Droga

Novalgin

Uvod

Novalgin® je lijek koji se koristi kod jakih bolova i vrućice. Upotrebljava se i kod bolova u grču, posebno za kolike žučnih i mokraćnih putova. Može se koristiti i kod bolova u tumoru. Unatoč još uvijek relativno nepoznatom načinu djelovanja Novalgin®, on se često koristi u Saveznoj Republici Njemačkoj.

Kako djeluje Novalgin

Osjećaj boli služi kao vitalna zaštita i sustav upozorenja. Kad su se na tijelu dogodile ozljede, u tamošnjem tkivu naglo se povećava koncentracija nekih glasničkih tvari, takozvanih prostaglandina.
Ti se prostaglandini zatim vežu na određene receptore i tako prenose signal podražaja boli u mozak. Zatim se podražaj obrađuje u mozgu i doživljava kao bol te postaje svjestan ljudskog bića.
Točan mehanizam djelovanja Novalgin® još nije u potpunosti razjašnjen. Do sada je poznato da je aktivni sastojak Novalgin® (metamizol) reverzibilno i neselektivno enzim ciklooksigenaza (kratko: krmanoš) inhibira. Stoga djeluje dobro protiv bolova, posebno protiv bolova sličnih grčevima poput žučnog mjehura ili kolika u mokraćnom sustavu uzrokovanih žučnim kamenjem ili kamenom iz mokraćnog sustava. Djelatna tvar u lijeku Novalgin® sada inhibira proizvodnju glasničkih supstanci (prostaglandini) u tijelu nakon što se on pretvori u njegov aktivni oblik inhibiranjem ciklooksigenaza i na taj način poduzme korektivne mjere odmah na početku prijenosa boli. Novalgin® uglavnom inhibira proizvodnju prostaglandina u mozgu i leđnoj moždini (CNS - središnji živčani sustav). To sprečava razvoj boli, a time i percepciju boli.

Uz to, Novalgin® također ima učinak snižavanja vrućice utječući na kontrolu središnje temperature u mozgu. Novalgin® također može ublažiti grčeve (Spasmolysis) pretpostavljajući da inhibira prijenos poticaja na glatke mišiće (npr. u gastrointestinalnom traktu, maternici, mokraćnom sustavu).

Novalgin® je ne-kiselo nesteroidno sredstvo protiv bolova (NSA). Za razliku od kiselih nesteroidnih lijekova protiv bolova kao što su ASA, ibuprofen ili diklofenak, nekiselinska sredstva za ublažavanje boli kao što je Novalgin® nemaju tipične nuspojave inhibicije Cox-a. Nije protuupalno. To se objašnjava činjenicom da ne kiselinski aktivni sastojci ne prodiru u upalna područja. PH vrijednost je kisela u područjima upale.

Prednosti, međutim, su nedostatak inhibicije agregacije trombocita u krvi (trombocitna agregacija). Dakle, oni ne ometaju sustav koagulacije. Novalgin® ne oštećuje rad želučane sluznice ili bubrega, ili samo u vrlo visokim dozama. Antispazmodički učinak pripisuje se inhibiciji određenih membranskih kanala (kalifatski kanali ovisni o ATP-u). Sumnja se i na smanjeni priliv kalcija u stanice glatkih mišića.

Pročitajte više o ovoj temi na: Učinak Novalgina

primjena

Novalgin® se koristi za sljedeće bolesti

jaka bol kao i tumorska bol
Gastrointestinalni grčevi
Spazme u mokraćnim putevima
visoka temperatura

Novalgin® / Metamizol je snažno sredstvo protiv bolova i ima antipiretsko djelovanje. Koristi se i kao antispazmodički lijek (antispasmodic) koristi se uglavnom za kolike bilijarnih i mokraćnih putova.

