Poremećaj ravnoteže i vrtoglavica

Uvod

vrtoglavica (Vrtoglavica) nastaje iz neravnoteže u interakciji pojedinih senzornih modaliteta koji su uključeni u redovitu orijentaciju u prostoru.
Tijekom a Vrtoglavica osjećaj

• okolina se vrti oko njega,
• tijelo će mu pasti
• uspon ili pad.

Uzroci neravnoteže i vrtoglavice vrlo su različiti a ponekad i teško uočiti. Često ih prate glavobolja, mučnina, umor, oštećenje vida ili sluha i dovode do visoke razine patnje oboljelih.

Za terapiju je važno razlikovati što točno korijenski uzrok jer vrtoglavica je. Mogući uzroci su, na primjer, previsok ili prenizak krvni tlak, neurološke bolesti, poput meningitisa ("meningitis"), migrene, tumora ili moždanog udara u području moždanog mozga, ali i bolesti uha ili očiju.

Vestibularni uzroci

Od Vrtoglavica ima svoj uzrok u Unutarnje uho (Vestibularni).
U pravilu ta vrtoglavica traje minut do sat, a uzrokuje je i vegetativnim simptomima kao što su

• Mučnina,
• Mučnina i jedan
• "Bijedan" osjećaj (Komplet za mučninu) u pratnji.

Pored toga, obojica se žale na stalnu smetnju Zvuči u uhu (Zujanje u ušima), kao i sve veći Gubitak sluha (Hypacusis). Ta se klinička slika zove pod imenom Meniereova bolest sažeti.

Točan uzrok ove bolesti još nije jasan. U osnovi, Vrtoglavica od bolesti uha nastaju. Bolesnici koji pate imaju resorpcijski poremećaj endolimfe u polukružnom kanalu (vidi također temu Organ za ravnotežu). Zbog povećanja volumena, membrana između endolimfatskog i perilifatskog prostora se iznova i iznova stapa.
Jer je endolimfa jako bogata kalij je, i to teče kroz ruptura membrane u perilifatski prostor, privremeni su Intoksikacije kalijemkoji dovode do aktiviranja osjetljivih podražaja u polukružnom kanalu i tako aktiviraju vrtoglavicu.

U 80-90% slučajeva napadi se više ne javljaju nakon 5-10 godina ponavljajućih napada vrtoglavice. Bolest se spontano zaustavlja. Menierova bolest može se liječiti kurativno, ali ne, samo simptomatska terapija

• Antiemetike (suzbijanje povraćanja) i
• Sedativi (sredstva za smirenje)

mogu se ublažiti simptomi tijekom napada.

Upala vestibularnog živca (slušni i ravnotežni živci) također može potaknuti vrtoglavicu. To se često događa relativno iznenada i traje nekoliko dana. Uzrok je često virusna infekcija, koja se nakon nekoliko dana liječi fizikalnom terapijom, koja zaustavlja i vrtoglavicu.

Pročitajte više o temi: Virusna infekcija

Govori se o dobroćudnom (dobroćudnom) paroksizmalnom pozicijskom vrtoglavici koji nastaje u napadima ako:

• Vrtoglavica se javlja vrlo iznenada,
• u trajanju od nekoliko sekundi i
• nastaje samo kad glava promijeni položaj.

Uzrok ovog oblika vrtoglavice su male čestice otolita koje se otpuštaju u polukružnim kanalima i dovode do otklona senzornih stanica tamo kad se položaj promijeni. Kad glava promijeni položaj, otoliti se klizi po polukružnom kanalu i izaziva vrtoglavicu.

Dijagnoza, kao i terapija, provode se ciljanim položajima. Ovo je namijenjeno ispiranju otolita natrag u utriculus i time ih ukloniti iz stvarnih senzornih stanica. Krvožilni poremećaji moždanog stabljika mogu također dovesti do opetovane vrtoglavice. Stariji pacijenti, osobito sa pratećim simptomima kao što su:

• Dvostruki vid,
• Sklonost padu i
• mučnina

treba odmah ispitati jer može doći do infarkta mozga.

I vrtoglavica i popratna neravnoteža često se javljaju s porastom dobi. Iz tog razloga, savjetujemo vam da pročitate sljedeći članak: Vrtoglavica u starosti

Ne-vestibularni vrtoglavica

je stajao- i Nestabilnost također se često naziva vrtoglavica osjećao.
To bi radije nego Vrtoglavica su određeni i proizlaze iz:

• Bolest leđne moždine ili jedan
• polineuropatija (Pad osjetljivih živaca, posebno na nogama).

