Cytomegaly

sinonim

Bolest tijela, virus virus pljuvačne žlijezde

definicija

U Cytomegaly je li Zarazna bolestuzrokovane specifičnim virusom, naime Humani herpes virus 5 (također "Ljudski citomegalovirus") pokreće se. Cytomegaly pojavljuje se u cijelom svijetu samo kod ljudi.

Epidemiologija

U zapadnim industrijskim zemljama virus (Cytomegaly) može se otkriti u oko 40% odraslih osoba, a u zemljama u razvoju kontaminacija je još značajno veća i iznosi gotovo 100%. Većina ljudi se zarazi u djetinjstvu i prenose virus (Cytomegaly) tada neopaženo sa sobom.

uzročnik

To je otkriveno 1950-ih Humani herpes virus 5 (Citomegalija) pripada velikoj obitelji Herpesviridae. Ovdje se izdvaja ukupno 8 različitih virusa, od kojih svaki uzrokuje specifične kliničke slike. Svatko Herpesviridae Zajedničko im je to da nakon infekcije mogu pasivno ostati u pacijentovom tijelu cijeli život, možda s jednim Braniteljska slabost reaktivacija virusa.
Ovisno o tjelesnim stanicama u kojima virus boravi, razlikuje se 3 podskupine herpes virusa, naime Alfa, beta i gama herpes virusi, citomegalovirus pripada beta poddružini, što znači da postoji u takozvanim limfocitima i granulocitima, koji su posebne ćelije Imunološka obrana, Virus (Cytomegaly) razmnožava se vrlo sporo, pri čemu se zahvaćene stanice pogođenog organizma uništavaju samo vrlo sporo.

Put prijenosa

Humani herpes virus 5 (Citomegalija) prenosi se slinom i drugim tjelesnim tekućinama kada je tijelo u bliskom kontaktu, na primjer kada Poljubac ili Spolni odnos, Moguće je i da se nerođeno dijete zarazi putem placente ako majka ima u sebi velik broj virusa krv Ima. Čak i za vrijeme rođenja ili kod Dojenje virusi se mogu prenijeti s majke na dijete. Transfuzija zaražene krvi je, naravno, izvor infekcije (citomegalija).

simptomi

Oko 90% svih infekcija (citomegalija) je asimptomatsko. To znači da pogođeni ljudi, iako nose virus, ne razvijaju nikakve simptome i zapravo se osjećaju zdravo, imunološki sustav drži virus pod nadzorom.
Međutim, u nekim (prilično rijetkim) slučajevima nakon razdoblja inkubacije (tj. razdoblje između infekcije virusom i prve pojave simptoma) od 2-6 tjedana također simptomi, a klinička slika tada podsjeća na kliničku sliku žlijezde groznice Pfeiffera.
Pored općeg osjećaja bolesti i slabosti, mogu se pojaviti groznica i oticanje limfnih čvorova, glavobolja i bolovi u tijelu.
Općenito, tijek citomegalije je prilično bezopasan kod inače zdravih ljudi, ali postoji strah s jedne strane infekcije nerođenog djeteta u maternici, a s druge strane infekcije pacijenata koji imaju neadekvatno funkcioniranje imunološkog sustava.
Ako se trudnica zarazi virusom prvi put u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće (citomegalija), infekcija se prenosi na nerođeno dijete u oko 40% slučajeva i može dovesti do nepravilnosti u drugom, u najgorem slučaju takva infekcija se može dogoditi čak i smrt nerođenog fetusa u maternici. Međutim, ako se žena tijekom života već zarazila virusom i sada se razboli, rizik od prenošenja na nerođeno dijete mnogo je niži i kreće se oko 1%.
Pretpostavlja se da je 5-10 zaražene djece na 1000 živorođenih, a opet 10% ove zaražene djece tijekom rođenja pokazuje znakove bolesti (citomegalija)
Bilo kakve malformacije uglavnom utječu na kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt, već nekoliko tjedana do mjeseci te malformacije mogu, na primjer, biti oštećenje sluha, napadaji, motoričke smetnje, povećana jetra i slezina, kao i upala horoidne ili mrežnice očnog manifesta. Nadalje, uočena je pojava petehije, tj. Vrlo malih krvarenja iz žila u kožu, koja se pojavljuju kao crvene mrlje i ne nestaju kad se koža pritisne. Ovo krvarenje u kožu temelji se na patološki povećanoj tendenciji krvarenja uzrokovanoj virusom (citomegalija).
Simptomi nalik gripi kod majke sumnjičavaju za CMV infekciju tijekom trudnoće. Budući da su simptomi jednako slični onima gripe, citomegalija se često ne prepozna.
Druga ugrožena skupina pacijenata, osim trudnica, sastoji se od - kako je gore opisano - ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.
To mogu biti, na primjer, pacijenti koji su upravo presadili organ i kod kojih je imunološki sustav posebno potisnut određenim lijekovima kako tijelo ne odbacuje strani organ.
Pacijenti s AIDS-om također imaju neispravan imunološki sustav, virus HIV-a izravno napada imunološke stanice tijela, pa su pacijenti vrlo osjetljivi na zapravo bezopasne bolesti.
Ako imunološki sustav ne funkcionira na odgovarajući način, infekcije citomegalovirusom često dovode do upale u cijelom tijelu, a teška pneumonija vrlo je česta.

