Kriza visokog krvnog tlaka
Sinonimi u širem smislu
Hipertenzivna kriza, hitno stanje visokog krvnog pritiska, hipertenzivna hitnost
definicija
Akutno povećanje krvnog tlaka na vrijednosti od preko 230/130 mmHg je znak hipertenzivna kriza / kriza visokog krvnog tlaka, Ako tijekom povećanja krvnog tlaka postoje simptomi, srce ili Živčani sustav zabrinutost, jedan govori o a hipertenzivna hitnost.
Hipertenzivna kriza ne predstavlja neposrednu životnu opasnost, ali može se pretvoriti u hipertenzivnu hitnu situaciju i tada zbog komplikacija opasnih po život postaje apsolutna hitnost koja se mora liječiti u klinici.
Bilo koji oblik povišenog krvnog tlaka može dovesti do odstupanja, ali ovaj se akutni događaj događa najčešće s naprednom disfunkcijom bubrezi a u bolesnika sa pheochromocytoma, tumor koji proizvodi hormone
Simptomi akutnog porasta krvnog tlaka
Bolesnici s akutnim pojavama visokog krvnog tlaka često se žale na bol u prsnom području (Angina pektoris), lupanje srca (Srčane aritmije) i kratkoća daha (dispneja). Ne možete se nositi sa stresom i osjećate se akutno bolesnima. Veliki porast krvnog tlaka može dovesti do glavobolje, povraćanja, zamagljenog vida, zbunjenosti i neuroloških poremećaja epistaksa (posebno krvarenje iz nosa s glavoboljom).
Uzrok porasta krvnog tlaka
Najčešće se akutno odstupanje krvnog tlaka javlja kao komplikacija kod teške bubrežne hipertenzije, tj. porast krvnog tlaka zbog bolesti bubrega ili endokrine hipertenzije, tj. ako imate visok krvni tlak zbog hormonalnih promjena.
Akutno povećanje krvnog tlaka može nastati i na osnovi primarne hipertenzije ako pacijent s visokim tlakom, npr. je pod velikom napetošću i stresom. Primarna hipertenzija je oblik krvnog tlaka u kojem se ne može naći organski uzrok povišenog krvnog tlaka, već je visoki krvni tlak rezultat različitih čimbenika pokretanja. Dakle, ne može se naći nijedna bolest organa kao razlog visokog krvnog tlaka.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Connov sindrom
Isto tako, poništenja vrijednosti moguća su ako se naglo prekine ili prekine terapija lijekovima za snižavanje krvnog tlaka.
Kriza krvnog tlaka može se pojaviti i tijekom trudnoće, što je poznato i kao eklampsija. Pročitajte više o temi ovdje: Snižavanje krvnog tlaka tijekom trudnoće
Posljedice odstupanja od krvnog tlaka
Mozak i bubrezi mogu biti oštećeni u krizi visokog krvnog tlaka. Krvne žile se šire kad postoji akutni porast krvnog tlaka zbog čega tečnost prolazi iz žila u okolno tkivo i Oticanje mozga (Cerebralni edem). Osim toga, može i to Cerebralno krvarenje doći.
U bubregu, masivno visoke vrijednosti krvnog tlaka uzrokuju uništavanje tkiva i stvaranje krvnih ugrušaka u bubrežnim žilama. Organ je masivno oštećen, što rezultira akutnim ograničenjem filtriranja bubrega, što je poznato i pod nazivom akutno zatajenje bubrega određen.
Akutno zatajenje organa mora se otkloniti što je brže moguće kako bi se spriječilo daljnje i trajno oštećenje.
To također srce može naštetiti krizi visokog krvnog tlaka:
Postoji lijek akutnog stresa na lijevom srcu, jer ono mora pumpati protiv jako povišenog krvnog tlaka. Ako srce ne može pumpati dovoljnu količinu krvi u vaskularni sustav protiv ovog pritiska, to se naziva lijevo zatajenje srca. Također može uzrokovati bol u grudima i nadolazeću bol Srčani udar doći.
Terapija visokog krvnog tlaka i hipertenzivna hitna pomoć
Pažljiv i brz medicinski postupak s ciljem što manjeg oštećenja organa potreban je za njegu pacijenta s akutnim povećanjem krvnog tlaka.
Izbor lijekova temelji se na prethodnim bolestima pacijenta i na kojim organima utječe akutni porast krvnog tlaka. Terapija dvaju oblika odstupanja razlikuje se, pa je odgovarajući postupak opisan jedan za drugim.
- Terapija hipertenzivne krize
Terapija hipertenzivne krize, u kojoj po definiciji nema oštećenja organa ili funkcionalnog oštećenja, pacijentov krvni tlak treba se spuštati polako i kontrolirano na normalne visoke vrijednosti u sljedeća 24 sata. Prebrzo snižavanje krvnog tlaka moglo bi dovesti do refleksnog porasta krvnog tlaka; da bi se to izbjeglo, lijekovi se daju oralno, tj. pacijentu se daju lijekovi za gutanje. Za liječenje hipertenzivne krize u pravilu nije potrebna hospitalizacija.
- Terapija hipertenzivnog hitnog stanja
Hipertenzivna hitna situacija je opasna po život opasna situacija koja zahtijeva brze akcije. Glavni fokus terapije je brzo, ali kontrolirano snižavanje krvnog tlaka pomoću lijekova koji se u venski pristup daju izravno u krvotok, koji na taj način djeluju najbrže. Potrebno je trenutno snižavanje krvnog tlaka kako bi se spriječilo daljnje oštećenje krvožilnog i organa.
Liječenje mora započeti izvan klinike od strane liječnika hitne pomoći. Kada stignu u bolnicu, pacijente moraju biti zbrinuti i nadzirati intenzivna medicinska skrb.
U prva 4 sata nakon događaja visokog krvnog tlaka vrijednosti se trebaju smanjiti za 20-25%, ali ne ispod razine od 180/100 mmHg. Ako se krvni tlak snizi prebrzo, može dovesti do smanjenog protoka krvi do mozak, Bubrezi i srce dolaze. U daljnjem tijeku terapije vrijednosti krvnog tlaka trebaju se dovesti na razinu od oko 160/100 mmHg, pod uvjetom da pacijent dobro radi. Ova će se razina tada održavati narednih 12 do 24 sata. Pored lijekova koji izravno snižavaju krvni tlak, pacijenti primaju i lijekove za pospješivanje izlučivanja vode.
Prognoza iznenadnog događaja visokog krvnog tlaka
Neophodna je hitna terapija deraliziranog krvnog tlaka, budući da neliječeni pacijenti s trajno povišenim krvnim tlakom imaju vrlo visok rizik od kardiovaskularnih bolesti poput moždanog udara (apopleksije) i srčanih udara te visok rizik umiranja od ovih kompliciranih bolesti.