Nuspojave

Novalgin® se normalno dobro podnosi s metamizolom aktivne tvari, ali kao i kod svih lijekova, nakon gutanja s ovim lijekom postoje i neželjeni efekti. Moguće nuspojave Novalgin® su:

alergijske reakcije kože
Pad krvnog tlaka (hipotenzija)
ozbiljno smanjenje granulocita (bijelih krvnih zrnaca) do
Agranulocitoza s upalnim promjenama sluznice
iznenadna groznica i
Grlobolja

U bolesnika s astmom, uzimanje Novalgin® može ga učiniti sklonijim napadima astme. Postoji i rizik za ljude s određenim nedostatkom enzima (nedostatak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze) ili s funkcionalnim poremećajima u koštanoj srži (npr. Hemolitička anemija), jer to može dovesti do poremećaja formiranja krvi.

Strašna, ali rijetka nuspojava je agranulocitoza. Ovo je oštar pad broja određene podskupine bijelih krvnih stanica, granulocita i može biti kobno. Tijelo formira obrambene mehanizme (antitijela) protiv granulocita (citotoksični imuni odgovor). U početku se pojavljuju prilično neuobičajene pritužbe poput vrućice i osjećaja bolesti. S vremenom se pojavljuju lezije (ulceracije) i isušivanje (Nekroza) stanica kože i sluznice.
Novalgin® se također može primijeniti kao infuzija. To može dovesti do ozbiljnih simptoma šoka. Stoga se treba polako infuzirati.
Ostale nuspojave mogu uključivati mučninu i povraćanje. To se posebno opaža kada se istovremeno uzimaju opioidi.

Koncentracija ciklosprina A (Imunosupresivi) u krvi se može smanjiti Novalgin®, što smanjuje učinak. To može opet dovesti do upalnih reakcija, za koje se zapravo treba suzbiti ciklosporinom. Iz tog razloga se preporučuje oprez pri istodobnom uzimanju Novalgin® i Ciclosporina.

Pročitajte više o temi: Nuspojave Novalgin®

Alergija na Novalgin

U alergiji na lijek, imunološki sustav nepravilno reagira na lijek ili njegove komponente.
Imuni sustav također može postati aktivan kada uzimate Novalgin® i izaziva različite simptome. Alergijska reakcija može biti u rasponu od bezopasnih simptoma poput svrbeža do stanja opasnih po život poput anafilaktičkog šoka.
Međutim, reakcije preosjetljivosti javljaju se relativno rijetko. Ako koža postane svrbež, obično je popraćen crvenim, čvorukastim mrljastim osipom. Također možete osjetiti curenje iz nosa, kašalj i, rjeđe, mučninu ili trbušne grčeve.
Ako se osjeti oteklina na licu, svrbež na jeziku i ispod jezika, dlanovima ruku i stopala, lijek treba prekinuti i odmah se obratiti liječniku. Ovi simptomi upozorenja mogu ukazivati na jake alergijske reakcije sa nedostatkom daha, ubrzanim otkucajima srca, nepravilnim otkucajima srca i padom krvnog tlaka, što u konačnici može dovesti do zastoja disanja i srca i smrti.

glavobolja

Novalgin® se koristi za jaku bol - uključujući jaku glavobolju i migrene. Paradoksalno je to što Novalgin® u rijetkim slučajevima može uzrokovati glavobolju. Glavobolja je vjerojatno rezultat antihipertenzivnog učinka lijeka. Glavobolju može pratiti vrtoglavica, umor ili čak nesvjestica. Ako se pojave glavobolja ili druge nuspojave, o tome treba obavijestiti liječnika. On ili ona mogu prilagoditi dozu lijeka ili provjeriti moguće interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

Pročitajte više pod: Glavobolja

Može li Novalgin biti opasan?

Novalgin® može imati ozbiljne i opasne nuspojave. Stoga ga treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kao što je već opisano, alergije na Novalgin® mogu izazvati opasne reakcije. Novalgin® također može imati snažan utjecaj na stanice krvi i dovesti do onoga što je poznato kao "agranulocitoza". To dovodi do snažnog smanjenja granulocita - bijelih krvnih stanica i imunoloških stanica - u perifernoj krvi. To znači da se imunološki sustav više ne može boriti protiv bakterija i mogu se dogoditi ozbiljne infekcije. Još jedna opasna nuspojava Novalgin® je snažan učinak snižavanja krvnog tlaka, koji se može javiti pogotovo ako se lijek ubrizgava izravno u vene. Opasnost je posebno prisutna kod pacijenata koji već uzimaju antihipertenzivne lijekove (npr. Beta blokatore). Može dovesti do srčanih aritmija i neuspjelog rada srca, što u konačnici može dovesti do zastoja srca.

