Sternum
Sinonimi u širem smislu
Manubrium sterni, drška sternuma, corpus sterni, trup sternuma, postupak mača, processus xiphoideus, kutovi sternuma, sternokostalni zglob, sternum - rebra - zglob, sternum - clavicle - joint, sternoclavicular zglob
Medicina: sternum
anatomija
Dojka / sternum sastoji se od tri dijela:
- drška sternuma (manubrium sterni)
- tijelo sternuma (corpus sterni)
- i postupak mača (processus xiphoideus)
Uvod
U djetetu sva tri dijela još nisu odrastala. Tijekom života svi se dijelovi okoštavaju u kost.
Drška sternuma predstavlja gornji dio sternuma i može se osjetiti ispod grkljana ispod jajovoda (incisura jugularis). Ovratnik i prvo rebro se pričvršćuju na dršku sternuma. Oni formiraju zglob koljena - sternum (sternoklavikularni zglob) i rebro - sternum zglob (sternokostalni zglob).
U prijelazu s ručke sternuma u tijelo sternuma može se osjetiti mali povišenje, koji se naziva kut sternuma (angulus sterni).
Druga do sedma rebra zglobna su na sternumu - tijelu (rebra - sternum - zglob).
Budući da se u dojnoj kosti nalazi crvena koštana srž radi stvaranja krvi, može se izvršiti punkcija koštane srži iznad prsne kosti / sternuma. U većini slučajeva, međutim, probijanje se provodi u preponskoj zoni jer je mali rizik od ozljede srca i pluća sternalnom punkcijom.
Slika sternuma
I - III sternum -
I-III sternum
Ja - drška sternuma -
Manubrium sterni
II - tijelo sternuma -
Corpus sterni
III - postupak mača -
Proces Xiphoid
- Uzornost za to
Ključna kost -
Incisura clavicularis - Kut sternuma -
Angulus sterni - Vlakna hrskavica -
Symphysis xiphosternalis - Sternum vratne kosti
Zajedničko -
Sternoklavikularni zglob - Ključna kost - Ključna kost
- Rebra - Costa
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Slika sternuma
- Cervikalna kralježnica
- Clavicle - sternum - zglob
- Drška sternuma
- Ključne kosti / klavikule
funkcija
Grudna kost / sternum tvori prsni koš s 12 rebara i 12 torakalnih kralježaka.
Dojka stabilizira stablo Prsni koš s prednje strane i djelomično štiti pluća i srce.
Preko rebara - sternuma - zglobovi rebra su fleksibilna i disanje postaje moguće.
Sternum je posredno povezan s ramenskim zglobom preko zgloba kosti - kosti sternuma.
Koji su mišići pričvršćeni na sternum?
Postoje dva mišića koja su u kontaktu s sternumom. Veći od njih je pektoralni glavni mišić (veliki pektoralni mišić). Ovaj snažni prsni mišić, između ostalog, ima svoje porijeklo na sternumu i pričvršćuje se na kosti nadlaktice (humerus). Njegove funkcije su izvlačenje, istezanje i rotiranje ruke iznutra. Uz to, njegovi donji dijelovi služe kao pomoćni mišići disanja.
Drugi mišić koji potječe iz sternuma je mišić transversus thoracis. Ovaj mišić se povlači od dna sternuma do dna krikoidne hrskavice. Pomaže kod izdisaja, a opskrbljuju ga interkostalni živci.
Koji su limfni čvorovi na sternumu?
Limfni čvorovi u području sternuma posebno su važni kod karcinoma dojke (karcinoma dojke).
Postoje tri velike stanice limfnih čvorova koje mogu biti pogođene rakom. Retrosternalni limfni čvorovi nalaze se neposredno iza prsne kosti (sternuma).U slučaju izuzetno raširenog karcinoma dojke, ti su oboljeli i kod Hodgkinovog limfoma.
Osim toga, na području sternuma postoje aksilarni limfni čvorovi, koji se nalaze na i ispod pazuha. Konačno, postoje takozvani supraklavikularni limfni čvorovi, koji se nalaze iznad ključne kosti. Svi su ti limfni čvorovi povezani međusobno tankim limfnim kanalima kroz koje limfa drenira.
Bol u sternumu
Dojka (sternum) nalazi se u prsnom košu i povezana je s 10 od 12 rebara. Sternum je vrlo površan, tako da nijedan mišić nije izravno iznad sternuma. Međutim, neki pomoćni mišići disanja (na primjer pektoralni mišić) nastaju izravno iz sternuma, pa napetost mišića također može dovesti do boli u sternumu.
