Kortizon u herniranom disku

Uvod

Da bi se izbjegla operacija u slučaju hernije diska, također je moguće konzervativno liječiti.
To znači da se simptomi hernije diska, kao što su bol u leđima, trnce i utrnulost, također mogu dobro liječiti lijekovima.
Vrlo važan lijek u konzervativnoj terapiji herniranih diskova je kortizon, glukokortikoid koji ima protuupalno i imunosupresivno djelovanje.
Kortizon osigurava da pacijent ne osjeća bol, ne razvija upalu na zahvaćenom području kralježnice i također ne oštećuje trajno svoje živčane žice.
Kortizon se može primijeniti u obliku tableta, infuzija ili također u obliku injekcija.

Opcije terapije kortizonom

Kortizon u obliku tableta

Liječenje simptoma, koji može uključivati ​​bol, trnce i utrnulost u herniranom disku, može se poboljšati u roku od nekoliko sati uzimanjem kortizona.
U nekim se slučajevima daju u obliku tableta. Pacijent ih jednostavno može uzeti ovisno o rasporedu.
Budući da hernija diska često uključuje jaku bol u području leđa, tablete su raspoređene u velikim dozama.

Najčešći lijek je prednizolon koji nude različiti dobavljači farmaceutskih proizvoda. To je sintetski proizveden glukokortikoid čiji aktivni sastojak prednizon ima protuupalno (protuupalno) i imunosupresivno djelovanje.

Više o ovoj temi možete saznati ovdje:

• Kortizon u obliku tableta
• prednizolon

Kortizon kao infuzijska terapija

Također je moguće provesti kortizonsku terapiju infuzijama u slučaju hernije diska.
Lijek se daje izravno u krvotok kroz pristup veni.
Prednizolon se može otopiti tako da se može koristiti kao infuzija. Za to je, međutim, potrebno duže bolovanje u bolnici.

Infuzije se često daju do 10 dana. Koliko često pacijent prima lijek kroz venu tijekom dana, ovisi o pojedinačnoj dozi i, naravno, o opsegu njegovih simptoma, koji su posljedica ozbiljnosti hernije diska.
Jedna prednost ovog oblika davanja je da aktivni sastojak lijeka vrlo brzo dospije u krv i može razviti svoj učinak.
Početno poboljšanje simptoma često se može primijetiti u prva dva sata nakon prve infuzije, ako lijek djeluje vrlo dobro i pacijent dobro podnosi.

Možda će vas također zanimati:

• CT terapija boli

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Injekcije kortizona

Također postoji mogućnost ubrizgavanja kortizona izravno lokalno u bolno područje na kralježnici.

Ova metoda je posebno popularna kada je pacijent u akutnoj akutnoj boli, ali ne ispravlja prolaps (izbočenje) intervertebralnog diska. Prednost ove metode je brzi i dugotrajniji učinak izravno na licu mjesta.

Bol i prijetnja upalom mogu se brzo spriječiti. Injekcija se obično daje jednom tjedno i može se ponoviti nekoliko puta, ovisno o težini simptoma i daljnjim mogućnostima liječenja.

Pročitajte više o tome:

• Injekcije kortizona

Periradikularna terapija

PRT - periradikularna terapija - je dijagnostička i metoda liječenja takozvane radikularne boli, kakva se može pojaviti, na primjer, nakon hernije diska.

Pod nadzorom CT-a, štrcaljka s kortizonom se usmjerava pored leđne moždine do živčanog korijena, za koji se smatra da je odgovoran za simptome. Ako tada na CT-u vidite da je igla dospjela do korijena živaca, kortizon se nanosi iz štrcaljke. To bi trebao raditi lokalno i na taj način liječiti oticanje ili upalu živčanog korijena, što bi također trebalo umanjiti postojeću bol. U idealnom slučaju ova je terapija čak dovoljna da se postigne potpuna sloboda od boli.

