Bol iza zgloba koljena
Uvod
Bol iza zgloba koljena relativno je nespecifičan simptom i ne može se jasno pripisati bolesti. Često je bol znak pretjeranog naprezanja ili povećanog trošenja i suzenja zbog povećanog trošenja hrskavice.
Radiološka snimka često je potrebna kako bi liječnik mogao postaviti pouzdanu dijagnozu.
Razlozi
Šupljina koljena izložena je velikim silama tijekom fizičkog napora, tako da dugoročno može dovesti do oštećenja hrskavice iza zgloba koljena, pa čak i dijelova hrskavice odbiti. Ova oštećenja hrskavice uglavnom se javljaju kod sportaša zbog velikog stresa. Ako je pacijent prenaprezan, oštećenje hrskavice može rezultirati i sindromom patelarnog vrha - upalom tetive koljena.
Osim pretjeranog vježbanja, trauma ili anatomska odstupanja (npr. Misalan oblik kuka ili udarci koljena) također mogu dovesti do oštećenja hrskavice. Hrskavica iza zgloba koljena djeluje kao tampon i na taj način smanjuje sile koje djeluju na zglob koljena. Ako postoji oštećenje hrskavice, često se javlja takozvani sindrom patelofemoralne boli.
Takozvani plica sindrom također može uzrokovati bol. Postoji nekoliko nabora unutar koljena (Plicae) sinovijalna membrana. Ako se takav nabor zadeblja, na primjer kao dio upale, obično nastaje bol i ograničena pokretljivost. Uz to, nakuplja se masnoća iza zgloba koljena, poznata kao Hoffa masno tijelo odnosi se kao. Ako padnete na koljeno, ovo tijelo masti može se suziti ili se zaraziti ako na njega stavite previše napora. U oba slučaja postoji oštra bol iza zgloba koljena.
Kosti se degeneriraju s godinama. Retropatellarna artroza se može razviti u području koljena. Nije neuobičajeno da se bol pojavljuje u adolescenciji. To je zbog brzog rasta, koji mijenja smjer tetive koljena, a bedreni mišić odgovoran za produženje koljena još nije dovoljno jak. Ciljani trening ovog mišića obično pomaže.
Kao uzrok je izljev zgloba koljena
Uzrok boli iza zgloba koljena može biti takozvani izljev zgloba koljena. Ovo je nakupljanje tekućine iza zgloba koljena unutar zglobne kapsule. Tekućina može biti sinovijalna tekućina, gnoj ili krv.
Takvi izljevi nastaju na različite načine. Čest uzrok su ozljede ligamenta u predjelu koljena, na primjer križna suza ligamenta. Dislocirani zglob koljena ili osteoartritis, koji se često javljaju kod starijih ljudi, tipični su uzroci izljeva zgloba koljena, a izljev dovodi do oticanja koljena, što često rezultira ograničenom pokretljivošću i boli u pratnji. Osim toga, može biti crvenilo u području koljena.
Izljev zgloba koljena može se dijagnosticirati jednostavnim pregledima. Moguća dijagnoza se tada naziva "plesanje patele" ili "plesanje koljena". Ako se dijagnosticira "plesna patela", zahvaćeno koljeno treba zaštititi i postaviti što je moguće više.
Izljev zgloba koljena - koliko je opasno? Pročitajte ovdje.
Uzrok osteoartritisa koljena
Pored bedrene kosti (butne kosti) i potkoljenice (tibije), koljenasti zglob je treći zajednički partner koljena. Između zgloba koljena i bedrene kosti nalazi se zglobna hrskavica. To se sve više istroši kretanjem i pritiskom. Kad se potpuno istroše, dvije kosti leže izravno jedna na drugoj. Ovo se stanje naziva osteoartritis koljena. Obično je povezana s jakom boli.
