Torakalna kralježnica

Sinonimi

Torakalna kralježnica, prsni kralješci, prsni kralješci, kifoza, dorsalgija, blokada rebara, blokada kralježaka

anatomija

Torakalna kralježnica dio je kralježnice u cjelini, poznata i kao kralježnica. Postoji 12 torakalnih kralješaka (Vertebrae thoracicae), koji čine srednji dio kralježnice i čine rebrni kavez (prsni koš) s rebrima (Costae) i prsnom kosti (sternum).

Torakalna kralježnica prirodno ima malu zakrivljenost gledano sa strane (kifoza). Kralježnica je ovdje zaobljena konveksno. Ako je zakrivljenost prsne kralježnice patološki povećana, na primjer kod Scheuermannove bolesti ili osteoporoze, postoji pogrbljena leđa (hiperkifoza), također poznata kao "grba" kao ekstremni oblik. Bočno odstupanje kralježnice poznato je kao skolioza.

Slika torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica (zelena)

1. Prvi vratni kralježak (nosač) -
   Atlas
2. Drugi vratni kralježak (tokar) -
   Os
3. Sedmi vratni kralježak -
   Kralješci istaknuti
4. Prvi prsni kralježak -
   Vertebra thoracica I
5. Dvanaesti prsni kralježak -
   Vertebra thoracica XII
6. Prvi slabinski kralježak -
   Vertebra lumbalis I
7. Peti slabinski kralježak -
   Vertebra lumbalis V
8. Kink lumbalnog križnog ligamenta -
   Rt
9. Sakrum - Sakrum
10. Tailbone - Os coccygis

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Prepreke u prsnoj kralježnici

U području torakalne kralježnice često nastaju blokade kralježničkih zglobova ili obalnih kralježačnih zglobova. Tipično se osjeća bol između lopatica, koja se također može povući u obliku remena prema prsima. Bol povezan s začepljenjem uglavnom ovisi o kretanju, ponekad i o disanju.

Tijelo kralješka sjedi natrag u Vertebralni luk daleko. Lukovi kralješaka koji počinju u tijelu kralješaka zovu se korijeni luka (pedikli). Oni su od posebne važnosti u operaciji kralježnice jer u okviru instrumentarija omogućuju vijcima da ukrute kralježnicu (Spinalna fuzija) u Tijela kralježaka biti predstavljen. Stražnji kraj luka kralježaka čini kralježničku ploču (lamina). Počinje tamo gdje se dvije vrtložne ploče susreću Spinozni proces (Processus spinosus), koji strmo strši prema dolje u području prsne kralježnice i lako se može osjetiti na leđima, čak i za laike. Luk kralježaka, zajedno s tijelom kralješka, čini kralješničnu rupu (foramen vertebrale, kralježani kanal, kralježnični kanal) kroz koji leđna moždina vuče prema stopalu. Klinička slika Spinalna stenoza opisuje preuski kralježnični kanal s rezultirajućim oštećenjem živca na leđnoj moždini ili Spinalni živci.

U bočnom pogledu na Kralježnica Korijeni luka dvaju susjednih tijela kralješaka čine po jednu rupu otvorenu sa strane (foramen intervetebrale, neuroforamen), iz koje živci leđne moždine (kralježnični živci) napuštaju kralješnički kanal.

Osim spinoznog procesa, od vertebralnog luka protežu se i poprečni procesi (processus transversi) koji služe kao početne točke za mišiće koji prate kralježnicu i ligamentne strukture.

Dva daljnja manja procesa iznad i ispod čine gornji i donji intervertebralni zglob (gornji i donji zglobni procesi; fasete). Važni su za pokretljivost prsne kralježnice. Kada se zglobna površina hrskavice istroši, mogu nastati trajne bolovi u leđima, poznati kao simptomatska spondilartroza ili kao Facet sindrom su određeni. Međutim, najčešće pojave facet sindroma su Lumbalna kralježnica i vratne kralježnice.

Kao specijalnost Torakalna kralježnica vidi se zglobna veza s rebrima. Zajedno s Rebra i prsne kosti (sternum), formira se vrsta košare u obliku konusa koja je otvorena odozgo i odozdo (gornji i donji otvor prsnog koša), zbog čega Prsni koš (prsni koš) govori.