U ovoj terapiji pacijent se stavlja na trbuh i prima lokalni anestetik tako da bol od injekcije nije prejaka. Važno je da je područje kože prethodno prethodno dezinficirano. Liječnik sada može umetnuti štrcaljku pod vizualni pregled. Na taj ćete način osigurati da se štrcaljka nalazi u ispravnoj dubini i ispravnom smjeru. Istodobno je minimalan rizik od ozljeđivanja drugih važnih struktura poput leđne moždine. Ova periradikularna terapija traje oko 5-10 minuta.

Nakon injekcije pacijent treba izbjegavati sport, dizanje teških vozila i vožnju automobilom, jer lokalna anestezija može privremeno dovesti do senzornih poremećaja i simptoma paralize. Međutim, ovi povratak nakon otprilike dva sata.

Više informacija o ovoj temi: Periradikularna terapija

Komplikacije i kontraindikacije za terapiju kortizonom

Kao i kod mnogih intervencija, može doći i do komplikacija u liječenju hernije diska s kortizonom, osobito s injekcijama kortizona.
Stoga je važno informirati pacijenta o mogućim rizicima u preliminarnoj raspravi prije postupka. Prvo, pacijenta treba obavijestiti da kortizon može izazvati nuspojave.

Nadalje, može se dogoditi neočekivana alergijska reakcija, koja može dovesti do pada krvnog tlaka i različitih kožnih osipa.

Injekcije mogu izazvati i druge pritužbe. Postoji rizik od oštećenja živaca, što može dovesti do reverzibilnog i, u najgorem slučaju, nepovratnog gubitka osjetljivosti ili mišića.
Postoji i rizik da će unošenje šprice također nositi klice u blizinu leđne moždine i tamo izazvati upalu.

Takav tretman ne smije se provoditi u trudnica. Liječenje injekcijama kortizona također je kontraindicirano za pacijente koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi poput heparina ili Marcumara, jer to može dovesti do pojačanog krvarenja u području mjesta uboda, što može dovesti do neugodnog oticanja u predjelu leđa.

Prijedloge alternativne terapije možete pronaći na našoj web stranici:

• Liječenje hernije diska

Nuspojave kortizona

Kortizon je vlastiti hormon tijela, ali može se koristiti i za liječenje određenih upalnih bolesti.
Da bi mogao razviti svoj učinak, često se daje u vrlo velikim dozama, što naravno može izazvati i nepoželjne nuspojave.

Najčešće nuspojave kortizona uključuju porast krvnog tlaka (hipertenzija) i povećanje šećera u krvi.
Za mnoge pacijente posebno je važna mogućnost debljanja. Terapija kortizonom može dovesti i do povećanog skladištenja vode, zbog čega se pacijent osjeća natečen i dobija na težini.

Budući da kortizon ima imuno-inhibirajuće djelovanje, često se koristi kod autoimunih bolesti kako bi suzbio tjelesni obrambeni sustav. Međutim, to također povećava osjetljivost na bakterijske ili virusne infekcije.

Druga nuspojava, koja je osobito uzrokovana produljenom terapijom glukokortikoidima poput kortizona, je Cushingov sindrom.
Uz skupljanje (atrofija) kore nadbubrežne žlijezde zbog opskrbljenog kortizona dolazi do stvaranja lica punog mjeseca, vrata bika, debljine debla s tanjim krajnicima, povećanih akni, depresije i visokog krvnog tlaka.

Uz to, kortizon negativno utječe na metabolizam kostiju i potiče razvoj osteoporoze.

Saznajte više ovdje:

• Nuspojave kortizona

Doziranje kortizona

Za liječenje hernije diska koristi se 50 mg kortizona i namijenjena je visoka doza terapije s najviše 250 mg dnevno.
Maksimalna doza dijeli se na tri do četiri pojedinačne doze dnevno, tako da se postiže stalno visoka razina aktivnog sastojka u krvi.
To osigurava da pacijent ne doživi nikakvu bol ili upalu na oštećenom području kralježnice. Koliko dugo bi pacijent trebao uzimati tablete ovisi s jedne strane o uspjehu liječenja, ali i o tome da li pacijent dobro podnosi prednizolon.
Liječenje obično može trajati do dva tjedna.