Napadaji prijevremeno rođene djece odražavaju kliničku sliku spastične cerebralne paralize. Više informacija o ovom teškom stanju pročitajte u našem članku: Spastična cerebralna paraliza

Dijagnoza

Ako se sumnja da je pacijent zaražen virusom citomegalovirusDakle, dijagnoza se može postaviti raznim laboratorijskim testovima i pregledima.
U tom je kontekstu posebno važno izravno otkrivanje antitijela protiv virusa u pacijentovoj krvi. antitijelo su posebni proteini koje stvaraju imunološke stanice pogođenog organizma da inaktiviraju virus.
Uz otkrivanje antitijela, izravna izolacija virusa također igra ulogu u dijagnostici (Cytomegaly)
Tipične za infekciju citomegalovirusom su tzv "Stanice očnih sova"tj. tjelesne stanice koje se mijenjaju kada su zaražene virusom tako da pod mikroskopom izgledaju poput velikih sovnih očiju.
Ova karakteristična karakteristika virusa opisuje i njegovo ime: grčki pojmovi "Kytos" = ćelija i "Megalo" = veliki tvore pojam Cytomegaly.

terapija

U slučaju blagog oblika citomegalije u inače zdrave osobe, obično je dovoljno da simptomatičan poduzimati mjere protiv znakova bolesti (npr. snižavanje vrućice) i ne napadati sam virus.
Međutim, je li imunokompromitirani ljudi, tako je često terapija lijekom aciklovir ima smisla. Aciklovir je lijek koji je lokalno poznat kao mast, kao tableta ili intravenski mogu se davati i virus se prestaje razmnožavati u tijelu.
To radi jer aciklovir vrlo je sličan određenom sastavnom dijelu virusne DNK (nukleobaze guanin). Ovaj DNS-Blok guanin obično se aktivira specifičnim virusnim enzimom, a zatim se ugrađuje u DNK virusa tako da se može umnožavati.Međutim, ako aciklovir istovremeno postoji u tijelu, aktivira ga virusni enzim zbog velike sličnosti s guaninom, inaktivirani gvanin se ne može koristiti i virusi se ne mogu množiti.

aciklovir ne treba koristiti tijekom trudnoće, ali općenito nema veliki broj nuspojava. Nažalost, virusi postaju sve otporniji na aciklovir, pa se u nekim slučajevima koristi za liječenje virusa Cytomegaly također Aktivni sastojak ganciklovir primijenjeno.
Ganciklovir je strukturno povezan s aciklovirom, a također je sličan DNA guaninu, mehanizam djelovanja je isti.
Nažalost, ganciklovir ima veću stopu nuspojava od aciklovira; smanjena količina trombocita u krvi Dolaze, postoje i pritužbe u gastrointestinalnom traktu i poremećajima središnjeg živčanog sustava kao što su glavobolja, vrtoglavica i halucinacije mogući nuspojave.

profilaksa

Nažalost, još nema učinkovitog cjepiva protiv citomegalovirusa, ali razvijaju se razna cjepiva.
Žene, ona trudnoća Mogu se testirati na postojanje antitijela protiv virusa u tijelu, ali to još nije sastavni dio prenatalne skrbi i ne pokrivaju ga zdravstvena osiguravajuća društva (trošak je oko 13 eura).
Ako nema protutijela protiv virusa, postoji opći rizik od infekcije virusom tijekom trudnoće. U takvom slučaju preporučuje se kontrolni pregled u 20. do 24. tjednu trudnoće.
Ako postoji kontakt s virusom (citomegalija), protutijela protiv virusa mogu se davati pasivno, ali nije sigurno je li nerođeno dijete također u potpunosti zaštićeno.
Prije planirane trudnoće, dobro je provjeriti partnera na citomegaloviruse jer se ovdje posebno brzo može prenijeti na trudnicu.