Spojnica za glavu rebra nalazi se na gornjem i donjem rubu prsnih kralješaka.

Pojedinačni prsni kralježak sastoji se od prsnog tijela kralješka (corpus vertebra), torakalnog luka kralješka (arcus kralješka) i torakalnih kralježaka (processus kralježaka).

The Tijela kralježaka sastoji se uglavnom od spužvastih kostiju (spužvasta kost). Njegovi fiksni koštani krajevi (kora) okrenuti prema dolje i prema gore također se nazivaju osnovnim i pokrovnim pločama. Na njima leži susjedni Intervertebralni disk, tada slijedi sljedeće tijelo kralješka. Zadebljani bočni rubovi tijela kralješaka nazivaju se rubni grebeni.
Ovi pojmovi imaju praktično značenje, posebno kada opisuju promjene u roentgen ili MRI prsne kralježnice.

CT slika kralježnice

1. Tijela kralježaka
2. Poprečni postupak
3. Zglobni proces / kralješki zglob
4. Spinozni proces
5. Vertebralna rupa

Funkcija prsne kralježnice

Opseg pokreta prsne kralježnice je mali, jer pričvršćivanje rebara i raspored krošnjastih procesa poput krovnih pločica ne dopuštaju veliku slobodu kretanja. Najvažnija funkcija prsne kralježnice je okretanje trupa. Rotacijski pokreti trupa gotovo se uvijek izvode u donjoj torakalnoj kralježnici.

Uz to su pokreti rebro-kralježačnih zglobova važni za udisanje i izdisanje. Zbog drugačijeg tipa zgloba, gornji parovi rebara 2.-5 Rebro (okretni zglob) ima drugačije kretanje rebara (podizanje rebara prema naprijed) od parova rebara 6.-9. Rebro (klizni zglob; bočno podizanje rebara). Sveukupno, ovo povećava volumen prsa prilikom udisanja. Bolesti koje ograničavaju ovu pokretljivost (npr. ankilozantni spondilitis) dovode do poremećaja disanja (izlet disanja).

Najmanja funkcionalna (pokretna) jedinica kralježnice je ta Segment pokreta. Pod segmentom pokreta podrazumijeva se jedinica između dva susjedna tijela kralješaka koja su međusobno povezana preko dva kralješka zgloba, kao i ona između tijela kralješaka Intervertebralni disk i sve mišićne strukture, ligamentne i živčane strukture koje se nalaze u ovom području.

Slika dijelova kralježnice

Područje crvene boje prikazuje različite dijelove kralježnice.

S lijeva nadesno:

• Vratna kralježnica i gornja torakalna kralježnica
• Torakalna kralježnica
• Lumbalna kralježnica

Segment pokreta bočnog pogleda

1. Tijela kralježaka
2. Intervertebralni disk
3. Korijen kralježničnog živca
4. Intervertebralna rupa (neuro foramen)
5. Vertebralni zglob
6. Spinozni postupak kralješka (opipljiv na stražnjoj strani kao stražnji kraj kralješka)

Izolirani poremećaji često se nalaze u jednom segmentu pokreta (npr. Blokade, Hernija diska torakalne kralježnice). Za lokalni opis bolesti kralježnice broje se pojedinačna tijela kralješaka, npr. HWK 5 za 5. vratni kralježak, BWK 9 za 9.. Torakalni kralješci, LWK 3 za 3. tijelo lumbalnog kralješka itd. Isto vrijedi i za intervertebralne diskove i segmente pokreta. Opis BWK 7/8 odnosi se na segment kretanja između 7. i 8. prsnog kralješka.

Uz svoju funkciju statičnog organa i organa pokreta, kralježnica ima još jednu važnu funkciju zaštitnog i provodnog organa za leđnu moždinu. Leđna moždina u osnovi predstavlja produžetak mozak te je stoga i središnji živčani sustav dodijeljena.

Slika kičme

1. Poprečni postupak
2. odlazni živac
3. Tijela kralježaka
4. Spinozni proces
5. Leđna moždina

Imenovanje kod stručnjaka za leđa?