Ali isto tako intoksikacije (Otrovanje) i neke liječenje može jedan Vrtoglavica okidač. Ovi lijekovi uključuju:

• blokatori ß-receptora
• diuretici
• antidepresivi
• Antiepileptički lijekovi

Vrlo nesistematična vrtoglavica, bez aktivirajuće situacije, s različitim trajanjem vrtoglavice, često je prolazna Opće bolesti pokrenuti. Pogotovo jedan

• visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija),
• Srčane aritmije,
• Anemija (anemija) ili
• Disregulacije cirkulacije (ortostatska disregulacija) može dovesti do vrtoglavice
  Molimo pročitajte i: Vrtoglavica i cirkulacija

Pored ovih fizičkih uzroka, također može mentalna bolest dovode do vrtoglavice. Neusmjerna, nesistematična vrtoglavica može potaknuti sljedeće bolesti, posebno:

• depresije,
• Poremećaji anksioznosti,
• somatoformni poremećaji ili
• akutne stresne reakcije

Kakvu ulogu igra vratna kralježnica

Cervikalna kralježnica može igrati važnu ulogu u razvoju poremećaja vrtoglavice i ravnoteže. Većina neravnoteža u vratnoj kralježnici može se pratiti do napetosti mišića u vratu i ramenu. Međutim, bolesti vratne kralježnice, kao što je zategnutost u spinalnom kanalu, mogu dovesti do vrtoglavice i oštećenja ravnoteže. Sužavanje može oštetiti razne živčane žice koje se provlače kroz kičmeni kanal u mozak. To zauzvrat često dovodi do dezinformacija koje dopiru do mozga. Ako mozak opskrbljuje različite informacije od različitih osjetilnih organa (na primjer, netočne informacije o jednom organu), to može dovesti do poremećaja ravnoteže.

Istovremeni simptomi

Klasični popratni simptomi poremećaja ravnoteže i vrtoglavica su pritužbe poput mučnine i povraćanja. Često, gipko i snažno povraćanje javlja se odmah nakon napada vrtoglavice. Uz određene bolesti kao što je Menièreova bolest, može se javiti i zujanje u ušima (zujanje u ušima). Pored toga, poremećaji ravnoteže često dovode do povećane tendencije pada. Ovisno o vrsti vrtoglavice, to se može naginjati u određenom smjeru. Zbog jake tendencije pada i neravnoteže, dolazi do promjena u obrascu hodanja. Pogođeni ljudi hodaju manje sigurno, ponekad se ljuljaju ili ne mogu više hodati ravno naprijed. U teškim slučajevima hodanje ili stajanje više nije moguće zbog vrtoglavice. Ostali popratni simptomi mogu biti umor, glavobolja i loša koncentracija. Gubitak apetita često nastaje zbog mučnine, uz poremećaje ravnoteže i vrtoglavicu.

Pospanost sa vrtoglavicom

Umor je često posljedica napadaja vrtoglavice. Napadi vrtoglavice često su povezani s visokom razinom patnje oboljelih i glavni su teret u svakodnevnom životu. Ponekad oboljeli ne mogu spavati noću jer određeni pokreti mogu izazvati vrtoglavicu. Rezultat je poteškoće u spavanju kroz noć i spavanje, što dugoročno čini da se osjećate umorno i iscrpljeno. Ali i nizak krvni tlak često dovodi do umora i umora. U potonjem slučaju pomaže pribaviti dovoljno vježbe i piti puno tekućine kako biste malo povisili krvni tlak.

Vrtoglavica i glavobolja

Glavobolja često može pratiti probleme s ravnotežom ili napade vrtoglavice. Najčešći uzrok glavobolje su fluktuacije krvnog tlaka. Nizak krvni tlak može uzrokovati da ljudi pocrne, izgube ravnotežu, razbole se i razviju glavobolju. Uzrok je refleksno širenje moždanih žila kao odgovor na pad krvnog tlaka kako bi se osigurao adekvatan dotok krvi u mozak. Obično onima koji su pogođeni pomažu da sjednu ili leže na trenutak, podignu noge ili popiju.

