirati. U konačnici, žlijezda se upali.
Upala je vizualno uočljiva kao malo zadebljano područje, obično veličine nekoliko milimetara i svjetlucavo vrlo ljubičasto. Iako nije bolno, doživljava se kao neugodno i neugodno, pogotovo s kozmetičkog stajališta.

Uzroci nastanka tuče

Postoji mnogo razloga zbog kojih dolazi do tuče iz tuče. Na primjer, upala ruba kapka (tzv. Blefaritis) može spriječiti izlučivanje žlijezda, kao i kronični konjuktivitis. Bolesti u kojima utječe proizvodnja sebuma same žlijezde također mogu biti mogući uzrok, na primjer akne ili dijabetes melitus. U izuzetno rijetkim slučajevima, tumor na kapku može također uzrokovati da se kanal zatvori i da se sekrecija nakuplja zbog povećanja veličine.

dijagnoza

Dijagnoza "Zrno grada„Postavlja se vrlo lako i brzo u gotovo svim slučajevima. Liječnik (oftalmolog) pregledava zahvaćeni očni kapak i pregledava ga. Ako se ispitivanje može provesti bez problema i, prije svega, bezbolno, to je spomenuti kameni točak. Međutim, ako se javi bol i područje nije samo malo blijedo ljubičaste boje, već pocrveni, vjerojatnije je da će biti Ječmeno zrno, također Hordoleum zove.

Obrada kamena od tuče

Kako sada možete liječiti kamen od tuče? Koje su mogućnosti? U principu, kamenom od tuče možete liječiti konzervativno ili kirurški način.Konzervativ znači da pokušavate doći do problema pod nadzorom masti, tableta itd. Operativno, međutim, da provodite kirurški postupak na tijelu.

Konzervativno liječenje

U slučaju halaziona (kamena od tuče), konzervativni pristup znači pokušaj suzbijanja upale sebuma protuupalnim loncima za oči ili masti / krema za oči te olakšanjem vlastitih obrana tijela da smanje upalu. Suha toplina, poput izlaganja žarulji s crvenim svjetlom, ponekad može biti od pomoći i ubrzati proces ozdravljenja. Također je moguće ubrizgati kortizon u zahvaćeno područje, što također ima protuupalni učinak i dovodi do dekongestije i nestanka crvenila kože.

Operativni tretman

Ako je riječ o prilično velikoj kamenoj kamini ili ako svi dosadašnji pokušaji liječenja nisu uspjeli, još uvijek postoji mogućnost kirurške intervencije. U početku to zvuči opasno, ali na kraju je to vrlo bezopasna stvar i rutina kod doktora specijalista.

Priprema za operaciju

Prije nego što se operacija može provesti, pacijenta se, naravno, prvo mora temeljito pregledati. To uključuje dobru povijest bolesti (pitati pacijenta o njegovoj prethodnoj anamnezi).
Također će

provedeno ispitivanje oka s određivanjem oštrine vida,
Uz pomoć svjetiljke s prorezom ispituju se i prednji segment i fundus
mjeri se intraokularni tlak kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Postupak operacije

Sama operacija tuče je samo vrlo mali postupak koji se izvodi samo pod lokalnom anestezijom, a ne pod općom anestezijom. Zahvaćeno područje oštećeno je injekcijom anestetika kako pacijent ne bi osjetio ništa od postupka. S držačem posebno razvijenim za takve svrhe, takozvanom stezaljkom za chalazion, očni kapak je lagano savijen prema van, a kameni točak čvrsto je fiksiran u povoljnom položaju. Zatim se napravi mali rez preko unutarnje strane kapka točno iznad oteklina, okomito na rub kapka.

Čim se kamena od tuče kirurški otvori, kirurg može drugim, posebno izrađenim instrumentom istresti sadržaj kalaziona i ukloniti ga u potpunosti.
Ne morate se brinuti da će s njim moći ukloniti dijelove materijala od kojih je kapak napravljen. Akumulacija sekreta, koja je bila uzrok upale, nalazi se u prostoru koji je u kapsuliranom tijelu vlastitog odvikavanja i može se lako razlikovati od ostatka tkiva, a također i mehanički odvojiti. Sama kapsula se zatim uklanja što je više moguće kako bi se spriječilo novo lučenje sebuma.
Budući da je riječ o tako malom rezu na površini kože, nije ga potrebno ni šivati - tijelo čini zatvaranje sve samo i puno bolje nego što biste to mogli iglom i konac.

