Stadiji divertikulitisa

Uvod

diverticulitis označava a Upala malih vrećica od Crijevna sluznica od Debelo crijevo, ona ostaje često bez simptomameđutim, također može očituju se kroz bol a po mogućnosti i opasne po život kada se divertikulum napukne i sadržaj crijeva se isprazni u trbuh.

Bolest se može pojaviti u različite faze da se grupiraju. Razvrstavanje se temelji na jednoj strani klinički simptomi s druge strane pacijenta, prema nalazima koji su se dogodili u kolonoskopija (kolonoskopija) rezultata i Slike (CT trbuha).

Stupanj 0

Stupanj 0 smatra se lakim diverticulosis određen. Pacijent ga ima sa sobom nema simptoma, U kolonoskopija samo pokazati male izbočine (Diverticulum) crijevne sluznice neprivlačan, tj. nije upaljen. Računalna tomografija trbuha pokazuje divertikulum kao Male šupljine ispunjene plinom ili kontrastnim medijem.

I. faza

I. faza je označeno sa nekomplicirani akutni divertikulitis, Pacijent uglavnom osjeća Bol u (lijevom) donjem dijelu trbuha i može vrućica imati. U kolonoskopiji se divertikula pojavljuje kao pocrvenjele i natečene vrećice crijevna sluznica. Ako se doda kontrastno sredstvo, pojavljuju se spicules (proširenja kontrastnog medija na trnju) i jedno Zgušnjavanje crijevne sluznice, Zgušnjavana crijevna sluznica može se vidjeti i na CT-u.

II stadij

II stadij Za razliku od I faze, divertikulitis označava the komplicirani akutni divertikulitis, Ova faza je podijeljena u tri pod-oblika.

Stadij IIa

Ako je prisutna faza IIa, riječ je o tzv flegmonski divertikulitis ili jedan Peridiverticulitis, Pacijent osjeća jedno jaka bol u pritisku u abdomenu, na fizičkom pregledu postoji jedan Obrana napetost trbuha ispred. U donjem dijelu trbuha, a otpor poput valjka Tipke.
Obično pacijent ima i temperaturu. Kolonoskopija se pokazuje značajno crvenilo oko divertikularnih vrata. Korištenje kontrastnih medija, kao u I fazi spicules i a zadebljana crijevna sluznica biti promatran. CT pokazuje zadebljanu crijevnu sluznicu i zadebljanje u Masno tkivo oko debelog crijeva.

Stadij IIb

Faza IIb dodjeljuje se ako a apscesni divertikulitis, prekrivena perforacija ili a fistula postojati. Apscesni divertikulitis se već razvio lokalno nakupljanje gnoja formirana u crijevnoj sluznici (gnojni čir).
U prekrivena perforacija divertikulum je rastrgan, ali ipak ne potpuno slomljena u trbuhu. Fistula je prisutna kada: Spojni prolaz nastao između divertikuluma i trbuha.
Pacijent obično ima vrućicu, jednu lokalni peritonizam (Bol od iritacije peritoneuma). Kolonoskopija to pokazuje isti nalaz kao u fazi IIakoristeći kontrastni medij da biste vidjeli postoji li suza na crijevnoj sluznici ili crijevnoj stijenci. U ovom slučaju može Kontrastni mediji izlaze iz crijevnog lumena. Apsces postaje vidljiv na računalnoj tomografiji.

Stadij IIc

Jeste li u ovoj fazi jedna ili više divertikula konačno potpuno rupturiran, tako probijen u slobodnu trbušnu šupljinu. Dakle, postoji izravna veza između crijeva i trbušne šupljine.
Pacijenti imaju a Akutni trbuh, koji je kroz vrlo jaka bol u trbuhupo mogućnosti jedan Simptomi šoka i Povraćanje izražava. Kolonoskopija se ne provodi s takvom kliničkom slikom. U Računalna tomografija pokazuje slobodan zrak u trbuhu koji dolazi i iz crijeva slobodna tekućina i, ako je potrebno, apscesi.

III stadij

III stadij je na kronični ponavljajući (ponavljajući) divertikulitis oprostiti. Pacijenti se žale na određene vremenske intervale opetovano o boli u donjem dijelu trbuha. Ponekad imaju i groznicu, zatvor ili curenje zraka s mokraćom (tzv. mokraća šampanjca). To se može dogoditi ako putem ponovljeni upalni procesi Veza između crijeva i mjehura nastao. Zrak iz crijeva tada može ući u mjehur i izaći s mokraćom. Tijekom kolonoskopije može postojati a lokalno sužavanje crijeva (Stenoza) ili fistulu (spojni kanal). Isto je tada i u Računalna tomografija vidljivi. Crijevna stijenka obično je zadebljana.

Divertikulitis je važno jer Terapija bolesti značajno orijentirana.
Dok je u rani stadiji bolest jedna konzervativna terapija uglavnom je uspješan, mora biti u fazama IIb i IIc kirurška intervencija treba razmotriti. Terapija u III fazi mora biti individualna ovisno o pacijentovom stanju da se glasa. Općenita indikacija za kiruršku terapiju više nije dana za kronični rekurentni divertikulitis. Međutim, bolest već mora ozbiljna uska grla u debelom crijevu, na primjer pogođena osoba Odjeljak crijeva potpuno uklonjen postaju (sigma resekcija).