Pročitajte više o ovoj temi: Vrtoglavica i glavobolja

Ali previsoki krvni tlak također može dovesti do glavobolje, a također može uzrokovati oštećenje vida ili sluha, mučninu, nestabilno hodanje i napade vrtoglavice.

Molimo pročitajte i: Vrtoglavica i zamagljen vid

Drugi uzrok glavobolje, povezan s vrtoglavicom i poremećajima ravnoteže, može biti i jaka migrena, kao i druge neurološke bolesti, kao što su moždana krvarenja, moždani udar ili moždani tumor. Iznenadne ili dugotrajne, vrlo jake glavobolje koje su povezane s poremećajima ravnoteže ili vrtoglavicom uvijek trebaju objasniti liječnik kao oprez.

Vrtoglavica i mučnina

Mučnina je klasičan popratni simptom vrtoglavice i, u slučaju poremećaja ravnoteže, često je praćena napadajima poput povraćanja.
Mučnina se često javlja s neurološkim bolestima, na primjer moždanog udara ili teške migrene, ali i s bolestima uha, nosa i grla. Mučnina je vrlo česta u vezi s napadima vrtoglavice, na primjer kod Meniereove bolesti, ali i kod vestibularnog neuritisa - upale slušnih i ravnotežnih živaca, kod kojih organ ravnoteže ne uspijeva. Obje su bolesti često povezane s oštećenjem sluha, vrtoglavicom i tendencijom pada.

Drugi bezopasni uzrok mučnine i vrtoglavice su kinetoze. Kinetoze, poznate i kao morska bolest, dovode do iritacije ravnotežnog organa kao rezultat nepoznatih pokreta, na primjer prilikom čitanja za vrijeme vožnje ili na brodu. Protiv mučnine i vrtoglavice posebno pomažu lijekovi iz skupine antiemetika (protiv mučnine) i antivertiginoze (protiv vrtoglavice). Neki se preparati mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Međutim, dugotrajnu mučninu u kombinaciji s napadima vrtoglavice uvijek treba objasniti ENT liječnik i neurološki.

Pročitajte više o temi: Vrtoglavica s mučninom.

Zujanje u ušima

Tinitus se obično odnosi na zviždalni zvuk u uhu, koji se obično javlja u jednom uhu (ponekad s obje strane istovremeno). Nije neuobičajeno da tinitus također dovede do poremećaja ravnoteže. To je zbog činjenice da su organi sluha i ravnoteže blizu zajedno u unutarnjem uhu. Stoga oštećenje područja može dovesti do poremećaja sluha i ravnoteže. Tipična bolest povezana s vrtoglavicom i zujanjima je Meniereova bolest. Uz to, na zahvaćenoj strani često postoji značajan gubitak sluha. Poremećaji cirkulacije i infekcije s naknadnom upalom mogu istovremeno oštetiti oba osjetna organa i tako dovesti do poremećaja ravnoteže, vrtoglavice i zujanja u ušima. Ova kombinacija simptoma može, ovisno o uzroku simptoma, brzo nestati ili traje dulje vrijeme i ponavlja se u obliku napada tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Vrtoglavica nakon moždanog udara

Moždani udar je nagli poremećaj cirkulacije u mozgu, koji može biti potaknut, primjerice, malim krvnim ugrušcima u moždanim žilama. Kao rezultat toga, područja mozga koja se nalaze na zahvaćenim žilama više nisu opskrbljena krvlju, tako da ne funkcioniraju na odgovarajući način. To često dovodi do dezinformacija različitih osjetilnih organa što može dovesti do poremećaja ravnoteže i vrtoglavice. Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji kretanja jedne ruke i / ili jedne noge na jednoj strani, što također može dovesti do poremećaja hodanja.

Vrtoglavica tijekom trudnoće

Vrtoglavica i neravnoteža su vrlo česta, osobito na početku trudnoćejer se tijelo mora naviknuti na hormonalne promjene. Konkretno, povećani progesteron tijekom trudnoće dovodi do opuštanja mišića, što znači da trudnice često postanu vrtoglavice ako prebrzo ustanu.

Trudnice često dožive brzi pad šećera u krvi, jer se tijelo prvo mora naviknuti na promjene. nizak šećer u krvi može dovesti i do vrtoglavice i mučnine. Napadi vrtoglavice sami po sebi su bezopasni i ne bi trebali biti razlog za uzbunu. Često pomaže sjesti ili leći, podignite noge i sebe odmoritiTakođer se uvijek preporučuje dovoljno za piće, Međutim, ako majka ima bilo kakvih razloga za zabrinutost ili zabrinutost, uvijek se može savjetovati primalja ili liječnik.

