Kronični tonzilitis

sinonimi

Kronični tonzilitis

definicija

Kronični tonzilitis je kada upala krajnika traje duže od tri mjeseca. Kronični tonzilitis može biti vrlo promjenjiv, ponekad nezapažen, ponekad s teškim simptomima ponavljajućeg akutnog tonzilitisa.
Komplikacija, reumatska groznica, je rijetka, ali vrlo prijeteća komplikacija.
Liječenje kroničnog tonzilitisa je kirurška tonsillektomija kada postoje simptomi.

Pročitajte više o ovoj temi na: kronične bolesti

korijenski uzrok

S jedne strane, odgođena upala može se pojaviti nakon a akutni tonzilitis biti uzrok. To je povoljno za gore Obrambena situacija ili prijevremenog povlačenja propisanog Antibiotik, Također i prethodni Tonsillotomy (Djelomično uklanjanje krajnika) povećava rizik od kroničnog tonzila.
S druge strane, u dubinama krajnika, takozvanim kriptama, može doći do gnojne upale. U tim kriptama tada se nalazi detritus, to je gnojna, drobljiva masa mrtvih stanica, ostatak hrane i bijele krvne stanice, Detrit se više ne može dovoljno isušiti i začepljuje kriptovalute. Problem je što je detritus optimalno uzgajalište mikroba. Bakterije se množe i više puta dovode do akutne upale.

Ilustracija krajnika

A - tonzilitis - krajnika
B - Jednostavna kataralna angina -
Angina catarrhalis
C - nalaz grla kod difterije
D - ulkusi u bakterijskim
Oblici angine

1. Zaljev badema od palatina -
   Tonsillar fossa
2. Tvrdo nepce -
   Palatum durum
3. Posteriorni palatalni luk -
   Arcus palatopharyngeus
4. Prednji palatalni luk -
   Arcus palatoglossus
5. Palatinski badem -
   Palatinska krajnica
6. Stražnji jezik -
   Dorsum linguae
7. Uvula + meko nepce
   (Mekano nepce) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meander -
   Isthmus faucium
9. Grlo (stražnji zid) -
   Ždrijelo

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Simptomi kroničnog tonzilitisa također se razlikuju od akutnog oblika. Ovdje se pacijenti uglavnom žale na grlobolju, jake poteškoće kod gutanja i ponekad visoku temperaturu. Kronični tonzilitis je u svojim simptomima manje uočljiv. Krajnik se naziva kroničnim ako se ne liječi najmanje tri mjeseca ili ako se ponavlja nekoliko puta godišnje.

Simptomi se jako razlikuju od pacijenta do pacijenta. Neki čak ne primjećuju njihov kronični tonzilitis, drugi pate od ponavljajućeg akutnog tonzilitisa.
Većinom su simptomi vrlo diskretni jer je upala trajna, ali prilično blaga. Iako su prisutne male poteškoće u gutanju, one se često odbacuju kao netipična grlobolja ili osjećaj suhoće. Često se subjektivno loš okus osjeća i u ustima, što se ne poboljšava četkanjem zuba. Pored toga, postoji i neugodna halitoza koju percipiraju ljudi. To je zbog činjenice da u kroničnom tonzilitisu, bakterije koje se neprestano hrane obilnom hranom sjede u malim nišama badema, čiji se metabolički produkti doživljavaju kao loš miris. To objašnjava još jedan simptom kroničnog tonzilitisa, koji je opisan kao bijele mrlje (koje ne predstavljaju gnoj), koje su vidljivi korelat upalnog tkiva, patogena, ostatka hrane i ponekad mrtvog tkiva.

Uz ove simptome, koji su ograničeni na područje vrata, često se opisuju nespecifični simptomi koji se odnose na tijelo i opće dobro. Oni uključuju opće smanjene performanse i pospanost. Može se dogoditi i teško koncentriranje. Ovi simptomi su izraz neizlječive, latentne upale krajnika.

Pored toga, kod kroničnog tonzilitisa može se primijetiti povećanje limfnih čvorova na vratu. Pojavljuju se kao lagani udarci ispod donje čeljusti, ali u većini slučajeva su bezbolni. Pored toga, najrelevantniji simptom ove bolesti je da se kronična upala više puta razvija u akutne relapse s tipičnim simptomima akutnog tonzilitisa. Dijagnoza kroničnog tonzilitisa može se ovdje postaviti najkasnije ili nakon pažljivog promatranja gornjih simptoma.