Pritiskom na patelu, na primjer, pri radu na koljenima ili općenito velikim stresom na koljenu, na primjer dizanjem teških tereta, koljenast se jako napreže. Trajni stres može dovesti do osteoartritisa koljena. Pored toga, osteoartritis koljena može imati i anatomske uzroke. Ako koljena i bedrena kost ne odgovaraju pravilno, može doći do trenja, što u konačnici dovodi do osteoartritisa. Konkretno, trkači su izloženi riziku od osteoartritisa koljena zbog velikog stresa i pokreta koljena.
Više o temi potražite ovdje: Osteoartritis koljena.
Tjelesna aktivnost kao uzrok
Tijekom ili nakon vježbanja, posebno nakon trčanja, može se pojaviti bol u koljenu. To mogu imati različite uzroke. Tipični uzroci su mišićna neravnoteža u mišićima bedara, kongenitalne malformacije nogu (tzv. "Zdjelice" ili "kucanje koljena") ili nestabilnosti zgloba kuka i gležnja.
Osim toga, pogrešan stil trčanja može dovesti do boli iza zgloba koljena. Ako koljeno previše savijate tijekom trčanja, na primjer, i time djelujete na pojačani pritisak na zglobu koljena, možete izazvati upalu hrskavice ispod koljena. Ova upala u konačnici dovodi do jakog osjećaja boli iza zgloba koljena i treba ga liječiti ublažavajućim držanjem.
Sindrom patelarnog vrha kao uzrok
Patelarni tendinitis je upala patelarne tetive. Patelarna tetiva teče od dna zgloba koljena prema vrhu tibije.
Upala patelarne tetive obično je uzrokovana povećanim ili neobičnim natezanjem na tetivi. Takva se upala često događa u sportovima u skoku u vis kao što su odbojka ili košarka i u trkača na duge staze.
Sindrom patelarnog vrha može poprimiti različite dimenzije i stoga je također podijeljen u četiri stupnja. Ovisno o stupnju, simptomi se pojavljuju u mirovanju ili samo pod stresom. Upala tetive liječi se konzervativno, tj. Bez operacije. Fizioterapija, masaže, zavoji, vježbe istezanja kao i lijekovi i masti mogu poboljšati simptome.
Pročitajte više o sljedećoj temi: Sindrom patelarnog vrha.
Sinding-Larson-ova bolest kao uzrok
Sinding-Larson-ova bolest sinonim je za sindrom patelarnog vrha. Međutim, pojam se odnosi na upalu patelarne tetive, posebno kod djece i adolescenata. Ova upala ili ozljeda tetive često se javlja tijekom rasta. Kako tetiva raste, mogu se razviti male suze i upale, što u konačnici potiče rast hrskavice. Nastala bol dolazi od vezanosti tetive donjeg koljena.
Više informacija o temi Sinding-Larson-ova bolest naći ćete ovdje.
Simptomi
Pored boli iza zgloba koljena, na pregledu često postoji i oticanje zgloba koljena te grkljan, trljanje. Ako se dogodi ova trijada simptoma, to se može protumačiti kao znak oštećenja retropatellarne hrskavice (= oštećenje hrskavice iza koljena). Bol koja se javlja često je tupa i difuzna, tako da je osoba koja je pogođena ne može jasno lokalizirati. Bol se obično pojačava s vježbanjem. Čak i s normalnim pokretima kao što je penjanje stepenicama ili čučenje. Te su pritužbe u svakodnevnim aktivnostima tipične za bolesti koje se odnose na koljeno. U nekim slučajevima pacijenti opisuju i sve veću krutost koljena.
Ako pored oštećenja hrskavice u zglobu ima još slobodnih komada hrskavice, to često rezultira ograničenjem pokreta, jer zglob blokira komad hrskavice i uzrokuje bol iza zgloba koljena.
Pročitajte više o temi: Bol u koljenu.
Pri savijanju ili istezanju
Na Nakloniti se i rastezanje velike sile djeluju na koljeno koljena jedan, što je uobičajeno i za ove pokrete Bol iza zgloba koljena dođe. Da osoba nije imala čašicu za koljeno, teško bi mogla ispraviti nogu.