Osobito neiskusni dizači mogu osjetiti bol u sternumu ako prebrzo i previše istegnu mišiće u gornjem dijelu prsnog koša. Prekomjerni stres može dovesti do takozvane mišićne boli, ali može dovesti i do iritacije ili upale mišićnih tetiva.
Ako je zahvaćena tetiva pektoralisnog mišića, to može, između ostalog, dovesti do boli sternuma. Međutim, može se dogoditi da za bol u sternumu nisu krive nikakve anatomske strukture, već bolest organa. Takozvana žgaravica (refluksna bolest) vrlo je poznata. To dovodi do povratnog protoka želučane kiseline iz želuca u jednjak (jednjak). Budući da jednjak prolazi u takozvanom medijastinumu, području iza jednjaka, žgaravica također može dovesti do boli u sternumu. Ova bol ne nastaje u samoj sternumu, tako da sternum nije pod stresom sa žgaravicom. Umjesto toga, tijelo projicira bol u područje prsnice, slično srčanom udaru gdje se bol pojavljuje u lijevoj ruci.
Budući da se srce nalazi neposredno ispod sternuma, važno je uvijek obaviti kardiološki pregled (tj. Pregled srca) ako postoji bol u sternumu. Mora se ispitati postoje li nepravilnosti u srcu, tj. Promjene koje mogu dovesti do boli u sternumu (na primjer uvećano srce (srčana hipertrofija) ili, u rijetkim slučajevima, tihi infarkt).
U vrlo rijetkim slučajevima javlja se tzv Tietze sindrom. Ovo je oteklina oko baze rebara. Ovdje se nalazi koralna hrskavica koja zglobno povezuje rebra i sternum.
U Tietzeovom sindromu neobjašnjiv je uzrok bolne otekline koja se obično može osjetiti u području sternuma.
Bol se javlja iznenada, a ne nužno tijekom napora ili fizičke aktivnosti. Obično, međutim, bol u sternumu postaje jači s tjelesnom aktivnošću, jer tada je obično povećana inhalacija, a koralna hrskavica je na taj način veća.
Općenito, bol u sternumu nije neuobičajena i može biti povezana s velikim brojem bolesti, kao što su upala pluća, modrice ili slomljeno rebro. Stoga je važno razjasniti bol u sternumu ako traje duže i ne može se objasniti jednostavnim "upalnim mišićima".
Pročitajte više o temi: Bol u sternumu
Napetost na sternumu
Napetost u dojnoj kosti (sternumu) obično je rezultat lošeg držanja.
Napetost je vidljiva kroz ubod ili povlačenje u predelu sternuma. Pogođeni pacijenti često imaju tendenciju olakšavanja, što dugoročno pogoršava simptome. Prije svega, korisno je uspravno i istegnuto držanje. To je posebno važno za ljude koji, primjerice, puno sjede za poslom i tako padaju u pogrbljeni položaj. Osim toga, možete napraviti neke podržavajuće vježbe istezanja koje istežu i opuštaju mišiće prednjeg dijela sternuma. Sve u svemu, snažna leđa i dobro trenirani trbušni mišići također mogu pridonijeti zdravijem držanju.
Šišanje na sternumu
Ubož grudnog koša (sternuma) u većini slučajeva ima bezopasan uzrok.
Može ga uzrokovati, na primjer, mišićna napetost ili također žgaravica. Kao pacijent, treba obratiti pozornost na to kada se ta uboda dogodi. Da li uvijek boli nakon srdačnog obroka ili nakon napornih vježbi? Boli li redovito ili bol prestaje sama od sebe nakon nekog vremena? Ako je bol vrlo jaka, traje dulje ili čak zrači u ruke, potrebno je potražiti liječnika.
Udarna sternum također može ukazivati na ozbiljnu bolest. Na primjer, mogući su srčani udar, angina pektoris ("stezanje u prsima") ili plućna embolija. U rijetkim slučajevima, pleura, jednjak ili perikard također su uzrok uboda sternuma.
Modrica sternuma
Svinjska modrica je ozljeda koja je uzrokovana traumom. Dojka (sternum) je dio prsnog koša (grudnog koša). Na hrskavi način je povezan s gornjih sedam pari rebara i leži u sredini prednjeg zida prsa. Zbog ovog frontalnog položaja, postoji rizik od mnogih različitih trauma. Modrice u sternumu osobito su česte u prometnim nesrećama ili sportskim nesrećama. Primjerice, u prometnoj nesreći ogromna je sila koja se putem sigurnosnog pojasa prenosi na sternum.