Trajanje unosa

Trajanje unosa kortizona ovisi o poboljšanju simptoma tijekom terapije. Budući da se kortizon uzima za poboljšanje simptoma hernije diska, smanjenje simptoma treba biti i manipulirana varijabla koja odlučuje da li se uzima.

U osnovi, uzimanje glukokortikoida nekoliko tjedana je prilično sigurno. Što se kortizon duže uzima, to su vjerojatnije sistemske nuspojave. Međutim, ako uzimanje kortizona toliko dobro pomaže pacijentu i nuspojave su prihvatljive za pacijenta ili su manje ozbiljne od simptoma hernije diska, kortizon se također može uzimati nekoliko godina. Međutim, treba redovito vršiti krvne slike.

Alternativna za kortizon

Budući da kortizon već predstavlja značajan porast unutar konzervativne terapije, oralnom unosu kortizona slijedi periradikularna terapija.

Uz primjenu kortizona na živčani korijen, može se razmotriti i upotreba lokalnog anestetika. To bi posebno trebalo blokirati prijenos boli u mozak.

Ako i ova nije uspješna, operacija obično predstavlja sljedeću fazu terapije, gdje se pokušava stvoriti dovoljno prostora za korijen živaca da ga druge strukture ne ograničavaju. Za to se ispupčeni intervertebralni disk obično uklanja. Bilo da je dovoljno ukloniti intervertebralni disk ili potpuno ukloniti intervertebralni disk i učvrstiti intervertebralni prostor, varira od pacijenta do pacijenta. Nadalje, kanal kroz koji se živac usmjerava pored kralježnice u periferiju također se može proširiti ako dođe do suženja zbog kojeg živac ostaje zarobljen.

Pročitajte više o ovome:

• Rad hernije diska
• Rehabilitacija nakon hernije diska

Dodatne informacije o kortizonu

Kortizon je steroidni hormon i spada u skupinu glukokortikoida.
Tijelo ga proizvodi u nadbubrežnoj kore i preuzima važne funkcije u ravnoteži minerala i vode, u imunološkom sustavu, a također ima učinke na kosti, mišiće, središnji živčani sustav i oči.

Također se koristi u terapeutske svrhe kod mnogih bolesti upalne prirode, poput kožnih bolesti, astme i reumatizma.
Kortizon ima snažno protuupalno djelovanje jer sprječava proizvodnju određenih proupalnih medijatora. To ograničava vlastiti imunološki sustav tijela i također može spriječiti prekomjernu reakciju u slučaju alergija ili astme.

Ovdje možete pronaći detaljne informacije o lijeku:

• Kortizon

Sažetak terapije kortizonom za hernirani disk

U slučaju hernije diska može doći do zatajenja mišića i osjetljivosti.
Razlog tome je sužavanje određenih živčanih vlakana u spinalnom kanalu zbog klizanog želatinoznog jezgra, koje je dio intervertebralnog diska.

Kako simptomi ne napreduju i živčani kablovi su trajno oštećeni, pokušavaju se simptomi ublažiti kortizonskim liječenjem kao dijelom konzervativnog liječenja.
Kortizon ima protuupalno i dekongestantno djelovanje.
Nada se da će tretman smanjiti oticanje na području hernije diska. Simptomi se često poboljšavaju kako se oteklina povlači.

Suženje živaca i okolnog tkiva također može potaknuti upalnu reakciju koja bi dodatno oštetila kralježnicu, ali to se može izbjeći davanjem kortizona.

Kortizon se može primijeniti u obliku tableta, kao infuzija ili lokalno kao injekcije. Koja će se metoda koristiti prvenstveno ovisi o težini simptoma, koji zauzvrat ovise o opsegu oštećenih živčanih vlakana.

Stoga liječenju kortizonom treba prethoditi dobra dijagnoza. Pored kortizona, često se primjenjuju i drugi lijekovi. Pacijent prima ublažavanje boli i, ako je potrebno, istovremeno i lokalni anestetik.

Kortizonska terapija koristi se posebno za poboljšanje simptoma u kratkom vremenu. U većini slučajeva preporučuje se dugotrajna kauzalna terapija.