Rado bih vas savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Ja sam specijalist ortopedije i osnivač .
O mom radu redovito izvještavaju razni televizijski programi i tiskani mediji. Na HR televiziji možete me vidjeti uživo svakih 6 tjedana na "Hallo Hessen".
Ali sada je naznačeno dovoljno ;-)

Kralježnicu je teško liječiti. S jedne strane izložen je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, stenoza foramena itd.) Stoga zahtijeva puno iskustva.
Usredotočujem se na širok spektar bolesti kralježnice.
Cilj cijelog liječenja je liječenje bez operacije.

Koja će terapija dugoročno postići najbolje rezultate, može se utvrditi tek nakon uvida u sve informacije (Pregled, RTG, ultrazvuk, MRI itd.) biti procijenjeni.

Možete me pronaći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na internetski dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti sastanak samo s privatnim zdravstvenim osiguravateljima. Nadam se vašem razumijevanju!
Više podataka o meni možete pronaći kod Dr. Nicolas Gumpert

Poremećaji prsne kralježnice

Bolesti prsne kralježnice rjeđe su nego u području vratne i lumbalne kralježnice, posebno s obzirom na česte bolesti povezane s trošenjem (npr. Facet sindrom, hernija diska, stenoza kralježničnog kanala Itd.).

Ipak, dorsalgije su jedno Bol u leđima nespecifično naznačeno u prsnoj kralježnici, često i prije. U mladih ljudi to često prikriva blokade intervertebralnih zglobova ili rebro-kralježačnih zglobova. Blokada se razumijeva kao privremena, reverzibilna smanjena pokretljivost zgloba, koja uzrokuje bol zbog "zakačene" deformacije i kapsularne napetosti zgloba. Mišićna napetost bilo koje vrste može nastati neovisno, na primjer zbog neispravnog opterećenja, ili se pojaviti kao popratna bolest.

A Hernija diska torakalne kralježnice je vrlo rijetka (<1% svih Hernirani diskovi).

U starijih osoba bol u torakalnoj kralježnici često je uzrokovana smanjenjem koštane mase (osteoporoza) izazvao. Ova bolest, koja je već sama po sebi bolna, može postati izraženija u torakalnoj kralježnici ako to postane Prijelom kralješka zbog jako smanjene nosivosti tijela kralješaka. Suvremene minimalno invazivne metode terapije poput Vertebroplastika i Kifoplastika, koriste se sve češće za liječenje takvih prekida (prijeloma).

Nesretni (traumatični) prijelomi tijela kralješaka javljaju se češće u području prijelaza između prsne i lumbalne kralježnice. Glavni razlog tome je preokret zakrivljenosti s kifoze torakalne kralježnice na lordozu lumbalne kralježnice.

Kineziotape torakalne kralježnice

Trakom kolokvijalno opisuje stvaranje a Povezivanje vrpce. Ovdje se koriste široke ljepljive trake koje su danas dostupne u brojnim bojama.
Cilj udruživanja kaseta je taj ciljano ograničenje pokretljivosti željenog Zglobni uz održavanje a Preostala funkcija a time i jedan Preostala mobilnost.

To se može dogoditi s nekima Bolesti ili Ozljede Postupak zacjeljivanja ubrzati u usporedbi s potpunom imobilizacijom. Tračne obloge stoga se može koristiti samo u područjima gdje je potpuna imobilizacija (Imobilizacija) potrebno je.
Veliko područje primjene trakastih zavoja su Izvučeni mišići.
Oblog s trakom može učiniti oboje terapijski - tako i nakon ozljede - također profilaktički - odnosno kao preventivna mjera.