Malo je bolesnika s kroničnim tonzilitisom čak i posjetiti liječnika.

Pročitajte više o temi: Simptomi tonzilitisa i Gnojite na krajnicima

umor

U kroničnom tonzilitisu umor je dio toga Iscrpljenost i smanjena sposobnost koncentracije do glavnih simptoma.

U slučaju kroničnog tonzilitisa, bakterije se manifestiraju u grlu i ždrijelu najmanje 3 mjeseca. Ako je u prvih nekoliko tjedana ovo bio jedini izvor zaraze, tada su vremenom obično postali previše proširila na druge dijelove tijela, To se postiže relativno lako putem krvnog i limfnog sustava Tjelesne tekućine čak i do "najudaljenije kutove"Od tijela.

Najčešći bakterijski patogeni su beta-hemolitički streptokoki ili Streptococcus pyogenes. Osim tonzilitisa, njegov obrazac bolesti uključuje i Škrlatna groznica, i erizipelas, tako oštro definirano, bolno crvenilo kože. Ovo bi trebalo jasno dati do znanja da se tijelo mora boriti s još više "gradilišta" nakon dužeg razdoblja zaraze. Tim više imunološki sustav mora to učiniti, više energije treba da radi svoj posao i sve više iscrpljenog i umornijeg osjećamo. Umor je stoga rezultat stalne obrane tijela protiv protutijela.

Na isti se način razvijaju umor i loša koncentracija. Ovi simptomi su stoga uobičajene nuspojave kroničnog tonzila.

Otečeni limfni čvorovi

Tipična pojava u kontekstu kroničnog tonzila je otečeni limfni čvorovi Na vratu. Ti si kao palpabilni čvorovi ispod kože biti primijećen i Izraz upale, Obično su limfni čvorovi u kroničnom tonzilitisu nije bolno, Oteklina je jedna prirodni odgovor na tvari i stanice koje su ušle u limfnu tekućinu kao rezultat upalnog procesa. Tako su uočljivi limfni čvorovi zbog kroničnog tonzilitisa bezopasan a ponekad i to samo opaženi simptom.

Rizik od zaraze

Poznato je da je akutni tonzilitis jedan vrlo zarazna, uobičajena bolest, To se mora reći i za kronični tonzilitis zarazan djela. Infekcija se javlja uglavnom putem Kapljična infekcija, Kad kihaju ili kašljaju, patogeni se nalaze u sitnim kapljicama vode preko onih drugih ljudi udisani zrak od ljudskog do ljudskog.
Vjerojatnost zaraze ipak postoji nije tako visok kao kod akutnog tonzilitisa, jer s jedne strane patogeni sjede duboko u kriptama krajnika i stoga ih je teže iskašljati, a s druge strane u manjem broju sjediti u grlu. Pojavljuje li se u kontekstu kroničnog tonzila Pojava akutne upale, pacijent je opet vrlo zarazno i trebali bi izbjegavati gužve. U akutnom gnojnom tonzilitisu primjenjuje se pravilo otprilike jedan dan nakon početka terapije antibioticima upala više nije zarazna. To se općenito ne odnosi na kronični tonzilitis, jer patogeni leže duboko u urezima badema unutar ostatka hrane i mrtvih stanica i djelomično su imuni na njihove učinke. Zarazan je bolest Dalje.

dijagnoza

Liječnik prvo pita o simptomima kao dijelu anamneze.
Zatim slijedi fizički ispit. Posebna se pažnja posvećuje skeniranju Cervikalni limfni čvorovi i gledajući područje nepca.
Krajnici obično izgledaju smanjene veličine i ožiljci (atrofični). Rijetko su uvećani i natečeni (hipertrofična).
Površina se često čini vrlo hrapavom zbog kripti u obliku kratera.
Ako pritisnete krajnike, možete drobljiv detritus i gnoj istisnuti. Krajnici učvršćuju ožiljke i teško ih je ispitivač pomicati lopaticom.
Palatalni lukovi su obično pocrvenili. Mandibularni kutni limfni čvorovi obično su trajno povećane, ali ne boli prilikom dodira.

