Izglađivanje hrskavice

Što je hrskavica spljoštena?

Hrskavica formira stabilno potporno tkivo na površinama zglobova u zglobovima. Oštećenja na ovoj površini mogu nastati kao rezultat nepravilnog ili prenaponskog stresa ili kao dio osteoartritisa. Pacijenti često prijavljuju bol i ograničenu pokretljivost u koljenu.

Zaglađivanje hrskavice može se koristiti kao terapeutska mjera za uklanjanje oštećenja hrskavice s površine i izbjegavanje posljedica. Međutim, stručnjaci su njegovu upotrebu dosad kontroverzni, jer uklanja samo dijelove hrskavice, ali ne obnavlja hrskavicu niti liječi uzrok.

Kako možete izgladiti hrskavicu?

Zaglađivanje hrskavice obično se provodi artroskopski, tj. Na koljenom zglobu rade se sitni kožni rez i kroz te pristupe se ubacuju kamera i instrumenti. Ovaj postupak je također poznat i kao ogledalo za koljena. Prednost takvog postupka je što je manje kompliciran od otvorene operacije. U pravilu se provodi pod općom anestezijom, u rijetkim slučajevima ili, ako pacijent to želi, pod regionalnom anestezijom.

Tijekom izglađivanja hrskavice, tekućina se najprije uvodi u zglob koljena kako bi se dobio bolji pregled cijelog zgloba koljena.Nakon toga slijedi procjena oštećene površine hrskavice za površno i duboko oštećenje kao i labave fragmente. Fragmenti se zatim uklanjaju posebnim električnim ili mehaničkim instrumentima, a površina se izglađuje. Instrument se može smatrati nečim poput britve koja brije grubu površinu hrskavice.
Nakon toga slijedi ispiranje vodom i čišćenje zgloba kako bi se uklonili preostali hrskavici, instrumenti se uklanjaju i podrezuju kožni rez. U slučaju jačeg krvarenja postavlja se drenaža, posuda koja kroz cijev skuplja krv ili tekućinu iz rane ili zgloba.

Više informacija pročitajte na: Artroskopija zgloba koljena.

Koji se rezultati mogu očekivati?

Izglađivanjem hrskavice mogu se ukloniti površinsko ispiranje i ostaci hrskavice. To je važno jer labavi fragmenti tijela blokiraju zglobove i mogu dovesti do boli i ograničene pokretljivosti. Nepravilna površina hrskavice dovodi do manje klizajuće sposobnosti zgloba koljena, što također smanjuje rasterećenje pritiska od tijela na koljeno. To može dugoročno dovesti do osteoartritisa.

Zaglađivanjem hrskavice može se spriječiti daljnji razvoj hrskavice i posljedice, ali ne bori se s uzrokom. Ljudska hrskavica krvnim žilama nije opskrbljena hranjivim tvarima, što znači da ima malu regenerativnu sposobnost. Izglađivanje stoga uklanja samo oštećenu hrskavicu, ali je i ne obnavlja. Izglađivanje hrskavice može privremeno olakšati simptome, ali ako se uzrok ne bori, oštećenje hrskavice uskoro se može ponoviti.
Proces izglađivanja hrskavice djeluje samo s površinskim oštećenjima, s dubljim oštećenjima hrskavice može se kombinirati s takozvanom abrazijom ako je potrebno.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Terapija osteoartritisa.

Prednosti izglađivanja hrskavice

Artroskopsko zaglađivanje hrskavice je obično vrlo kompliciran postupak, jer to nije otvorena operacija i stoga je rizik od infekcije ili ozljede manji. Zaglađivanje hrskavice može pružiti kratkotrajno olakšanje simptoma i poboljšati rad zglobova.

Jedna prednost ovog postupka je relativno brzo vrijeme oporavka nakon operacije. Pacijenti obično mogu ponovo hodati ubrzo nakon operacije, a koljeno se može u potpunosti napuniti nakon 2-4 tjedna. Međutim, šanse za izlječenje samim zaglađivanjem hrskavice nisu uvijek idealne. Stoga, ovisno o stupnju oštećenja hrskavice, provodi se kombinacija s mikrofrakturom ili bušenjem kosti. Ovaj proces stvara novu hrskavicu koja je, u usporedbi s izvornom hrskavicom, često manje otporna, ali stabilna.