U slučaju sportskih nesreća posebno su važne borilačke vještine u kojima sportaši imaju prisan fizički kontakt. Nagnječena sternum označava se bolom u predjelu sternuma, koja se povećava kretanjem i udisanjem. Liječenje takve ozljede obično je jednostavno. Pacijent bi trebao olakšati nekoliko tjedana i također se suzdržati od vježbanja. U slučaju jakih modrica u sternumu, propisuju se lijekovi protiv bolova (analgetici) za ublažavanje bolova, posebno na početku. U današnje se vrijeme slikanje često koristi za konačno razjašnjenje ozljede. Na taj način, liječnik koji liječi može isključiti, na primjer, puknuće sternuma ili rebara.
Pročitajte više o temi: Modrica sternuma
Oticanje sternuma
Oticanje u dojkama može imati različite uzroke. Područje oko dojke nabrekne i osjetljivo je na pritisak. Pacijenti često prijavljuju brzi otkucaji srca i prekomjernu vrućinu.
Česta dijagnoza ovih simptoma je Tietzeova bolest. Tietze sindrom obično se javlja kod ljudi u dobi od 30 do 40 godina i nakon nekog vremena nestaje sam. Još uvijek nije jasno kako nastaje ovaj sindrom i koji su točni uzroci. Međutim, moraju se objasniti i drugi uzroci ove vrste prigovora.
S jedne strane, prošle nesreće ili padovi moraju se ispitivati i razjasniti slikama (npr. MRI ili CT). Ovdje dolazi u pitanje prijelom kralježnice (fraktura sternuma) ili podzemna akumulacija tekućine.
S druge strane, sama sternum ne mora uvijek biti ozlijeđena, ali i okolno hrskavsko tkivo koralnog luka. Ako se ovo upali, naziva se kostohondritisom. Ova upala liječi se mastima i fizioterapijom, između ostalog. Drugi uzrok bubrenja oko sternuma su problemi u srcu (npr. Infarkt miokarda) ili u plućima (npr. Plućna embolija). Sveukupno, ti simptomi mogu imati više uzroka, tako da su dobra medicinska anamneza i klinički pregled neophodni.
Slomljena sternum
Sternum je smješten u prsnom košu i može se osjetiti po cijeloj dužini. Hrskavično je povezan s 10. od 12 rebara, kao i s ključnom kosti, klavikulom. Općenito, sternum se lomi vrlo rijetko jer je to vrlo stabilna kost koja se samo vrlo rijetko napreže toliko da je puk čak moguć.
Međutim, u borilačkim sportovima, padom s konja na prepreku ili u prometnoj nesreći u kojoj vozač sternuma padne na upravljač, sternum može biti oštećen dovoljno da se slomi. Samo sternum je rijetko slomljen. Obično su također uključene i susjedne strukture, poput rebara ili ključne kosti. Međutim, pravi problem obično nije sam proboj.
Mnogo su dramatičnije posljedice koje mogu nastati iz slomljene sternuma. Budući da sternum leži iznad pluća i srca, slomljena sternum može ozlijediti srce i / ili pluća. U ovom slučaju, osim jake boli u području sternuma i vodenih naslaga (edema), postoji i otežano disanje. Osim toga, crvenilo i hematomi mogu se oblikovati na području slomljene sternuma.
Sve dok je "samo" dojka slomljena, postoje dvije mogućnosti za odabir. S jedne strane postoji konzervativna terapija, što znači da pacijent ne mora na operaciju. To je moguće s većinom frakcija. Međutim, pacijent se mora strogo mirovati i ne smije stvarati nikakvo naprezanje sternuma, tako da kost ima priliku pravilno rasti zajedno. Budući da disanje (inspiracija) posebno može dovesti do boli ili nelagode, važno je propisati odgovarajuće lijekove protiv bolova, jer se disanje mora odvijati neometano i bez problema.
Međutim, ako je sternum slomljen na složeniji način ili ako su pogođene okolne strukture, možda će se prijelom možda morati operirati. U tom slučaju, pacijentu se daje ploča postavljena u području prijeloma. Međutim, ovu ploču treba ukloniti čim sternum dovoljno naraste. Unatoč tanjuru, slomljenu sternumu treba poštedjeti tako da adekvatno raste zajedno i nema deformiteta.
Pročitajte više o temi: slomljena sternum
Puknuće sternuma
Sternum je ugrađen u tijelo na više načina. Ako postoji pukotina u području sternuma, to može imati različite uzroke.