Diferencijalne dijagnoze

Karcinom tonzila: Maligni tumor koji počinje od palatinskih krajnika je rijedak. Međutim, to se mora zapamtiti ako samo jedna stranica zahvaćen je, kvrga se širi izvan krajnika i izgleda nepravilno. Liječnik ENT tada mora apsolutno uzorkovanje s pregledom pod mikroskopom!

terapija

Ako su krajnici samo ožiljci, ali ne uzrokuju nelagodu, započinje se terapija dezinfekcijskim četkicama. Često su i povrća ili homeopatski lijekovikoji jačaju imunološki sustav.
S ponovljenim tonzilitisom svaki put antibiotici propisano.
Međutim, javljaju se više od tri bakterije Angina godišnje koje su popraćene groznicom i zahtijevaju antibiotsku terapiju vađenje krajnika (Uklanjanje krajnika).
Čak i s kroničnim tonzilitisom sa simptomima kao što su Loš dah Ako imate poteškoća s gutanjem, vaš ENT liječnik će obaviti tonzillektomiju.

Kućni lijekovi za kronični tonzilitis

Postoji broj dobro poznati kućni lijekoviza borbu protiv tonzila. Na primjer, koristi se često Čaj napravljen od ekstrakta kadulje ili kamilicekoji se mogu koristiti za grgljanje za bol i upalu. Osim toga, to pokrivate povećane potrebe za vodom s upalom. Također poznat kao kućni lijekovi zagrijavanje omotanja vratakoji se mogu staviti oko vrata zajedno s raznim pripravcima od ljekovite gline ili kvarka.

Međutim, uobičajena je upotreba kućnih lijekova za kronični tonzilitis ne baš obećavajuće biti: Kronična upala traje. Učinci koji proizlaze iz gore navedenih ili sličnih kućnih lijekova su umirujuće i podržavajuće u izlječenju, tako da mogu biti korisni u slučaju ponovne pogoršanja do akutnog tonzilitisa. Ako s druge strane već mjesecima patite od kroničnog tonzila, što uzrokuje značajnu nelagodu i opetovano postaje akutno, to je to Posjetiti doktora obično najbolja mjera. Rizik od opasnih komplikacija od kroničnog tonzilitisa poput Oštećenje bubrega ili srca kao i reumatska groznica nije za podcijeniti. Stoga kućni lijekovi rade jedan Operacija za uklanjanje krajnika (vađenje krajnika) nije suvišno.

Antibiotska terapija za kronični tonzilitis

U liječenju kroničnog tonzilitisa igrati se u slučaju jednog Pogoršanje simptoma antibiotici uloga. Antibiotici su aktivni sastojci koji su prisutni na više različitih mjesta intervenirati u metabolizmu bakterija i tako spriječiti njihov rast ili ih ubiti. Dakle, oni su s zaraznim bolestima poput akutnog tonzila Sredstva izbora, Međutim, antibiotici djeluju a ne protiv virusa.

Antibiotici se koriste i u liječenju kroničnog tonzila. Koriste se kada se razvije kronična upala bez simptoma akutni tonzilitis s boli i poteškoćama u gutanju razvijena. Tada će Pripravci penicilina koristi ili, ako one nisu dovoljne, Eritromicin ili klaritromicin, Morate biti pažljivi da se lijek uzima kontinuirano onoliko dugo koliko je liječnik propisao, čak i kad se nelagoda povukla su. Međutim, antibiotici nisu dovoljni kao terapija za stvarni kronični tonzilitis. Upala ostaje bez simptoma i kuga pacijenta u pravilnim razmacima. Tada treba krenuti kirurško uklanjanje krajnika savjetuju se.