Za bolove u području Torakalna kralježnica Obično se koriste samo takozvane kinesio trake. Kinezio traka prsne kralježnice može biti jedna Ublažavanje boli nabaviti. Prije nego što to učini, osnovni uzrok za Bol kroz a liječnik da se pojasni. Ovisno o mjestu Maksimalna bol a ovisno o Umjetnost postoje različiti načini zalijepljenja zavoja, pomoć i smjernice a Fizioterapeuti je ovdje prednost.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kinesio traka

Hernija diska torakalne kralježnice

Tamo gdje se jedno tijelo kralješka susreće sa sljedećim, intervertebralni disk (Discus intervetebralis) djeluje kao neka vrsta tampon zone. Leži između dva kralješka tijela, a sastoji se od vlaknastog vanjskog prstena (annulus fibrosus) i unutarnjeg dijela ispunjenog želatinoznom masom (nucleus pulposus).
Unutarnja masa ima visoku sposobnost vezanja vode i tako služi kao vrsta vodenog jastuka za kralježnicu.

Tijekom života ograničavajući vanjski prsten može razviti sve više i više malih pukotina. U najgorem slučaju, to dovodi do kidanja i izlaska jezgre pulposusa prema van u smjeru leđne moždine. To je poznato kao hernija diska, prolaps diska, prolaps diska ili hernija diska.

Jedan od najčešćih uzroka tome su godine nepravilnog vježbanja, čini se da čak i ljude koji uglavnom sjede u svakodnevnom životu hernija diska češće pogađa. Od 23 intervertebralne diskove koje ima ljudsko tijelo, oni u području lumbalne kralježnice daleko su najčešće pogođeni herniranim diskom. Takav se događaj rijetko događa u području prsne kralježnice. Ovisno o izvoru, kaže se da se 0,2-5% svih hernija diskova nalazi u torakalnoj kralježnici (torakalna kralježnica).

Nerijetko je takav prolaps diska prsnog koša slučajni nalaz u magnetskoj rezonanci (MRI prsne kralježnice) jer u početku ne uzrokuje nikakve simptome. Ali može se primijetiti i po nespecifičnoj boli u području prsne kralježnice. Oni mogu zračiti niz rebra, a također prema srcu i trbušnom zidu, pa se pod određenim okolnostima mogu pogrešno protumačiti.
Nerijetko se može pomisliti na upalu žuči, čir na želucu ili tankom crijevu, upalu jednjaka ili bubrega.

Mogu se pojaviti osjetljivi neuspjesi u smislu utrnulosti ili abnormalnih osjeta, kao i ograničenja motoričke funkcije u smislu oslabljene funkcije mišića zahvaćenih mišića, ali su rjeđi prvi simptomi od boli.

Simptomi hernije diska mogu također biti poremećaji funkcije mjehura ili analnog mišića sfinktera. Hernija prsnog diska najviše zahvaća donji dio prsne kralježnice i ima najveću učestalost u dobi između 40 i 50 godina.
S godinama se može polako povećavati, tako da može imati kronični tijek, ali može započeti i vrlo akutno.

Ako se sumnja na herniju diska torakalne kralježnice, odabir metode snimanja kralježnice pomoću MRI prsne kralježnice (magnetska rezonancija). Ovdje se obično može lako prepoznati prolaps. Ako se dijagnoza potvrdi, mora se odlučiti o terapijskom pristupu. U slučaju hernija diska prsne kralježnice, konzervativna - tj. Neoperativna - terapija je često dovoljna.
Ovdje se koriste primjene topline i sredstva za ublažavanje boli. Važno je - ako bol dopušta - dovoljno kretati se, fizička zaštita ovdje može prouzročiti daljnju štetu. Međutim, to ovisi o pojedinačnom slučaju.
Dugoročno pohađanje škole unatrag korisna je metoda kako naučiti kako se pravilno nositi sa vlastitom kralježnicom i izbjeći ponovni plamen simptoma.
Sportovi koji nježno djeluju na intervertebralne diskove, poput plivanja, planinarenja i nordijskog hodanja, potiču proces oporavka i mogu spriječiti daljnje pritužbe. Prolaps prsnog koša rijetko se mora liječiti kirurški. To je slučaj kada se pojave ili su se dogodili osjetni ili motorički deficiti ili poremećaji funkcije mjehura ili rektuma. Ovdje - ovisno o težini - mogu biti potrebne brze radnje.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Hernija diska torakalne kralježnice
  i
• MRI za herniju diska

Bol u torakalnoj kralježnici

Budući da je torakalna kralježnica relativno nepokretna u usporedbi s vratnom i lumbalnom kralježnicom, ovdje su bolovi rijetki. Ipak, ovdje može zračiti bol na drugim mjestima i tako simulirati poremećaj u području prsne kralježnice.

