Neurologija-Line

Samo-liječenje vrtoglavice

Pokušaji liječenja lijekovima, kiroterapijske mjere na vratnoj kralježnici i akupunktura pokazali su se u biti neučinkovitima u dijagnosticiranju benigne pozicijske vrtoglavice.
Pogoršanje ili čak kronizacija mogu se dogoditi ako oboljeli automatski izbjegnu bilo koji pokret koji potiče vrtoglavicu.

Mogućnosti samoliječenja (vježbe pozicioniranja ili manevari oslobađanja) proizlaze iz mehanizma dobroćudne pozicijske vrtoglavice.
Dva (Eplay i Semontov manevar, oba su manevara pogodna za liječenje poremećaja u stražnjem polukružnom kanalu) od tri poznata manevara pozicioniranja u liječenju obećavaju visoku razinu učinkovitosti s dobrim terapijskim uspjehom.

Većini oboljelih može se pomoći s samo nekoliko tretmana (1-7), posebno ako se redovito provodi dodatni program samo-vježbanja (samo-liječenje = trostruko poboljšanje šansi za oporavak).

Prije izvođenja manevra pozicioniranja, potrebno je dijagnosticirati zahvaćeno uho.

Provedbu programa samo-vježbanja (samo-liječenje) treba redovito pokazati i pregledati fizioterapeut ili liječnik. Šanse za izliječenje date su u različitim studijama između 60 i 90%.

Pročitajte naš opći članak o ovome: Trening vrtoglavice

Eplay manevri

Cilj Eplay manevra je ispiranje sitnih kristala soli iz stražnjeg polukružnog kanala.

Važno
Prije nego što pacijent treba izvršiti manevar pozicioniranja, informacije o bilo kakvim reakcijama vrtoglavice koje se javljaju tijekom vježbanja i praktične demonstracije fizioterapeuta su neophodne.

Početna pozicija:
sjednite s ispruženim nogama na klupi ili na krevetu s glavom okrenutim prema zahvaćenom uhu

Izvođenje vježbe
Uz zadržavanje položaja glave, pacijent može brzo pasti na leđa. Ramena su na jastuku tako da je glava malo pretegnuta. pričekajte otprilike 20-30 sekundi. Kad leži, ona prvo okreće glavu na suprotnu stranu, a zatim čitavo tijelo okreće u stranu. pričekajte otprilike 20-30 sekundi. Kad vrtoglavica završi, uspravit će se preko druge strane da sjedne. Održavanje ispravnog položaja glave presudno je za učinkovitost vježbe.

Ovaj redoslijed pokreta treba izvoditi 3 puta zaredom i 3 puta dnevno u samoliječenju. To može pokrenuti poznato vrtoglavicu. Nakon serije vježbanja, pacijent ne bi trebao spavati stan narednih 48 sati, već s podignutim gornjim dijelom tijela, kako se kristali soli ne bi slijevali natrag u polukružni kanal. Ako tijekom vježbanja ili u svakodnevnom životu tijekom 24 sata niste imali vrtoglavicu ili nistagmus, prestanite s vježbama.
Još jedan opis vježbi možete pronaći ovdje.

Semontov manevar

Ako izvođenje Epley manevra ne dovede do željenog terapijskog uspjeha, može se pokušati sličan Semontov manevar.

Cilj Semontovog manevra je i ispiranje sitnih kristala soli iz stražnjeg polukružnog kanala pomicanjem u suprotnom smjeru, kao kod manevra Eplay.
Prije nego što pacijent treba izvršiti manevar pozicioniranja, korisno je biti informiran o svim reakcijama vrtoglavice koje se pojave tijekom vježbanja i praktičnim demonstracijama fizioterapeuta.

Početni položaj
Sjednite na sred klupe, kauča ili kreveta s glavom okrenutim u zdravu stranu za otprilike 45 °

Izvođenje vježbe: brzo pozicioniranje na suprotnoj strani (zahvaćena strana, licem prema gore), čime se izaziva vrtoglavica i nistagmus - otprilike 3 min. Pričekajte - nakon što se vrtoglavica povukla, pacijent se treba okrenuti okretanjem prema drugoj strani tijela, zadržavajući položaj glave (okretanje glave na zdravu stranu). (neizređena strana, licem prema dolje) Čekaju se napadi vrtoglavice i nistagmusa, nakon što simptomi popuste - otprilike 3 minute - pacijent može polako ponovo sjesti zadržavajući položaj glave.

Ovaj redoslijed pokreta treba izvoditi 3 puta zaredom i 3 puta dnevno u samoliječenju. To može pokrenuti poznato vrtoglavicu. Nakon serije vježbanja, pacijent ne bi trebao spavati ravno sljedećih 48 sati, već s podignutim gornjim dijelom tijela, kako se kristali soli ne bi slijevali natrag u polukružni kanal. Ako tijekom vježbanja ili u svakodnevnom životu tijekom 24 sata niste imali vrtoglavicu ili nistagmus, prestanite s vježbama.
Za drugačiji opis vježbi, pročitajte članak: Pozicijske vrtoglavice

Kontraindikacije za manevar Eplay ili Semont

Kad to može Eplay ili Semontovi manevari se ne koristi:

Nekompenzirana srčana bolest (zatajenje srca)
Teška okluzija cervikalne arterije
Teška bolna ograničenja kretanja Cervikalna kralježnica s karizmom u ruci / s
Psihološki problemi u smislu Anksiozni / anksiozni poremećaj