Homeopatija za kronični tonzilitis

Jedna od mogućnosti liječenja nekih pacijenata je ta Uporaba homeopatije, Ako postoje sumnje u vezi s antibioticima, operacijom ili ako ste uvjereni da su homeopatski lijekovi superiorni, ova se alternativa ponekad koristi prvo. Smatra se da je homeopatija manje nuspojava, Jedan od preparata koji se koristi kod kroničnog tonzila je Kalij sulfuricum (Kalijev sulfat), što također s Menstrualni grčevi ili depresivna raspoloženja propisano je. dokazane potencije razrjeđivanja su D6 do D12. To bi trebalo biti protiv Upala u kasnoj fazi kako pomoći kroničnom tonzilitisu.
Dolaze i iz područja homeopatije razni ljekoviti biljni pripravci koristiti ekstrakte iz Timijan, arnika ili kadulja sadrže. Pokazalo se da ove biljke imaju protuupalno djelovanje. Esencijalna ulja za inhalaciju umiruju grlo i ublažavaju simptome. Sve u svemu, kronični tonzilitis treba promatrati kao bolest ako se ne liječi od ozbiljnih komplikacija može ići ruku pod ruku. Dakle, korištenje homeopatije za ublažavanje simptoma i kao dodatak nije štetno. Međutim, to ne zamjenjuje upotrebu antibiotika ili uklanjanje krajnika, što je u mnogim slučajevima jedini lijek za kronični tonzilitis i određene opasne sekundarne bolesti spriječiti.

Naturopatija za kronični tonzilitis

Hirurško uklanjanje je indicirano za ponavljajući tonzilitis, U istraživanju Sveučilišnog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf, trećina oboljelih mogla bi se izliječiti. U 2/3 postignuto je barem neznatno poboljšanje. Međutim, tonzilektomija jedna je od najkompliciranijih operacija s jednom 5 posto rizika ponovnog hranjenja prvog i 5. do 8. postoperativnog dana. Stoga mnogi pacijenti žele imati tonzilitis Prirodni lijekovi liječiti. Naturopatski pristup tome između ostalog je promjena prehrane i crijevna rehabilitacija, budući da je izvor s naturopatskog stajališta pothranjenost ili pothranjenost. Cilj je ojačati imunološki sustav i pomoći tijelu da se sam riješi patogena. Osim pravilne prehrane, ozdravljenju mogu pridonijeti i topli ili hladni oblozi, čaj od kamilice i odgovarajući fizički odmor.

komplikacije

Infekcija ognjišta: Gnojna upala povezana s kroničnim tonzilitisom može imati opasne učinke na cijelo tijelo. Polazeći od dubine krajnika, bakterije - posebno streptokoki - mogu se širiti preko Krvni i limfni sustav posipati po svim organima tijela. Budući da bademi ovdje djeluju kao ognjište, to je poznato kao infekcija ognjištem.
Tijelo stvara protutijela protiv patogena. Ta antitijela se skupljaju zajedno s bakterijskim komponentama i blokiraju i najmanje žile u udaljenim organima. Obično su pogođeni bubrezi, koža, zglobovi ili srce. Može biti opasno reumatska groznica doći. Upala zglobova, upala bubrega i upalna bolest srca može biti rezultat.
U najgorem slučaju možete Valvularna bolest srca ili brz pad funkcije bubrega. Za dijagnozu liječnik uzima bris s krajnika kako bi otkrio streptokoke. Povišene su razine upale i u krvi Antistreptolysin kao znak stvaranja antitijela protiv streptokoka. Samo to dolazi kao terapija vađenje krajnika u pitanju da eliminira peć.

Loš zadah kod kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis često ide na grižnju oboljelih jak loš zadah ruka u ruci. Ona proizlazi iz bakterijsko raspadanje hrane, Budući da u kroničnom tonzilitisu uvijek postoje bakterije u ustima i grlu, teško se može izbjeći jak loš zadah. Tijekom svojih metaboličkih procesa, bakterije tvore vodikove sulfide, amine i karboksilne kiseline kratkog lanca.

Ovi vas stvaraju gnjio, vrlo neugodan loš zadah, Nažalost, ovaj loš zadah je vrlo uporan i teško ga je prikriti. Ispiranje usta i pranje zuba sredstvo su izbora. Jezik se može i strugati kako bi se odagnao dosadni miris. Tvrdo kuhani mogu žvakati i zrna kave - to bi trebalo neutralizirati kiseli miris prilikom izbijanja trbuha.

Nije preporučljivo su, međutim, slatke pastile. Oni njeguju bakterije i dugoročno pogoršavaju loš zadah.

Bolest srca od kroničnog tonzilitisa

Opasnost od kroničnog tonzilitisa predstavlja razvoj upalne reumatske sistemske bolesti reumatska groznica.
Ova bolest se obično uzrokuje kada postoji infekcija patogenom Streptokok grupe A.

