Ginekologije I Obstetrics-

Neispunjena želja za djecom

Umjetna oplodnja zbog neispunjene želje za djecom

sinonimi

Neplodnost, plodnost, sterilnost (lat. Sterilitas), neplodnost

Engleski: neplodnost, neplodnost

definicija

neispunjena želja da imaju djecu zbog neplodnosti

Neplodnost je izostanak trudnoće najmanje 2 godine, iako postoji želja za djecom i redoviti seksualni odnosi. Ova neispunjena želja za rođenjem djece smatra se primarnom ako par nikada nije rodio dijete, dok se stanje nakon trudnoće u prošlosti naziva sekundarnim.

Neplodnost dovodi do trudnoće, ali ne može se nositi s terminom. To znači da je žena ponovila pobačaje (Molimo obratite se Pobačaj). Kod muškaraca se neplodnost odnosi na nalaz u pregledu sperme (spermiogram) koji ukazuje na neadekvatnu kvalitetu ili količinu. Oboje vodi neispunjenoj želji da imaju djecu.

Pročitajte više o temi: Želja za djecom

Neispunjena želja za djecom

Postoji jedan za svaki deseti par neispunjena želja da imaju djecu dostupno. Bez obzira na osobnu motivaciju djeteta, neispunjena želja za djecom može jako naprezati partnerstvo i psihu pogođenih. Mnogi se parovi u očaju prebacuju naprijed i natrag između mnogih liječnika.

Uzroci u muškaraca

Neispunjena želja da imaju djecu često stvara probleme u vezi.

Sperma povezana
Organski
funkcionalna

Uzroci kod žena

Uzroci povezani s jajnicima
Uzroci povezani s jajovodima
Uzroci povezani s maternicom
Uzroci povezani sa grlićem maternice
Vaginalni uzroci
Mentalni uzroci
Ostali uzroci

Terapija neispunjene želje za djecom

Terapija kod muškaraca

U trećini slučajeva uzrok je neispunjene želje da imaju djecu. Uzroci se dijele na spermatozoide, organske i funkcionalne.

Sperma povezana
Pregled ejakulata (Analiza semenata) predstavlja najjednostavniju i najkompliciraniju metodu za razjašnjenje neriješene, neispunjene želje za djecom. Na temelju uobičajenih nalaza (Normozoospermia) patološke promjene mogu se odrediti vrlo precizno: Oligozoospermija označava prenisku koncentraciju sperme u ejakulatu, astenozoospermiju abnormalnu pokretljivost stanica sperme. Teratozoospermija je nenormalan oblik sperme.Ako se sve tri abnormalnosti pojave u ejakulatu istovremeno, to se naziva OAT sindromom. Ako u ejakulatu uopće nema sperme, to je azoospermija, a ako nema ejakulata, naziva se aspermija. Očito, ako čovjek ima jedan ili više ovih čimbenika, to može ozbiljno utjecati na čovjekovo plodnost.
Terapeutski, treba izbjegavati bilo kakve štetne utjecaje poput nikotina ili stresa. Medicinski pokušaji se vrše s muškim spolnim hormonom testosteronom ili s hormonima koji izravno stimuliraju hipofizu i posredno potiču proizvodnju testosterona

Pročitajte više o temi: Sperma

Organski
Svaka prethodna ozljeda, upala ili urođena malformacija muških spolnih organa i uretre može smanjiti plodnost muškaraca ometajući razvoj sperme. Prije infekcije zaušnjaka (Molimo obratite se Zaušnjaci), kao i štetne tvari poput nikotina, alkohola i droga. Upale treba rješavati antibioticima i malformacijama koje se liječe kirurški ako je moguće.

funkcionalna
To se odnosi na oštećenje funkcije spolnih organa poput poremećaja erekcije, poremećaja libida i poremećaja ejakulacije. Osim starije dobi, za to su zaslužni i psihološki sukobi.

Terapija kod žena

U žena, brojni čimbenici, koji su objašnjeni u daljnjem tekstu, mogu utjecati na plodnost i time na neostvarenu želju za djecom.