Kad se penjete stepenicama
Bol iza zgloba koljena ne javljaju se samo tijekom fizičke aktivnosti. Osobito kada se penjete stepenicama ili silazite nizbrdo, koljeno je savijeno s jedne strane i istodobno je izloženo povećanom tlaku u usporedbi s normalnim trčanjem, tako da pacijenti, primjerice, s Oštećenje hrskaviceosjetite bol, posebno kad se penjete stepenicama. Prilikom penjanja stepenicama dolazi do pojačanog povlačenja na koljena i the Tetiva koljena.
Pod pritiskom
Tipično za Bol u koljenu je da se obično javljaju tijekom napora, kada je veći pritisak na koljeno, dok bol više nije prisutna tijekom mirovanja.
Voziti bicikl obično je sport koji se preporučuje onima koji imaju problema s koljenom jer pomiče koljeno, ali nema velike silepoput suspenzije tijekom trčanja. Međutim, ako postoji tzv.Trkačka koljena"Prije, u kojem je upala velike ploče tetiva (Iliotibialni pojas) je došlo, može dugo potrajati Voziti bicikl ili trčkarati uzrokuju nelagodu u području koljena. Ove tetive kliziju preko zgloba kada je noga savijena i istegnuta, što se događa s velikom frekvencijom tijekom vožnje biciklom, i prema tome je bolno ako postoji upala.
Dijagnoza
Liječnik prvo klinički pregledava koljeno kako bi utvrdio u kojoj je strukturi uzrok vjerojatno leži ili posebno provjeriti kada je bol najveća. Drugi je korak često ultrazvučno skeniranje pomoću kojeg se može provjeriti je li se tetiva zadebljala ili upala. Upala često uzrokuje izljev zgloba koljena (nakupljanje tekućine u zglobu koljena), što se može otkriti pomoću ultrazvuka. U nekim se slučajevima za dijagnozu mora savjetovati rendgenski snimak ili čak MRI, primjerice zaključiti oštećenje hrskavice ili oštećenje ligamenta.
Na primjer, postoji povećana sumnja na oštećenje hrskavice, što često dovodi do bola iza zgloba koljena, ako klinički pregled otkriva zvučno trljanje koljena, jer u ovom slučaju dolazi do pojačanog trljanja kostiju o kosti, a ne kroz zaštitnu hrskavicu odvojene jedna od druge.
Kalcifikacija, npr. ako imate kronični tendinitis, može se utvrditi rendgenom.
Pročitajte više o temi: MRI koljena
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Terapija
Terapija boli iza zgloba koljena obično se sastoji od konzervativne, nehirurške terapije. Postoji nekoliko načina terapije koje se mogu odabrati, a koje se često koriste paralelno. S jedne strane, protuupalni i analgetski lijekovi mogu se koristiti ako je bol inače nepodnošljiva. Za to se često koriste bolovi za ublažavanje bolova poput Voltaren®. U slučaju upale umetanja u tetivu, glavnu ulogu imaju lokalne injekcije s lijekovima protiv bolova, koje obično pružaju trenutno olakšanje.
Nadalje, prehlada u obliku pakovanja leda može poboljšati simptome. Kako bi se simptomi ublažili ne samo u kratkom roku, vježbe za ciljani mišićni trening mogu se koristiti kao dio fizioterapije u cilju oslobađanja samog zgloba koljena kako bi mišići mogli apsorbirati silu. Trening mišića prvenstveno trenira mišiće bedra, jer su to najbolji način za stabilizaciju koljena.
Osim fizioterapije, ortopedski kirurg može propisati i tretmane poput ultrazvuka, elektroterapije ili manualne terapije. Mnogi sportaši također vole nositi zavoje za koljeno tijekom faze bolesti, jer stabiliziraju zglob i ublažavaju bol. Savjetuje se također odmarati koljena određeno vrijeme ili značajno smanjiti radno opterećenje kako bi došlo do regeneracije. Ostalo bi se često trebalo odvijati u razdoblju od osam tjedana. Ako nema potrebe za potpunom imobilizacijom, sportovi poput plivanja ili biciklizma jeftine su alternative.