Razlog tome je što površine bakterija imaju određene nepravilnosti koje su naše imunološki sustav prepoznaje. To je važno kako bismo zajamčili što ciljaniju obranu našeg imunološkog sustava.

Površinska struktura određenih stanica u našem tijelu, međutim, nalikuje površinskim značajkama streptokoka, što znači da kada se aktivira imunološki sustav, masovno se bore ne samo streptokoki, već i imunološki sustav Pogrešno napada stanice u vlastitom tijelu.
To se događa kada bakterije ne samo da stvaraju probleme na krajnicima, već i u međuvremenu u slučaju kroničnog tonzila krvotok uspjeli.

Stanice koje imaju ove slične površinske značajke uključuju stanice srca ili perikardija.
Od Perikardijum (medicinski: perikard) je poput vreće koja okružuje srce.

Borbom protiv vlastitih stanica tijela preko imunološkog sustava dolazi do Perikarditis (Endokarditis).
Međutim, mogu utjecati i stanice srčanog mišića Miokarditis govori.

Djeca s reumatskom groznicom sklonija su razvoju endokarditisa, dok odrasli imaju tendenciju da razviju endokarditis vjerojatnije da će biti povezan s reumatskom groznicom artritis Patiti.

Postoje neki nespecifični simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost reumatske groznice ili endokarditisa. Oni uključuju jedan povišena tjelesna temperatura kao što su Bol u zglobovima i a povećana frekvencija otkucaja srca.

Razvoj reumatske groznice je opasan jer u mnogim slučajevima mogu ostati trajna oštećenja.
Posebno stečene oštećenja srčanog zalistaka često se može povezati s prethodnom streptokoknom infekcijom i pridruženom reumatskom groznicom.
Oštećenja na stanicama srčanog mišića također mogu Srčane aritmije nastaju.

Terapija, a time i smanjenje rizika od trajnih oštećenja, sastoji se u uzimanju antibioticitako da se eliminiraju streptokoki koji su u osnovi bolesti.

Ako postoji dijagnoza reumatske groznice s popratnom aktivnošću u srcu, također protuupalne tvari kako glukokortikoidi biti uzet.
Također je važno spriječiti ponavljajuću infekciju streptokokom.

Vježba za kronični tonzilitis

Općenito, redovne sportske aktivnosti jedna su u zdravom stanju Jačanje imunološkog sustava može uzrokovati.
Međutim, kada je osoba bolesna, dodatni stres od vježbanja može biti previše za imunološki sustav tijela.

Kronični tonzilitis razlikuje se od akutnog oblika, između ostalog i po tome što simptomi i pritužbe nisu trajni, ali povratan, tj. ponavljajuće, jesu.

Treba li imunološki sustav uzrokovan infekcijom bakterija Ako je pacijent oslabio i dodatno ga opteretio fizičkom aktivnošću, simptomi kroničnog tonzilitisa mogu postati gori.

Prije početka sportskih aktivnosti, ako sumnjate na kronični tonzilitis, the Eliminacija bakterija stajati u prvom planu.

Veliki rizik od kroničnog tonzilitisa predstavljaju neželjene sekundarne bolesti poput ove reumatska groznica i popratna bakterijski endokarditis, To je još jedan razlog zašto sport treba izbjegavati.

Vježba stavlja dodatno opterećenje na srce, što može biti vrlo opasno ako imate bakterijski endokarditis, što se lako previdi zbog njegovih prilično nespecifičnih simptoma.
Može trajno oštećenje srčanih zalistaka ustati, sa starim srčane valvule treba zamijeniti novim.

Uz pritužbe na kroničnu upalu krajnika, sport se ne smije baviti ni pod kojim uvjetima s obzirom na zdravstvene rizike. To je posebno istinito kada se percipiraju nespecifični simptomi reumatske groznice Bol u zglobovima, visoka temperatura, glavoboljaili a pojačan rad srca.

Ako se sumnja na kronični tonzilitis, treba potražiti medicinsku njegu kod liječnika opće prakse ili liječnika za bolesti uha, nosa i grla te o raspoloživim mogućnostima liječenja s kojima je razgovarano.

Ako nakon upotrebe antibakterijske terapije antibiotici Ne pojavljuju se simptomi kroničnog tonzilitisa i krvni testovi negativni na prisutnost bakterija mogu se vratiti lagana vježba da se započne.