Nedostaci izglađivanja hrskavice

Iako se smatra da zaglađivanje hrskavice kao artroskopski postupak ima vrlo malo komplikacija, komplikacije se mogu pojaviti u rijetkim slučajevima, što bi liječnik uvijek trebao razjasniti prije postupka.
Ablacija može dovesti do ozljeda dubljih slojeva u hrskavici, što može dovesti do izljeva zgloba i oticanja zgloba koljena. Također može dovesti do infekcija, poremećaja zacjeljivanja rana i ozljeda meniscija ili drugih komponenti zgloba koljena. Uklanjanje hrskavice može rezultirati ožiljcima koji kasnije mogu ponovno dovesti do problema s koljenom, tako da je potrebno daljnje izglađivanje hrskavice ili nešto slično. Nadalje, može doći do oštećenja živaca i poremećaja osjetljivosti. Ovdje također treba ukazati na rizike od opće anestezije ili regionalne anestezije.

Terapeutska vrijednost izglađivanja hrskavice je i dalje kontroverzna jer se uklanja samo oštećeno tkivo, ali ne stvara se nova hrskavica zbog niske regenerativne sposobnosti. Ako se ne liječi uzrok oštećenja hrskavice, oštećenja se mogu pojaviti iznova i iznova, što bi zauzvrat zahtijevalo izglađivanje hrskavice. Dugoročno gledano, debljina hrskavice bila bi vrlo mala da više ne bi mogao obavljati funkciju ublažavanja tlaka. Stoga stručnjaci od početka preporučuju korištenje postupaka u kojima se formira nova hrskavica, na primjer sa matičnim stanicama kao dijelom mikrofrakture.

I.Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Uzroci osteoartritisa.

Bolesti nakon izglađivanja hrskavice

Nakon izglađivanja hrskavice pacijenti obično mogu ponovo hodati u kratkom vremenu. Crte podlaktice mogu biti potrebne 1-2 tjedna kako bi se oslobodilo koljeno i tako ubrzao oporavak. Čak i ako vam je potrebno 2-4 tjedna da u potpunosti vježbate, rad se može nastaviti nakon kratkog vremena.
Individualni osjet leži na pacijentu i posao ne smije započeti ako je koljeno još uvijek bolno ili natečeno. Nakon obavljene procjene liječnika, može se odlučiti o duljini bolovanja.

Kada se opet možete baviti sportom?

U pravilu, koljeno može biti potpuno i bez simptoma nakon 2-4 tjedna. Međutim, to ovisi o pacijentu, njegovim mišićima i stanju pojedinca. Sportovi s ujednačenim pokretima, poput plivanja ili vožnje biciklom, preporučljivo je započeti s tim, dok bi se nepravilni sportovi poput tenisa ili nogometa trebali nastaviti tek nakon potpunog oporavka.

Međutim, prije nego što započnete intenzivnu vježbu, potrebno je konzultirati liječnika koji će ponovno pregledati koljeno. Fizioterapija također može biti korisna za podršku i brži oporavak, također kako bi se izbjeglo nepravilno naprezanje koje je dovelo do oštećenja hrskavice u budućnosti.

Pročitajte više o temi ovdje: Vježba za osteoartritis.

Bol nakon spljoštenja hrskavice

Budući da izglađivanje hrskavice izravno uklanja pokretačka oštećenja hrskavice, simptomi se mogu ublažiti odmah nakon postupka. Kratko vrijeme nakon operacije možete osjetiti bol u koljenu kao rezultat postupka. To je uglavnom zbog unošenja tekućine i samog postupka, ali trebao bi se povući nakon nekoliko dana.
U rijetkim slučajevima bol i oticanje u koljenu mogu se pojaviti dulje dane. Ako također postoji crvenilo i koljeno postane toplo, potrebno je potražiti liječnika.