Uzroci povezani s jajnicima
Neplodnost uzrokovana problemima s jajnicima (Molimo obratite se Jajnici) nalaze se u trećini pogođenih parova. Zajedničko je različitim oblicima da jaje ne sazri ili pukne, što je osnovni zahtjev za trudnoću. To može biti uzrokovano nedostatkom hormona koji se stvaraju u mozgu i potiču sazrijevanje i na kraju pucanje jajeta. Osnova za to može biti oštećenje samog mozga ili jak fizički stres, poput onog uzrokovanog stresom, masovnom prekomjernom težinom (npr. Anoreksija) ili natjecateljskim sportovima.
Međutim, uzrok može biti i sam jajnik, ako postoje deformiteti, genetski poremećaji ili zračenje ili kemoterapija kao dio terapije raka (npr. Karcinom dojke, rak jajnika).
Prekomjerna proizvodnja muškog hormona testosterona ili hormona prolaktina, kao što se događa tijekom terapije antagonistima dopamina (sadržani u tricikličkim antidepresivima, neurolepticima, metildopa i MCP) ili tumoru, također utječe na plodnost.
Dijagnoza može uključivati pomoću hormonskih testova izravno u krvi, a neizravno preko tzv. krivulje bazalne temperature (pri dnevnom mjerenju tjelesne temperature temperatura se obično povećava za 0,5 ° C u drugoj polovici ciklusa). Invazivniji postupci se također koriste za ispitivanje ciklusa.
Inhibitori prolaktina i takozvani prekidači ovulacije (Antiestrogens) koriste se, poput klomifena. Ako to nije uspješno, daju se drugi hormoni (HMG, HCG, GnRH). S ovim vrlo učinkovitim tretmanima, međutim, postoji rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika (vidi dolje), što može biti vrlo opasno, i povećana vjerojatnost višeplodne trudnoće.

Možda će vas zanimati i: Kako možete potaknuti ovulaciju?

Uzroci povezani s jajovodima
Uzrok neispunjene želje da imaju djecu je prepreka prolasku jajašca tijekom njegove migracije kroz jajovod u maternicu.To je uzrokovano adhezijama unutar jajovoda s jedne strane nakon prethodnih upala (najčešći patogen: klamidija) ili na sluznici maternice (endometrioza).
Dijagnoza se može postaviti pomoću rentgenskog pregleda uz pomoć kontrastnog sredstva ili ultrazvučnim pregledom, pomoću laparoskopije uz pomoć boje (Chromopertubation) ili pertubacijom. Ovdje se ugljični dioksid uliva kroz maternicu u jajovode kako bi se ispitala propusnost plina, a time i jajovoda.
Terapijski se koristi otopina laparoskopije ili kirurško uklanjanje začepljenih jajovoda. Ako ovi postupci nisu mogući, posljednje sredstvo je umjetna oplodnja izvan maternice (In vitro oplodnja) prikazan je.
Uzroci povezani s maternicom
Adhezije, poput onih koje su izazvane struganjem ili upalom, mogu spriječiti implantaciju jajašca. Kongenitalne malformacije ili tumori maternice (miomi) ili polipi također mogu biti prepreka.
Ovdje liječnik postavlja dijagnozu pomoću ultrazvučnog pregleda, laparoskopije ili zrcaljenja maternice. Terapeutski se uklone adhezije ili tumori, a nepravilnosti se ispravljaju.

Pročitajte više o temi: Endoskopija

Uzroci povezani sa grlićem maternice
Neispunjena želja za djecom je opstrukcija uzlaznog protoka sperme. Ožiljci ili zapljeski nakon lokalne upale i operacija (konizacija) prolaz sperme kroz cerviks može biti poremećen. U rijetkim slučajevima, na grliću maternice nastaje sluz, koja antitijela presreću spermu. S druge strane, ako je koncentracija ženskog hormona estrogena preniska, sperma ne može prodrijeti kroz sluz i sperma ne može prodrijeti u jaje kad udari u jaje.
Dijagnoza se može postaviti već tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Međutim, često je potrebno i ispitivanje cervikalne sluzi (npr. Kurzrok-Millerov test).
Ovisno o uzroku, terapija antibioticima (za upalu) ili primjenom estrogena (promjene u sluzi) mogu se smatrati terapijom. Ako se trudnoća ne može postići na ovaj način, postoji mogućnost transporta muške sperme izravno u maternicu (intrauterina oplodnja).

Vaginalni uzroci
Ovdje je opet prepreka prolazu (uzrokovan upalom, deformitetima itd.) Sperme. Dijagnoza se obično može postaviti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Terapijski se koriste korekcije deformiteta ili liječenje upale.

Mentalni uzroci
Ti uzroci neispunjene želje za djecom mogu npr. masivan stres ili nesvjesno odbacivanje trudnoće. Neplodnost nastaje zbog poremećaja u seksualnom životu, kao što su Vaginalni grčevi (vaginizam) kod pokušaja penetracije predstavljaju ili su hormonski uzroci. Zatim dovode do nepostojanja razdoblja (amenoreja) i ovulacije (anovulacija). Psihoterapiju treba razmatrati terapeutski.

Ostali uzroci
Posebno treba spomenuti osnovne bolesti poput hipertireoze ili hipotireoze, dijabetes melitusa i poremećaja nadbubrežne kore.
Štetne tvari poput alkohola, nikotina i droga također negativno utječu na plodnost. Ovdje terapija predstavlja liječenje osnovne bolesti.