Oftalmologija

Liječenje katarakte

Terapija katarakte obično je kirurška i provodi se pod lokalnom anestezijom.

Kada se mora koristiti katarakta na:
Operaciju je preporučljivo ako se u početku pojača samo lagano zamagljivanje leće, a vid (utvrđen tijekom očnog testa) se značajno pogorša.
Operacija katarakte tada je jedina opcija liječenja i, ukoliko je katarakta jedina prisutna očna bolest, obično dovodi do dobrih rezultata. Postupak pod lokalnom anestezijom samo je mali teret za pacijenta i obično je bezbolan.
Danas je operacija katarakte jedna od najčešćih operacija, a oko 600 000 takvih operacija se svake godine izvodi na oku leće u Njemačkoj.

Tijek liječenja

Mračna leća kirurški se uklanja s oka i obično se zamjenjuje "intraokularnom lećom" napravljenom od plastike.
Operativni oftalmolog će obaviti temeljit preliminarni pregled, a zatim će se pomoću ultrazvuka izračunati indeks loma nove (umjetne) leće.
Snaga ove leće prilagođena je tako da pacijent može bolje vidjeti blizu ili daleko nakon operacije bez naočala. Međutim, nemoguće je točno predvidjeti uvjete refrakcije nakon operacije.
Prije svega, djeluje samo jedna strana, čak i s katarakte s obje strane. Odgovorni liječnik će odrediti kada operacija na drugom oku treba uslijediti.
Budući da se operacija obično provodi pod lokalnom anestezijom, pacijent može - nakon savjetovanja s kirurgom - jesti laganu hranu istog dana.
Budući da se oko lokalno anestezira, pacijent primijeti vrlo malo, ako uopće, operaciju. Međutim, ubrizgavanjem anestetika pored ili u blizinu oka može se privremeno ograničiti pokretljivost oka, kapka i prijenos slike.

Što će se dogoditi tijekom liječenja?

Leća oka, koja leži neposredno iza zjenice, sastoji se od nekoliko dijelova. Jezgro u sredini leće stvrdnjava se tijekom života i oko sebe nosi mekši korteks.
Sveukupno, leća je zatvorena kapsulom sočiva, koja je prekrivena tzv zonularnim vlaknima (elastična vlakna) pričvršćen je za zračenje tijela oka iza šarenice. U današnje vrijeme operacija katarakte više ne uključuje uklanjanje cijele zamućene leće, već napuštanje stražnje i bočne komore leće u oku ako je moguće.
Najčešća vrsta operacije je fakoemulzifikacija, u kojoj se kapsula leće otvara u obliku diska u obliku diska kirurškim mikroskopom kroz inciziju veličine samo nekoliko milimetara.
Tada se tvrđa jezgra leće ukapava ultrazvukom i usisava zajedno s mekim korteksom leće. Kapsula leće ispražnjena na ovaj način se zatim kroz mali rez napuni malom presavijenom mekom umjetnom lećom (tzv. Preklopnom lećom).
Alternativno, povećava se prethodno mali rez i leća se odvije i gurne u kapsulu sočiva.
Nakon operacije, stavlja se zavoj od masti i pacijentu se omogućuje da odmah ustane i jede laganu hranu.

Ovisno o vremenu i tijeku tretmana, zavoj se mijenja popodne ili čeka do sljedećeg jutra.
Potpuno izlječenje postupka može se očekivati tek 4-6 tjedana nakon tretmana, čak i ako većina pacijenata već znatno bolje vidi odmah nakon operacije nego prije.
Iz tog razloga prilagodba vizualnog pomagala (naočala ili sličnog) ima smisla samo od ovog trenutka nadalje, jer bi prije toga vid još bio podložan pretjeranim fluktuacijama.