U području manualne medicine (kiropraktika), bolovi u kralježnici često se nazivaju "blokadama". To bi trebalo rezultirati privremeno ograničenom pokretljivošću unutar kralježnice, koja međutim postoji bez ikakvih specifičnih organskih promjena. Dakle, ne može se naći naočit uzrok takvom funkcionalnom ograničenju. Stoga koncept blokiranja nije bez kontroverze među medicinskim stručnjacima.
Blokade često dovode do naknadne napetosti mišića, što zauzvrat dovodi do boli.

Terapeutski, u ručnoj terapiji je mogućnost deblokade pomoću posebnih ručica. U konvencionalnoj medicini liječenje fizioterapijom, toplinom i lijekovima protiv bolova obično je indicirano za bolove u torakalnoj kralježnici ove vrste.

Drugi mogući uzrok boli u prsnoj kralježnici su degenerativne promjene, da tako kažem, dobno tipični znakovi trošenja koji su kod jedne osobe izraženiji, a kod druge manje izraženi. Međutim, vrlo su rijetki u području prsne kralježnice.
Interkostalna neuralgija, koja se naziva i interkostalna neuralgija, može prouzročiti bol u obliku remena u torakalnoj kralježnici koja zrači duž rebara.
Bol je uzrokovana iritacijom živaca koji prolaze ispod svakog rebra. Bol često prati senzorni poremećaj u području zahvaćenih živaca. Terapija je uglavnom lijekovima protiv bolova.

Ostale tipične bolesti koje izravno utječu na kralježnicu i dovode do boli su, na primjer, skolioza, urođena malformacija kralježnice ili ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), reumatska bolest koja se češće javlja u mladoj dobi. Također je tipičan skliznuti disk prsne kralježnice, koji se očituje u dobi između 40 i 50 godina. Posljednje dvije bolesti, međutim, češće zahvaćaju vratnu ili lumbalnu kralježnicu ili sakralni dio kralješničkog sustava.

Postoje i druge neortopedske, ali vrlo važne diferencijalne dijagnoze koje treba razmotriti u slučaju akutne pojave boli u prsnoj kralježnici:
U slučaju pneumotoraksa, zrak neispravno ulazi u pleuralni prostor zbog oštećenja pleure (pleure).
U najspektakularnijem slučaju to se može učiniti na primjer ubodom noža.
Ali takav nedostatak može potjecati i iz tijela, to je češće kod mladih, visokih muškaraca. Ako zrak uđe u pleuralni prostor, više nema negativnog tlaka.
Kao rezultat, pluća zahvaćene strane skupljaju se i jedva su dostupna za disanje.
To se može brzo razviti u stanje opasno po život, posebno ako se radi o posebnom obliku pneumotoraksa, napetostnom pneumotoraksu.
Ovdje zrak više ne može ući u pleuralni prostor, tako da se jedna strana prsa nastavlja napuhavati, a važne strukture kao što su dušnik i srce raseljavaju.
Uz bolove u prsima mogu se javiti otežano disanje, ubrzano disanje (tahipneja) i iritacija grla. Tenzijski pneumotoraks također može uzrokovati ubrzani rad srca (tahikardiju) i pad krvnog tlaka.

Rentgen je odabrani dijagnostički alat. Ako postoje bolovi u prsnoj kralježnici, treba isključiti i srčani udar. U slučaju srčanog udara, bol obično zrači s lijeve strane prsnog koša u lijevu ruku, ali postoje brojna druga moguća mjesta boli kao što su desna ruka, donja čeljust, gornji dio trbuha i leđa.
EKG i određivanje srčanih enzima pomoću uzorka krvi ovdje su važni dijagnostički alati.