U posljednjem tromjesečju pojavljuju se tzv.Kompresijski vena-Cava sindrom ", Ovo je stanje koje se javlja kada trudnice u posljednjem tromjesečju okreću leđa ili desnu stranu. Zbog težine djeteta, the velika vena kava ('Vena cava ") povukao okidač i dolazi do poremećenog povratka krvi u srce. Kod majke se to uglavnom izražava putem Vrtoglavica, mučnina i trkačko srce, U djeteta, stiskanje vene kave može dovesti do nedovoljne opskrbe kisikom. Stoga na kraju trudnoće treba biti oprezan da ne legnete na leđa. Međutim, neke žene to dobro podnose i nemaju problema. To je zbog pojedinačnih anatomskih stanja.

Drugi uvjet koji može uzrokovati jake glavobolje i vrtoglavicu je to preeklampsija, Preeklampsija je oblik trovanja trudnoće koji je vrlo težak povišen krvni pritisak, glavobolja, zamagljen vid i zadržavanje vode u tijelu a pod određenim okolnostima može biti opasan po život. Pri sumnji na preeklampsiju potrebno je razmotriti prijem u bolnicu.

Dijagnoza

Za točnu dijagnozu uvijek treba napraviti potpunu dijagnozu sistematski pregled biti izveden. posebno the

• Krvni tlak i
• Mjerenje otkucaja srca,
• Kontrola šećera u krvi,
• Ispitivanje očnih pokreta,
• Ravnoteža i
• Treba provjeriti provjere sluha.

Ako se ovdje ne može pronaći nikakav uzrok, često se daljnje ispitivanje zahtijeva s jednim Neurolog ili vrat- nos- uši- liječnik potrebno. Ovdje se vestibularni i središnji sustav mogu preciznije ispitati pomoću slikovnih postupaka ili testova.

terapija

Prije svega, nesmjerna nesustavna vrtoglavica zahtijeva terapiju osnovne bolesti, na primjer temeljitu kontrolu krvnog tlaka. Ovdje se posebna terapija mora davati pojedinačno i ovisno o uzroku.

U većini slučajeva pozicioni vrtoglavica može se lako liječiti gore spomenutim manevarskim pozicioniranjem, dok se Menierova bolest može liječiti samo simptomatski.

Također pročitajte: Lijekovi za vrtoglavicu

Ovi lijekovi mogu pomoći

Terapija poremećaja ravnoteže u početku se temelji na uzroku. Terapija vježbanjem često igra važniju ulogu od liječenja lijekovima. Unatoč tome, različiti lijekovi mogu se koristiti simptomatski. Oni uključuju, na primjer, antivertiginozu (lijekove protiv vrtoglavice) s antihistaminicima ili antikolinergičkim sredstvima. Antihistaminici uključuju, na primjer, dimenhidrinat, difenhidramin i betahistin. U slučaju izražene vrtoglavice, u akutnoj fazi vrtoglavice mogu se uzimati i takozvani benzodiazepini. Tipični primjeri za to su diazepam i klonazepam. Benzodiazepini imaju umirujuće (prigušivačko) djelovanje, a kao rezultat toga može se razviti i efekt protiv vrtoglavice. Međutim, neki pogođeni ljudi također reagiraju na suprotan način i imaju povećanu vrtoglavicu zbog benzodiazepina. Ostali lijekovi mogu se koristiti ako šindru pokreću zarazni patogeni koji dovode do upale ravnoteže (labirintitis). U ovom slučaju, bakterijske infekcije mogu se liječiti raznim antibioticima.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Lijekovi za vrtoglavicu

Sažetak

Vrtoglavica je vrlo kompleks Simptom s brojnim uzrocima i kliničkim slikama. Zbog toga temeljito anamnese a bitan je precizan opis vrtoglavice od pacijenta. Nakon što se utvrdi uzrok, vrtoglavica se može liječiti u mnogim slučajevima, jer često postoji podliježeća osnovna bolest predstaviti. U većini slučajeva vrtoglavica koja se ne može liječiti kauzalno može se liječiti samo simptomatski kako bi se ublažili prateći simptomi poput mučnine i povraćanja.