Pročitajte više o temi pod: Agranulocitoza

kontraindikacije

Novalgin® Ne smije se primjenjivati ako je već uočena netolerancija na aktivnu tvar.

Ostale kontraindikacije su nedostatak određene enzimi (Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) kao i poremećaji u proizvodnji pigmenta crvene krvi (porfirija). Pacijenti koji već imaju krvne smetnje također ne bi smjeli metamizol/ Novalgin® za ulazak.

trudnoća i laktacija daljnje su kontraindikacije. Novalgin® se također ne smije davati bebama.

Upotreba u trudnoći

Lijek Novalgin® se ne smije uzimati tijekom trudnoće ili tijekom dojenja, jer za sada nema dovoljno znanja o mogućoj šteti nerođenom djetetu. Alternativno, umjesto Novalgin®, za terapiju su dostupni isprobani lijekovi poput paracetamola (za bol i groznicu) ili ibuprofena (za upalne bolesti).

Pročitajte više o temi: Paracetamol tijekom trudnoće i ublažavanje boli tijekom dojenja

Koristite tijekom dojenja

Novalgin® se ne smije uzimati tijekom dojenja, jer se komponente i proizvodi razgradnje lijeka izlučuju u majčino mlijeko. Tada može izazvati jake reakcije predoziranja, kao što su mučnina, povraćanje, pad krvnog tlaka, konvulzije, nepravilan rad srca ili zastoj srca u djeteta. Pored toga, majčinom tijelu treba neko vrijeme da potpuno eliminira Novalgin®. Stoga, ne samo da ne smijete dojiti dok ga uzimate, nego također ne smijete ponovno dojiti najmanje 48 sati nakon zadnje doze Novalgin®, kako ne biste ugrozili dijete.

Možete li kupiti Novalgin bez recepta?

Novalgin® nije dostupan u bilo kojem obliku (kapi, tablete, čepići, otopina) ili dozi bez recepta. Lijek mora uvijek propisati liječnik. To je zbog činjenice da Novalgin® može imati opasne nuspojave ili interakciju s drugim lijekovima, a pacijenta treba zaštititi od tih mogućih opasnosti nepravilnom uporabom.

Dobna ograničenja kod Novalgina

Bebe mlađe od 3 mjeseca ne smiju primati Novalgin®. Osim toga, tjelesna težina mora biti veća od 5 kilograma, jer nema empirijskih vrijednosti za ostale skupine težine i šteta od Novalgin® bila bi moguća.

cijena

Cijena Novalgin® koju pacijent mora platiti u ljekarni varira zbog različitih čimbenika. S jedne strane, ovisi o tome koja se doza i veličina pakiranja kupuje. Stoga osnovna cijena varira između 15-25 €. Budući da Novalgin® zahtijeva recept, on se može propisati novčanim receptom ili privatnim receptom, pri čemu privatni pacijent prvo mora platiti punu cijenu lijeka u ljekarni, a kasnije novac vraća iz blagajne. U slučaju pacijenata obveznog zdravstvenog osiguranja koji nisu izuzeti od plaćanja, obično se plaća doplata od 10% - ali maksimalno 10 €. Lijekovi poput Berlosina sadrže isti aktivni sastojak kao Novalgin®, ali su jeftiniji. Stoga je moguće da liječnik može propisati druge pripravke s istim učinkom umjesto Novalgin®.

doziranje

Novalgin® se nudi u različitim oblicima doziranja: u obliku kapi, filmom obloženih tableta ili čepića (čepići). Kapi su dostupne u koncentraciji od 500 mg po ml, filmom obložene tablete od 500 mg i čepići u verziji od 1000 mg za odrasle i verzija od 300 mg za djecu mlađu od 15 godina.

