Ortoza - razlozi i oblici

Definicija - što je ortoza?

Ortoza je medicinska pomoć koja se koristi za podršku funkcijama mišićno-koštanog sustava, posebno zglobova. Koriste se nakon operacija, nesreća ili u slučaju urođenih zlostavljanja i koriste se za osiguranje ili obnavljanje položaja.

Postoje ortoze, na primjer, za sve veće zglobove poput koljena ili zgloba, ali i za leđa. Ortoza je obično spojnica napravljena od plastike i raznih naramenica koje omogućuju vođenje i stabilizaciju na korištenom dijelu tijela.

Za što trebate ortozu?

Moguće područje primjene vrlo je veliko, jer se mogu koristiti iz različitih razloga i na velikom broju dijelova tijela. Čest razlog zašto vam treba ortoza su ozljede zglobova ili ligamenata.

Česta je ozljeda rastrgani križni ligament na koljenu, koji se, između ostalog, može održati i tijekom skijanja ili igranja nogometa. Često se propisuje držač za koljeno na nekoliko tjedana kako bi se kolenski zglob održao stabilnim izvana i spriječio daljnje ozljede.

U starijih ljudi znakovi istrošenosti zglobova (osteoartritis) ili gubitak kostiju (osteoporoza) često su razlog zašto je indicirana primjena ortoze. Oni mogu pomoći u stabilizaciji dijelova tijela i na taj način održati kvalitetu života. Osobe s dorsifleksorskom slabošću, na primjer kao rezultat hernije diska, mogu se podržati u hodanju koristeći posebnu ortozu.

I kod djece je ortotika važan dio terapije mnogih bolesti. Kongenitalne deformacije kukova ili stopala najčešće su razlog zašto je potrebno ortotsko liječenje. Pravovremena i dosljedna terapija često može ispraviti neusklađenost tako da dijete može naučiti normalno hodati.

Čak i u slučaju da se neusklađivanje više ne može ili potpuno ukloniti, ortoze često mogu predstavljati barem pomoć pri stabilizaciji.

Konačno, ortotiku ponekad koriste zdravi ljudi kako bi spriječili ozljede ili preopterećenje. Natjecateljski sportaši iz područja trčanja, na primjer, povremeno koriste ortoze za noge kako bi poduprli i na taj način zaštitili zglobove i ligamente.

Kako djeluje ortoza?

Unatoč raznolikosti različitih ortoza i razlici u obliku i veličini, ortoze se obično temelje na zajedničkom principu djelovanja. To je takozvani princip tri sile.

Učinak ortoze postiže se time što postoje tri dodirne točke na odgovarajućem dijelu tijela, od kojih se dvije koriste za stabilizaciju i vršenje pritiska.

U slučaju takozvanih aktivnih ortoza, ovaj učinak najbolje se pokazuje u pokretu, što znači da je aktivnost korisnika nužna.
S druge strane, pasivni ortotičari u potpunosti podržavaju zglob, čak i u mirovanju.

Najvažniji preduvjet dobrog djelovanja svake ortoze jest da se točno uklapa i po potrebi prilagodi dimenzijama pacijenta. Osim toga, pojedinačni zahtjevi za pomoć tako alsoer se trebaju uzeti u obzir.

Također je važno da je ugodno za nošenje, a na primjer, točke pritiska se prepoznaju i nadoknađuju na vrijeme. Za najbolji mogući učinak, pored individualnog prilagođavanja, primjerice od strane ortopedskog tehničara u trgovini za medicinsku dostavu, važna je i upute kako pravilno postaviti ortozu.

Koje su ortoze tamo?

Ortoze se mogu svrstati u različite kategorije. Klasifikacija se vrši prema kojem dijelu tijela se koristi. Postoje ortoze za ruke i ruke, noge i stopala kao i za trup, tj. Leđa ili vrat. Osim toga, razlikuje se ortoza koja djeluje samo aktivno i ona koja također pružaju pasivnu podršku. U slučaju ortoza, koje su aktivno samo djelotvorne, učinak se događa samo kada se korisnik kreće.

Druga važna klasifikacija temelji se na svrsi kojoj je ortoza namijenjena. S jedne strane, cilj može biti imobilizirati zglob, na primjer nakon operacije, tako da rane mogu zacijeliti. Često se ove ortoze nazivaju i položaji. S druge strane, u slučaju povreda ligamenata, često se koriste ortotičari koji služe za stabilizaciju spoja izvana, na primjer nakon razapinjanja križnog ligamenta u zglobu koljena.Takozvana retencija za zadržavanje ili smanjivanje koristi se za kompenzaciju ili ispravljanje neslaganja.

Druga skupina su ortoze za kompenzaciju dužine, na primjer kada je jedna noga dulja od druge. Uz to se različite ortoze razlikuju na temelju materijala od kojih su izrađene. Pored različitih vrsta plastike može se koristiti i ugljik (ugljična vlakna).