U slučaju dislokacije koljena, često se ukazuje imobilizacija zavojem ili ortozom. Nakon toga slijedi terapija za izgradnju mišića. Ako imate problema s koljenima, treba izbjegavati visoke cipele i tvrd potplat. Pretilost je također faktor rizika, pa treba uzeti u obzir smanjenje tjelesne težine.
Ako liječnik ortopedski kirurg otkrije oštećenje hrskavice, to se može popraviti uz pomoć minimalno invazivnog postupka (artroskopija koljena = zrcaljenje zgloba koljena), na primjer glađenjem hrskavice. Ako su se dijelovi hrskavice slomili, oni se također mogu ukloniti iz zgloba kao dio artroskopije. Ako pacijent pati od opetovanih dislokacija koljenastih zglobova, olabavljeni držač koljenastog zgloba može se kirurški zamijeniti uz pomoć endogene tetive i na taj način se koljeno može ponovno stabilizirati.
Vježbe
Vježbe, koje se mogu samostalno izvoditi kod kuće, prvenstveno su usmjerene na jačanje mišića bedara. Drugi je učinak taj što se u koljenu sve više opskrbljuje krvlju, a samim tim se hrskavica bolje opskrbljuje i krvlju, koja sama nema svoje krvne žile, ali se opskrbljuje hranjivim tvarima putem difuzije. Jedna vježba koja prvenstveno koristi hrskavici je izvođenje čučnjeva. Ruke trebaju biti ispružene prema naprijed, a koljena ne bi trebala izlaziti izvan vrhova stopala.
Važno je, međutim, i to se odnosi na sve vježbe, da vježbama ne opterećujete koljeno. Biciklizam je dobar i za koljeno. Koljeno je pomaknuto, ali ne podvrgnuto pretjeranom pritisku. Ostale vježbe koje se mogu raditi kod kuće uključuju:
pusti koljeno da se ljulja dok sjedi. Prije svega, to potiče stvaranje sinovijalne tekućine. Istezanje koljena dok sjedite i držite ga neko vrijeme također ima blagotvoran učinak na bedreni mišić, kroz koji se može osloboditi koljeno. Nadalje, za jačanje bedrog mišića (kvadriceps) stavite jednu nogu u gležanj u remenu (na primjer ručnik) i polako je provucite kroz ruke. Ova vježba istegne kvadriceps i stabilizira zglob koljena tijekom vremena. Jeftino je i napraviti ručak. Ovaj se položaj zadržava neko vrijeme dok se istovremeno rade sitni ljuljajući pokreti.
Može li potkoljenica koljena pomoći?
Uporci za koljena često se preporučuju kod bolova iza koljena ili kod općih bolova u predjelu koljena. Ovi zavoji trebaju pružiti dodatnu stabilnost i ublažavanje bolova unutar zgloba koljena. To može spriječiti mišićnu neravnotežu i nestabilnost unutar zgloba koljena. Također podupire poklopac koljena tako da se obično više ne može dislocirati.
Osim zavoja, uvijek se preporučuje fizioterapija za jačanje razvoja mišića u području bedara i koljena.
Prognoza
Budući da bol iza zgloba koljena pokreću različiti čimbenici, nije moguće formulirati opću prognozu. Bol se često može umanjiti ili potpuno ukloniti fizioterapeutskim tretmanom, koji prvenstveno jača mišiće kako bi se oslobodio koljena.
Kratka pauza od treninga često je dovoljna da biste dali koljenu vrijeme da se regenerira. Ako dođe do oštećenja hrskavice, oštećenje i samim tim bol se obično mogu popraviti pomoću uzorka zgloba koljena (artroskopija).
Pročitajte više o temi: Artroskopija koljena.