Poremećaji na području žučnog mjehura poput kamenaca u žuči (kole (cisto) litijaza) ili upale žučnog mjehura (kolecistitis) mogu uzrokovati bol u području ramena i gornjeg dijela leđa. U rijetkim slučajevima bol uzrokovana upalom gušterače (pankreatitis) može doseći i gornji dio leđa.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u torakalnoj kralježnici

Prijelom torakalne kralježnice

Prijelom (prijelom) prsne kralježnice može imati različite uzroke. Takve su ozljede česte u starijih bolesnika, posebno žena s osteoporozom. Kosti ovdje postaju znatno lomljivije i lomljivije zbog procesa razgradnje, tako da se prijelom u osteoporozi često događa bez stvarne traume.
Ovdje su simptomi boli ponekad znatno manje akutni nego kod prijeloma koji su posljedica nasilja. Ponekad su takozvani osteoporotski sinterovani prijelomi slučajni nalazi tijekom RTG snimke kralježnice.

Klasičan primjer frakture kralješka uzrokovane traumom je zaron u prepliću vodu. Međutim, ovdje je češće zahvaćena vratna kralježnica od prsne kralježnice.
Druge nesreće poput padova tijekom vježbanja ili prometnih nesreća mogu uzrokovati prijelome kralježnice.
U slučaju prijeloma uzrokovanih takvom traumom, obično postoje značajni bolovi; pri pregledu su tipični bolovi pod pritiskom ili lupkanjem u zahvaćenom dijelu kralježnice.

Bez obzira na uzrok, metoda odabira za snimanje uvijek je rendgensko ispitivanje kralježnice, obično u dvije ravnine, tj. Sprijeda i sa strane. Precizan neurološki pregled uvijek je važan u slučaju ozljede kralježnice, jer - ovisno o tome koji je segment ili koji segment kralješka zahvaćen / zahvaćen prijelomom - može doći do lezije leđne moždine koja prolazi iza kralješaka . Uključenost leđne moždine može biti naznačena osjetnim ili motoričkim deficitima ili poremećajima funkcije mjehura ili rektuma.
U ovom je slučaju ključno djelovati brzo, jer u suprotnom, u najgorem slučaju, mogu postojati simptomi presjeka.

No čak i ako kralježnička moždina nije zahvaćena, neliječeni zacijeljeni prijelomi tijela kralješaka mogu dovesti do simptoma poput kronične boli ili pogrešnog usklađivanja. Liječenje prijeloma torakalne kralježnice, između ostalog, ovisi o vrsti prijeloma i dobi pacijenta te stupnju oštećenja. Prijelomi na ovom području mogu se liječiti konzervativno i kirurški.

U slučaju konzervativnih mjera, fokus je prvenstveno na terapiji boli i fizioterapeutskom liječenju; ovisno o prijelomu, korzet se može koristiti za stabilizaciju prijeloma izvana. Ako je potrebno operativno liječenje prijeloma, često se koristi takozvani unutarnji fiksator, vrsta metalnog okvira koji povezuje nekoliko kralješaka umetnutim vijcima i šipkama i na taj način stabilizira slomljeni kralježak, to je također poznato kao spondilodeza.
Ovaj postupak rezultira ukrućenjem zahvaćenih segmenata kralješka, tj. Ograničenjem pokretljivosti. Međutim, to je dobar postupak, posebno u području prsne kralježnice, jer opseg pokreta koji je ovdje moguć po prirodi nije prevelik.

Takozvana kifoplastika još je jedan kirurški postupak. Može se koristiti za stabilne prijelome, tj. One kod kojih leđna moždina nije ugrožena; tijelo kralješaka ponovno se ispravlja uvođenjem materijala. Ovaj se postupak češće koristi za osteoporotske prijelome kralješaka.

Zračenje želuca

Lezije na području Torakalna kralježnica može izazvati nelagodu koja se proteže u Zračenje epigastrične regije.
Ali i želučani problemi, na primjer Čirevi, može uzrokovati nelagodu koja se proteže na području Torakalna kralježnica uočljiv i tako lažno dovodi do pretpostavke da je uzrok nelagode u području Kralježnica mora se tražiti.
Stoga, treba žalbe na području Kralježnica Treba imati na umu da je uzrok tome i u unutarnjim organima kao što su trbuh, gušterača, Žučni mjehur ili srce mogu lagati, a s druge strane, pritužbe unutarnjih organa djelomično su njihov uzrok u poremećaju na tom području Kralježnica mogu imati.