Pročitajte više o temi: Razlika u duljini nogu

Potpora za koljeno

Zglob koljena najveći je zglob u ljudskom tijelu i ima složenu strukturu s raznim ligamentima koji služe za stabilizaciju uz održavanje mobilnosti. Ako su strukture ligamenta oštećene, na primjer, nesrećom, često je potrebna ortoza zgloba koljena.

Izvana to čini stabilan okvir oko zgloba i na taj način zamjenjuje stabilnost koja je izgubljena uslijed ozljeda što je više moguće. Pored toga, ortoze koljena obično su opremljene aksijalnim zglobovima. Oni se mogu fiksirati pod različitim kutovima i na taj način ograničiti raspon pokreta u koljenu. Budući da se pokret otpušta sve više i više tijekom razdoblja od nekoliko tjedana, oštećene se strukture mogu oporaviti i zglob koljena ponovno postaje stabilan čak i bez ortoze.

Međutim, ako je učinjena operacija na koljenu, obično je prvo potrebna potpuna imobilizacija zgloba. Na taj se način rana i unutarnje strukture mogu zacijeliti i preuranjeni pokreti ne uzrokuju daljnja oštećenja. Ortoze korištene za to su takozvane lopatice za pozicioniranje koljena. Koljeno nije ispruženo, već se obično fiksira pod određenim kutom fleksije, ovisno o operaciji i strukturama koje su ozlijeđene. Budući da tkivo može nateći nakon operacije, važno je i da se može prilagoditi širina ortoze koljena.

Ortoza potkoljenice

Propisana je ortoza potkoljenice, na primjer, ako se Ahilova tetiva ispucala ili djelomično rastrgala. Ortoza potkoljenice fiksira stopalo u položaju stopala equinus. To omogućava da tetiva ponovno naraste i sprječava daljnje ozljede od spuštanja stopala.

Kut između potkoljenice i stopala postiže se korištenjem klina i najveći je na početku ortotskog liječenja, jer se na taj način krajevi tetiva najbolje nalaze jedan protiv drugog. Postupno se u narednim tjednima kut smanjuje promjenom na sve manje klinove dok se stopalo ne vrati u svoj neutralni položaj od 90 stupnjeva. Time se sprječava skraćivanje tetive.

Drugi razlozi zbog kojih se koristi ortoza potkoljenice su, na primjer, slomljene kosti u tibiji ili fibuli. Pored toga, ako je stopalo iskrivljeno, ligamenti se mogu razdirati ili preopterećivati, tako da je i ovdje potrebno privremeno nositi ortozu.

Narukvica za gležanj

Ozljede gležnja su među najčešćim ozljedama mišićno-koštanog sustava kod ljudi. Mehanizam nesreće obično je okretanje prema unutra ili prema van. To može dovesti do prekomjernog istezanja ili puknuća ligamenata, kao i do loma kosti na unutarnjem ili vanjskom gležnju.

Često se noga oko gležnja mora nositi neko vrijeme nakon ozljede. To može biti pravi dogovor za manje ozljede. Takozvani stabilizacijski spoj sprečava da se stopalo ponovno uvije i istovremeno održava pokretljivost u gležnju. U slučajevima s većom ozljedom možda je potrebno prvo obaviti operaciju. Tada se često zahtijeva ortoza da se imobilizira područje gležnja kako bi rane i ozlijeđene strukture mogli zacijeliti.

Pročitajte više o temi: Narukvica za gležanj

Narukvica za zglobove

Ortoza zgloba obično se sastoji od ukosnice koja prolazi od dlana preko zgloba do podlaktice i fiksirana je remenima ili naramenicama. Ovo fiksira spoj u neutralnom položaju. To osigurava optimalan protok krvi i čini imobilizaciju što ugodnijom.

Na primjer, nakon slomljene kosti ili operacije potrebna je narukvica zgloba za imobilizaciju zgloba. Ortoza zgloba može se koristiti i kao pomoć nakon jakih uganuća u zglobu ili iritacije u području palca ili podlaktice. U slučaju habanja, ortoza zapešća može također pomoći stabiliziranju i održavanju funkcionalnosti.

Lakatna narukvica

Ortoza lakta koristi se za imobilizaciju ruke u savijenom položaju. Na primjer, to je potrebno nakon slomljene kosti u predjelu lakta, tako da pokreti u zglobu ne ometaju ozdravljenje.

Pored toga, u nekim slučajevima na zglobu lakta utječe istrošenost (osteoartritis) ili upala. Opet, imobilizacija laktom može olakšati bol i omogućiti zglobu da se oporavi.

Thumb brace

Ortoza palca obično se propisuje u slučaju bolesti habanja zgloba palca sedla između zgloba i prve metakarpalne kosti. Ova bolest, poznata kao rizartroza, uglavnom pogađa starije ljude. Zbog gubitka zglobne hrskavice, koštane površine trljaju se izravno jedna u drugu u naprednom stadiju, a zahvaćeni palac je bolno ograničen.

Ortoza palca služi za stabilizaciju zgloba fiksiranjem u funkcionalnom položaju. Na pokretljivost susjednih zglobova teško utječe. Kao rezultat toga, sposobnost hvatanja ruke često se može zadržati i znatno je manje boli. U većini slučajeva trajna uporaba ortoze palca naznačena je u takvom slučaju.