S jedne strane, pucanje u sternumu može se pripisati nepravilnom držanju, a samim time i nepravilnoj napetosti u mišićnim skupinama. Iznad svega, pacijenti koji provode puno vremena sjedeći za svojim stolovima ili računalima po cijeli dan, a često se podižu laktovima, uvježbavaju se u pogrešnom položaju. Čvrstoća je time nepravilno opterećena. Međutim, ako se pacijent istegne, sternum pukne, što je posljedica činjenice da su rebra dodatno istegnuta, a mišići također povlače rebra i sternum.
U osnovi, pucanje u sternumu može se pratiti i do začepljenja cervikalne ili torakalne kralježnice ili sternokostalnog zgloba (zglob koji povezuje rebra i sternum).
Čim se pacijent istegne, ispravlja zglob natrag u pravilan položaj, javlja se kratka pukotina i bol, odnosno osjećaj pritiska u sternumu nestaje. Međutim, ako u sternumu uvijek postoji osjećaj pritiska i pucanja, trebali biste se posavjetovati s fizioterapeutom ili osteopatom. Oni mogu pomoći pacijentu da izbjegne osjećaj pritiska i pucanja pomoću odgovarajućeg držanja.
Više o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici Puknuće sternuma
Možete li ispraviti ili mobilizirati blokadu u sternumu?
Blokada u sternumu često se primjećuje zvukom klika i može biti izuzetno bolna. U blagim slučajevima mogu pomoći razne vježbe snage i istezanja koje pacijent može izvesti. Nova metoda je upotreba takozvanih fascia kuglica. Ove kuglice veličine teniskih kugla su tvrde i imaju hrapavu površinu. Pacijent leži na leđima i prebacuje fascijsku kuglu od dna sternuma do vrha. Ova se vježba ponavlja nekoliko puta.
Ako bol postane vrlo jaka, potrebno je konzultirati fizioterapeuta ili kiropraktičara. Imaju specijalističko znanje i mogu pomoću određenih testova odrediti na koji je zglob pogođen. U većini slučajeva problem je s dva zgloba klavikula-sternum (sternoklavikularni zglobovi). Ovaj zglob je veza između zgloba kralježnice i dojke, a loš držanje može biti blokiran i uzrokovati jaku bol. Oni zrače u ruke, vrat i glavu, otežavajući pacijentu da precizira uzrok boli. Kiropraktičar je u stanju ispraviti i mobilizirati ovaj zglob. Prvi pokušaji su često bolni i liječenje traje dugo.
Upala dojke (Tietze sindrom)
Nema upale u samoj dojki.
Međutim, zglobovi koji spajaju rebra na sternumu mogu se upaliti. Smatra se da je takozvani Tietzeov sindrom, bolna bolest hrskavice koja povezuje rebra sa sternumom, uzrokovana upalom. Pored boli, postoji i oticanje u području zahvaćenih zglobova (obično hrskavični zglob 2. do 5. rebra).
Ali ne mogu se upaliti samo rebrni zglobovi (sternokostalni zglobovi), upala se može pojaviti i u području iza sternuma, takozvani mediastinum (medijastinitis), koji se zatim, između ostalog, očituje bolom u sternumu.
Međutim, budući da su pogođena i pluća, jednjak i srce, simptomi poput kratkoće daha, vrućice i srčane aritmije obično dominiraju. Iako je upala povezana s visokom stopom smrtnosti (smrtonosnost), sama sternuma teško ukazuje na upalu.
Pročitajte više o temi: Tietze sindrom
Tumor na sternumu
Tumor na dojki je masa u području dojke.
Tumori su podijeljeni u tri različite kategorije od kojih svaka zauzima trećinu. Postoje benigni tumori, maligni i tumori koji su primarno locirani u drugom organu i proširili su se na dojku (metastaze). Benigni tumori su manje agresivni i rastu sporije. Pored toga, oni su lokalizirani i manje se raspršuju u okolno tkivo. Maligni tumori su s druge strane agresivniji i brzo rastu. Ova razlika može se izvršiti histološkim pregledom, koji također može utvrditi točno podrijetlo tumora.
U većini slučajeva tumor u sternumu je slučajni nalaz koji se otkriva MRI ili CT pretragom. U rijetkim slučajevima, kada je tumor već vrlo velik, pacijenti sami osjećaju tumor i tada odlaze liječniku. Nakon dijagnoze tumora obično slijedi operacija. Tumor se uklanja zajedno s pogođenim dijelom dojke. Kemoterapija se često ne provodi, iako ovisi o vrsti tumora.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Tumor kostiju