Budući da doziranje Novalgin®-a ne ovisi samo o obliku primjene, već io vrsti i težini bolesti koja se liječi i drugim pojedinačnim čimbenicima, kao što su dob, težina ili funkcija organa, uvijek biste se trebali obratiti podacima u slučaju sumnje (npr. Kada odlučujete o promjeni doze) poštivanje uloška treba slijediti i / ili se posavjetovati s liječnikom. Ipak, mogu se formulirati određene smjernice.

Za odrasle i adolescente u dobi od 15 i više godina, pojedinačna doza za Novalgin® kapi je 500-1000 mg, što u pravilu odgovara 20 do 40 kapi. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg, tj. 120 kapi. U slučaju komercijalno dostupnih filmom obloženih tableta, 1-2 tablete odgovaraju pojedinačnoj dozi, a 6 tableta maksimalnoj dozi. U slučaju 1000 mg supozitorija, jedna čepića odgovara jednoj dozi, a tri čepića maksimalnoj dnevnoj dozi.

Za djecu mlađu od 15 godina, u tijeku su postupne doze za sva tri oblika doziranja Novalgin®, kako je opisano u nastavku.

Deset do 14-godišnjaci dobivaju jednu dozu od 250 do 750 mg (10 do 30 kapi) ili, u slučaju filmom obloženih tableta, 8 do 16 mg po kilogramu tjelesne težine (za adolescenta od 40 kg, to je 320 do 640 mg, što je otprilike jedna filmom obložena tableta s 500 mg odgovara).
Maksimalna dnevna doza Novalgin® iznosi oko 80 do 100 kapi ili 2000 mg (4 filmom obložene tablete). Kad su u pitanju čepići, supozitorije od 1000 mg više nisu prikladne, samo supozitorije od 300 mg, od kojih dvije predstavljaju jednu dozu, a 5-6 maksimalnu dnevnu dozu.
Za djecu u dobi od sedam do devet godina primjenjuje se jedna doza od 200 do 500 mg, tj. Osam do 20 kapi ili čepiće od 300 mg. Ne smiju se uzimati filmom obložene tablete. Maksimalna dnevna doza je 60 kapi ili četiri čepića od 300 mg.
Četvero- šestogodišnjaci primaju od 125 do 375 mg (pet do 15 kapi ili čepiće od 300 mg) kao jednu dozu. Filmski obložene tablete nisu prikladne. Maksimalna dnevna doza Novalgin® iznosi oko 1125 mg, što odgovara 45 kapi ili tri supozitorije od 300 mg.
Pojedinačna doza za jednog do trogodišnjaka je 75 do 250 mg (3 do 10 kapi). Filmski obložene tablete i čepići nisu prikladni. Maksimalna doza je 750 mg, tj. 30 kapi.
Dojenčad između tri mjeseca i jedne godine dobiva 50 do 125 mg (2 do 5 kapi) kao jednu dozu i najviše 12 kapi dnevno. I ovdje su filmski obložene tablete i čepići neprikladni.
Novalgin® nije pogodan za dojenčad mlađu od 3 mjeseca, niti u obliku kapi, filmom obloženih tableta ili čepića.

U starijih bolesnika, posebno s poznatim oštećenjem rada bubrega, liječnik treba smanjiti dozu Novalgin®-a, jer se aktivni sastojak izlučuje sporije.

Važno: Prije uzimanja, uvijek se uvjerite koliko je visoka doza aktivnog sastojka metamizola u lijeku koji koristite - npr. Koliko miligrama metamizola sadrži u jednoj filmom obloženoj tableti. To je jedini način pronalaženja prave doze.

Za više informacija o tome, također pročitajte: Novalgin® doziranje.

Kapi ili tablete Novalgin®?