Kako bi se spriječilo da se bakterije nasele i uzrokuju probleme, nakon operacije nanosi se antibiotska mast i stavlja se zavoj za oči, koji bi trebao ostati na oku tijekom dana postupka.
Nakon što je to već gotovo, pacijent se sada može otpustiti kući bez tuče i bez simptoma. Dugoročno umanjenje ne treba očekivati. U pravilu možete sljedeći dan započeti svoj uobičajeni posao, ali sam poklopac ostaje malo natečen i / ili pocrveni nekoliko dana.

Kakav je sljedeći tretman?

Kao naknadno liječenje propisana je antibiotska mast za oči, ali pacijent je može primijeniti sam. Materijal uklonjen tijekom postupka sigurno je pakiran i poslan na histološki, tj. Tkivni mikroskopski pregled. Dakle, možete biti sigurni da je zapravo bila samo toča od tuče, a ne još jedna, slična bolest.

Koje rizike očekujete?

Velike komplikacije tijekom ili nakon operacije ne treba očekivati. Ponekad može doći do laganog krvarenja tijekom postupka ili postoperativnog krvarenja, a infekcija je u principu također moguća (ali to je i nakon primjene antibiotika nakon toga vrlo malo vjerojatno). Naravno, ne može se isključiti da je oko moglo biti ozlijeđeno ili da može utjecati na živac ili kapak. Međutim, sve je to vrlo rijetko i ima samo statističku značajnost.
Uklanjanje kamena iz tune je stoga prilično neposredan posao i apsolutna rutina u svakodnevnoj oftalmološkoj praksi.

Međutim, nije rijetkost da se nakon nekog vremena ponovo pojavi kamena tuča, koja će se možda morati kirurški ukloniti ponovo. Pogotovo ako pacijent pati od kožnih ili metaboličkih bolesti, poput akni ili dijabetes melitusa, rizik od nove chalazion veće je nego u normalnoj populaciji.

Oticanje i bol nakon operacije

Oteklina kapka i bol odmah nakon operacije su potpuno normalni. Mehaničkom manipulacijom tijekom rada oslobađaju se glasnice u okolno tkivo, koje izazivaju i oticanje i bol. To je dio procesa ozdravljenja i, da tako kažem, zaštitni mehanizam da tijelo ostavi zahvaćeno područje na miru.

Trajanje kamena tuče

Unatoč neugodnim nuspojavama poput oteklina, promjene boje kože i kozmetičkih mrlja, kamen od tuče sam po sebi ne zahtijeva daljnje liječenje. Obično nestaje samostalno nakon nekoliko dana bez ikakve medicinske intervencije. Ponekad morate biti malo strpljiviji, pogotovo ako je kamena tuča prilično velika. Tada može proći nekoliko tjedana dok upala nije potpuno zacijelila i kamena od tuče nestala.
Ako ipak ne dođe do poboljšanja oteklina, potrebno je ponovno konzultirati oftalmologa i ponovno razmotriti sljedeće korake. Budući da pacijenti koji duže vrijeme nose sa sobom takav kamen, moraju očekivati da se koža na zahvaćenom području može malo prorijediti, što zauzvrat dovodi do crvenkaste promjene boje kože. Pored toga, primjenjuje se sljedeće pravilo: što duže takvo oticanje (pogotovo ako je veliko) zadrži na kapku, duži je i sam pritisak na oko, pa makar i manji, i koji se ne smije zanemariti. rožnica, što dugoročno može narušiti vid pacijenta.

Vrijeme liječenja nakon operacije

Operisani kamen od tuče obično zaraste vrlo brzo. Tijekom operacije uklonjeno je upaljeno tkivo i nakupljeno izlučivanje. Odmah nakon operacije oko može i dalje biti crveno i / ili natečeno. Bol u ranama je također normalna, na kraju krajeva, neko zdravo tkivo uvijek se ozlijedi tijekom operacije. Međutim, ako se ti simptomi nastave, svakako biste trebali potražiti liječnika.

Trošak kirurgije od tuče

U pravilu se od tuče liječi samostalno u roku od nekoliko tjedana. Stoga kirurško liječenje zdravstveno osiguravajuće društvo plaća samo ako postoji medicinska potreba.
Liječnici obično nude kirurško uklanjanje kamena s tune kao pojedinačna zdravstvena usluga (IGeL), troškove koje pacijent mora samostalno platiti. To iznose oko 50 do 90 eura po kapku, ovisno o složenosti operacije.