Pročitajte više o temi ovdje: Dijagnosticiranje artroze sednog zgloba

Stražnja narukvica

Ortoze prtljažnika ili leđa obično se nazivaju i korzetima. Može se razlikovati između aktivnih i pasivnih korzeta. Ortoze pasivne potpore prvenstveno služe za olakšavanje i podršku ljudima koji pate od nestabilnosti kralježnice zbog bolesti, koja može biti popraćena jakom boli.

Primjeri za to su karcinomi koji su zračili u kosti ili ozbiljan gubitak kostiju, što posebno može utjecati na starije žene. Korzet je namijenjen ublažavanju boli i stabilizaciji leđa kako bi se spriječile slomljene kosti i paraplegija.

S druge strane, aktivne ortoze na leđima koriste se za liječenje bolesti kod kojih je kralježnica statički neispravna i treba ih korigirati što je više moguće. Liječenje djece i adolescenata posebno je važno i obećavajuće, jer se pogrešna držanja najbolje mogu ispraviti u ovoj dobi ili se na njihov razvoj može barem pozitivno utjecati.

Najčešći primjer u kojem je potrebno liječenje aktivnom leđnom okovom je skolioza. Gledano odozdo, kralježnica je savijena i ustupa mjesto lijevo ili desno. Osim toga, tijela kralježaka su uvijena jedno protiv drugog. Aktivna ortoza leđa može razviti svoj učinak samo ako se nosi tijekom fizičke aktivnosti. Međutim, mora se nositi i noću. U pravilu se to mora raditi 23 sata dnevno kako bi se postigao najbolji mogući rezultat liječenja.

Pročitajte više o temi: Liječenje brace od skolioze

Druga bolest koju ortoze na leđima koriste za liječenje je Scheuermannova bolest. To dovodi do sve većeg ukrućenja kralježnice koštanim vezivima i otvrdnjavanjem ligamentnih struktura. Uglavnom su pogođeni mladići, a pravovremeno i dosljedno liječenje ortoze na leđima važno je za suzbijanje učvršćenja kralježnice.

Imobilizacijski ukosnici vratne kralježnice poseban su oblik ortoze leđa s potpuno različitim područjem primjene. Na primjer, one se stavljaju nakon prometne nesreće kako bi se spriječilo oštećenje uzrokovano transportom u slučaju moguće ozljede vratne kralježnice.

Što su ortotske cipele?

Ortotske cipele su cipele koje se mogu obući kad se mora nositi ortoza na stopalu ili potkoljenici koja ne dopušta da se obuče normalna cipela. Šire su od uobičajenih cipela i nude različite mogućnosti prilagodbe, omogućujući tako pojedinačnu prilagodbu stopalu i ortozi.

Važno je biti što udobniji kako bi se osiguralo da nema tlačnih točaka i da nema pritiska na kanalima. Ortotske cipele koriste se posebno za djecu koja su dugotrajno liječena ortoticima zbog liječenja neusklađenih stopala.

No, postoji i veliki broj ortotskih cipela za odrasle koji su posebno potrebni ako se ortoza mora nositi dulje vrijeme. Druga vrsta pomoćnih sredstava, koja se ponekad nazivaju i ortotska obuća, jesu posebne cipele koje se koriste za kompenzaciju razlike u duljini nogu. Međutim, strogo govoreći, ovo nije ortoza.

Pročitajte i članak: Ortotske cipele.

Treba li nositi i ortozu noću?

Ortoze uvijek treba nositi prema dogovoru s liječnikom. Zbog velikog broja različitih ortotika, ne može se dati općenita izjava trebaju li ih nositi noću. U mnogim je slučajevima primjereno ili čak potrebno nošenje ortoze noću, na primjer, kako bi se spriječilo da se u slučaju ozlijeđenog zgloba daljnja oštećenja ne okreću dok spavaju.

U nekim slučajevima, međutim, ortozu nije potrebno nositi noću ili je čak trebate izbjegavati. Općenito, neke ortoze bi se prvo trebale naviknuti na pomoć. Pored toga, ponekad ih ima smisla nositi samo nakratko na početku kako biste spriječili čireve ili olakšali položaje. S vremenom se ti odjeljci povećavaju sve dok ortoza ne ostane na tijelu ako je potrebno. Stoga se uvijek treba razgovarati s liječnikom koji propisuje vrijeme i koliko dugo treba nositi ortozu.

Mogu li voziti automobil s ortozom?

U principu, možete voziti automobil s ortozom. Međutim, trebali biste se suzdržati od toga ako imate ograničeno upravljanje vozilom zbog ortoze ili ozljede.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne posebne izmjene automobila kako bi se omogućilo nositelju ortoze da vozi automobil. S tim u svezi, na primjer, možete dobiti savjet od medicinske trgovine. Jednostavna opcija često može biti prelazak na uobičajeni automobil s automatskim mjenjačem.