Nema značajnih razlika u učinku, načinu djelovanja ili doziranju između kapi i tableta Novalgin®. Prednost kapi je, naravno, što se lakše gutaju i stoga su dobra alternativa za pacijente koji imaju problema s gutanjem tableta ili koji uglavnom imaju poteškoće s gutanjem. Kapi Novalgin® posebno su pogodne za malu djecu koja ne mogu dobro progutati tablete. Nedostatak kapi je gorak okus, koji se ne primjećuje kada se tablete odmah progutaju. Ipak, kapi i tablete ne razlikuju se po svom učinku: Oba su oblika propisana za jaku bol (nakon operacija, ozljeda, bolova u tumoru), visoku temperaturu ili kad druga lijeka protiv bolova nisu uspjela. Kapi Novalgin® također zahtijevaju recept. Budući da su metamizol aktivne tvari i preostale komponente u kapi identični tabletama, mogu se pojaviti iste nuspojave, interakcije i alergijske reakcije.

Možda će vas i ova tema zanimati: Kapi Novalgin®

primjena

Novalgin® / Metamizol dostupan je u sljedećim oblicima:

Tablete, kapi, infuzija / ampule, čepići, šumeće tablete.

Interakcija Novalgin®

Novalgin i alkohol - tolerira li se?

Općenito, alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja Novalginom, jer se učinci lijekova mogu promijeniti.

Alkohol se razgrađuje alkohol-dehidrogenazom (ukratko ADH). ADH se ne nalazi samo u jetri, već i u sluznici želuca. Budući da Novalgin® inhibira alkohol dehidrogenazu u želucu, više alkohola prolazi u krv. Povećana razina alkohola može povećati učinke alkohola. Uz to, na učinak Novalgin® može utjecati i konzumacija alkohola. Obje se tvari uglavnom pretvaraju ili razgrađuju u jetri i stoga mogu utjecati jedna na drugu. Liječnika treba obavijestiti ako postoji intolerancija na alkohol koja rezultira iscrpljenjem lica, suzenjem i kihanjem čak i s malim količinama alkohola. Kako Novalgin® sadrži male količine alkoholnih sastojaka, tijekom uzimanja lijeka postoji povećan rizik od intolerancije na drogu, što može imati ozbiljne posljedice.

Više o ovoj temi na: Novalgin® i alkohol - jesu li kompatibilni?

Novalgin i Ibuprofen

Ako je bol jaka i ne može se kontrolirati uzimanjem jednog ublažavanja bola, možda će trebati uzeti dva sredstva za uklanjanje bolova. Novalgin se može neko vrijeme kombinirati s ibuprofenom, na primjer nakon operacije ili nakon slomljene kosti.
Međutim, istodobna primjena oba lijeka treba obaviti samo uz savjetovanje s liječnikom, jer oba lijeka oštećuju bubreg i tako uzrokuju disfunkciju bubrega. Ova nuspojava može rezultirati zatajenjem bubrega. Zbog toga, kada kombinirate dva lijeka protiv bolova, neophodno je provjeriti je li pacijent već pretrpio oštećenje bubrega.

Više informacija o ovoj temi: Novalgin® i NSAID

Novalgin i paracetamol

Općenito, Novalgin® i Paracetamol mogu se kombinirati. Svaki od ovih lijekova ima svoje nuspojave, ali ih drugi lijek ne pogoršava.
Iako paracetamol ima značajne štetne učinke na jetru (hepatotoksične), Novalgin® nema poznate hepatotoksične učinke. Budući da još uvijek postoji rizik od predoziranja lijekova protiv bolova kada se istodobno uzimaju oba lijeka, o dodatnom unosu i doziranju paracetamola treba razgovarati s liječnikom.

Novalgin® i tableta

Koliko je poznato, Novalgin® ili komponente lijeka i tablete ne utječu jedan na drugi ako se uzimaju istodobno.
Stoga se Novalgin® može uzimati unatoč pilulama i ne mijenja kontracepcijski učinak tablete. Budući da Novalgin® rijetko može uzrokovati nuspojave poput mučnine i povraćanja, moguće je da će pilula ponovno povraćati i tako izgubiti svoju preventivnu funkciju. U tom slučaju, tijekom odnosa s kondomom treba koristiti kontracepciju.